Методическое пособие Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве пособия для воспитателей, учителей-дефектологов и психологов icon

Методическое пособие Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве пособия для воспитателей, учителей-дефектологов и психологов


Смотрите также:
Методическое пособие для учителей, психологов, воспитателей общеобразовательных учреждений...
Учебно-методическое пособие для самостоятельных занятий...
Ю. А. Бабаева Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве...
Учебное пособие допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного...
Учебное пособие допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного...
Учебное пособие допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного...
Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для...
Программа курса «Игротерапии» в 1 4 классах Пояснительная записка...
Учебное пособие допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного...
В. Л. Иноземцев...
В. Л. Иноземцев...
Пособие для дефектологов, музыкальных руководителей и воспитателей...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4
скачать
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«ЦЕНТР РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ С ВЫЯВЛЕННЫМИ ОТКЛОНЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ»

ИНСТИТУТ КОРРЕКЦИОННОЙ ПЕДАГОГИКИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ ОБРАЗОВАНИЯ

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Методическое пособие

Допущено Министерством образования

Российской Федерации в качестве пособия для воспитателей, учителей-дефектологов и психологов.

Составители: Е.Р. Баянская, М.М. Либлинг

Москва Полиграф сервис

2001

УДК 159.9 ББК88.4

Психологическая помощь при ранних нарушениях эмоционального развития / Сост. Е.Р.Баенская, М.М.Либлинг. — М: Полиграф сервис, 2001. — 156 стр.

ISBN 5-86388-011-2

В книге рассматриваются закономерности начальных этапов эмо­ционального развития при раннем детском аутизме. Представлены методы диагностики нарушений взаимодействия ребенка с окружаю­щим миром и признаков искажения его аффективного развития. Пред­лагаются направления психологической коррекционной работы, ори­ентированной на семью такого ребенка.

Пособие адресовано врачам-педиатрам, детским психоневроло­гам и невропатологам, воспитателям дошкольных учреждений, лого­педам, дефектологам, психологам. Оно рекомендуется родителям, воспитывающим детей с особенностями эмоционального развития. Может быть использовано при обучении студентов психологических и дефектологических факультетов вузов.

^ Методическое пособие выполнено в рамках НТП Министер­ства образования Российской Федерации «Научное, научно-ме­тодическое, материально-техническое и информационное обеспе­чение системы образованиям, подпрограммы: «Научное и научно-методическое обеспечение функционирования системы образова­ния».

© Баенская Е.Р., Либлинг М.М., 2001

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Введение 4

Особенности раннего аффективного развития

при раннем детском аутизме 9

Варианты аутистического развития 27

Позиции родителей 46

Организация коррекционной работы 59

Приемы организации коррекционной помощи.... 70
Проблемы поведения 90

Метод холдинг терапии в работе с аутичными
детьми 110

Заключение 152

Список литературы 154

Баенская £.Р., Либлинг М.М.

ВВЕДЕНИЕ

Рождение ребенка - событие всегда одновременно и радостное и тревожное для родителей. Все ли бла­гополучно? Как лучше воспитывать малыша? Эти и многие другие вопросы неизбежно встают перед близ­кими ребенка. Конечно, существуют собственная ма­теринская интуиция, советы опытных бабушек, книги, которые можно почитать, наконец - возможность ре­гулярного посещения поликлиники. Однако, даже если ребенок находится под тщательным присмотром род­ных и специалистов, это не всегда может уберечь от невнимания к ряду признаков благополучия психичес­кого развития.

Основным критерием нормального онтогенеза яв­ляется, как известно, соответствие определенным фор­мальным показателям развития отдельных психичес­ких функций (восприятия, моторики, речи и т.д.). При этом отслеживается своевременность прохождения ос­новных этапов развития (когда сел, встал, начал фик­сировать взгляд, следить за движением игрушки, брать ее в руку, координировать движение руки и взгляда, когда появились гуление, лепет, первые слова и т.д.). Именно по этим известным признакам обычно идет оценка благополучия физического и психического раз-

вития малыша (Фигурин Н.Л., Денисова М.П., 1949; Щелованов Н.П., 1960; Аксарина Н.М., Кистяковс-кая М.Ю., 1969).

Прохождение этапов эмоционального развития тоже может быть отслежено по таким же возрастным вехам. Однако, как правило, этому не уделяется столь большо­го внимания. Тревоги возникают, если в поведении ре­бенка вовремя не формируются улыбка, интерес к чело­веческому лицу, узнавание близких. Также естественно вызывают беспокойство малая отзывчивость на воздей­ствия извне, выраженная пассивность в контактах с ок­ружением, либо, наоборот, чрезмерная возбудимость. Однако эти настораживающие тенденции часто расце­ниваются как проявление особого характера малыша -тормозимого или ранимого, впечатлительного.

Для адекватной оценки благополучия формирующей­ся эмоциональной сферы крайне важно, однако, не толь­ко заметить отсутствие или задержку появления какой-то обязательной поведенческой реакции, но и опреде­лить ее качество. Как это ни покажется парадоксаль­ным, наиболее тяжелые и сложные нарушения эмоцио­нального развития, возникающие, например, при ран­нем детском аутизме и становящиеся очевидными к 2,5 - 3 летнему возрасту ребенка, могут закономерно вырастать из едва уловимых, тонких признаков аффек-

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

тивного неблагополучия на самых ранних этапах онто­генеза. Их часто нельзя зафиксировать по каким-либо формальным критериям, так как развитие такого ребен­ка может вполне укладываться в границы нормы, а иног­да выглядеть по ряду параметров и как опережающее. Даже очень внимательные родители не всегда могут за­метить своеобразные черты поведения ребенка, особен­ности его реагирования на близких и окружение в це­лом. Трудно бывает и правильно оценить их, часто зна­чимые признаки патологических тенденций аффектив­ного развития вначале ошибочно воспринимаются как положительные качества малыша - крайне спокойного, "удобного", не просящегося на руки или бесстрашного.

Во многих случаях родители даже чувствуют, что с ребенком "что-то не то", но что - непонятно: то ли та­кой особый характер, то ли они сами недостаточно уме­лы и правильны во взаимодействиях с ним. Особенно трудно это понять, когда такой ребенок первый. Осоз­нание проблем часто начинается, когда у мамы появля­ется возможность сравнивать своего малыша с его свер­стниками (на приеме в поликлинике, с детьми подруг, на детской площадке).

К сожалению, в большинстве таких случаев не по­могает и раннее обращение к специалистам - педиатрам и невропатологам. Пока ребенок находится в младен-

Боенскоя Е.Р., Либлинг М.М.

ческом возрасте, они часто не поддерживают родитель­ских опасений. С ростом ребенка, когда нарастающие трудности его организации начинают проявляться бо­лее явно, возникают гипотезы о возможной недоста­точности интеллектуального, речевого развития, каких-то нарушений в области восприятия.

Так, когда он не достаточно реагирует на обраще­ние, не откликается на имя, то возникают прежде всего подозрения на снижение слуха; если не пользуется ре­чью - на речевые нарушения. Предположения о серьез­ных отклонениях аффективного развития, как правило, возникают в последнюю очередь. Тем не менее эти от­клонения достаточно распространены и благополучие развития аффективной сферы должно отслеживаться так же тщательно, как и благополучие сенсорного, мотор­ного, речевого и интеллектуального развития. Для этого есть возможности, так как основные феномены и обя­зательные этапы нормального эмоционального развития маленького ребенка в общем достаточно изучены.

Эти этапы отражают последовательность формиро­вание необходимых механизмов эмоциональной регуля­ции поведения (О.С.Никольская, 1990) в раннем воз­расте. Одни из них обеспечивает последовательное при­способление ребенка к стабильным жизненным циклам; другие позволяют малышу адаптироваться к неожидан-

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

но меняющимся обстоятельствам, помогают ему обре­тать самостоятельность, справляться с препятствиями, опасностью. Важнейший из этих механизмов, вступаю­щий в силу почти сразу после рождения ребенка и помо­гающий становлению всех остальных - тот, что сначала регулирует его эмоциональные взаимоотношения с близ­кими людьми, а затем — с социальным окружением в целом.

Мы увидим, что всякое включение нового аффектив­ного механизма в систему эмоциональной регуляции по­ведения ведет к временной нестабильности: появлению страхов, капризов, непослушания. Некоторые из таких моментов традиционно считаются кризисами детского развития. Их необходимо отличать от признаков насто­ящего неблагополучия в раннем эмоциональном разви­тии ребенка, приводящих к серьезным нарушениям.

^ ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО АФФЕКТИВНОГО РАЗВИТИЯ ПРИ РАННЕМ ДЕТСКОМ АУТИЗМЕ

Как известно, синдром раннего детского аутизма оформляется окончательно к 2,5 - 3 годам. В этом воз­расте психическое развитие аутичного ребенка имеет уже выраженные черты искаженности (В.В.Лебедин­ский 1985), нарушения носят все проникающий харак­тер и проявляются в особенностях моторного, речево­го, интеллектуального развития. В настоящее время ста­новится все более понятно, что искажение психичес­кого развития связано с общим нарушением возмож­ности ребенка вступать в активное взаимодействие с окружающим. Как уже упоминалось выше, это может быть следствием трудностей становления аффективных механизмов, формирующих и поведение, и само миро­ощущение ребенка. Они развиваются скорее в направ­лениях защиты и ограждения ребенка от контактов с миром.

Традиционно к наиболее явным чертам уже сложив­шегося синдрома раннего детского аутизма относятся следующие:

- нарушение способности к установлению эмоцио­нального контакта;

^ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

  • стереотипность в поведении. Она проявляется как
    выраженное стремление сохранить постоянство условий
    существования и непереносимость малейших его изме­
    нений; как наличие в поведении ребенка однообразных
    действий - моторных (раскачиваний, прыжков, посту­
    киваний и т.д.), речевых (произнесение одних и тех же
    звуков, слов или фраз), стереотипных манипуляций ка­
    ким-либо предметом; однообразных игр ; пристрастий к
    одним и тем же объектам; стереотипных интересов, ко­
    торые отражаются в разговорах на одну и ту же тему, в
    одних и тех же' рисунках;

  • особенности речевого развития (мутизм, эхолалии,
    речевые штампы, стереотипные монологи, отсутствие в
    речи первого лица), которые свидетельствуют о нару­
    шении возможности использовать речь в целях обще­
    ния;

При этом исследователи единодушно подчеркива­ют, что детский аутизм - это прежде всего обусловлен­ное биологическими причинами нарушение психическо­го развития, которое проявляется очень рано.

Мнение специалистов подтверждается воспоминани­ями близких таких детей и ставшими сейчас не редкос­тью домашними видеозаписями: особенности аффектив­ного развития аутичных детей обнаруживаются уже на первом году жизни.

10

Баенская E.P.f Либлинг М.М.

В чем же состоит качественное своеобразие эмоци­онального развития при раннем детском аутизме?

1. Прежде всего, у такого ребенка уже в раннем воз­расте отмечается повышенная чувствительность (сен-зитивность) к сенсорным стимулам. Это может прояв­ляться как непереносимость бытовых шумов обычной интенсивности (звука кофемолки, пылесоса, телефонного звонка и т.д.), нелюбовь к тактильному контакту, брез­гливость при кормлении и даже попадании на кожу ка­пель воды, непереносимость одежды, неприятие ярких игрушек. Подобные неприятные впечатления не только легко возникают у ребенка, но и надолго фиксируются в его памяти.

Особенностью реакций на сенсорные стимулы явля­ется одновременно и другая, очень характерная с пер­вых месяцев жизни тенденция развития, проявляющей­ся у детей уже в первые месяцы жизни, При недоста­точной активности, направленной на обследование ок­ружающего мира, и ограничении разнообразного сен­сорного контакта с ним, наблюдается выраженная зах-ваченность, очарованность отдельными впечатлениями - тактильными, зрительными, слуховыми, вестибуляр­ными, которые ребенок стремится получить вновь и вновь. Часто отмечается очень длительный период ув­лечения каким-то одним впечатлением, которое сменя-

11

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОЮ РАЗВИТИЯ

ется другим, таким же устойчивым, например, любимым занятием ребенка на протяжении полугода и больше может быть шуршание целлофановым пакетом, листа­ние книги, игра с пальчиками, наблюдение за движени­ем тени на стене или отражением в стеклянной дверце, созерцание орнамента обоев. Создается впечатление, что ребенок не может оторваться от очаровывающих его впечатлений, даже если он устал.

Известно, что захваченность ритмическими повто­ряющимися впечатлениями в норме характерна для ран­него возраста. В поведении ребенка до года доминиру­ют так называемые "циркулирующие реакции", когда малыш повторяет многократно одни и те же действия ради воспроизведения опреденного сенсорного эффекта - стучит игрушкой, ложкой, прыгает, лепечет и т.д. Од­нако, ребенок с благополучным аффективным развити­ем с удовольствием включает в свою активность взрос­лого, и получает больше радости и длительнее занима­ется подобными манипуляциями, если взрослый помо­гает ему, подыгрывает, эмоционально реагирует на его действия. Так, он скорее предпочтет прыгать на коленях у мамы, а не в одиночестве в манеже, с большим удо­вольствием будет вокализировать, в присутствии взрос­лого, манипулировать какой-либо игрушкой или пред­метом, привлекая его внимание.

12

Баенская Е.Р., Либлинг М.М.

При аутистическом типе развития близкому прак­тически не удается включиться в действия, поглощаю­щие ребенка. Чем больше ребенок выглядит захвачен­ным ими, тем сильнее он противостоит попыткам взрос­лого вмешаться в его особые занятия, предложить свою помощь, а тем более переключить его на что-либо дру­гое. Он может выдержать лишь пассивное присутствие кого-то из близких (а ряде случаев настоятельно этого требует), но активное вмешательство последнего очевид­но портит ему удовольствие от совершаемых манипуля­ций , от получаемых ощущений. Часто в эти моменты родители начинают думать, что они действительно ме­шают своему малышу, что предлагаемые ими занятия не так интересны ему как собственные, не всегда понятные, однобразные манипуляции. Так, многие внимательные и заботливые близкие ребенка, не получая необходимо­го подкрепления в своих попытках наладить с ним взаи­модействие - положительного эмоционального отклика на их вмешательство, становятся менее активными и оставляют ребенка в покое.

Таким образом, если при нормальном эмоциональ­ном развитии погружение ребенка в сенсорную стиму­ляцию и контакт с близким взрослым идут в одном на­правлении, причем доминирует второе, то в случае ран­него нарушения этого развития, сенсорные увлечения

13

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

малыша начинают отгораживать его от взаимодействия с близким и, следовательно от развития и усложнения связей с окружающим миром.

2. Особенности взаимодействия с близкими людь­ми, прежде всего матерью, обнаруживаются в ряде наи­более этологически значимых реакций младенца. Оста­новимся на них подробнее.

а) Одна из первых адаптивно необходимых форм
поведения маленького ребенка - приспособление к ру­
кам матери. По воспоминаниям матерей многих аутич-
ных детей младенцы затруднялись в принятии в этих
случаях естественной, комфортной позы. Ребенок мог
быть аморфным, как бы "растекался" на руках, либо,
наоборот, чувствовалась его чрезмерная напряженность,
негибкость, неподатливость - "как столбик". Напряжен­
ность иногда была так велика, что, как рассказывала одна
мама, у нее после держания малыша на руках "болело
все тело". Трудно бывало найти какую-то взаимно удоб­
ную для матери и ребенка позу при кормлении, при ука­
чивании, при ласке,

б) Другая форма наиболее раннего приспособитель­
ного поведения младенца - фиксация взгляда на лице
матери. Как известно, в норме у младенца очень рано
обнаруживается интерес к человеческому лицу, этоло­
гически - это самый сильный раздражитель. Уже в пер-

14

Баенская Е.Р., Либлинг М.М.

вый месяц жизни ребенок может проводить большую часть бодрствования в глазном контакте с матерью. Ком­муникация с помощью взгляда является основой для раз­вития последующих форм общения. .

При признаках аутистического развития избегание взгляда в глаза либо его непродолжительность отмеча­ется достаточно рано. По многочисленным воспомина­ниям близких аутичных детей , трудно было поймать взгляд ребенка не потому, что он вообще его не фикси­ровал, но потому, что смотрел как бы "сквозь", акку­ратно мимо . Иногда можно было поймать на себе ми­молетный острый взгляд. Как показали эксперименталь­ные исследования аутичных детей старшего возраста, человеческое лицо является самым притягательным объектом и для аутичного ребенка, однако он не может долго остановить на нем свое внимание, наблюдается чередование фаз короткой фиксации лица и отвода взгля-Д1.

в) Естественной приспособительной реакцией мла­денца является также принятие антиципирующей позы - протягивание по направлению ко взрослому ручек, ког­да последний наклоняется к нему. У многих аутичных детей эта поза была не выражена, что соответствовало отсутствию стремления быть на руках матери и нелов­кости положения на руках.

15

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОЮ РАЗВИТИЯ

г) Признаком благополучного аффективного разви­тия традиционно считается своевременное появление улыбки, адресованной близкому. По сроку практически у всех детей с аутизмом она появляется вовремя. Одна­ко, качество ее может быть очень своеобразным. По наблюдениями родителей, эта улыбка могла быть в рав­ной степени адресована как близкому человеку, так и возникать в связи с рядом других приятных ребенку впе­чатлений (тормошением, музыкой, светом лампы, кра­сивым узором на халате матери и т.д.). У части детей в раннем возрасте не возникало известного феномена "за­ражения улыбкой" (когда улыбка другого человека вы­зывает ответную улыбку ребенка). Этот феномен наблю­дается уже явно в возрасте 3 месяцев и развивается в "комплекс оживления"- первое направленное комму­никативное поведение младенца, когда он не только ра­дуется при виде взрослого (повышается двигательная активность, возникает гуление, удлиняется продолжи­тельность фиксации лица взрослого), но и активно тре­бует общения, расстраивается, если взрослый недоста­точно реагирует на его обращения. При аутистическом развитии часто наблюдается сверхдозирование ребенком такого непосредственного общения, он быстро пресы­щается, отстраняется от взрослого, который пытается продолжить взаимодействие.

Баенская Е.Р., Либлинг М.М.

д) Поскольку близкий человек, ухаживающий за младенцем, постоянно является посредником его взаи­модействия с окружением (и физически и эмоциональ­но), ребенок уже с раннего возраста хорошо дифферен­цирует его выражение лица. Обычно такая способность датируется 5-6 месячным возрастом, хотя существуют экспериментальные данные, свидетельствующие о такой возможности и у новорожденного. При неблагополуч­ном аффективном развитии у ребенка отмечается зат­руднение в различении выражения лица близких, а в ряде случаев - неадекватная реакция на эмоциональное выражение другого. Например, ребенок может запла­кать в ответ на смех взрослого или засмеяться на плач другого человека. По-видимому, при этом происходит ориентация не на качественный критерий (какого знака выражена эмоция - отрицательного или положительно­го), а в большей степени на интенсивность раздраже­ния, что наблюдается и в норме на самых ранних этапах развития. Поэтому аутичный ребенок и после полугода может испугаться, например, громкого смеха близкого человека.

Для адаптации малышу также необходимо умение выражать свое эмоциональное состояние, делиться им с близким. Обычно в норме оно появляется уже после двух месяцев. Мать прекрасно понимает настроение своего


16

17

I

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ребенка и поэтому может управлять им: утешить его, снять дискомфорт, развеселить, успокоить. В случае нарушения аффективного развития даже опытные мамы, имеющие старших детей, часто рассказывают, что им трудно понимать оттенки эмоционального состояния аутичного малыша.

е) Как известно, одним из наиболее значимых для нормального психического развития ребенка является феномен привязанности. Это тот стержень, вокруг ко­торого налаживается и постепенно усложняется система отношений ребенка с окружением. Признаками форми­рования привязанности, как уже рассматривалось выше, является выделение младенцем на определенном возра­стном этапе среди окружающих людей "своих", оче­видное предпочтение одного ухаживающего лица, чаще всего - матери, переживание разлуки с ней.

Грубые нарушения формирования привязанности на­блюдаются при отсутствии на ранних этапах развития младенца одного постоянного близкого , прежде всего -при разлуке с матерью в первые три месяца после рож­дения ребенка. Это так называемое явление госпитализ-ма, наблюдавшееся Р. Спитцему детей, воспитывавших­ся в доме ребенка. У них наблюдались выраженные на­рушения психического развития: тревога, перерастаю­щая постепенно в апатию, снижение активности, погло-

18

Баенская Е.Р., Либлинг М.М.

щенность примитивными стереотипными формами са­мораздражения (раскачивание, мотание головой, соса­ние пальца и др.), возникновение индифферентности к мзрослому человеку, который пытается восстановить с ним эмоциональный контакт. При затяжных формах госпитализма возникали и нарастали расстройства на соматическом уровне.

Однако, если в случае госпитализма причина, вы-нывающая нарушение формирования привязанности, ннешняя (реальное отсутствие матери), то в случае ран­него детского аутизма оно порождается закономерно­стями особого типа психического, прежде всего аффек­тивного, развития аутичного ребенка, который не под­крепляет естественную установку матери на формиро-пание привязанности. Иногда это проявляется в таких Тонких особенностях, что родители могут даже не за­мечать какого-то неблагополучия в складывающихся с малышом отношениях. Например, по формальным сро­кам он может вовремя выделять близких и очевидно узнавать мать, предпочитать ее руки, требовать ее при­сутствия. Таким образом, привязанность вроде бы на­лицо, однако качество ее совершенно особое и соот-иетственно будет иной динамика ее развития в более сложные и развернутые формы эмоционального кон­такта с матерью.

19

I

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОЮ РАЗВИТИЯ

Рассмотрим наиболее характерные варианты особен­ностей формирования привязанности при аутистическом дизонтогенезе.

- Сверхсильная привязанность к одному лицу - на уровне примитивной симбиотической связи. При этом складывается впечатление, что ребенок физически не­отделим от матери. Такая привязанность проявляется, прежде всего, в сильном негативном переживании отде­ления от матери. Малейшая угроза разрушения этой свя­зи может спровоцировать у ребенка катастрофическую реакцию на соматическом уровне. Например, у семи­месячного ребенка при уходе матери на полдня (при том, что он оставался с постоянно живущей с ними бабуш­кой) поднималась температура, возникали рвота и от­каз от еды. Известно, что в норме в этом возрасте ма­лыш тоже тревожится, беспокоится, расстраивается при уходе матери, но реакции его не столь витальны, его можно отвлечь, заговорить, переключить на общение с другим близким человеком, на какое-то любимое заня­тие. Вместе с тем, при такой тяжелой реакции младенца даже на непродолжительную разлуку с матерью, он мо­жет не демонстрировать своей привязанности в комфор­тных условиях - когда мама рядом, он не вызывает ее на общение, совместную игру, не пытается поделиться с ней своими положительными переживаниями, не отклика-

Боенская Е.Р., Либлинг М.М.

ется на ее обращения. Часто такая симбиотическая связь проявляется в том, что ребенок просто не в состоянии выпустить маму из своего поля зрения - она не может отойти в другую комнату или закрыть за собой дверь в туалете.

Иногда симбиотическая привязанность выражается в выделении на какой-то период одного лица и неприя­тии остальных членов семьи, затем единственном чело-пеком, которого допускает к себе ребенок, может стать кто-то другой (например, бабушка вместо мамы, и в этот период он уже полностью отказывается от какого-либо взаимодействия с матерью, "не замечает" ее).

  • Другой также характерной формой привязанности
    является раннее выделение матери , по отношению к ко­
    торой ребенок проявляет сверхсильную положительную
    эмоциональную реакцию, но очень дозированную по
    времени и возникающую только по его собственному
    побуждению. Малыш может проявить восторг, пода­
    рить матери "обожающий взгляд". Но такие кратков­
    ременные моменты страстности, выражения любви сме­
    няются периодами индифферентности, когда ребенок не
    откликается на попытки матери поддержать с ним об­
    щение, эмоционально "заразить" его.

  • Может также наблюдаться длительная задержка в
    выделении какого-то одного лица в качестве объекта


20

21

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

привязанности (иногда ее признаки появляются значи­тельно позже - после года, полутора лет), равная распо­ложенность ко всем окружающим. Такого ребенка ро­дители описывают как "лучезарного", "сияющего", иду­щего ко всем на руки. Причем это происходит не только в первые месяцы жизни, когда в норме формируется и достигает своего расцвета "комплекс оживления и та­кую реакцию ребенка может, естественно, вызвыть лю­бой общающийся с ним взрослый, но и значительно поз­же, когда в норме незнакомый человек принимается с осторожностью, либо смущением, со стремлением быть поближе к маме. Часто у детей с аутизмом вообще не возникает характерного для возраста 7-8 месяцев "стра­ха чужого", кажется, что они даже предпочитают чу­жих, охотно кокетничают с ними, становятся более ак­тивны, чем с близкими.

3. Трудности взаимодействия с окружающими, свя­занные с развитием форм обращения ребенка к взрос­лому.

а) В ряде случаев родители вспоминают, что обра­щения ребенка не носили дифференцированного харак­тера, было трудно догадаться, чего он просит, что его не удовлетворяет. Так, малыш мог однообразно "мычать", подхныкивать, кричать, не усложняя интонационно свои вокализации, не используя указательного жеста, и даже

22

Еоенская Е.Р., Либпинг М.М.

не направляя взгляда к желаемому объекту.

б) У других детей формировался направленный взгляд и жест - протягивание руки в нужном направле­нии, но без попыток называния предмета желания, без обращения взгляда и вокализации к взрослому. Мы зна­ем, что так делает любой очень маленький ребенок и в дальнейшем это развивается в указательный жест. Ха­рактерно, что у аутичного ребенка этого не происходит Даже потом, при выражении своего определенного же­лания, такой ребенок обычно брал взрослого за руку и клал ее на желаемый объект- чашку с водой, игрушку, пластинку и т.д.

4. Трудности произвольной организации ребенка. Эти проблемы становятся заметнее после года и к 2-2,5 годам ребенка осознаются родителями уже в пол­ной мере. Однако признаки сложностей произвольного сосредоточения, привлечения внимания, ориентации на эмоциональную оценку взрослого проявляются гораздо раньше. Это может выражаться в следующих, наиболее характерных тенденциях:

а) отсутствие либо непостоянность отклика малыша на обращение к нему близких, на собственное имя.

В ряде случаев эта тенденция настолько сильно вы­ражена, что ребенка начинают подозревать в снижении слуха, хотя внимательные родители бывают при этом

23

^ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИЯХ РАННЕГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

озадачены тем, что ребенок вместе с тем слышит сла­бый интересующий его звук (например: шуршание це-лофанового пакета), или по его поведению понятно, что он слышал разговор, не обращенный прямо к нему.

Достаточно часто такие дети позже не начинают выполнять простейших просьб: "Дай мне", "Покажи", "Принеси".

б) Характерно отсутствие прослеживания взглядом
направления взгляда взрослого, игнорирование его ука­
зательного жеста и слова ("Посмотри на...") . Даже если
в ряде случаев вначале слежение за указанием матери
есть, то постепенно оно может угасать, и ребенок пере­
стает обращать внимание на то, что она показывает, за
исключением совпадения объектов особого интереса
ребенка и матери {как, например, лампа, часы, машина,
окно).

в) Невыраженность подражания, чаще даже его от­
сутствие, а иногда - очень длительная задержка в фор­
мировании. Обычно родители вспоминают, что их ма­
лыша было всегда трудно чему-нибудь научить, он до
всего предпочитал доходить сам. Часто такого ребенка
трудно бывает организовать даже на самые простые
игры, требующие элементов показа и повторения - типа

ладушек", трудно обученить жесту ручкой "пока", ки­ванию головой в знак согласия.

Баенская Е.Р., Либпинг М.М.

г) Слишком большая зависимость ребенка от влия­ний окружающего психического поля.

В районе годовалого возрасте, практически все нор­мально развивающиеся дети проходят этап, когда они попадают в плен полевых тенденций и у взрослых воз­никают реальные трудности регуляции их поведения. В случае раннего детского аутизма захваченность сенсор­ным потоком, исходящим из окружающего мира, наблю­дается гораздо раньше и вступает в конкуренцию с ори­ентацией на близкого человека. Часто взрослый, не имея эмоционального контакта с ребенком, выступает лишь в качестве инструмента, с помощью которого ребенок по­лучает необходимую сенсорную стимуляцию (может покачать, покружить, пощекотать, поднести к желаемо­му объекту и т.д.). Если родители проявляют большую настойчивость и активность, пытаясь привлечь внима­ние к себе, ребенок либо протестует, либо уходит от контакта.

В этих условиях несформированности эмоциональ­ного контакта с близкими особенно тяжело проходит физический отрыв годовалого малыша от матери. Часто родителям кажется, что резко меняется характер ребен­ка, который полностью теряет чувство края, становится совершенно неудержимым, непослушным, неуправляе­мым. Он может демонстрировать катастрофический рег-






оставить комментарий
страница1/4
Дата05.11.2011
Размер1.61 Mb.
ТипМетодическое пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4
отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх