«Профилактика вич-инфекции в России: проблемы и перспективы» icon

«Профилактика вич-инфекции в России: проблемы и перспективы»



Смотрите также:
Российской Федерации «Профилактика вич-инфекции в России: проблемы и перспективы»...
Российской Федерации «Профилактика вич-инфекции в России: проблемы и перспективы»...
Российской Федерации «Профилактика вич-инфекции в России: проблемы и перспективы»...
Объединенная программа ООН по вич/спиду Совещание...
Учебно-методический комплекс дисциплины «Профилактика вич-инфекции у несовершеннолетних в...
Алтайск ая краевая общественная организация...
Рекомендации Слушаний в Общественной палате РФ по теме...
Рекомендации Слушаний в Общественной палате РФ по теме...
Программа развития ООН улучшение системы обучения лечению вич/спида в Республике Беларусь...
Оперативный план по ограничению распространения вич-инфекции по Слонимскому району на 2012 год №...
«Самарский государственный медицинский университет»...
Концепция профилактики вич-инфекции в учреждениях образования Республики Беларусь...



скачать


Проект


РЕЗОЛЮЦИЯ

по итогам общественных слушаний

«Профилактика ВИЧ-инфекции в России: проблемы и перспективы»


За 25 лет, прошедшие с момента начала борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, на государственном уровне был принят ряд системных мер, направленных на организацию профилактики, диагностики и лечения этого заболевания.

В России разработана законодательная база противодействия распространению эпидемии ВИЧ/СПИДа. С 1995 года действует Федеральный закон № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

В 2006 году данной теме было посвящено специальное заседание Президиума Государственного Совета, на котором были приняты решения, призванные обеспечить эффективность реализуемых органами исполнительной и законодательной власти мероприятий по борьбе с эпидемией, активное привлечение к осуществлению профилактических программ структур гражданского общества. Одним из решений данного заседания было предусмотрено образование Правительственной комиссия по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Благодаря принятым на государственном уровне решениям, в России сформирована система эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, создана специализированная служба по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, объединяющая около 100 центров СПИД и 2000 диагностических лабораторий. В стране работает система внедрения в практику современных научных методов лечения, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, осуществляемая Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, ФГУ Республиканская клиническая инфекционная больница и окружными центрами по профилактике и борьбе со СПИД, работающими на базе научно-исследовательских учреждений.

Начиная с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" созданы условия для осуществления широкого тестирования населения на ВИЧ-инфекцию, доступа ВИЧ-позитивных лиц к антиретровирусной терапии, качество которого обеспечивает современный лабораторный мониторинг, а так же эффективную профилактику заражения детей, рожденных от ВИЧ-позитивных матерей.

Профилактика ВИЧ-инфекции в Российской Федерации осуществляется в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2011гг.)" и целевых программ субъектов РФ. Различные по масштабу проекты реализуются также агентствами ООН, международными и российскими неправительственными организациями

Из федерального бюджета стабильно выделяются значительные средства на борьбу с ВИЧ/СПИДом (только в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на обследование населения с целью выявления ВИЧ-инфицированных и гепатитов В и С, а также лечение было выделено в 2009 году – 9 млрд. 300 млн., 2010 году – 13 млрд. 751,5 млн., 2011 году – 19 млрд. 630 млн.).

На отдельных направлениях работы, в частности по профилактике и предупреждению передачи ВИЧ от матери ребенку в России в последние годы достигнуты серьезные позитивные результаты. В результате планомерной работы на федеральном и региональном уровнях отмечается существенное повышение качества оказания медицинской помощи женщинам и детям, что, при условии расширения охвата профилактическими и медико-социальными программами и применения современных схем химиопрофилактики, создает хорошие предпосылки для дальнейшего сокращения числа ВИЧ-инфицированных новорожденных детей.

В то же время развитие эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в России свидетельствует об отсутствии признаков её стабилизации. По состоянию на 31 декабря 2010 года общее число россиян, инфицированных ВИЧ, составило 589 581 человек. За последние 2 года зафиксировано 117 160 новых случаев ВИЧ-инфекции: 58 527 – в 2009 году, 58 633 – в 2010 году (для сравнения в 2008 году был отмечено 54 563 случая инфицирования, в 2007 году – 44 761). Ежедневно в России фиксируется около 160 новых случаев заражения.

По-прежнему большинство (59,5% в 2010 году) новых случаев ВИЧ связаны с инъекционных употреблением наркотиков. Терапия наркомании проводится в данной группе без учета необходимости интегративной помощи и профилактики инъекционного пути передачи ВИЧ.

Хотя основным источником инфицирования остаётся использование нестерильного инструментария потребителями инъекционных наркотиков, наблюдается также устойчивая тенденция к увеличению частоты и доли полового пути передачи ВИЧ. Наиболее неблагополучная ситуация с передачей ВИЧ-инфекции половым путём сложилась в регионах Центрального и Приволжского федеральных округов. Наряду с увеличением показателя поражённости ВИЧ-инфекции населения, растёт и число смертей среди инфицированных ВИЧ.

Одной из ключевых причин ухудшения эпидемиологической ситуации является недостаточный охват населения профилактическими программами, в первую очередь уязвимых групп населения. Это связано как с недостаточным финансированием этих мероприятий, так и их неэффективной организацией, использованием не отвечающих принципам доказательной медицины и общепризнанным международным стандартам методик, а также тенденцией к сворачиванию участия в программах профилактики общественных организаций.

Ситуация усугубляется возникшими в последние 2 года серьезными перебоями в организации поставок антиретровирусных препаратов и средств диагностики, что привело как к перерывам в лечении у части больных и нарушению схем лечения ВИЧ-инфицированных, так и уменьшению объемов тестирования.

Ещё одной серьезной проблемой является распространение туберкулеза на фоне продолжающегося роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В 2009 году туберкулез явился причиной 61% летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных в России. Число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в России с 2005 года по 2009 год выросло более чем на 280% (с 9713 до 27423 случаев). Растет и число ежегодно выявляемых новых случаев ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом (рост с 2926 до 7387 случаев за тот же период).


По результатам слушаний участники полагают целесообразным внести следующие предложения:


^ Правительству Российской Федерации:


  1. Предусмотреть широкое публичное обсуждение разрабатываемой Концепции профилактики заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на территории Российской Федерации на 2011-2015 годы, предполагающее обеспечение учета предложений и мнений представителей медицинского сообщества, ученых, организаций, объединяющих лиц, живущих с ВИЧ, структур гражданского общества. Для согласования текста Концепции сформировать рабочую группу с участием представителей Общественной палаты, Государственной Думы, специалистов РАМН, Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, общественных и медицинских организаций, в том числе из регионов с наиболее высоким уровнем поражённости ВИЧ-инфекцией;

  2. Обеспечить контроль за внесением Минздравсоцразвития России изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 № 1236 "Об утверждении порядка закупки и передачи в учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С" с целью приведения его в соответствие с Федеральным законом " О федеральном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов" перераспределения и увеличения ошибочно рассчитанных Минздравсоцразвития России объемов субсидий, выделяемых субъектам Российской Федерации.

  3. Рассмотреть вопрос о целесообразности при формировании федерального бюджета на 2012 и 2013 годы восстановления практики централизованных закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С,. обеспечивающих более эффективное и прозрачное использование средств федерального бюджета.

  4. С учётом отмечаемых в последние годы серьёзных перебоев в поставках антиретровирусных препаратов и средств диагностики рассмотреть вопрос о создании Резервного фонда препаратов для диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в качестве обеспечения гарантий непрерывного лечения ВИЧ-инфицированных граждан, а также его мониторинга.

  5. В целях профилактики передачи ВИЧ половым путем разработать и реализовать Федеральную программу репродуктивного здоровья и ответственного родительства, что также необходимо для сохранения репродуктивного здоровья населения Российской Федерации (в России ежегодно 120 тысяч абортируемых несовершеннолетних).

  6. В целях профилактики передачи ВИЧ потребителями инъекционных наркотиков утвердить в качестве стратегического документа реформы наркологической помощи в Российской Федерации Концепцию «Правовая наркология», разработанную Общественной палатой Российской Федерации, включающую организационные инструменты системы профилактики наркозависимости, а тем самым и профилактики распространения ВИЧ.

  7. Поручить Минздравсоцразвития России разработать и представить в установленном порядке законодательную и нормативно-методическую базу социально-медицинской реабилитации уязвимых групп населения, включая группы риска заражения ВИЧ.

  8. Поручить Минздравсоцразвития России разработать и утвердить нормативно-методическую базу работы общедоступных, бесплатных анонимных «Кабинетов репродуктивного здоровья и профилактики зависимостей».



^ Минздравсоцразвития России:


  1. Принять меры по совершенствованию правовой и научно-методической поддержки мероприятий в сфере профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, включая внесение изменений в приказы, утверждающие стандарты такой профилактики и соответствующую инструкцию, в части, касающейся применения современных схем химиопрофилактики, использования ПЦР-диагностики и обеспечения искусственного вскармливания детей. Внести изменения в нормативные документы, касающиеся сроков и порядка определения статуса ВИЧ-положительных детей.

  2. Исходя из того, что наличие ВИЧ-инфекции у матери является абсолютным показанием для назначения искусственного питания новорожденному и важнейшей мерой предупреждения заражения ребенка ВИЧ, совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации определить порядок, объемы и сроки финансирования мероприятий, связанных с обеспечением смесями для искусственного вскармливания всех детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, проживающих в субъектах Российской Федерации (постоянно или временно) вне зависимости от среднедушевого дохода на члена семьи.

  3. В целях рационального и эффективного расходования средств, выделяемых на профилактику ВИЧ/СПИДа, предусмотреть при разработке профилактических программ на федеральном и региональном уровнях на 2011-2012 годы финансирование и реализацию целевых проектов, направленных на профилактику распространения ВИЧ в уязвимых группах, включая потребителей инъекционных наркотиков, КСР, МСМ и других целевых групп; информационно-разъяснительную работу в печатных и электронных СМИ, образовательных учреждениях, учреждениях пенитенциарной системы – с учетом региональной специфики.

  4. В целях предупреждения распространения ВИЧ среди лиц употребляющих наркотики инъекционно, формирования приверженности наркозависимых АРВ-терапии рассмотреть вопрос об использовании современных методов профилактики ВИЧ среди ПИН, подтвердивших свою эффективность в исследованиях, построенных в соответствии с принципами доказательной медицины и предусмотренных стандартами ВОЗ.

  5. Считать первоочередной задачей противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции, в особенности работу среди молодежи и уязвимых групп населения. В целях обеспечения максимального охвата наиболее уязвимых социальных групп населения услугами в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", шире привлекать к реализации мероприятий некоммерческие организации, работающие с уязвимыми группами и имеющие успешный опыт реализации программ в сфере противодействия ВИЧ/СПИДу. Обеспечить предоставление субсидий из средств федерального и региональных бюджетов некоммерческим организациям, участвующим в программах по борьбе с распространением ВИЧ/СПИД.

  6. Обеспечить приоритетное внимание реализации мер, направленных на улучшение материально-технического состояния медицинских учреждений, оказывающих помощь больным туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, применение современных инновационных методов диагностики и лечения туберкулеза, повышение качества медицинской помощи и снижение числа смертей от туберкулеза, в том числе среди ВИЧ-инфицированных (61% в 2009 году).

  7. Рассмотреть вопрос о совершенствовании системы организации профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий по оказанию противотуберкулезной помощи и помощи больным с ВИЧ-инфекцией, с учетом наблюдаемого и прогнозируемого увеличения числа больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией.

  8. Провести с привлечением специалистов Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД и региональных (окружных) СПИД-центров необходимые согласования и утвердить разработанный порядок оказания медицинской помощи и стандарты оказания медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека.

  9. Предусмотреть выделение в 2012 году и в последующие годы средств федерального бюджета на диагностику и лечение основных оппортунистических инфекций, в том числе туберкулеза, у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

  10. Проработать вопрос о формировании федерального регистра больных с диагнозом ВИЧ-инфекция, который позволил бы в рамках требований законодательства о защите персональных данных обеспечить ведение учета пациентов, а также сведений об используемых лекарственных и диагностических средствах и потребностях в них на средне- и долгосрочную перспективу.


^ Минздравсоцразвития России совместно с Минрегионом России:


Рассмотреть вопрос о целесообразности организации обучения (повышения квалификации) руководителей органов исполнительной власти субъектов РФ, государственных и муниципальных служащих в сфере разработки и реализации эффективных программ противодействия ВИЧ-инфекции и другим социально значимым заболеваниям.


^ Общественной палате Российской Федерации:


  1. Проработать вопрос о создании совместно с Межфракционной депутатской рабочей группой по вопросам профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом и другими социально значимыми инфекционными заболеваниями постоянно действующей общественной комиссии по экспертизе деятельности как государственных, так и неправительственных организаций в области противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции, включая реализацию профилактических программ на федеральном и региональном уровне, а также обеспечение больных антиретровирусными и диагностическими препаратами.

  2. Направить в региональные общественные палаты подготовленный в 2010 году экспертной рабочей группой, образованной Межфракционной депутатской рабочей группой по вопросам профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом и другими социально значимыми инфекционными заболеваниями, доклад "Принципы доказательной медицины и использование программ снижения вредя для профилактики ВИЧ-инфекции среди уязвимых групп".






Скачать 103,97 Kb.
оставить комментарий
Дата05.11.2011
Размер103,97 Kb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх