План мероприятий в рамках Всемирной кампании против спид и Всемирного дня профилактики спид в Республике Беларусь 1 декабря 2010 года под девизом «Остановить спид. Выполнить обещание» всемирный день борьбы со спидом 2010
ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» Пакет методических и информационных материалов по организации и проведению мероприятий в рамках Всемирной кампании против СПИДа в Республике Беларусь  2010 г. ОГЛАВЛЕНИЕ
(материал к использованию для организации и проведения урока-часа «Узнай больше о ВИЧ-инфекции»)
^ В большей степени, чем любое другое заболевание, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), способный вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), является болезнью, с которой связано множество домыслов. Одни считают, что риску подвержены только гомосексуалисты и лица, вводящие наркотики внутривенно, другие полагают, что лучше и вовсе не знать свой ВИЧ-статус. Множество людей верят в разные вещи, связанные с этим смертельно опасным вирусом. Далеко не многие знают факты. Согласно данным ЮНЭЙДС, Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, более 33 миллионов человек во всем мире живут с этим вирусом. Еще 6800 заражаются ежедневно. Некоторые люди, несмотря на то, что знают все об инфекции, сознательно подвергают себя риску. Еще большее число людей заражаются из-за недостаточного понимания того, как ВИЧ передается от человека к человеку. После того, как вирус попал в организм человека, может пройти до 15 лет, прежде чем появятся явные физические симптомы. Если не проводить лечение, ВИЧ неуклонно разрушает иммунную систему заразившегося человека и переходит в конечную стадию заболевания, которую называют СПИДом. В этом состоянии человек может с большой долей вероятности умереть от инфекций, с которыми легко справляется организм здорового пятилетнего ребенка. Ежедневно в мире от заболеваний, связанных со СПИДом, умирает 5700 человек. Излечить ВИЧ-инфекцию и СПИД невозможно. Интенсивная терапия препаратами и безопасный здоровый образ жизни могут обеспечить человеку, заразившемуся ВИЧ, достойное качество и довольно высокую продолжительность жизни. Однако 95% людей, живущих с ВИЧ, проживают в развивающихся странах, и многие из них не могут позволить себе ни покупку препаратов, ни отпуск, чтобы дать отдых своей уязвимой иммунной системе. Единственным спасением является профилактика. Для обеспечения более широкого охвата населения профилактическими мерами каждый человек на планете должен иметь свободный доступ к фактам о ВИЧ/СПИДе. Тем, кто уже живет с ВИЧ, в том числе 2,1 миллионам детей, необходимы сочувствие и поддержка. ВИЧ/СПИД не только губит здоровье людей, но и разрушает семьи: 14 миллионов детей осиротели вследствие этого заболевания. Мировые лидеры признали необходимость согласованных действий на международном уровне, когда приняли Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом в 2001 году и одобрили Цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия в 2000 году, одна из которых призывает «остановить к 2015 году распространение ВИЧ/СПИДа и положить начало тенденции к сокращению заболеваемости». В Докладе ЮНЭЙДС об эпидемии СПИДа говорится: уверенность придает прогресс, благодаря которому стабилизировались показатели заболеваемости и постепенно упрощается доступ к медицинскому обслуживанию и санитарному просвещению. Однако в 2009 году от СПИДа умерло около 2 миллионов человек, и это свидетельствует о том, что человечеству еще многое предстоит сделать. ^ (Предоставлено офисом ЮНЭЙДС в Республике Беларусь) Впервые Всемирный день борьбы со СПИДом отметили в 1988 году. Этот день дает возможность повысить осведомленность об эпидемии, отдать дань уважения тем, кто умер, сосредоточить внимание на вопросах, которые имеют ключевое значение для успешного ответа на эпидемию. Этот день вдохновляет организации и людей на активные действия. Тема Всемирного дня борьбы со СПИДом на 2009-2010 годы "Всеобщий доступ и права человека". Генеральный секретарь ООН Пан Ги Мун во время выступления на Генеральной Ассамблее ООН подчеркнул важность прав человека в ответ на эпидемию СПИДа. Он отметил, что ограничение доступа к необходимой информации о ВИЧ, к средствам профилактики, лечению и услугам происходит во многих странах в результате принятия таких законов и политики, которые несовместимы с обязательствами этих стран в области прав человека. Он подчеркнул, что там, где права людей, живущих с ВИЧ, и представителей других уязвимых групп, обеспечиваются в полной мере, наблюдается уменьшение случаев заражения ВИЧ, меньший спрос на антиретровирусное лечение и меньшее количество смертей. Мероприятие Всемирного дня борьбы со СПИДом 2009 года в Нью-Йорке было вдохновлено проектом "Ночь без света”. Основное внимание в 2009 и в 2010 годах уделяется тому, чтобы «пролить свет» на проблемы доступа к профилактике, лечению, уходу, поддержке и правам человека. Несколько основных достопримечательностей Нью-Йорка, в том числе Washington Square Park, Крайслер-билдинг, Линкольн-центр, Бродвейские театры и Радио-Сити, Мюзик-холл, на время погрузились в темноту, а затем снова осветились во время памятной церемонии. Основываясь на концепции КАМПАНИИ «ПРОЛИТЬ СВЕТ НА ПРАВА» и опыте проведения мероприятий Всемирного дня борьбы с ВИЧ в Нью-Йорке в 2009 году, было решено расширить информационно-просветительские инициативы, используя смелые, инновационные призывы и визуальные образы. Основное внимание кампании уделено обеспечению доступа к информации, профилактике, лечению, уходу и поддержки людей, живущих с ВИЧ, необходимым им для того, чтобы вести активный образ жизни. Кампания «Пролить свет на права» проводится в сложный момент. В 2010 году цели всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке, принятые правительствами в 2006 году – не были достигнуты. В следующем, 2011 году мир будет отмечать и подводить итоги 10-летия Декларации Приверженности, принятой на историческом заседании Специальной сессии ГА ООН по СПИДу 2001 года, а также 30-летие с момента, когда начались регистрироваться первые случаи СПИДа. Двухлетняя тема Всемирной кампании «Остановить СПИД. Сдержать обещание» дополняет кампанию «Пролить свет на права». ^
^ Планирование событий кампании на местном уровне должно быть гибким для поощрения инициатив местных заинтересованных организаций гражданского общества, частного сектора, местных властей, сетей людей, живущих с ВИЧ, религиозных организаций и др. Местные партнеры могут сами разрабатывать программу, собирать талантливых, заинтересованных участников, и выбирать подходящие места для проведения мероприятий. Концепция и визуальный образ кампании «Пролить свет на права» может быть проиллюстрирована простым способом: свет сначала приглушается, а затем загорается с новой силой. Короткие (от 30 мин до 1 часа) программы должны разрабатываться таким образом, чтобы основные идеи прозвучали с упором на местные реалии, связанные с ВИЧ и правами человека. Предполагается, что все события должны быть открыты для широкой общественности. Особенные усилия должны быть предприняты для обеспечения активного участия СМИ с последующим освещением в прессе. Так как основной целью кампании является привлечение внимания общественности к важности соблюдения прав человека, роль СМИ в освещении мероприятий, тематики и партнерства между гражданским сектором, многонациональными организациями, такими как ЮНЭЙДС и людьми, живущими с ВИЧ, необходимого для эффективного противодействия эпидемии, невозможно переоценить. Брендинг Логотип кампании «Пролить свет на права» может быть использован на мероприятиях и материалах кампании. Комплекты для создания своих собственных материалов кампании «Пролить свет на права» доступны на веб-сайте кампании (www.lightforrights.org). Организовывая местные события в рамках кампании, вы присоединяетесь к миллионам других людей во всем мире, которые "проливают свет на права человека» во Всемирный день борьбы со СПИДом. Мероприятия Вы можете добавить элементы кампании «Пролить свет на права» в уже запланированные события Дня борьбы со СПИДом и стать частью нашей кампании «Пролить свет на права» или организовать новые мероприятия, которые могут лучше удовлетворить местные потребности и соответствовать ситуации с правами человека и эпидемии в вашей стране, городе или сообществе.
Некоторые дополнительные инициативы:
Редактору [Название издания, Адрес электронной почты или почтовый адрес] ^ Для редактора: 1 декабря 2010 года Всемирный день борьбы со СПИДом будет отмечаться в 23 раз. Более 33 миллионов человек сегодня живут с ВИЧ/СПИДом в мире. В нашем городе (стране, населенном пункте, и т.д.) живут____ ВИЧ-положительных людей. В этом году Всемирный день борьбы со СПИДом посвящен теме "Всеобщего доступа и правам человека". По всему миру проводятся акции кампании «Пролить свет на права», организованные Фондом исследований СПИДа Amfar, ЮНЭЙДС, Всемирной кампанией против СПИДа, и другими организациями. В рамках кампании местные сообщества инициируют акции и мероприятия, призванные напомнить о разрушительном влиянии СПИДа, о необходимости обеспечения доступа к основной информации о ВИЧ-инфекции, к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ, а также о толерантном отношении к уязвимым группам и людям, живущим с ВИЧ. [Вставьте информацию о местных мероприятиях] Вы можете больше узнать о кампании «Пролить свет на права» и других акциях по всему миру, посетив www.lightforrights.org. С уважением, [Ваше имя] [Ваш адрес электронной почты] АКЦИИ (материалы к использованию для организации и проведения тематических мероприятий)
Является частью информационной кампании «КРАСНАЯ ЛИНИЯ. ОСТАНОВИМ СПИД ВМЕСТЕ», которая направлена на информирование населения о проблеме; повышение мотивации к жизнесберегающему поведению, заботе о здоровье своем и близких; популяризацию семейных ценностей как защиты от СПИДа; формирование толерантного отношения к людям, живущим с ВИЧ; популяризацию символа борьбы со СПИДом – красной ленточки. Символ кампании – красная линия, за которой может и должна начаться новая жизнь. Целевая группа – молодежь. Лозунги: Общий лозунг: Красная линия. Остановим СПИД вместе Поддерживающие лозунги:
В рамках акции «Здоровье и спорт без СПИДа» возможно проведение следующих мероприятий: размещение информационно-просветительских материалов (плакаты, листовки, буклеты) в доступных для ознакомления местах; организация радиотрансляций во время проведения соревнований; работа консультативного пункта в месте проведения соревнований, тренировок с привлечением спортсменов. О том, что в месте проведения соревнований будет работать консультативный пункт, необходимо дать объявление примерно следующего содержания: «Уважаемые спортсмены и болельщики! Сегодня «__» ___________ 2010 года в рамках акции «Здоровье и спорт без СПИДа» работает консультативный пункт, расположенный (указать место расположения пункта), где Вы можете получить ответы на интересующие Вас вопросы по проблеме ВИЧ/СПИДа». Возможно размещение краткой информации по проблеме ВИЧ/СПИДа на вкладышах к билетам на спортивные мероприятия; на пропусках гостиниц; обеспечение буклетами гостиничных номеров. Привлечение волонтеров к распространению литературы и красных ленточек в мероприятиях. Использование цитат известных спортсменов *«Мир спорта неотделим от остального мира. Спорт рушит существующие между людьми барьеры, укрепляет чувство уверенности в своих силах и учит жизненным навыкам и здоровому образу жизни. Спортсмены могут вдохновить молодежь мира своим личным поведением и стать для нее примером».Д-р Жак Рогге, Президент Международного олимпийского комитета. *«Как атлет, на спортивной площадке я лихой игрок, но я не играю со своей жизнью и жизнями других людей. Берегите себя от заражения ВИЧ».Франк Фредерикс, Намибия, четырехкратный серебряный олимпийский чемпион по легкой атлетике. *«Я думаю, что мы иногда рассуждаем так: могут заразиться (ВИЧ) только гомосексуалисты – со мной этого не случится. А я скажу, что это случается со всеми, и даже со мной, Мэджиком Джонсоном».Мэджик Джонсон, игрок Национальной баскетбольной ассоциации США, заявивший в 1992 году о своей положительном ВИЧ-статусе. *«ВИЧ/СПИД – это всеобщая ответственность».Санат Джавасуриа, команда по крикету Шри-Ланки, посол «доброй воли» ЮНЭЙДС. *«Сложно играть, когда твоим противником является неизлечимая болезнь. Вряд ли это можно назвать честной игрой. Неизвестно, закончится ли она победой или поражением, но ясно, что она уже идет». Георге Хаги, выдающийся румынский футболист. *«Хорошо быть чемпионом, однако самые важные игры происходят не на спортивной площадке. Не играйте со своей жизнью. Боритесь со СПИДом».Луис Фиго, Мировая звезда футбола из Португалии. *«ВИЧ-инфекция может настигнуть любого, в любой момент. Как спортсмены, мы занимаем особое место, чтобы донести информацию о том, как можно избежать заражение вирусом. Возможно, пока еще нет лекарства от СПИДа, но нельзя забывать, что можно уберечься от заражения ВИЧ-инфекцией». Япинг Денг, Китай, четырехкратная олимпийская золотая медалистка по настольному теннису. *«Использование презервативов и одноразовых шприцев будет способствовать более продолжительной и здоровой жизни. Благодаря информации мы можем расширить наши представления о профилактике ВИЧ-инфекции и заболевании СПИДом, и все вместе мы сможем предотвратить распространение этой эпидемии».Дикембе Мутомбо, баскетболист и молодежный эмиссар Программы развития ООН. *«Мне говорили, что если я буду снова играть в баскетбол, это меня убьет. На самом деле меня убивало то, что я не играл».Мэджик Джонсон, игрок Национальной баскетбольной ассоциации США, в момент своего возвращения в баскетбол в 1996 году. *«Парить над землей, находясь на вершине твоей спортивной формы – это дает тебе необыкновенное ощущение. Но не обманывайся: парить при помощи наркотиков это совсем другое дело – помимо приятных ощущений, ты разрушаешь свое здоровье и рискуешь заразиться ВИЧ-инфекцией».Сергей Бубка, Украина, золотой олимпийский медалист по прыжкам с шестом; Президент легкоатлетической комиссии МОК. *«Невозможно определить является ли человек носителем ВИЧ-инфекции по его внешнему виду. Берегите себя, пользуйтесь презервативом».Рональдо, посол «доброй воли» ПРООН, специальный представитель для Всемирной кампании протии СПИДа. *«Получайте удовольствие от жизни. Живите полноценно. Если вы являетесь носителем ВИЧ-инфекции, расскажите другим о себе, это может им помочь. Расскажите об этом своим родителям, братьям или сестрам. Люди, которые не делятся с другими, подвергают себя большому давлению. Бремя будет только тяжелее, если вы не будете ни с кем говорить об этом».Мэджик Джонсон, игрок Национальной баскетбольной ассоциации США, 1996 года, после своего возвращения в профессиональный спорт благодаря антиретровирусной терапии. *«В настоящий момент я полностью готов, я владею техникой прыжков и знаю, что усталость, вызванная ВИЧ-инфекцией, не сможет помешать мне».Руди Галиндо, США, чемпион по фигурному катанию, ВИЧ-инфицированный. *«Дискриминация может помешать людям реализовать их потенциал. Не занимайтесь дискриминацией в отношении ВИЧ-инфицированных людей».Кати Фриман, Австралия, золотая олимпийская медаль, легкая атлетика. *«При хорошем лечении вы можете долго жить полноценной жизнью».Грег Луганис, США, ВИЧ-положительный, пятикратный олимпийский чемпион по прыжкам в воду, призывает людей делать анализ на ВИЧ-инфекцию. *«Я думал, что СПИДом заболевают только гомосексуалисты и наркоманы. А такой крутой парень как я, который любит женщин и находится в превосходной форме, не может заболеть СПИДом».Томи Моррисон, ВИЧ-инфицированный, боксер в тяжелом весе, 1996 год.
ФИЛЬМЫ на тему СПИДа
Парни побоку ("Boys On The Side") США, 1995 Режисер: Герберт Росс; в ролях: Вупи Голдберг, Мери-Луис Паркер, Дрю Бэрримор. Джейн - певица из ночного клуба. Она теряет работу и ищет попутчицу, которая составила бы ей компанию в путешествии в Лос-Анджелес. На ее объявление отвечает Робин, застенчивая молодая девушка, очень отличающаяся от дерзкой Джейн. Остановившись в Питсбурге, они берут с собой еще одну девушку - Холли, спасающуюся от мужа. Это трио очень различно: Джейн - лесбиянка, Робин - ВИЧ-положительная, а Холли бежит от своего прошлого и обеспокоена тем, как бы прожить текущий день и найти хорошего человека. Тем не менее, находясь вместе в пути, девушки постепенно достигают взаимопонимания и уважения друг к другу. ^ США, 1990 Режиссер: Рене Норман; в ролях: Брюс Дэвисон, Кэмпбел Скотт, Стефен Каффри, Патрик Кессиди, Джон Доссе, Марк Ламос, Макл Шоффлинг, Браен Коусинс. Сюжет фильма начинается в 1981 году, когда в США у молодых и ранее здоровых мужчин зафиксированы случаи редкой болезни - саркомы Капоши. Это были первые случаи заболевания, которое первое время считали "болезнью геев", заболевания, которое впоследствии стали называть СПИДом, и лишь позднее был обнаружен его возбудитель - ВИЧ. Жители Нью-Йорка, живущие со СПИДом, собираются вместе на Огненном острове. Фильм рассказывает о судьбах этой компании и о их жизни, начиная с 1981 и до 1989 года. Жизнь молодых людей, сходящихся и расходящихся с друг другом. Любовь и влечение, размолвки и разочарования, горести, СПИД и ожившие воспоминания как ожившие старые друзья. Очень добрый и лиричный фильм. ^ Франция-Италия, 1992 Автор сценария и режиссер: Сирил Коллар; в ролях: Сирил Коллар, Карлос Лопес, Романа Боринже. Признан лучшим фильмом Франции 1993 года. В основе сценария лежит биография самого режиссера, умершего в этом же году от СПИДа. Главный герой фильма - молодой бисексуал, внезапно узнающий о том, что у него ВИЧ. Испытывая шок и чувство обреченности, он пытается найти себя в любви с молодой девушкой и "натуральным" игроком футбола. Страстный, нежный и шокирующий фильм, к которому сложно остаться равнодушным. ^ Режисер: Гленн Джордан; в ролях: Джон Литгоу, Эллен Бёрстин. Джон Литгоу играет двух братьев-бизнецов геев, живущих в маленьком провинциальном городке. Одному из них, уважаемому учителю, ставится диагноз - СПИД. Страховая компания отказывается оплачивать лечение. Фильм рассказывает о борьбе со страховой компанией и о терпимости ко всем «не таким». Фильм малоубедительный, но хорош в качестве социальной рекламы против дискриминации. ^ США, 1995 Режисер: Кристофер Эшли; в ролях: Джон Литгоу, Эллен Бёрстин. Комедия в жанре бродвейского шоу на очень непривычную для комедии тему: ВИЧ. Главный герой панически боится СПИД и из-за этого дает клятву больше никогда не заниматься сексом. Но когда Джеффри по-настоящему влюбляется, то влюбляется в ВИЧ-положительного. Музыка, танцевальные номера, клиповые вставки. Фильм, как и положено жанру, заканчивается хорошо. Хорошая комедия, хорошая постановка, отмеченная присутствием многих голливудских звезд в эпизодических ролях. ^ США, 1993 Режисер: Роджер Споттсвуд; в ролях: Мэттью Модин, Элан Олда, Патрик Бошо, Фил Коллинз, Ричард Гир. Мощная драма, поставленная по известной книге журналиста Рэнди Шилта "Оркестр продолжал играть", рассказывает о тех днях, когда еще никто не знал, что такое СПИД и не осознавал, какие масштабы приобретет эпидемия неизвестной болезни, появившейся в начале 80-х годов. Фильм воссоздает исторические факты начала эпидемии, открытия вируса ВИЧ и рождения антиСПИДовского движения. ^ США, 1993 Режисер: Джонатан Демм; в ролях: Том Хэнкс, Дэнзел Вашингтон. Герой Тома Хэнкса - преуспевающий адвокат (гей), которого однако увольняют из конторы, узнав о его ВИЧ-инфекции. На его защиту становится никому неизвестный черный адвокат, который выигрывает процесс. К сожалению, герой Хэнкса в конце умирает на руках у своего бойфренда. Фильм получил 2 премии "Оскар". ^ США, 1993 Режисер: Джон Грейсон; в ролях: Том Хэнкс, Дэнзел Вашингтон. Эффектный фильм, авангардно и весело повествующий о гее, которому первому поставили диагноз СПИД в Америке. Сюжет фантастический. Доктор предлагает сделать экспозицию в музее о нем, чтобы поднять доходы музея. Тем временем стюард оживает и начинает бродить среди людей, только они его не видят, видит только один этот доктор... ^ США, 1991 Режисер: Джон Эрман; в ролях: Хью Грант, Джулия Эндрюс, Тони Робертс. Джули Эндрюс и Анн-Маргрет, прославившаяся в фильмах о Диком Западе со Стивом МакКуином, играют матерей двух парней-геев (одного из них играет Хью Грант), живущих вместе. Один из них умирает от СПИДа. Его мать (Анн-Маргрет) отреклась от сына, когда узнала о его гомосексуальности. Джули Эндрюс едет к ней, чтобы уговорить приехать попрощаться с сыном. Фильм снят для телевидения. ^ Великобритания, 1997 Режисер: Нэнси Меклер; в ролях: Джейсон Флеминг, Энтони Шер, Дороти Татин. В этом фильме показана жизнь молодой балетной труппы, которую ее участники проживают еще раз в воспоминаниях, находясь у койки своего балетмейстера, умирающего в больнице от СПИДа. ^ США, 1992 Режисер: Грегг Араки; в ролях: Грайд Гилмар, Майк Дитри. Парень получает положительный анализ на ВИЧ. Он отправляется в путешествие на машине в никуда. По ходу записывая свои наблюдения на диктофон. Подсаживает в машину попутчика. Тот оказывается тоже ВИЧ-положительным. Между ними возникает привязанность и любовь. Они путешествуют дальше вдвоем. Фильм об этой странной поездке, когда любовь, секс, насилие, цинизм, драма и комедия, черный юмор и трагифарс переплетаются вместе. Как и во всех ранних фильмах Грегга Араки все события происходят будто на конце волоса или на лезвии ножа. ^ Великобритания, 1994 Режисер: Питер Маккензи Литтен; в ролях: Томас Артли, Иан Уильямс, Тони Сталлери. В гей-семье один из парней ВИЧ-положителен. По взаимной договоренности второй ведет свободный образ жизни, часто меняя сексуальных партнеров. Но наступает момент, когда его партнер умирает от СПИДа, но не покидает этот мир. Он становится призраком, видимым только для любимого. При этом ведет себя как очень ревнивая жена, устраивая всякие гадости новым партнерам бывшего любовника. Жанр фильма можно определить как лирическая комедия. ^ Драма, Режисер: Майкл Кристофер, в ролях: Анджелина Джоли, Элизабэт Митчелл, Скотт Коэн Джию Каранджи называли королевой мирового подиума. В середине 80-х она умерла от СПИДа. Ее история рассказана со слов людей, которые ее знали, и записей ее собственного дневника. ^ Драма, фантастика, режиссер Майк Николс, в ролях: Аль Пачино, Мэрил Стрип, Эмма Томпсон, Джастин Кирк, Мари Луиз Паркер, Джеффри Райт, Патрик Уилсон, Брайан Маркинсон Действие фильма разворачивается в 1985 году в Манхэттене. Сквозь призму времени фильм рассматривает проблемы общества: страх людей перед новым тысячелетием, религиозная нетерпимость, расовые конфликты сложные взаимоотношения между полами и людьми с различной половой ориентацией. Только помогая друг другу, люди смогут сохранить хрупкое равновесие, и не позволить миру скатится в катастрофу. ^ Драма, режиссер Лэрри Кларк, в ролях: Джастин Пирс, Клои Севиньи, Лео Фицпэтрик, Сара Хендерсон День из жизни тинэйджеров, болтающихся на задворках Манхэттена. Секс, наркотики, и незащищенность от ВИЧ-инфекции. ^ Мелодрама, режиссер Бернардо Бертолуччи, в ролях: Лив Тайлер В этом фильме один из героев ВИЧ-позитивный. После самоубийства матери, юная американка отправляется в Италию, где ей предстоит провести лето на вилле давних друзей семьи, вновь встретиться с мужчиной, который четыре года назад подарил первый в ее жизни поцелуй. ^ Драма, режиссер Питер Хортон, в ролях: Билл Борден, Тодд Р. Бэйкер, Марк Бёрг Это история трогательной дружбы двух подростков, один из которых болен СПИДом. Однажды, прочитав заметку о докторе, который изобрел уникальное лекарство, он со своим соседом и другом, тайком от матери, решает отправиться на его поиски в Новый Орлеан. ^ Драма, режиссер: Майк Фиггис, в ролях: Уэсли Снайпс, Настассья Кински Кайл МакЛаклэн, Роберт Дауни-младший Герой фильма отправляется в Нью-Йорк, чтобы повидать своего старого лучшего друга, ВИЧ-инфицированного. Сам он опаздывает в аэропорт и знакомится с красивой женщиной. ^ Комедия, мелодрама, режиссер Уиллард Кэрролл, в ролях: Джиллиан Андерсон, Шон Коннери, Анджелина Джоли, Райан Филипп В этом фильме один из героев ВИЧ-позитивный. Есть чудо, покоряющее пространство и время, дающее жизнь и заставляющее трепетать душу, приносящее счастье и ломающее судьбы. Великая тайна, которой подвластны все возрасты, может открыться каждому ^ Драма, режиссер Рендал Клейзер, в ролях: Эрик Робертс, Джордж Сигал, Маргарет Чо , Брюс Дэвисон Эрик Робертс исполняет роль гомосексуалиста, заболевшего СПИДом. От него уходит любовник, а через год врач сообщает, что жить ему осталось дней десять. Тогда Эрик собирает всех друзей на прощальную вечеринку. ^ Комедия, мелодрама, режиссер Джо Мантелло, в ролях: Джейсон Александер Рэнди Беккер, Стивен Спинелла В этом фильме один из героев ВИЧ-позитивный. Экранизация одноименной пьесы Джо Мантелло, получившей в 1994 году престижную театральную премию Тоnу Award рассказывает о судьбах восьми мужчин. ^ (материал к использованию для организации и проведения урока-часа «Узнай больше о ВИЧ-инфекции») ВИЧ в мире В конце 70 – начале 80-х годов прошлого века в Соединенных Штатах Америки и некоторых странах Европы, Южной и Центральной Африки было зарегистрировано несколько десятков случаев необычного развития некоторых инфекционных и онкологических заболеваний. Все они протекали на фоне сильного истощения иммунной системы и привели к смерти заболевших. В 1982 году для обозначения данного болезненного состояния организма человека был предложен термин «синдром приобретенного иммунодефицита», или сокращенно СПИД. Исследуя причины развития этого синдрома, в 1983 году сразу двое ученых – Люк Монтанье во Франции и Роберт Галло в США открыли вирус, который в 1986 году был назван «вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ). Заболевание, вызываемое ВИЧ, стали называть ВИЧ-инфекцией. За более чем четверть века ВИЧ распространился по всему миру. На сегодняшний день в мире инфицировано ВИЧ более 33 млн человек, в том числе 15,7 млн. женщин и 2,1 млн. детей в возрасте до 15 лет. Две трети всех взрослых и детей с ВИЧ в мире живут в странах Африки, расположенных к югу от Сахары. Эпидемия ВИЧ в значительной степени охватила страны Южной и Юго-Восточной Азии, Латинской Америки и Карибского бассейна. С середины 1990-х годов эпидемия ВИЧ-инфекции с новой силой стала разворачиваться в странах Восточной Европы и в наибольшей степени поразила Россию и Украину. Масштабы и тяжесть последствий эпидемии равно привлекли внимание мировой общественности, политических и религиозных лидеров. В 1988 году 1 декабря было объявлено Всемирным днем борьбы со СПИДом, а в 1996 году была создана Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). В 2001 году главы правительств стран – членов ООН на специальной сессии Генеральной Ассамблеи приняли Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. С 2002 года Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией выделяет значительные средства для противодействия этим тяжелым заболеваниям, и в первую очередь на профилактику, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции в различных странах мира. ВИЧ в Беларуси Проблема ВИЧ-инфекции актуальна и для Беларуси. Первые случаи заболевания зарегистрированы в 1987 году.
ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является возбудителем хронического длительно текущего инфекционного заболевания, называемого ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция проходит в своем развитии несколько стадий. Поздние стадии ВИЧ-инфекции характеризуются состоянием организма, которое принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус иммунодефицита человека отличается крайней неустойчивостью во внешней среде, то есть вне организма человека очень быстро теряет жизнеспособность и гибнет. ВИЧ может жить исключительно в биологических жидкостях человека. Он не сохраняется ни в сухой крови, ни в высохших сперме или грудном молоке. ВИЧ быстро погибает при нагревании, обработке любым дезинфицирующим средством, в том числе 70%-м спиртом, перекисью водорода, йодом, хлорсодержащими или азотсодержащими веществами в обычных концентрациях. Вирус иммунодефицита человека поражает только определенные клетки организма человека – в основном это клетки иммунной системы и в определенной степени центральной нервной системы. Попав в организм человека, ВИЧ может проникнуть только в те клетки, которые имеют на поверхности своих оболочек специфическую белковую молекулу – CD4 (в русском произношении «си ди четыре»). Клетки с такой белковой молекулой на своей оболочке называются CD4-клетками и имеются в организме каждого человека. Функцию иммунной системы человека в значительной степени обеспечивают определенные клетки крови, в первую очередь Т-лимфоциты. Большинство из них имеют на своей оболочке белковую молекулу CD4, поэтому их часто называют также CD4-лимфоцитами, или Т(CD4)-лимфоцитами. CD4-лимфоциты отвечают за организацию иммунного ответа организма человека на внедрение в него возбудителей различных инфекционных заболеваний. Таким образом, CD4-лимфоциты можно образно сравнить с «генералами» или «генеральным штабом иммунной армии» человека. ВИЧ поражает CD4-лимфоциты, что приводит к полной дезорганизации иммунного ответа, ослаблению функции иммунной системы и в конечном счете к полному ее разрушению. Это в свою очередь сказывается на способности организма сопротивляться различным инфекциям. Человек становится беззащитным перед любыми инфекциями – возбудителями пневмонии, туберкулеза, желудочно-кишечных инфекций, грибковых и онкологических заболеваний и др. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции у больного развивается состояние истощения иммунной системы – СПИД, на фоне которого даже неопасные для человека с нормально функционирующей иммунной системой заболевания (так называемые оппортунистические инфекции) приобретают тяжелый, практически не поддающийся излечению характер. Развившиеся вследствие истощения иммунной системы инфекционные и/или онкологические заболевания и являются причиной смерти ВИЧ-положительных людей, находящихся на поздних стадиях заболевания. Поражение ВИЧ CD4-клеток центральной нервной системы может привести к развитию энцефалопатий (слабоумия), задержке психического и физического развития детей и другим болезненным состояниям центральной нервной системы. ВИЧ разрушает организм человека довольно медленно и постепенно. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти много времени (в среднем 12-15 лет без применения специального лечения и несколько десятков лет при правильном лечении). Как правило, инфицированный ВИЧ человек долгие годы может чувствовать себя хорошо, сохраняя трудоспособность и все основные биологические и социальные функции (состояние носительства вируса). Он может даже не догадываться о том, что является носителем ВИЧ. Установить диагноз в этот период можно только с помощью специального теста на наличие в крови антител к ВИЧ и его белкам. Однако внешне здоровый, но инфицированный ВИЧ человек является источником инфекции с момента заражения и до конца своей жизни. ^ ВИЧ передается только тремя путями:
Пути передачи ВИЧ-инфекции изучены очень тщательно. Достоверно известно, что ВИЧ передается только от человека человеку через кровь, сперму, влагалищные выделения и грудное молоко. В этих биологических жидкостях концентрация вируса может достигать уровня, достаточного для заражения другого человека. Максимальной она бывает в самом начале заболевания, когда человек только что инфицировался и вирус начал активно размножаться, и на последних стадиях ВИЧ-инфекции. Следы присутствия ВИЧ обнаруживаются также в моче, слюне, мокроте, слезах и поте инфицированного человека, но в таком малом количестве, что заражение при контакте с этими биологическими жидкостями невозможно ни при каких обстоятельствах. Чтобы человек инфицировался ВИЧ, необходимы определенные условия: вирус в объемах, достаточных для инфицирования, должен попасть непосредственно в кровоток здорового человека. Эти условия возникают при инъекционном введении инфицированной крови прямо в кровоток здорового человека (как правило это происходит при проведении инъекционных манипуляций немедицинского характера, то есть при употреблении наркотиков) или при попадании инфицированного биологического материала (крови, спермы, влагалищного отделяемого) в поврежденную кожу или слизистые оболочки здорового человека (например, при половом контакте). Таким образом, ВИЧ может попасть в организм человека через кровеносные сосуды и/или половые органы. Этим объясняется тот факт, что более 90% всех случаев инфицирования ВИЧ приходится всего на две ситуации: использование нестерильных инъекционных растворов и/или игл, шприцев (в подавляющем большинстве это происходит при употреблении инъекционных наркотиков); незащищенный (без использования презерватива) половой акт. «Кровь в кровь» Как сказано выше, заразиться ВИЧ можно через загрязненные инфицированной кровью иглы, шприцы и другой инструментарий, а также через нестерильные инъекционные растворы. Совместное использование игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков привело к резкой вспышке эпидемии ВИЧ в среде их потребителей. Высокий риск инфицирования существует при переливании донорской крови и пересадке органов. Поэтому донорская кровь обязательно дважды – при сдаче крови и шесть месяцев спустя – обследуется на ВИЧ. При половом контакте Инфицирование ВИЧ может произойти во время любого незащищенного полового контакта при проникновении спермы, влагалищных выделений, крови инфицированного человека в организм его партнера. Женщины при половом контакте биологически более восприимчивы к ВИЧ, чем мужчины. Передача инфекции от мужчины женщине во время незащищенного полового акта происходит в 3-5 раз чаще, чем от женщины мужчине. Культурные, социальные, религиозные традиции сексуальных взаимоотношений зачастую значительно усиливают уязвимость женщин к ВИЧ. Таким образом, распространение ВИЧ через половые контакты приводит к феминизации эпидемии. От матери ребенку Природа позаботилась о том, чтобы большинство детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, были здоровы. При применении современных методов профилактики риск инфицирования новорожденного ВИЧ можно снизить до 1%. Вероятность попадания вируса из крови ВИЧ-положительной матери в кровь ребенка во время беременности при здоровой и нормально функционирующей плаценте практически отсутствует (здоровая плацента пропускает в кровоток плода только материнские антитела к ВИЧ, но не сам вирус). Однако риск инфицирования ребенка значительно возрастает при повреждении плаценты. Кроме того, ВИЧ может проникнуть в организм ребенка с грудным молоком матери. Как невозможно инфицироваться ВИЧ ВИЧ не передается:
Нет! Неповрежденная кожа является естественным непреодолимым барьером для вируса. Вероятность проникновения вируса через незажившие царапины и ссадины ничтожно мала и может возникнуть только при длительном активном втирании довольно большого количества инфицированной крови в поврежденную кожу неинфицированного человека (в реальной жизни подобная ситуация может быть создана только искусственно!). При более глубоких ранениях, сопровождающихся кровотечением, инфицированию ВИЧ препятствует то обстоятельство, что кровь с поверхности кожи внутрь не всасывается, а истекает из раны, не давая возбудителям инфекционных заболеваний (в том числе и ВИЧ) проникнуть внутрь.
Нет! Во-первых, при поцелуях нет условий, необходимых для инфицирования (инфицированный биологический материал не поступает прямо в кровоток другого человека, нет и длительного механического втирания достаточного для заражения количества биологической жидкости с высокой концентрацией ВИЧ). Во-вторых, в слюне содержатся ферменты, снижающие способность ВИЧ поражать CD4-лимфоциты.
Нет! Концентрация вируса в слюне (равно как и в слезах, поте, моче) настолько мала, что заразиться ВИЧ от кашляющего и чихающего ВИЧ-положительного человека невозможно. Именно поэтому не происходит передачи вируса при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками и т.д.
Нет! Даже если на одежду или белье попали капельки инфицированной крови, спермы или влагалищных выделений, вирус быстро погибает на воздухе.
Нет! При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибает. Неповрежденная кожа не позволяет вирусу проникнуть в организм, даже если капельки инфицированной крови, спермы или влагалищных выделений оказались, например, на сидении унитаза. При этих обстоятельствах также отсутствуют необходимые условия для инфицирования ВИЧ.
Нет! ВИЧ может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные и кровососущие насекомые, такие как комары, передавать вирус не могут.
Нет! Такие случаи не зарегистрированы. Обычной дезинфекции маникюрных и стерилизации стоматологических инструментов достаточно для предотвращения инфицирования ВИЧ. ^ В настоящее время вакцины от ВИЧ-инфекции не существует, как нет и лекарств, полностью излечивающих от нее. ^
По статистике ВИЧ-инфекция чаще встречается у молодых людей в возрасте до 29 лет. Однако ВИЧ может поражать людей любого возраста. В распространении ВИЧ-инфекции решающую роль играет модель жизненного поведения человека (насколько рискованный в плане инфицирования ВИЧ образ жизни человек ведет). Ранние, множественные половые связи, незащищенные сексуальные контакты способствуют распространению не только ВИЧ, но и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Высокому риску заражения ВИЧ и ИППП подвергают себя и молодые люди, и люди более старшего возраста, не использующие презерватив и часто меняющие половых партнеров. Особенно высока вероятность инфицирования ВИЧ у потребителей инъекционных наркотиков, работников коммерческого секса, детей и подростков, живущих на улице, пробующих наркотики и вступающих в половые отношения часто по принуждению или в обмен на еду, защиту или кров. ^ Достижения современной медицины позволяют ВИЧ-положительным родителям иметь здоровых детей. Для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку беременной женщине, у которой выявлена ВИЧ-инфекция, назначают специальные лекарства – антиретровирусные (АРВ) препараты. ^ У человека, инфицированного ВИЧ, внешние признаки заболевания долгое время могут отсутствовать. Поэтому стандартным способом выявления ВИЧ-инфекции является анализ крови на наличие антител к ВИЧ и его белкам. Антитела начинают вырабатываться в крови человека уже через 12 часов после инфицирования ВИЧ, но у большинства людей необходимой для лабораторной диагностики концентрации они достигают не ранее чем через 1-3 месяца после инфицирования (как правило, при заражении путем «кровь в кровь») или через 4-6 месяцев (при половом пути заражения). Период от момента инфицирования до момента возможного лабораторного определения в крови антител называется периодом «окна». В этот период обнаружить ВИЧ у инфицированного человека стандартным способом лабораторной диагностики или при врачебном осмотре невозможно. Обследование в это время может дать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Для того чтобы быть уверенным в отрицательном результате лабораторного теста, необходимо повторить исследование крови через 3 и/или 6 месяцев после ситуации, в которой могло произойти инфицирование ВИЧ. Результаты теста крови на наличие антител к ВИЧ и его белкам могут быть:
Кроме выявления антител к ВИЧ и его белкам, диагностировать ВИЧ-инфекцию можно и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого определяется наличие или отсутствие в крови человека генетического материала самого вируса. Это обследование дает достаточно достоверные результаты уже через 10 дней после возможного заражения. Однако ПЦР-диагностика носит предварительный характер, и в дальнейшем диагноз должен быть лабораторно подтвержден стандартными тестами на антитела к ВИЧ и его белкам. В настоящее время методом ПЦР широко пользуются для ранней предварительной диагностики ВИЧ-инфекции у детей, родившихся у ВИЧ-положительных матерей. Если нужно срочно получить результаты анализа, например, при экстренной операции или при поступлении на роды беременной с неизвестным ВИЧ-статусом, используют экспресс-тесты. В дальнейшем этот результат также должен подтверждаться проведением стандартных исследований на определение антител. ^ ВИЧ-инфекция имеет несколько этапов развития и на каждом из них проявляется по-разному. С момента инфицирования вирус начинает активно размножаться в организме. Острый начальный период, в который человек может чувствовать себя совершенно здоровым или испытывать легкое короткое недомогание, часто протекающее по типу гриппа, острой респираторной или желудочно-кишечной инфекции, довольно быстро переходит в хроническую стадию. Человек в этот период продолжает чувствовать себя здоровым, но уровень CD4-лимфоцитов снижается, и его организм становится более уязвимым к различным инфекциям. Однако иммунная система еще способна справляться с проблемами – течение возникающих инфекционных заболеваний на данном этапе развития ВИЧ-инфекции, как правило, довольно благоприятное, они хорошо поддаются лечению обычными средствами в обычных дозах. Со временем истощенная бурно размножающимся вирусом иммунная система организма перестает справляться с возбудителями инфекционных заболеваний. Развивается состояние приобретенного иммунодефицита: начинают прогрессировать бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, поражения внутренних органов приобретают множественный и генерализованный характер, могут возникнуть тяжелые онкологические заболевания. Часто отмечаются такие болезненные состояния, как потеря веса, лихорадка, длительная диарея (жидкий стул), сильные боли. Постепенно даже самая интенсивная терапия становится неэффективной. Наступает терминальная стадия, и через несколько месяцев больной погибает. Течение ВИЧ-инфекции зависит как от свойств вируса (встречается несколько его типов и большое многообразие штаммов), так и от состояния организма человека. Примерно в 10% случаев инфекция прогрессирует быстро. На скорость прогрессирования заболевания и его тяжесть могут влиять такие факторы, как возраст и генетические особенности, наличие других заболеваний, употребление алкоголя, наркотиков, курение, характер питания и т.д. ^ В 1996 году появились лекарства, способные эффективно подавлять распространение вируса в организме. Это перевело ВИЧ-инфекцию из разряда смертельных в число хронических, хотя пока и неизлечимых заболеваний. К сожалению, сегодня нет таких способов лечения ВИЧ-инфекции, которые бы привели к полному избавлению организма от вируса. Современные лекарственные препараты могут лишь подавлять активность вируса, препятствовать его размножению в организме человека. Однако при строгом соблюдении режима приема лекарств и здоровом образе жизни такое лечение значительно продлевает жизнь ВИЧ-положительному человеку и на длительное время сохраняет ее качество. Целью лечения ВИЧ-инфекции (так называемого антиретровирусного лечения) является максимальное снижение вирусной нагрузки и обеспечение относительно высокого иммунного статуса, чтобы заболевший человек чувствовал себя нормально, не был уязвим к различным инфекциям, мог вести обычную жизнь. Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты (АРВ-препараты) в определенной дозировке и комбинации. Стандартом лечения является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) – комбинация трех и более АРВ-препаратов. ВААРТ направлена на подавление способности вируса к размножению. С течением времени общее количество вирусов в крови человека снижается. При этом иммунная система начинает восстанавливаться. ВААРТ назначают не всем больным ВИЧ-инфекцией, а только тем, у кого появились клинические симптомы истощения иммунной системы и/или у кого низкий уровень CD4-лимфоцитов в крови и высокая вирусная нагрузка. Если ВААРТ была назначена, она должна применяться пожизненно. Это значит, что человек, болеющий ВИЧ-инфекцией, ни при каких обстоятельствах не должен прерывать лечение даже на один день. ^ Глобальная эпидемия СПИДа
^ В 2008 году оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, увеличилось до 1,5 [1,4–1,7] миллиона человек, что на 66% больше по сравнению с 2001 годом, когда это число составляло 900 000 [800 000–1,1 миллиона] человек. Показатель распространенности ВИЧ в регионе по-прежнему растет, причем особенно сильный рост эпидемии наблюдается в Украине и Российской Федерации. Самый высокий уровень распространенности в Европе отмечен в Украине, где в 2007 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослого населения составил 1,6% [1,1–2,0%]. Показатель распространенности ВИЧ превышает 1% в трех странах региона (Российской Федерации, Украине и Эстонии). ^ Основным путем передачи ВИЧ в регионе остается употребление инъекционных наркотиков. С учетом роста передачи инфекции среди половых партнеров потребителей наркотиков можно отметить, что во многих странах региона наблюдается переход от эпидемии, в основном концентрирующейся среди потребителей наркотиков, к эпидемии, которая характеризуется ростом передачи инфекции половым путем. В 2007 году 57% новых диагностированных случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено использованием зараженного инструментария для употребления инъекционных наркотиков. По оценкам, в настоящее время в регионе инъекционные наркотики употребляют 3,7 миллиона человек, причем считается, что примерно четвертая часть из них заражена ВИЧ. В 2007 году в Восточной Европе гетеросексуальными контактами было обусловлено 42% новых ВИЧ-инфекций. Поскольку лица, занятые в секс-бизнесе, обычно употребляют инъекционные наркотики, это способствует распространению ВИЧ в регионе. По данным исследований, проведенных в Российской Федерации, более 30% работников секс-бизнеса употребляют инъекционные наркотики. В Украине показатель распространенности ВИЧ среди работников секс-бизнеса колеблется от 13,6% до 31,0%. На половые контакты между мужчинами приходится относительно небольшая доля новых инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии. В 2007 году лишь 0,4% новых случаев ВИЧ в Восточной Европе было обусловлено половыми контактами между мужчинами. Тем не менее, показатель распространенности ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет 5,3% в ^ , 6% в Российской Федерации и от 10–23% в Украине. Одним из заметных достижений в осуществлении мер в ответ на СПИД в регионе стал высокий уровень охвата услугами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. В декабре 2008 года охват услугами по профилактике передачи от матери ребенку в Восточной Европе и Центральной Азии превысил 90%. ^ на 1 ноября 2010 года
^
Эпидемическая ситуация по ВИЧ - инфекции на 1 ноября 2010 года в г. Бобруйске. На 1 ноября в г. Бобруйске зарегистрирован 181 случай ВИЧ - инфекции или 82,65 на 100 тыс. нас. (РБ - 99,0 на 100 тыс. нас., Могилевская область – 49,7 на 100 тыс. нас.).
Эпидемическая ситуация по ВИЧ - инфекции на 1 ноября 2010 года В Бобруйском районе. Кумулятивное число зарегистрированных случаев ВИЧ – инфекции в Бобруйском районе на 1.11.2010 г. составляет – 24 или 118,11 на 100 тыс. нас. (г. Бобруйск - 82,65 на 100 тыс. нас., РБ - 99,0 на 100 тыс. нас., Могилевская область – 49,7 на 100 тыс. нас.).
2003 г. – 1, 2008 - 1.
Источники, использованные при составлении пакета:
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
