Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития и об эффективности такого контроля (надзора) icon

Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития и об эффективности такого контроля (надзора)


Смотрите также:
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) рст кировской области в 2011 году...
«об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере лицензирования отдельных видов...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и об...
Доклад об осуществлении Управлением Федеральной службы государственной регистрации...
«Об утверждении правил подготовки докладов об осуществлении государственного контроля (надзора)...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора)...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
вернуться в начало
скачать


По результатам проверок выявлены нарушения в деятельности Минздравсоцразвития РК и 11 учреждений здравоохранения республики.


Сведения о структуре внеплановых проверок в рамках контроля за реализацией программы ОНЛС (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения):


^ Основные (системные) причины внеплановых проверок

Всего проверок/удельный вес от общего количества проведенных проверок 2009 год

^ Всего проверок/удельный вес от общего количества проведенных проверок 2010 год

возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан

50

-

причинения вреда жизни, здоровью граждан

-

-

при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав, при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков таких нарушений, а также поступлении поручений прокуратуры

50

1 (3,0%)

при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков нарушений

-

11 (33,3%)


Наиболее часто при проведении проверок выявлялись следующие виды нарушений:

В аптечных учреждениях:

  1. Наличие невостребованных лекарственных средств;

  2. Неэффективный контроль за управлением товарными запасами;

  3. Недостаточный ассортимент лекарственных средств в аптечных учреждениях;

  4. Недоступность лекарственной помощи жителям отдаленных сельских поселений.


В лечебно-профилактических учреждениях:

  1. Несоответствие требованиям приказов Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255; от 12.02.2007 № 110 в части оформления и ведения медицинской документации - (формы 025/у-04; №30-П/у; № 30-р/у; отсутствие в амбулаторной карте копии выписанных рецептов; нарушение в оформлении выписанных рецептов);

  2. Формальная работа врачебной комиссии по осуществлению контроля за обоснованностью назначения и выпиской ЛС;

  3. Назначение ЛС без указания способа и кратности приема, длительности курса лечения;

  4. Назначение ЛС без осмотра пациента;

  5. Низкий уровень контроля исполнения заявки;

  6. Назначение ЛС без проведения дополнительных методов обследования;

  7. Низкое качество составления заявки;

  8. Назначение ЛС при отсутствии записи узких специалистов, подтверждающих целесообразность выбора лекарственного препарата;

  9. низкий уровень информационного взаимодействия между ЛПУ и аптечными учреждениями, в т.ч. в части контроля за своевременным обеспечением пациентов лекарственными средствами;

  10. низкий охват обеспечения лекарственными средствами детей-инвалидов;

  11. отсутствие в амбулаторных картах планов обследования и этапных эпикризов более чем в 30% случаях.

При проверке за полнотой и качеством осуществления Минздравсоцразвития РК переданных полномочий Российской Федерации по организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов были выявлены:

- отсутствие должного контроля за организацией и обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение и не отказавшихся от государственной социальной помощи в виде предоставления набора социальных услуг, согласно заявкам ЛПУ (в нарушение п. 16 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006г. №258-ФЗ; п. 1 ст. 4.1. Федерального закона от 18.10.2007г. №230-ФЗ).


- недостатки в организации управления товарными запасами, о чем свидетельствуют наличие остатков лекарственных средств на 31.12.10г.:

1. в аптечной сети лекарственных средств по 76 МНН (132ТН) на сумму 2831301, 53 руб.;

2. на аптечном складе 49 МНН (78ТН) на сумму 2388472,43 руб.;

- ненадлежащее качество заявки на лекарственные препараты;

- нерациональное использование бюджетных средств.

^

3.5.3.Результаты выполнения в 2010 г. государственной функции

по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами

Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия



По результатам проведенных в 2010 году проверок выдано 17 (51,5%) предписаний об устранении выявленных нарушений (в 2009г.–19):

- Министерство здравоохранения и социального развития РК – 2;

- государственным учреждениям здравоохранения – 3;

- муниципальным учреждениям здравоохранения – 12.


Результаты проверок по контролю ОНЛС

Наименование результата проверки

2009 г.

2010 г.

Выдано предписаний

19

17

Принято решение о проведении повторной проверки

-

-

Материалы направлены в МЗ и СР РФ

-

-

Материалы направлены в Ген. прокуратуру

-

-

Материалы направлены в прокуратуру РК

-

1

Материалы направлены в правоохранительные органы РК

-

-

Материалы направлены в Минздравсоцразвития РК

4

8

Всего проверок

39

33


Материалы по итогам контрольно-надзорных мероприятий в 1 случае были направлены в прокуратуру Республики Калмыкия, в 8 случаях – в министерство здравоохранения и социального развития РК (в 2009г. – 4).

3.5.4.Эффективность и результативность выполнения в 2010г. государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами

^

Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия



При оценке полноты и качества осуществления органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации полномочий по организации обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, можно сделать вывод о том, что по итогам 2010г.:

  • отмечено улучшение ситуации по обеспечению необходимыми лекарственными средствами льготной категории граждан. Отсутствуют рецепты, находящиеся на отсроченном обеспечении, как один из негативных показателей реализации ОНЛС за счет целенаправленной работы в этом направлении. Следует заметить, что данный показатель в течение года находился на низком уровне (0,04-0,01%).

  • зарегистрировано только одно обращение граждан на неудовлетворительное обеспечение лекарственными средствами, снижение показателя составляет 50%.


Вместе с тем, следует отметить, что сохраняется неблагоприятная ситуация:

    1. по лекарственному обеспечению льготной категории граждан, проживающих в сельских поселениях;

    2. по обеспечению граждан, проживающих в сельской местности лекарственными препаратами, подлежащих предметно-количественному учету, за исключением Лаганского, Яшкульского, Сарпинского районов, в связи с отсутствием в 10 районах республики аптечных учреждений, отвечающих установленным требованиям для розничной торговли указанными препаратами.


Охват выпиской рецептов граждан сельской местности составляет 45,6% по сравнению с выпиской рецептов гражданам г. Элисты – 54,4% .

Кроме того, средняя стоимость одного рецепта по г. Элиста превышает на 41,8% среднюю стоимость одного рецепта по сельской местности и составила 1040,56 рублей против 605,14 рублей.


^

3.6. Выполнение в 2010 г. государственной функции по

осуществлению контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия



В 2010 г. сотрудниками Управления Росздравнадзора по Республике Калмыкия проведено 110 внеплановых проверок по осуществлению государственного контроля за ценами на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в том числе проведены проверки по контролю устранения ранее выявленных нарушений – 16 (14,5%), документарная проверка по устному обращению граждан - 1, повторные проверки – 21 (19,1%), по поручению Прокуратуры РК – 20 (18,2%). Проверено 45 аптечных учреждений, осуществляющих розничную торговлю лекарственными средствами у 19юридических лиц и 26 ИП.

Основанием для проведения внеплановых проверок во всех случаях послужило постановление Правительства Российской Федерации от 31 марта 2010 г. № 203, поручение Прокуратуры РК - 1.


^ При проведении проверочных мероприятий установлено:


  1. наличие в аптечных учреждениях Справочника лекарственных средств с указанием предельной розничной цены в соответствии с приказом Региональной службой по тарифам Республики Калмыкия от 17.02.2010г. №12-п/лс «Об установлении предельных оптовых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным пенам производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства» - 100%. Сведения, представленные в Справочнике, напечатаны доступным для чтения шрифтом. Справочники размещены в торговых залах или находятся у сотрудников аптечного учреждения. Для населения имеется информация о наличии Справочников. В аптечных учреждениях определены ответственные лица за своевременное предоставление информации по обращениям граждан, а также внесение дополнительных сведений в Справочник;

  2. наличие в аптечных учреждениях пакета нормативных документов, регламентирующих фармацевтическую деятельность, в том числе Приказ Региональной службы по тарифам Республики Калмыкия от 17.02.2010г. №12-п/лс – 100%.

  3. наличие в аптечных учреждениях протоколов согласования цен на лекарственные препараты, входящие в Перечень ЖНВЛС, оформленые согласно требованиям – 100%.

  4. аптечными учреждениями проведена инвентаризация с целью переоценки лекарственных препаратов, производители которых зарегистрировали цены на момент проверки – 100%.


Основные выявленные нарушения:


1. реализации лекарственных препаратов, цены на которые не зарегистрированы - 3 случая (2,7%);

2. превышения предельного размера розничной надбавки к фактически отпускной цене (порядок формирования цены) поставщика - 11 случаев (10%);

3. превышения установленных предельных розничных цен по республике - 14 случаев (12,7%);

4. доступность и актуальность информации для населения о зарегистрированных ценах - 3 случая (2,7%).

По результатам проверок выдано 21 предписание (19,1%) 16 фармацевтическим организациям, из них 7 предписаний выдано при проведении совместных проверок с Прокуратурой РК. По всем выявленным нарушениям Прокуратурой РК вынесены предупреждения. По всем предписаниям фармацевтические организации представили информацию об устранении выявленных нарушений. По представленной информации Управлением проведено 16 проверок по устранению ранее выявленных нарушений.


01

Результаты выполнения в 2010 г. государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП


Меры, принятые к юридическим лицам и ИП, допустившим нарушения

внеплановые проверки

Меры при нарушениях

(абс.к-во)

Доля принятых мер (%)

Выдано предписаний

2010

21

19,1

Составлен протокол об административном правонарушении

2010

---

---

Направлена информация о нарушениях в лицензирующий орган

2010

4

3,6

Направлена информация о нарушении в прокуратуру

2010

20

18,2

Направлена информация по результатам проверок Главному федеральному инспектору ЮФО по Республике Калмыкия

2010

21

19,1


^ Эффективность и результативность выполнения в 2010 г. государственного контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП


Анализируя вышеизложенные данные видно, что всего Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия в 2010 г. по государственному контролю за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП осуществлены проверки 45 субъектов среднего и малого предпринимательства, осуществляющих розничную торговлю ЖНВЛП. С нарушениями деятельности выявлены 16 фарморганизаций (35,5%).

По результатам проверок проведенных Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия в 2010г. по государственному контролю за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП, отмечена позитивная динамика:

- снизилось количество случаев реализации лекарственных препаратов без зарегистрированных цен на 2,7%;

- снизилось количество случаев реализации ЖНВЛП с превышением максимальных (расчетных предельных розничных цен на 12,7%;

- уменьшилось число нарушений предельного размера розничной надбавки к фактически отпускной цене (порядок формирования цены) поставщика на 10%;

- улучшились доступность и актуальность информации для населения о зарегистрированных ценах на ЖНВЛП на 2,7%.

Повторные проверки и мониторинг цен и ассортимента ЖНВЛС в амбулаторном сегменте свидетельствуют о стабильной ситуации в сфере ценообразования.


^ Анализ результатов мониторинга ценовой и ассортиментной доступности лекарственных препаратов


Основание для проведения мониторинга:

- Решение Правительственной комиссии по повышению устойчивости развития Российской экономики (протокол от 10.03.2009 № 9).

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.05.2009 № 277н «Об организации и осуществлении мониторинга цен и ассортимента лекарственных средств в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях (организациях) Российской Федерации».

- Постановление Правительства Российской Федерации от 08.08.2009 № 654 «О совершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства».

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.02.2010 № 70н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.05.2009 №277н «Об организации и осуществлении мониторинга цен и ассортимента лекарственных средств в стационарных лечебно-профилактических и аптечных учреждениях (организациях) Российской Федерации».

- Постановление Правительства Российской Федерации от 31.03.2010 № 203 «О полномочиях федеральных органов исполнительной власти по осуществлению государственного контроля за ценами на лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств».

- Постановление Правительства Российской Федерации от 29.10.2010 № 865 «О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

- Приказ Региональной службы по тарифам Республики Калмыкия от 17.02.2010г. №12-п/лс «Об установлении предельных оптовых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства».


Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.05.2009г. №277 и в целях контроля за ситуацией в сфере обращения лекарственных средств в условиях экономического кризиса, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия утверждены:

- участники мониторинга цен - 33 учреждения, из них лечебно-профилактических – 9 (22%) (республиканские учреждения - 4; городской родильный дом г. Элиста – 1 и центральные районные больницы – 4) и 24 39,3% аптечных учреждения частной формы собственности.

Участниками мониторинга цен и ассортимента лекарственных средств определены ответственные лица;

Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия проведено 3 рабочих совещания совместно с фармацевтическими организациями и лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими в мониторинге цен с приглашением представителей Министерства здравоохранения и социального развития РК и Региональной службы по тарифам.

Предельные торговые надбавки на лекарственные средства в республике регулируются постановлением приказом Региональной службы по тарифам Республики Калмыкия от 17.02.2010г. №12-п/лс «Об установлении предельных оптовых и предельных розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства».

^ Источники информации:

Информация предоставлена на сайт www.rznd.ru участниками мониторинга. В базу данных за отчетный период было введено всего 34141 учетных записей, из них 24937 строк относились к амбулаторному сегменту мониторинга (73%), а 9204 строк – к госпитальному (27%).


По представленным данным проведен анализ полноты и качества ведения мониторинга по ассортименту ЖНВЛП:

- в амбулаторном сегменте вносятся данные менее 30% сведений, а именно максимально 161 МНН (393 ТН) из 557 МНН и группировочных названий, включенных в Перечень;

- в госпитальном сегменте вносятся данные менее 40% лекарственных средств, а именно 204 МНН (293ТН).

Основными причинами отсутствия информации по предлагаемым к мониторингу МНН и лекарственным формам могут быть:

- неполнота предоставления информации аптечными и лечебно-профилактическими учреждениями, участвующими в мониторинге;

- отсутствие спроса определенных лекарственных препаратов и/или их отсутствие в рамках лекарственного обеспечения по программе Госгарантий;

- отсутствие в розничной продаже лекарственных препаратов, применяемых преимущественно или даже исключительно в условиях стационара, а также закупаемых в рамках реализации государственных программ льготного лекарственного обеспечения (прежде всего дорогостоящих лекарственных препаратов) и в рамках обеспечения лекарственными препаратами по социально значимым заболеваниям (туберкулез, ВИЧ и т.д.).






оставить комментарий
страница6/9
Дата05.11.2011
Размер1.8 Mb.
ТипДоклад, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх