Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития и об эффективности такого контроля (надзора) icon

Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития и об эффективности такого контроля (надзора)


Смотрите также:
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) рст кировской области в 2011 году...
«об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере лицензирования отдельных видов...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и об...
Доклад об осуществлении Управлением Федеральной службы государственной регистрации...
«Об утверждении правил подготовки докладов об осуществлении государственного контроля (надзора)...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора)...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
вернуться в начало
скачать
^

1.2. Контроль и надзор в сфере оказания медицинской помощи




Выполнение в 2010 г. государственной функции

по контролю за порядком производства медицинской экспертизы Управлением Росздравнадзора по

^

Республике Калмыкия



В 2010 г. Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия проведены 34 проверки по контролю за порядком производства медицинской экспертизы (в 2009 г. – 44 проверки), в том числе плановые – 15, внеплановые - 19 (в 2009г. - 9).

В динамике отмечен рост доли внеплановых проверок с 20,5% в 2009 г. до 55,9 % в 2010г. по всем видам контроля за производством медицинской экспертизы: контроль порядка и организации экспертизы временной нетрудоспособности, судебно-психиатрической и медико-социальной экспертизы.

Основаниями для проведения внеплановых проверок послужили:

  • обращения граждан – 11 (2009г. – 1);

  • поручение прокуратуры Республики Калмыкия – 1 (в 2009г. – 1);

  • поручение Росздравнадзора – 1 (в 2009г. - 4).

Факты, изложенные в жалобах граждан подтвердились в 25% случаев (в 2009г.-0).

Проверено 19 юридических лиц, осуществляющих производство медицинской экспертизы (в 2009 г. - 17). Нарушения законодательства выявлены у 14 юридических лиц – 73,7% (в 2009г. 36,4%).

По результатам контрольно-надзорных мероприятий выдано 14 предписаний об устранении выявленных нарушений (в 2009 г. - 16), протоколы об административном правонарушении в 2010г. в суд не направлялись (в 2009 г. – 1, в связи с выявлением безлицензионной медицинской деятельности по экспертизе временной нетрудоспособности).

Материалы по итогам контрольно-надзорной деятельности направлены в:

  • органы прокуратуры Республики Калмыкия – 2 (в 2009 г. - 1);

  • Минздравсоцразвития Республики Калмыкия – 2 (в 2009 г. - 2).
^

Выполнение в 2010 г. государственной функции

по контролю за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности Управлением Росздравнадзора по

Республике Калмыкия



В 2010 г. Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия проведены проверки по контролю за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности - 23 (в 2009г. – 39), в т.ч. плановые – 15, внеплановые – 8 - 34,8% (в 2009г. – 5 – 12,8%).

Проверено 16 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (в 2009 г. – 20).

Основания для проведения внеплановых проверок:

- поступление обращений граждан – 1 (проверено 1 медицинское учреждение);

- поручение Росздравнадзора от 13 апреля 2010г. № 27 (проверено 7 медицинских учреждений).

Информация об устранению выявленных нарушений юридическими лицами была представлена в установленные сроки .


Сведения о структуре внеплановых проверок в ходе контроля за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения)


Причины внеплановых проверок при поступлении обращений граждан, информации от ОГВ, СМИ, а также поручений прокуратуры по фактам:

2009(%)

2010(%)

возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан

-

-

причинения вреда жизни, здоровью граждан

-

-

при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав, при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков таких нарушений, а также поручение прокуратуры

100

12,5



Сведения о структуре проверенных и осуществляющих деятельность с нарушениями законодательства юридических лиц и ИП в ходе контроля за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности


Юридические лица и ИП

Проверено





2009

2010

государственные, в том числе

2

1

федеральные организации и учреждения

-

-

учреждения, находящиеся в ведении субъекта

2

1

муниципальные организации и учреждения

10

9

организации частной формы собственности и индивидуальные предприниматели

-

-



Результаты выполнения в 2010 г. государственной функции по контролю за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия



В ходе проверок за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности выявлены нарушения в деятельности 11 медицинских учреждений - 68,7 % (в 2009г. – 70,6 %).


Сведения о структуре юридических лиц и ИП, в деятельности которых выявлены нарушения ходе контроля за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности


Юридические лица и ИП

Выявлено нарушений в %




2009

2010

Государственные (всего):

11,8

6,2

федеральные организации и учреждения

-

-

учреждения, находящиеся в ведении субъекта

11,8

6,2

муниципальные организации и учреждения

58,8

62,5

организации частной формы собственности и индивидуальные предприниматели

-

-


Структура выявленных нарушений:

- несоблюдение порядка производства ЭВН – 2 субъекта 12,5% (в 2009 г. –29,4%);

- нарушение ведения медицинской документации – 8 субъектов - 50% (2009 г. – 59 %);

- несоблюдение порядка проведения медицинского осмотра пациента - 1 случай - 6,2% (2009 г. – 0%);

- не направление гражданина в установленном порядке на медико-социальную комиссию –1 случай - 6,2% (2009 г. – 0%)

- не соблюдение порядка выписки и продления срока листка временной нетрудоспособности –1 субъект - 6,2% (2009 г. – 11,8%);

- не правомочность производства ЭВН – 1 субъект - 6,2 % (2009 г. – 5,9%);

- не соблюдение законных прав граждан при производстве ЭВН - 1 случай -6,2% (2009 г. 0%);

- прочие причины (отсутствие повышения квалификации по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности у ответственных лиц) – 8 субъектов производства медицинской экспертизы - 50% (2009 г. в 11 субъектах – 64,7%).




По результатам проверок выдано 12 предписаний по устранению выявленных нарушений (в 2009 г. - 16).

При проведении проверки по обращению гражданина факты, изложенные в жалобе подтвердились полностью – 1 случай.

Материалы по итогам контрольных мероприятий направлены в Минздравсоцразвития Республики Калмыкия - 2 (в 2009 г. - 2).


^ К примеру:

1. С 9 по 29 ноября 2010 г. по письменному обращению гражданина Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия (вх. № 1058 от 02 ноября 2010г.) проведена внеплановая документарная проверка по контролю за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности в МЛПУ «Яшалтинская ЦРБ».

По результатам проверки установлено:

- председателем врачебной комиссии МЛПУ «Яшалтинская ЦРБ» принято решения о закрытие листка нетрудоспособности в нарушение ст. 4.2, ст. 4.3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и приказа Минздравсоцразвития РФ от 01 августа 2007г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков временной нетрудоспособности»;

- не соблюдены требования к оформлению письменного решения врачебной комиссии – отсутствуют подписи членов врачебной комиссии в нарушение приказа Минздравсоцразвития РФ от 01 августа 2007г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков временной нетрудоспособности»;

- не соблюдены сроки временной нетрудоспособности при наличии признаков отсутствия стабилизации состояния больной в нарушение Рекомендаций "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах" (в соответствии с МКБ-10), утвержденных Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П.

Администрацией МЛПУ «Яшалтинская ЦРБ» по предписанию Управления приняты следующие меры:

- проведены методические занятия с медицинскими работниками, допущенными к выдаче листков нетрудоспособности;

- внесены изменения в состав врачебной комиссии ЛПУ;

- председателю врачебной комиссии вынесено дисциплинарное взыскание.

2. По результатам проверок в 8 медицинских учреждениях (50%) выявлено отсутствие повышения квалификации по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности у лиц, ответственных за экспертизу временной нетрудоспособности (2009 г. 11 медицинских учреждений – 64,7%).

Направлена информация и выдано предписание Минздравсоцразвития Республики Калмыкия осуществляющего переданные полномочия РФ в сфере здравоохранения в 2010г. – 2 (2009г. -2).

Принятые меры по устранению выявленных нарушений :

- Минздравсоцразвития Республики Калмыкия организован и проведен с 17.10.2010г. по 13.11.2010г. выездной цикл «Организация экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи в ЛПУ».

1.3. Мониторинг «Соответствие фактически полученного санаторно-курортного лечения соответствующему стандарту санаторно-курортного лечения (обратные талоны санаторно-курортных карт, санаторно-курортные книжки, истории болезни в санаториях)»

В течение 2010 г. Управление Росздравнадзора по Республике Калмыкия осуществляло мониторинг соответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения соответствующему стандарту санаторно-курортного лечения (обратные талоны санаторно-курортных карт, санаторно-курортные книжки, истории болезни в санаториях).


В ходе мониторинга случаи несоответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения стандартам за отчетный период 2009-2010г.г. отсутствовали.

1.4. Выполнение Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия в 2010 г. государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями



^ 1.4.1 Предоставление лицензий на осуществление медицинской деятельности.


В Управление Росздравнадзора по Республике Калмыкия в 2010 г. за получением лицензий и переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности обратилось 49 соискателей лицензии (лицензиатов) (в 2009 г. – 29), из них за:

- предоставлением лицензии - 26 - 53,1 % (в 2009 году - 29 - 100%);

- переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии - 16 - 32,6% (2009г.- 0);

- продлением срока действия лицензии в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии - 7 - 14,3% (2009г. - 0);



Заявления соискателей лицензии на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за отчетный период 2009-2010г. не поступали.


В 2009-2010 г. г. случаев несоответствия документов требованиям действующего законодательства, вследствие наличия в документах недостоверной или искаженной информации и несоответствия заявителя лицензионным требованиям и условиям не выявлено.


За отчетный период сотрудниками Управления проведены 34 проверки соискателей лицензии (29 юридических лиц) на возможность выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности по 47 территориальным объектам (в 2009г. – 29 юридических лиц по 29 территориальным объектам).

Сведения о структуре организаций, подвергнутых проверкам возможности выполнения и соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности


Юридические лица и ИП




Проверки возможности

выполнения ЛТ и У

Плановые проверки соблюдения

ЛТ и У

Внеплановые проверки соблюдения

ЛТ и У

Федеральные организации

2009

1

2

-

2010

2

3

-

из них,

























учреждения здравоохранения

2009

-

1

-

2010

1

2

-

учреждения социального защиты и обеспечения

2009

-

-

-

2010

-

-

-

образовательные учреждения

2009

-

-

-

2010

-

-

-

детские оздоровительные учреждения

2009

-

-

-

2010

-

-

-

учреждения уголовно-исправительной системы

2009

-

1

-

2010

1

1

-

государственные организации и учреждения

2009

4

19

3

2010

17

13

6

из них,

























учреждения здравоохранения

2009

3

16

2

2010

8

4

2

учреждения социального защиты и обеспечения

2009

1

2

1

2010

8

7

1

образовательные учреждения

2009




1

-

2010

1

2

2

детские оздоровительные учреждения

2009

-

-

-

2010

-

-

-

учреждения уголовно-исправительной системы

2009

-

-

-

2010

-

-

-

муниципальные организации и учреждения

2009

24

4

-

2010

10

17

24

из них,

























учреждения социального защиты и обеспечения

2009

1

2

-

2010

-

-

-

образовательные учреждения

2009

23

1

-

2010

10

16

24

детские оздоровительные учреждения

2009

-

-

-

2010

-

-

-

учреждения уголовно-исправительной системы

2009

-

-

-

2010

-

-

-

прочие учреждения

2009

-

1

1

2010

-

1

2

негосударственные организации

2009

-

-

-

2010

-

-

1

Итого

2009

29

25

4




2010

29

34

32



С 2007г. Управлением регулярно направляются сведения в Министерство образования Республики Калмыкия об осуществлении безлицензионной деятельности медицинских кабинетов государственных и муниципальных учреждений образования. В 2009-2010г.г. предоставлена лицензия на медицинскую деятельность 35 учреждениям образования.

В связи с истечением срока действия лицензии и на основании ст. 8 Федерального закона от 08.08.2001г. №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» принято решение и продлены сроки действия лицензии в виде переоформления по заявлению 6 лицензиатам, из них учреждение здравоохранения – 1, учреждение социального обслуживания – 3, учреждения ФСИН – 1, учреждения образования -1, прочие учреждения – 1.

^ 1.4.2 Результаты контроля соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.


При осуществлении контроля (надзора) за соблюдением лицензионных требований и условий Росздравнадзором в отчетном периоде проведено проверок - 74 (в 2009 году – 44), из них:

  • плановые - 36 - 48,7 % (2009г. 40 - 90,9%);

  • внеплановые – 38 - 51,3% (2009г. 4 - 9,1%).

Проверено 33 юридических лиц по 38 адресам мест осуществления деятельности (в 2009г. 24 юридических лиц по 40 адресам мест осуществления деятельности).


Исполнение плана проверок по лицензионному контролю при осуществлении медицинской деятельности:

2009г.

2010г.

Абс.кол-во

по плану

Проведено

абс. кол-во

Выполнение

%

Абс.кол-во

по плану

Проведено

абс. кол-во

Выполнение

%

40

40

100

37

36

97,3



Не проведена проверка ГОУ «Цаган–Аманская санаторная школа– интернат», в связи с временным закрытием учреждения на ремонт.

В структуре плановых проверок учреждения образования составили 50% (18), учреждения социального обслуживания 16,6% (6), учреждения здравоохранения 27,8% (10).

По результатам плановых контрольных мероприятий выдано 29 предписаний об устранении выявленных нарушений, составлены и направлены на рассмотрение судов 2 протокола по ч.3 ст.19.20 и ч.2 ст. 19.20.

В сравнении с 2009г. на 53,4% увеличилась доля предписаний по устранению выявленных нарушений.


В 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилась доля внеплановых проверок на 81%, основаниями для которых послужили:

  • контроль исполнения юридическими лицами предписаний по устранению нарушений ЛТиУ –18 проверок;

  • поручение прокуратуры о проверке соблюдения ЛТиУ учреждениями дошкольного и среднего образования - 18 проверок;

  • поручение Росздравнадзора - 2.


Обращения граждан по фактам нарушений юридическими лицами лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности в отчетный период 2009-2010г.г. не поступали.


Сведения о структуре оснований для внеплановых проверок соблюдения лицензионных требований и условий (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения) при осуществлении медицинской деятельности


Основания для проведения внеплановых проверок

Удельный вес в объеме общего числа проверок ЛТиУ ( %)


2009

2010

Поступление информации о причинения вреда жизни, здоровью граждан

-

-

Поступление информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан

-

-

при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав,

-

-

при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков нарушений

-

-

поступление поручений органов прокуратуры

2,3

24,3


По результатам 38 внеплановых проверок выданы 21 предписание по устранению выявленных нарушений, что составило 55,2 % от количества внеплановых проверок, из них:

  • по контролю исполнения ранее выданных предписаний - 1;

  • по результатам проверок по поручению прокуратуры – 18;

  • по результатам проверок по поручению Росздравнадзора – 2.

А также составлены и направлены в суд 3 протокола об административном правонарушении по части 1 ст. 19.20.


^

Результаты выполнения в 2010 г.


государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия

В 2010 г. на территории Республики Калмыкия выдано лицензий на осуществление медицинской деятельности:




Управление Росздравнадзора по Республике Калмыкия

Министерство здравоохранения

и социального развития Республики Калмыкия

Всего выдано лицензий юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность на территории республики

Предоставлено:










2009г.

29

29

58

2010г.

28

34

62

Переоформлено:










2009г.

-

-

-

2010г.

16

1

17

продлено сроков действия










2009г.

-

-

-

2010г.

6

-

6

Итого выдано:










2009г.

29

29

58

2010г.

50

35

85



Сведения о результатах мероприятий по контролю соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности

Управления Росздравнадзора по Республике Калмыкия


Меры, принятые к юридическим лицам и ИП, допустившим нарушения

плановые проверки

внеплановые проверки

Меры при нарушениях

(абс.к-во)

Доля принятых мер (в %)

Меры при нарушениях

(абс.к-во)

Доля принятых мер (%)

Предписания

2009

13

36,1

4

100,0

2010

17

89,5

21

55,2

Протоколы об адм.правонарушении

2009

12

33,3

3

75

2010

2

5,5

3

8,0

Количество положитель-ных решений принятых судом

2009

10

27,8

2

50,0

2010

1

2,8

1

2,6

В органы власти субъекта РФ

2009

6










2010

1

2,8

1




В прокуратуру субъекта РФ

2009

1










2010

1










В правоохр. органы

2009

-

-

-

-

2010

-

-

-

-


Составлено и направлено в суды различных инстанций 5 протоколов об административном правонарушении:

  • по ч.1 ст. 19.20 – 3 учреждения (ГУ «Республиканская детская больница», ГУ «Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями», ГУ «Медицинский вытрезвитель УВД по г. Элиста»);

  • п. ч.3 ст. 19. 20 – 2 учреждения (МДОУ «Детский сад № 26 «Бумбин Орн», МДОУ «Детский сад №9 «Ромашка»).


Принято судами решений:

  • наложение административного наказания в виде штрафа – 1;

  • приостановлении деятельности сроком на 30 суток – 1;

  • прекращении административного дела – 2;

  • находится в производстве суда - 1.



Эффективность и результативность выполнения в 2010 г. государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями


Меры, принятые по итогам лицензионного контроля при осуществлении медицинской деятельности, Управления Росздравнадзора по Республике Калмыкия:

  1. Минздравсоцразвития Республики Калмыкия приняты меры по устранению выявленных нарушений:

    • оформлены правоустанавливающие документы учреждений социального обслуживания (100%);

    • выделены финансовые средства учреждениям социального обслуживания для лицензирования медицинской деятельности (100 %);

    • разработаны и частично реализованы перспективные планы оснащения медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения (ГУ «Республиканская больница имени П.П.Жемчуева», ГУ Республиканская детская больница», ГУ «Республиканская инфекционная больница», ГУ «Калмыцкий республиканский онкологический диспансер имени Тимошкаевой Э.С.», ГУ «Центр крови Республики Калмыкия», ГУ «Республиканский госпиталь ветеранов войн»);

    • направлены и обучены на циклах повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинские работнике государственных учреждений – 21 чел. (87,5%).

  2. Для устранения нарушений по факту безлицензионной деятельности предоставлена пакет документов и получена лицензия на осуществление медицинской деятельности 4 государственными учреждениями (80%):

  • ГУ «Республиканский наркологический диспансер» - пролицензирована деятельность 13 наркологических кабинетов, осуществляющих деятельность в районах республики;

  • ГУ «Республиканская стоматологическая поликлиника» лицензирована деятельность территориального объекта;

  • ГУ «Республиканская больница имени П.П.Жемчуева» в связи с расширением выполняемых работ (услуг) получена дополнительная лицензия;

  • ГУ «Калмыцкий республиканский онкологический диспансер имени Тимошкаевой Э.С.» предоставлен пакет документов для лицензирования радиологического отделения.

  1. Органами исполнительной власти Черноземельского районного муниципального образования Республики Калмыкия проведены мероприятия по устранению выявленных нарушений ЛТиУ в 6 муниципальных образовательных учреждений:

  • приведены в соответствие с действующим федеральным законодательством правоустанавливающих документов;

  • медицинские кабинеты дооснащены 50 единицами медицинского инструментария и оборудования на сумму 49,8 тыс. руб.;

  • в I квартале 2011г. запланировано обучение на цикле повышения квалификации 1 медицинского работника.

  1. Мэрией г. Элисты для устранения выявленных нарушений ЛТУ в 15 муниципальных образовательных учреждений приняты следующие меры:

  • выделены финансовые средства на сумму 411,639 тыс. руб. на дооснащение медицинских кабинетов муниципальных учреждений образования и приобретено 134 единицы медицинского оборудования;

  • организовано обучение медицинских работников;

  • переоформлены лицензии на осуществление медицинской деятельности 16 муниципальными образовательными учреждениями, у которых произошли изменения наименования адреса места осуществления деятельности.

4. Министерством образования, науки и культуры Республики Калмыкия:

  • в 2011г. запланировано выделение финансовых средств на приобретение медицинского оборудования и инструментария для дооснащения медицинских кабинетов государственных учреждений образования.

  • по состоянию на 01.01.2011г. из 102 государственных и муниципальных учреждений образования республики, осуществляющих медицинскую деятельность 96 учреждениям (94,1%) предоставлена лицензия.


К примеру:


1. С 23-29 марта 2010г. Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия по требованию прокуратуры г. Элисты от 15.03.2010г. № 21-5-2010 проверены 18 образовательных учреждений, в т.ч. учреждения дошкольного образования г. Элисты – 15, государственные специализированные учреждения образования – 3 (ГСУСО «Элистинский дом интернат для умственно отсталых детей», ГОУ «Элистинский детский дом», ГС(К)ОУ «Элистинская специальная (коррекционная) общеобразовательная школа- интернат») по соблюдению лицензионных требований и условий при осуществление медицинской деятельности в части оснащения медицинским оборудованием и техникой, обеспеченности лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, ведения медицинской документации.

По результатам проверок установлено:

- недостаточное оснащение учреждений медицинским инструментарием и оборудованием – 18 (100%),

- не переоформлены лицензии в связи с изменением наименования адреса места осуществления деятельности – 9 (50%).

Управлением выдано 18 предписаний об устранении выявленных нарушений, информация передана в прокуратуру г. Элиста.

Меры, принятые по предписаниям Управления:

1. Управлением образования Мэрии г. Элисты выделены финансовые средства на сумму 411,639 тыс. руб. на дооснащение медицинских кабинетов муниципальных учреждений дошкольного образования;

2. Учреждениями дошкольного образования приобретено 134 ед. медицинского оборудования.

3. Переоформлены лицензии – 9 (100%).


2. В соответствии с постановлением Правительства Республики Калмыкия от 21 января 2010г. № 5 «О создании государственных учреждений социального обслуживания населения» муниципальные учреждения социального обслуживания ликвидированы и созданы на их месте учреждения социального обслуживания государственной формы собственности. При проведении плановых проверок 7 учреждений социального обслуживания населения установлено:

  • не переоформлены лицензии в связи с изменением формы собственности;

  • не переоформлены либо находятся в стадии оформления правоустанавливающие документы.

Информация по результатам проверок и рекомендации о необходимости принятия мер была направлена в Минздравсоцразвития Республики Калмыкия.

Меры, принятые по рекомендациям Управления Росздравнадзора по Республике Калмыкия:

- Оформлены правоустанавливающие документы государственных учреждений социального обслуживания – 9 (82%).

- Предоставлен пакет документов и выданы лицензии 8 учреждениям социального обслуживания, осуществляющим медицинскую деятельность - 100%.


^

1.5. Выполнение в 2010 г. государственной функции

по контролю и надзору за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике

^

Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия



Управление Росздравнадзора по Республике Калмыкия в пределах возложенных полномочий осуществляет контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в форме:

  1. проведения ежемесячного мониторинга,

  2. анализа основных показателей контрольных (надзорных) мероприятий в части реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в пределах своей компетенции,

  3. осуществления контрольных (надзорных) мероприятий реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Республике Калмыкия.

Результаты мониторинга, анализа исполнения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения направляются в Росздравнадзор, прокуратуру Республики Калмыкия для принятия мер реагирования, главному федеральному инспектору Аппарата полномочного представителя Президента Российской Федерации в Южном Федеральном Округе по Республике Калмыкия, органам государственной исполнительной власти Республики Калмыкия.


^ Реестр учреждений участвующих в реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и мероприятий по демографической политике




Сведения о количестве проведенных Управлением Росздравнадзора по Республики Калмыкия проверок по контролю и надзору за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике





Период

Количество проверок, проведенных территориальными органами Росздравнадзора

2009 г.

30 проверок, в т.ч. совместно с органами прокуратуры Республики Калмыкия – 12, правоохранительными органами -3.

2010 г.

36 проверок, в т.ч. совместно с органами прокуратуры Республики Калмыкия – 18.



В 2010 году всего проведено 36 проверок в рамках ПНП «Здоровье» (в 2009-30), что на 16,7 % больше чем в 2009 год. Увеличение данного показателя связано с увеличением количества внеплановых проверок, в т.ч. по поручениям Росздравнадзора, в государственных учреждениях здравоохранения РК, включенных в 2010г. в перечень участников национального проекта по следующим направлениям:

- формирование здорового образа жизни;

- совершенствование организации онкологической помощи;

- совершенствование службы крови.

Сведения о структуре проверенных организаций при осуществлении внеплановых проверок Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия в результате контроля и надзора за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике





Юридические лица и ИП




Плановые проверки


Внеплановые проверки


Федеральные организации

2009

1

-

2010

1

-

государственные организации и учреждения

2009

4

-

2010

5

3

муниципальные организации и учреждения

2009

22

2

2010

18

8

негосударственные организации

2009

-

-

2010

-

-

Итого

2009

27

2

2010

24

11

Минздравсоцраразвития Республики Калмыкия

2009

1

-

2010

1

-


Количество проведенных внеплановых проверок в 2010 году возросло до 11, что составляет 30,5 % от общего числа проверок (в 2009- 2, что составляет 6,7%). В 2010 году увеличилось также количество проверок в учреждениях государственной формы собственности и составило 25,0 % от всех проверенных организаций (учреждений) (в 2009 - 5, 15,8 %).Фактически без изменений количество проверок учреждений муниципальной формы собственности – 26 - 72,2 % (2009г. – 24- 80,0 %).




Сведения о структуре внеплановых проверок контроля и надзора за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике


проведенных Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия


Причины внеплановых проверок

Удельный вес вида внеплановых проверок, %




2009

2010

возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан

-

-

причинения вреда жизни, здоровью граждан

-

-

при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав

-

-

Истечение срока исполнения ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований

6,7

22,2

при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков нарушений прав граждан

-

-

при поступлении поручений Росздравнадзора

-

8,3

поступлении поручений Минздравсоцразвития России

-

-

при поступлении поручений прокуратуры

-

-


Основными причинами проведения внеплановых проверок в 2010 году явилась:

  • истечение срока исполнения ранее выданного предписания об устранении нарушений обязательных требований, включая не начатое проведение мероприятий по дополнительной диспансеризации работающих граждан на момент плановой проверки – 8;

  • поручение Росздравнадзора – 3.




Сведения о результатах контрольных и надзорных мероприятий при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике


^ Управление Росздравнадзора по Республике Калмыкия



Меры, принятые к юридическим лицам и ИП, допустившим нарушения

плановые проверки

внеплановые проверки

Меры при нарушениях

(абс.к-во)

Доля принятых мер (в %)

Меры при нарушениях

(абс.к-во)

Доля принятых мер (%)

Предписания

2009

22

73,3

2

50,0

2010

22

88

5

45,5

Протоколы об адм.правонарушении

2009

-

-

-




2010

1

4,2

-

-

Количество положительных решений принятых судом

2009

-

-

-

-

2010

1

100,0

-

-

Направлена информация в органы власти Республики Калмыкия

2009

22

78,6

2

100,0

2010

32

128,0

5

100,0

Направлена информация в прокуратуру Республики Калмыкия

2009

14

50,0

-

-

2010

18

72,0

-

-

Направлена информация в правоохр. Органы Республики Калмыкия

2009

3

11,5

-

-

2010

-

-

-

-


Всего в 2010 году:

  • выдано предписаний - 27- 75 %,

  • составлено протоколов – 1- 2,8 %, в рамках лицензионного контроля,

  • количество положительных решений принятых судом – 1- 100 %,

  • направлена информация в органы власти Республики Калмыкия – 31- 86,1 %,

  • направлена информация в прокуратуру Республики Калмыкия – 18- 50,0 %,

  • направлена информация главному федеральному инспектору Представителя Президента РФ в южном федеральном округе по Республики Калмыкия – 2- 100 % (по итогам I и II полугодии 2010г),

  • выдано предписаний Минздравсоцразвития Республики Калмыкия в соответствии с переданными полномочиями - 17 .

При анализе итогов проверок отмечено, что увеличилось в 1,8 раза количество учреждений государственной формы собственности, участвующих в реализации приоритетного национального проекта. Следует отметить, что в отчетном периоде деятельность с нарушениями выявлена во всех муниципальных учреждениях здравоохранения, а также зарегистрировано увеличение общего количества нарушений с 51 в 2009г. до 95 в 2010г. Основная доля нарушений приходится на нарушения:

-организации и качества предоставления медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и послеродовом периоде, нарушения Порядка и условий расходования средств, полученных по родовому сертификату -35,8% (2009г.-35,2%),

-качества организации и проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан -21,1% (2009г.-27,5%),

-условий хранения имуннобиологических препаратов (вакцин)- 6,3% (2009г.- 2%),

-профессиональной подготовки специалистов ЦРБ в соответствии с характером выполняемых работ и услуг, сроков повышения квалификации – 17,9% (2009г.- 4,0%).

В доле структуры мер, принятых по итогам контрольных (надзорных) мероприятий, увеличилось количество реагирования органов прокуратуры РК до 69,2% (2009г.- 40%), количество выданных Минздравсоцразвития РК предписаний об устранении выявленных нарушений в муниципальных учреждениях здравоохранения до 65,4% (2009г.-50%).


Контрольные (надзорные) мероприятия по направлениям приоритетного национального проекта «Здоровье», осуществленные Управлением Росздравнадзора по Республики Калмыкия


Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятий по направлению приоритетного национального проекта «Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»

Показатели

2009

2010

Количество ЛПУ (юридических лиц), проверенных по вопросу оснащения оборудованием в рамках направления «Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»

-

1

Количество ЛПУ (юридических лиц), осуществляющих медицинскую деятельность без лицензии на работы (услуги), соответствующие направлению приоритетного национального проекта "Здоровье"

-

-

Количество ЛПУ, в которых простаивает оборудование, поставленное в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", всего, из них количество ЛПУ, в которых простаивают:

-

1

Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлено:

-

1

- отсутствие подготовленных специалистов для работы на поставленном оборудовании

-

-

- отсутствие расходных материалов

-

1

- неисправность оборудования более 3 месяцев

-

-

- поставленное оборудование не используется более 3 месяцев

-

-

Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых не организовано постгарантийное техническое обслуживание медицинского оборудования

-

-

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество выданных предписаний об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

1

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Управления Росздравнадзора по Республики Калмыкия

-

-


1. Центр здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Республики Калмыкия, включая сокращение потребления алкоголя и табака, создан на функциональной основе, согласно приказу Минздравсоцразвития Республики Калмыкия от 02.11.2009г. № 775-пр., при ГУ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер»;


2. В рамках заключенного в 2010г. Соглашения между Минздравсоцразвития России и Правительством Республики Калмыкия за счет бюджетных ассигнований федеральных средств были закуплены и введены в эксплуатацию 13 ед. оборудования, за счет средств республиканского бюджета 2 ед. оборудования.


Согласно письму Росздравнадзора от 29.04.2010г. № 04 и – 404/10 , в 2010г. была проведена внеплановая проверка по контролю целевого использования оборудования – 1 и далее ежемесячный мониторинг.

В результате проведенных мероприятий выявлены следующие нарушения:

- простой оборудования более 3-х месяцев - 2 ед. -15,4% (экспресс анализатор глюкозы и холестерина – 1 ед.; комплекс аппаратно- программный на базе хроматографа для определения токсических веществ в биологических средах организма – 1 ед.);


Основная причина простоя оборудования – это отсутствие финансирования на приобретение расходного материала.


По результатам проверок выдано предписание - 1.

Информация о необходимости принятия мер по устранению простоя оборудования направлена в Минздравсоцразвития РК.


Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»

По данным ежемесячного мониторинга реализации государственного задания по проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации исполнение плана в 2010 г. составило в целом по Республике Калмыкия 100,0 %, (в 2009 г. – 100,5 %).


Показатели

2009

2010

Количество ЛПУ, проверенных по вопросу диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях

1

1

Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения в организации и проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, всего,

из них количество ЛПУ, в которых выявлены:

1

1

- случаи диспансеризации, проведенные врачебными бригадами, неукомплектованными врачами – специалистами

-

-

- сокращение объема всех видов исследования всего


-

-

сокращение объема клинических видов исследования

-

-

сокращение объема лабораторных

видов исследования всего

-

-

сокращение объема инструментальных методов исследования

-

-

-нарушение порядка ведения документации (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами)

1

1

Количество экспертиз контроля качества проведения диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях всего,

из них выявлено:

196

250

- количество случаев диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, проведенных с нарушениями нормативных требований

13

2

Количество Актов экспертной оценки качества проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, направленных в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению

-

-

Сумма денежных средств, возмещенная в федеральный бюджет, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (по информации ТФОМС)

-

-

Плановые показатели диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях

817

762

Фактическое выполнение плана диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях

821

762

Количество законченных случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, оплаченных ТФОМС

817

762

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений

1

1

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

-

-


Согласно приказам Минздравсоцразвития Республики Калмыкия от 23.03.2010г. № 228-пр, 07.06.2010г. № 497–пр. диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводил консультативно-диагностический центр ГУ «Республиканская детская больница».

Всего ЛПУ, проверенных по вопросу диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2010 г. - 1 (в 2009- 1), количество проверок - 2.

Основное нарушение при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2010г, также как и в 2009г.– отсутствие мониторинга состояния здоровья и проведенных лечебно-оздоровительных и (или) корригирующих мероприятий, согласно рекомендации комиссии при определении группы здоровья ребенка.

В январе 2010г учреждением получен ключ к программе АИС Минздравсоцразвития РФ подсистема мониторинга проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, которая установлена в августе 2010г.

На момент проверки 12-13 октября 2010г. по программе введены сведения 532 карт диспансеризации, которые не были подтверждены Минздравсоцразвития РК.

В связи с чем при проверке отсутствовали сведения по отчетной форме № 030-Д/ эс /09-10, которые должны были предоставляться в срок до 20 числа месяца следующего за отчетным.

По результатам проверок всего выдано предписаний в 2010 -^ 2 (в 2009- 1), составлен протокол об административном правонарушении по части 3 ст. 19.20 КоАП в рамках лицензионного контроля- 1.

По решению суда определен административный штраф в размере 10 тыс рублей.


^ Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Дополнительная диспансеризация работающего населения»


По данным ежемесячного мониторинга реализации государственного задания проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее ДД) исполнение плана в 2010 г. составило в целом по Республике Калмыкия 101,6 %, (в 2009 г. – 100,7 %).


^ Выполнение планового параметра дополнительной диспансеризации работающих граждан


Плановый параметр (чел.) Фактическое выполнение (чел.)

2010г.


2009г.


2008г.


 

Показатели

2009

2010

Количество ЛПУ, проверенных по вопросу дополнительной диспансеризации работающего населения

14

14

Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения в организации и проведении дополнительной диспансеризации, всего,

из них количество ЛПУ, в которых выявлены:

12

13

- случаи диспансеризации, проведенные врачебными бригадами, неукомплектованными врачами – специалистами

-

1

- сокращение объема всех видов исследования всего


17

15

сокращение объема клинических видов исследования


3

6

сокращение объема лабораторных

видов исследования


7

4

сокращение объема инструментальных методов исследования

7

5

- нарушение порядка ведения документации (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами)

47

30

Количество экспертиз контроля качества проведения диспансеризации всего,

из них выявлено:

1174

798

   - количество случаев диспансеризации, проведенных с нарушениями нормативных требований

188

130

Количество Актов экспертной оценки качества проведения диспансеризации, направленных в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению

14

14

Сумма денежных средств, возмещенная в федеральный бюджет, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации (по информации ТФОМС)

9378,0

6252,0

Плановые показатели диспансеризации граждан

11721

8500

Фактическое выполнение плана диспансеризации

11804

8634

Количество законченных случаев диспансеризации, оплаченных ТФОМС

11804, из них в январе 2010г. - 2246

8600

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений

12

13

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

7

6


Всего ЛПУ, проверенных по вопросу дополнительной диспансеризации работающего населения в 2010 г.- 14 (в 2009- 14).

Следует отметить, что в 2010г. на 7,2 % увеличилось количество ЛПУ, в которых выявлены нарушения качества организации и проведения дополнительной диспансеризации, однако уменьшилось общее количество случаев диспансеризации проведенных с нарушениями установленных требований на 27,8%.

В целях повышения качества организации и проведения ДД работающего населения Минздравсоцразвития РК созданы выездные бригады узких специалистов, утверждены план-график выездов бригад и передвижного маммографа.


Основные нарушения при проведении ДД:

  1. неправильно определена группа здоровья – 8,8%

  2. не назначены дополнительные исследования – 4,6 %

  3. по ведению медицинской документации – 3,8%

  4. не взяты на диспансерный учет – 3,0 %

  5. не определена индивидуальная программа профилактических мероприятий – 2,9 %

  6. сокращение объема всех видов исследования – 1,9%



Основные причины нарушений:

  • отсутствие маммографа - 13 ЦРБ (100,0 %), наличие в республике 1ед. передвижного маммографа в ГУ «Калмыцкий республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.»;

  • отсутствие лабораторного оборудования для определения онкомаркеров – 6 ЦРБ (46,2 % от общего числа ЦРБ);

  • отсутствие узких специалистов ЦРБ:

- невролог- 3 (МЛПУ «Кетченеровкая ЦРБ», МЛПУ «Приютненская ЦРБ», МЛПУ «Ики-Бурульская ЦРБ»);

- офтальмолог- 3 (МЛПУ «Юстинская ЦРБ», МУЗ «Сарпинская ЦРБ», МЛПУ «Кетченеровская ЦРБ»);

  • недостаточный контроль за организацией и проведением ДД;



По проверкам ДД составлены Акты экспертной оценки качества проведения дополнительной диспансеризации граждан-14 (в 2009-14), которые направлены в территориальный фонд ОМС Республики Калмыкия для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению.

Всего денежных средств, возмещенных в федеральный бюджет в 2010 году, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации (по информации ТФОМС) - 6252,0 рублей (в 2009-9378 рублей).

По результатам проверок выдано предписаний - 13, (в 2009- 12).


^ Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях организации иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок


Показатели

2009

2010

Количество проверенных ЛПУ

16

15

Количество ЛПУ, в которых выявлены нарушения, всего

2

4

Количество ЛПУ, осуществляющих безлицензионную деятельность

1

-

Количество ЛПУ в которых выявлены нарушения ЛТиУ, всего:

Из них:

1

4

Несоответствие профессиональной подготовки специалистов нормативным правовым требованиям 

-

-

Нарушения правил транспортировки вакцин, в том числе в случае аварийных ситуаций 

-

-

Нарушения правил хранения вакцин, в том числе в случае аварийных ситуаций 

1

4

Нарушения ведения учетно-отчетной документации 

-

1

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

1 в рамках лицензионного контроля

-

Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений

2

4

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

1

4



За отчетный период Управлением проведены проверки в 15 муниципальных учреждениях здравоохранения. По результатам контрольных (надзорных) мероприятий выявлены нарушения:

-не соблюдение сроков проведения профилактических прививок – 3 ЛПУ (МЛПУ «Кетченеровская ЦРБ», МЛПУ «Ики-Бурульская ЦРБ», МУ « Городская поликлиника»);

- не соблюдение правил хранения вакцин – 4 ЛПУ (МУ «Яшалтинская ЦРБ», МЛПУ « Юстинская ЦРБ», МЛПУ «Черноземельская ЦРБ», МЛПУ « Лаганская ЦРБ»;

- по ведению учетно-отчетной документации – 1 ЛПУ (МЛПУ «Малодербетовская ЦРБ»).

Кроме того, в ходе проверок были выявлены вакцины с истекающим сроком годности в количестве 5160 доз, из них:

- БЦЖ : 4550 доз (МЛПУ «Малодербетовская ЦРБ», МЛПУ «Юстинская ЦРБ», МУ « Детская поликлиника»);

- БЦЖ-М : 610 доз (МУ «Детская поликлиника», МЛПУ «Малодербетовская ЦРБ» , МЛПУ «Яшалтинская ЦРБ»).

По результатам проверок учреждениям здравоохранения выдано 4 предписания об устранении выявленных нарушений (в 2009- 2).

Результаты проверок направлены в Минздравсоцразвития РК – 4 , органы прокуратуры РК – 4.

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятий по направлению приоритетного национального проекта «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявления и лечения больных ВИЧ»


Ответственным учреждением за организацию и координацию мероприятий по обследованию и лечению ВИЧ- инфицированных и инфицированных вирусом гепатита В и С, включая профилактические мероприятия, является ГУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями».


Показатели

2009

2010

Количество больных ВИЧ-инфекцией, по клиническим случаям которых Росздравнадзором были проведены проверки качества лечения, (всего)

из них:

57

61

- количество ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН 

3

-

Численность ВИЧ-инфицированных граждан в субъекте Российской Федерации, находящихся на диспансерном наблюдении 

150

127

Численность ВИЧ-инфицированных граждан, нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии (далее - АРВТ), всего,

из них: 

70

80

- ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН 

5

5

Численность ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ, всего

Из них:

70

75

ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН

5

6

% больных, получающих АРВТ с учетом определения количества CD4 и CD8 клеток в процессе лечения, всего

Из них:

100,0

100,0

ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН 

100,0

100,0

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений 

-

-

Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений

-

-

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

-

-


По состоянию на 31 декабря 2010 г. в Республике Калмыкия находятся на диспансерном наблюдении – 127 человек, что 15,3 % меньше в сравнении с 2009 г., из них нуждаются в проведении АРВТ – 80 человек. В течение 2010г. антиретровирусную терапию в рамках нацпроекта получали 75 человек, в том числе 6 ВИЧ- инфицированных пребывающих в учреждениях УФСИН РФ по РК. За отчетный период умерли - 6 человек, отказались от АРВТ из-за побочных эффектов - 5 человек.

В указанный период родились 8 детей от 8 ВИЧ инфицированных женщин (2009г.- 3), получивших в 100% случаях химиопрофилактику во время беременности и в родах.


^ Динамика заболеваемости и смертности от ВИЧ-инфекции




Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия по вопросу контроля за целевым использованием учреждениями-получателями диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, проведено 4 проверки (в 2009- 1).

Нарушения стандартов лечения ВИЧ-инфекции не выявлены.

Фактов нецелевого использования учреждениями-получателями диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, в ходе проверок не выявлено.

По результатам проверки ГУ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» выдано 1 предписание об устранении выявленных нарушений правил хранения АРВП (заморожены 2 упаковки термолабильного ЛП Пегинтрон (шприц – ручка) на сумму 15964,94 руб. (2009г – 0).


Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по организации приоритетного национального проекта по проведению неонатального скрининга на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром, аудиологическим скринингом детей первого года жизни

Ответственным учреждением за организацию и координацию мероприятий по неонатальному скринингу является медико-генетическая консультация ГУ « Республиканская детская больница».

Показатели

2009

2010

Количество проверенных учреждений родовспоможения

13

13

Количество учреждений родовспоможения, осуществляющих безлицензионную деятельность

-

-

Количество учреждений родовспоможения, в которых выявлены нарушения, всего

Из них:







организации проведения неонатального скрининга 

-

-

техники проведения забора образцов крови 

-

-

полноты и качества оформления документации 

-

-

сроков направления образцов крови в медико-генетическую консультацию 

-

-

Численность новорожденных на отчетную дату 

4144

4136

Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных всего


4051

4215

Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на галактоземию 

4051

4215

Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных адреногенитальный синдром 

4051

4215

Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на первичный гипотериоз 

4051

4215

Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на фенилкетонурию 

4051

4215

Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на муковисцидоз 

4051

4215

Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных всего


3

5

Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с галактоземией 

-

-

Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с адреногенитальным синдромом 

3

-

Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с первичным гипотериозом 

-

3

Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с фенилкетонурией 

-

1

Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с муковисцидозом 

-

1

Количество оборудования для аудиологического скрининга, поставленного в субъект Российской Федерации

-

18

Количество наборов реагентов, имеющихся в Республике Калмыкия в остатке на отчетную дату

20, в том числе на:

-галактоземию – 2

-АГС – 2

-первичный гипотиреоз-10

-фенилкетонурию– 4

-муковисцидоз-2

25, в том числе на:

-галактоземию– 6

-АГС – 4

-первичный гипотиреоз-6

-фенилкетонурию – 3

-муковисцидоз– 6

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений

-

-

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

-

-

По вопросу обследования новорожденных детей по программе неонатального скрининга управлением проведены проверки в 14 учреждениях здравоохранения:

- муниципальные учреждения (отделения) родовспоможения – 13 (100%);

- медико-генетическая консультация ГУ «Республиканская детская больница» - 1.

В ходе проведения обследования новорожденных в республике были выявлены 5 детей больных наследственными заболеваниями, из них:

– адреногенитальным синдромом- 3

– первичным гипотиреозом -1

– фенилкетонурией -1

(за 2009 г. было выявлено 3 детей больных галактоземией).

Охват в 2010 году новорожденных неонатальным скринингом на наследственные заболевания составил 100,9 % (с учетом 79 детей, родившихся в последние дни декабря 2009 году (в 2009- 97,8 %))

В отчетном периоде зарегистрированы факты нарушения сроков проведения обследования образцов крови по неонатальному скринингу в связи с отсутствуем наборов реагентов.

Расходные материалы для проведения неонатального скрининга новорожденных на наследственные заболевания поставлены с задержкой (в июне 2010г.), в связи с чем, за счет средств из республиканского бюджета были приобретены – 2 набора на муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию.

В рамках контроля за целевым использованием учреждением-получателем расходных материалов для проведения неонатального скрининга новорожденных на наследственные заболевания проверена медико-генетическая консультация ГУ « Республиканская детская больница (в 2009- 1), нарушений не выявлено).

В 13 учреждениях родовспоможения нарушений в организации проведении неонатального скрининга: техники забора образцов крови, сроков направления образцов крови в медико-генетическую консультацию и оформлении документации не выявлено.

В ходе контрольных мероприятий выявлены следующие системные нарушения:

- не соблюдение сроков поставок диагностических тест- систем для проведения неонатального скрининга;


^ Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях за реализацией программы Родовой сертификат




2009

2010

Количество проверенных учреждений родовспоможения всего

16

16

Количество проверенных ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению

14

14

Количество проверенных учреждений родовспоможения, в которых выявлены нарушения, всего

Из них:

10

13

количество ЛПУ, осуществляющих безлицензионную деятельность

-

-

нарушения (недостатки) в организации работы по хранению, учету и выдаче родовых сертификатов учреждением здравоохранения, в том числе

1

2

нарушения в ведении учетно-отчетной документации


1

2

нарушения в порядке распределения средств, полученных по Родовому сертификату 

9

13

Количество проверенных ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению, в которых выявлены нарушения всего:

Из них:

4

11

количество проверенных ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению, осуществляющих безлицензионную деятельность

-

1

нарушения (недостатки) в организации работы по хранению, учету и выдаче родовых сертификатов учреждением здравоохранения


1

1

нарушения в ведении учетно-отчетной документации


3

-

нарушения в порядке распределения средств, полученных по Родовому сертификату 

-

8

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений

11

13

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

11

13

В отчетном периоде проведены проверки в 16 учреждениях родовспоможения (в 2009-16) и 14 ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению, в том числе:

-федеральные учреждения здравоохранения – 1 (ФГУ «Медсанчасть МВД по РК»);

- муниципальные учреждения здравоохранения г.Элисты – 3 (МУ «Детская поликлиника г. Элиста», МУ «Городской родильный дом им. О.А. Шунгаевой», МУ «Женская консультация»);

- районные муниципальные учреждения - 13 ЦРБ (детские консультации, акушерско – гинекологические кабинеты, родильные отделения).

Во всех проверенных учреждениях выявлены нарушения (в 2009- 10- 62,5 % от общего числа проверенных учреждений).

Общее количество выявленных нарушений при реализации программы «Родовой сертификат» увеличилось на 30,8% за счет увеличения количества нарушений в организации акушерско-гинекологической помощи, порядка и условий расходования средств по родовому сертификату и предоставления нелицензированных работ (услуг) по стоматологии детской.

Основные нарушения, выявленные при проведении проверок:

- не соблюдение порядка и условий распределения средств, полученных по родовому сертификату – 14 ЛПУ – 82,4% (10 ЦРБ, за исключением МЛПУ «Целинная ЦРБ», МУ «Октябрьская ЦРБ», МУ «Женская консультация»);

- не соблюдение порядка организации акушерско– гинекологической помощи -16 учреждений родовспоможения (100%);

- выполнение без специального разрешения (лицензии) работ и услуг по стоматологии детской – 13 ЦРБ.

- не соответствие оказываемой медицинской помощи женщинам во время беременности, родов установленным федеральным стандартам – 9 (МУ «Городской родильный дом им. О.А. Шунгаевой», МЛПУ «Кетченеровская ЦРБ», МУ «Малодербетовская ЦРБ», МЛПУ «Юстинская ЦРБ», МЛПУ «Ики-Бурульская ЦРБ», МЛПУ «Приютненская ЦРБ», МУ «Октябрьская ЦРБ», МЛПУ «Целинная ЦРБ», МУ «Черноземельская ЦРБ»)

- не соответствие диспансерного наблюдения за ребенком 1 года жизни установленному федеральному стандарту –10 (МЛПУ «Кетченеровская ЦРБ», МУ «Малодербетовская ЦРБ», МЛПУ «Юстинская ЦРБ», МЛПУ «Лаганская ЦРБ», МУЗ «Сарпинская ЦРБ», МЛПУ «Приютненская ЦРБ», МУ «Яшкульская ЦРБ», МУ «Детская поликлиника», МУ «Черноземельская ЦРБ», МЛПУ «Городовиковская ЦРБ»).


Данная ситуация сложилась по следующим причинам:


  1. Минздравсоцразвития Республики Калмыкия в течение первых 5 месяцев 2010г. не был определен Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009г. № 808н.

  2. Минздравсоцразвития Республики Калмыкия не приняты своевременные меры об информировании ЛПУ о внесенных изменениях в феврале 2010г. в Порядок расходования средств по родовому сертификату, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 5 февраля 2008г. № 51н.

  3. Отсутствие профессиональной подготовки у специалистов ЦРБ по стоматологии детской для соблюдения положений Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями (приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 03.12.2009г. № 946н);

  4. Недостаточные материально-технические ресурсы учреждений;

  5. Отсутствие узких специалистов в ЦРБ(без учета внешних совместителей):

- невролог- 3 (МЛПУ «Кетченеровкая ЦРБ», МЛПУ «Приютненская ЦРБ», МЛПУ «Ики-Бурульская ЦРБ»);

- травматолог - ортопед-7 (МУ «Яшкульская ЦРБ», МУ «Октябрьская ЦРБ», МУ «Малодербетовская ЦРБ», МЛПУ «Кетченеровская ЦРБ», МЛПУ «Ики-Бурульская ЦРБ», МУ «Черноземельская ЦРБ», МЛПУ Целинная ЦРБ»);

- отоларинголог- 2 (МУ «Октябрьская ЦРБ», МУЗ «Сарпинская ЦРБ»);

- офтальмолог- 3 (МЛПУ «Юстинская ЦРБ», МУЗ «Сарпинская ЦРБ», МЛПУ «Кетченеровская ЦРБ»);

- стоматолог детский - 12

- врач УЗ - диагностики владеющий навыками проведения УЗИ тазобедренного сустава – 2 (МЛПУ «Приютненская ЦРБ», МУЗ «Сарпинская ЦРБ»);

- врач функциональной диагностики – 2 (МУ «Черноземельская ЦРБ», МУЗ «Сарпинская ЦРБ»).


В целях обеспечения объемов лечебно-диагностических мероприятий по стандарту диспансерного наблюдения за ребенком первого года жизни в ЦРБ практикуется внешнее совместительство специалистов из республиканских и других ЛПУ на вакантные должности по узким специальностям, что не способствует улучшению доступности и качества оказания медицинской помощи детям.

По результатам проверок 17 (100,0%) учреждениям здравоохранения Республики Калмыкия выдано 21 предписаний об устранении выявленных нарушений, в том числе 4 предписания по результатам внеплановой проверки (в 2009- 11 предписаний об устранении выявленных нарушений).

В качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Управления Росздравнадзора по РК внесено 12 представлений (в 2009- 11).


^ Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях за обеспечением населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощью




2009

2010

Фактические значения по исполнению государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи 

682

940

Количество проверок работы Комиссии Минздравсоцразвития РК в сфере здравоохранения по отбору больных

1

1

Количество проверок работы Комиссии Минздравсоцразвития РК в сфере здравоохранения по отбору больных, в результате которых выявлены нарушения всего

Из них:

-

-

отсутствует приказ о создании Комиссии 

-

-

в состав Комиссии не включены главные специалисты-эксперты соответствующего профиля 

-

-

нарушения в ведении учетно-отчетной документации, в том числе протоколы заседания комиссии


-

-

Количество пациентов, внесенных в лист ожидания ВТМП 

366

251

Количество проверенных ЛПУ, в которых работают комиссии по отбору пациентов всего

17

17

Количество проверенных ЛПУ, осуществляющих безлицензионную деятельность

-

-

Количество проверенных ЛПУ, в которых выявлены нарушения в работе комиссии

1

2

отсутствует приказ о создании Комиссии 

-

-

в состав Комиссии не включены главные специалисты-эксперты соответствующего профиля 

-

-

нарушения в ведении учетно-отчетной документации, в том числе протоколы заседания комиссии


1

2

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений

1

2

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

-

1


В 2010 г. Управлением Росздравнадзора осуществлено 17 проверок работы комиссий медицинских учреждений (в 2009- 17 проверок), и 1 проверка работы комиссии Минздравсоцразвития РК, участвующих в выполнении государственного задания по отбору и направлению граждан, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи. Нарушения в работе выявлены в 2 ЛПУ (МЛПУ «Кетченеровская ЦРБ», МЛПУ «Юстинская ЦРБ»):

- нарушения в ведении учетно-отчетной документации, а именно отсутствие протоколов заседания комиссии ЛПУ.


По результатам проверок выдано 2 предписания об устранении выявленных нарушений, в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Управления внесено 1 представление (в 2009-0).


^ Сведения Управления Росздравнадзора по Республике Калмыкия

о структуре ЮЛ, допустивших нарушения при реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, мероприятий по демографической политике


Юридические лица допустившие нарушения при оказании ВМП


2009


2010

% от проверенных государственных учреждений

50 %

55,6 %

% от проверенных муниципальных учреждений

88,9 %

100 %

% от проверенных частных организаций

-

-


Наибольшее количество нарушений выявлено в муниципальных учреждениях здравоохранения. В 2010 году по сравнению с 2009г. отмечено увеличение количества нарушений в учреждениях здравоохранения Республики Калмыкия на 46,3%.

Данный показатель свидетельствует:

- о недостатках ведомственного и внутреннего контроля за выполнением приоритетного национального проекта;

- о несвоевременном принятие мер по организации и проведению мероприятий приоритетного национального проекта в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации и Минздравсоцразвития России.


^ Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Совершенствование организации онкологической помощи населению»

Показатели

2009

2010

Количество ЛПУ (юридических лиц), проверенных по вопросу оснащения оборудованием в рамках направления «Совершенствование организации онкологической помощи населению»

-

1

Количество ЛПУ (юридических лиц), осуществляющих медицинскую деятельность без лицензии на вид работ (услуг), соответствующих направлению приоритетного национального проекта "Здоровье"

-

-

Количество ЛПУ, в которых простаивает оборудование, поставленное в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", всего,

из них количество ЛПУ, в которых выявлено

-

-

- отсутствие подготовленных специалистов для работы на поставленном оборудовании

-

-

- отсутствие расходных материалов

-

-

- неисправность оборудования более 3 месяцев

-

-

- поставленное оборудование не используется более 3 месяцев

-

-

Количество ЛПУ (юридических лиц),в которых не организовано постгарантийное техническое обслуживание медицинского оборудования

-

-

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество выданных предписаний об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

-

-


Управлением Росздравнадзора по Республике Калмыкия в 2010 г. проведена 1 внеплановая проверка по поручению Росздравнадзора в ГУ «Калмыцкий республиканский онкологический диспансер имени Тимошкаевой Э.С.» по вопросу контроля за использованием оборудования, закупаемого для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению.

По данным мониторинга 2010 г. ГУ «Калмыцкий республиканский онкологический диспансер имени Тимошкаевой Э.С.», поставлено 2 ед. оборудования (2009г.-0):

- комплекс рентгеновский на 3 рабочих места – 1 ед.

-комплекс видеоэндоскопический в составе бронхоскоп, видеопроцессор, монитор – 1 ед.



^ При проведении проверки установлено:


1. По решению Минздравсоцразвития Республики Калмыкия в виду отсутствия помещения в ГУ «Калмыцкий республиканский онкологический диспансер имени Тимошкаевой Э.С.», комплекс рентгеновский на 3 рабочих места установлен в ГУ «Республиканская больница имени П.П.Жемчуева», в структуре которого функционирует онкохирургическое отделение. Комплекс введен в эксплуатацию 14.02.2010г., случаев простоя не зарегистрировано.


2. Комплекс видеоэндоскопический поставлен и введен в эксплуатацию 01.12.2009г., случаев простоя оборудования не зарегистрировано.


Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»


В 2009г. - 2010 г не выделялись ассигнования из федерального бюджета на приобретение оборудования и/или поставку оборудования, закупленного для реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в республику, не осуществлялась.

Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях»


В 2009г. - 2010 г ассигнования из федерального бюджета на приобретение оборудования не выделялись и/или поставка оборудования, закупленного для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, не осуществлялась.


^ Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Обеспечение мероприятий по развитию службы крови»


В 2009г. поставки оборудования, закупленного на обеспечение мероприятий по развитию службы крови, не осуществлялись.

В 2010г. в рамках заключенного Соглашения между Минздравсоцразвития России и Правительством Республики Калмыкия поставлено оборудование на обеспечение мероприятий по развитию службы крови - 108 ед.

Показатели

2009

2010

Количество ЛПУ (юридических лиц), проверенных по вопросу оснащения оборудованием в рамках направления «Обеспечение мероприятий по развитию службы крови»

-

1

Количество ЛПУ (юридических лиц), осуществляющих медицинскую деятельность без лицензии на работы (услуги), соответствующие направлению приоритетного национального проекта "Здоровье"

-

-

Количество ЛПУ, в которых простаивает оборудование, поставленное в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", всего:

-

1

Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлено:

-

1

- отсутствие подготовленных специалистов для работы на оборудовании

-

-

- отсутствие расходных материалов

-

1

- неисправность оборудования более 3 месяцев

-

-

- поставленное оборудование не используется более 3 месяцев

-

-

Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых не организовано постгарантийное техническое обслуживание медицинского оборудования

-

-

Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество выданных предписаний об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений

-

-

Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

-

-




оставить комментарий
страница2/9
Дата05.11.2011
Размер1.8 Mb.
ТипДоклад, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх