«Центр государственного надзора в Оренбургской области» icon

«Центр государственного надзора в Оренбургской области»


Смотрите также:
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) и об эффективности такого контроля...
Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) и об эффективности такого контроля...
Правительство оренбургской области постановлени е...
Доклад об осуществлении Управлением Федеральной службы государственной регистрации...
Документация об открытом аукционе на право заключения государственного контракта на приобретение...
Доклад об осуществлении государственного лесного контроля и надзора...
Оренбургской области...
Методические рекомендации по подготовке и проведению в образовательных учреждениях Оренбургской...
Областная целевая программа "Стимулирование развития жилищного строительства в Оренбургской...
М. И. Чубирко, Л. М. Ищенко, Т. В. Игнатова...
«Создание системы кадастра недвижимости и управления земельно-имущественным комплексом на...
Доклад Главного управления жилищного контроля...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8
вернуться в начало
скачать

Гельминтозы



В структуре гельминтозов, по-прежнему, на первом месте находятся контактные гельминтозы (Рис.32).


^ Рис.32 Структура заболеваемости гельминтозами населения области

в 2003 году


Самым распространенным в области гельминтозом среди детей является энтеробиоз. В общей массе энтеробиоза число инвазированных детей составило 94,1% (2002 г. – 91,2%) (Табл.78).

Таблица 78

^ Динамика заболеваемости энтеробиозом среди

населения области за 1999-2003 годы


Годы

Все жители

Дети до 14 лет

абс.количество

показатель на 100 тыс.населения

абс.количество

показатель на 100 тыс.населения

1999

16415

737,6

14848

3170,4

2000

14309

643,0

12814

2736,1

2001

12295

554,0

11143

2487,2

2002

11407

515,5

10400

2421,0

2003

9456

427,4

8699

2025,0


В последние 3 года в области наметилась тенденция к снижению заболеваемости энтеробиозом. В ряде районов области (Домбаровском, Матвеевском, Новоорском, Пономаревском) регистрируются лишь практически единичные случаи заболевания. Это связано с уменьшением охвата населения обследованием клиническими лабораториями и отсутствием контроля за их деятельностью со стороны ЦГСЭН.

Гименолепидоз в области регистрируется в виде единичных случаев. В 2003 году отмечено снижение заболеваемости в 3 раза по сравнению с 2002 годом.

Геогельминтозы



Вторым по уровню распространения гельминтозом в области является аскаридоз, для формирования которого природно-климатические условия области в целом благоприятны.

В 2003 году заболеваемость аскаридозом по сравнению с 2002 годом снизилась в 1,06 раза и составила 21,5 на 100 тыс.населения (Рис.33).

Удельный вес детей до 14 лет от общего числа инвазированных составил 64,4% (в 2002 г. – 59,3%).



^ Рис. 33 Динамика заболеваемости аскаридозом за 1999 – 2003 годы

по возрастным контингентам (абсолютные цифры)


Аскаридоз относится к геогельминтозам, условия для распространения которого в городской местности значительно ниже, чем в сельской. Тем не менее, доля горожан среди зарегистрированных больных аскаридозом устойчиво составляет более 50% (2002 г. – 53,3%, 2003 г. – 57,2%).

Оздоровление населения от геогельминтозов является приоритетным направлением в деятельности Всемирной организации здравоохранения, которая призвала все страны, регистрирующие эти инвазии, снизить в ближайшие 10 лет уровень пораженности населения на 80%.

Токсокароз в области стал регистрироваться с 2000 года.

В 2003 году заболеваемость токсокарозом по сравнению с 2002 годом снизилась в 1.7 раза и составила 0,36 (2002 г. – 0,63).

Проблема токсокароза в области формируется за счет подержания численности собак, при несоблюдении правил их содержания, отсутствием мер дезинвазии их экскрементов, что приводит к интенсивному загрязнению почвы и широкой циркуляции возбудителя в окружающей среде.

Биогельминтозы



Среди биогельминтозов в области регистрируется эхинококкоз, описторхоз, тениидозы и единичные случаи дифиллоботриоза.

В 2003 году заболеваемость эхинококкозом в области снизилась на 34,2% и составила 2,5 на 100 тыс.населения (2002 г. – 3,8).

Наиболее неблагоприятная ситуация по заболеваемости эхинококкозом на протяжении последних лет остается в Александровском, Шарлыкском, Соль-Илецком районах, где показатель заболеваемости превышает среднеобластной в 5-12 раз (Рис.34).

Рис. 34 Заболеваемость эхинококкозом среди населения
^

в Оренбургской области в 2002 году

в показателях на 100 тыс.населения




Заболеваемость эхинококкозом в области в течение ряда лет превышает среднероссийскую в 9-10 раз. Вместе с тем, комплекс проводимых в области мероприятий по профилактике эхинококкоза явно недостаточен. Не осуществляется систематический контроль за соблюдением правил убоя скота, состоянием убойных пунктов, полнотой уничтожения конфискатов, пораженных эхинококком.

Практически не проводится серологическое обследование групп риска и контактных. Летальных случаев эхинококкоза в 2003 году не было (в 2002 г. – 3 случая).

Заболеваемость описторхозом в 2003 году возросла на 24,6 % и составила 7,1 на 100 тыс.населения (2002 г. – 5,7). Наиболее высокая заболеваемость описторхозом зарегистрирована в Адамовском (83,6), Саракташском (49,2), Октябрьском (26,6), Ташлинском (25,0) и Илекском (23,4) районах.

В Саракташском районе продолжается формирование местных очагов описторхоза. Анализ карт эпидобследования свидетельствует, что подавляющее число заболевших в Саракташском районе связывают заболевание с употреблением рыбы карповых пород, выловленных из местных водоемов.

Основными задачами на 2004 год по профилактике паразитарных заболеваний являются:

1. Разработка и утверждение у глав администраций комплексных планов мероприятий по профилактике паразитозов с приоритетным обеспечением мероприятий в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях требований санитарных правил и норм, в том числе в части профилактики паразитарных заболеваний и их реализация.

2. Улучшение лабораторной диагностики паразитозов, максимальный охват медицинскими профилактическими обследованиями подлежащих контингентов (в т.ч. детей в организованных коллективах).

3. Организация бесплатного лечения детей, больных паразитарными заболеваниями, в организованных коллективах.

4. Проведение в полном объеме санитарно-ветеринарных мероприятий в очагах биогельминтозов;

5. Проведение информационно-просветительной работы по профилактике паразитарных заболеваний с населением, обучение детей организованных коллективов здоровому образу жизни.


Раздел IV. О деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы области


4.1.Сеть, структура и кадры учреждений госсанэпидслужбы


В настоящее время государственная санитарно-эпидемиологическая

служба области представлена 42 учреждениями, из них центр госсанэпиднадзора в области, 5 центров госсанэпиднадзора в городах, 34 центра госсанэпиднадзора в сельских районах, ФГУП «Центр дезинфекции» в Оренбургской области и ГУП «Дезстанция» в г.Орске.

Одним из основных направлений было совершенствование организационного построения службы. Начата работа по реформированию дезинфекционной службы. Создан ФГУП «Центр дезинфекции» в Оренбургской области. Ликвидировано 18 отделений профилактической дезинфекции в городах и районах области. Образовано 9 филиалов ФГУП «Центр дезинфекции» с проведением работ по профилактической дезинфекции в 14 территориях области.

Получило дальнейшее развитие системы социально-гигиенического

мониторинга. В области создано 9 межрайонных центров госсанэпиднадзора по ведению социально-гигиенического мониторинга. Возросло число отделов социально-гигиенического мониторинга, как самостоятельных подразделений, создавались отделы программно-аппаратного обеспечения.

В области продолжали функционировать 11 санитарно-карантинных

пунктов (СКП) на границе с республикой Казахстан.

Однако, материально-техническая база пунктов пропуска слабая, и не претерпела существенных изменений, центры госсанэпиднадзора приграничных районов не оснащены необходимым оборудованием, приборами для проведения гигиенической оценки ввозимых через границу промышленных и продовольственных товаров, на обеспечены достаточным количеством автотранспорта.

В 2003 году количество работающих в учреждениях

госсанэпидслужбы области на всех видах финансирования (физических лиц) составило 2079 чел, против 2098 чел. в 2002 году (Табл.79).

Таблица 79

^ Динамика численности специалистов учреждений

госсанэпидслужбы области за 1997-2003 годы




Годы

Врачи

Средние медработники

Штат

Ные

В %

к пре-дыд.

году

Заня

Тые

В %

к пре-

дыд.

году

Физи

чес-

кие лица

В %

к пре-дыд.

году

Штат

ные

В %

к пре-дыд.

Году

Заня

Тые

В %

к пре-

дыд.

году

Физи

чес-

кие лица

В %

к пре-дыд.

Году

1998

598,0

100,0

529,0

101,9

353

100,0

1601,0

99,5

1434,0

99,2

1067

100,0

1999

597,0

99,8

521,0

98,5

352

99,7

1620,0

101,2

1409,0

98,2

1067

97,9

2000

626,0

104,8

518,0

99,4

340

96,6

1650,0

101,8

1424,0

101,1

1045

97,9

2001

651,0

103,9

525,0

101,3

342

100,6

1609,0

97,5

1427,0

100,1

1038

99,3

2002

660,0

101,5

484,0

92,3

343

100,3

1548,0

96,2

1308,0

91,7

1010

97,3

2003

660,0

100,0

487,0

100,5

353,0

102,9

1431

92,4

1212,25

92,7

952

94,3



Число врачей до 2001 года продолжало уменьшаться. С 2002 года наметилась тенденция к росту, которая продолжилась в 2003 году и составила 353 чел.

Обеспеченность врачами на 10 тыс.населения (физическими лицами) в целом по учреждениям возрасла с 1,5 в 2002 г. до 1,6 в 2003 году (по РФ – 1.87).

Увеличилась доля врачей неимеющих диплома о медицинском образовании (2002 г. -12,2%, 2003 г. – 16.1%).

Удельный вес врачей гигиенического и эпидемиологического профиля в 2003 году составил в общем числе физических лиц 30,2% и 11,8% (2002 год – 27,6% и 11,3% соответственно).

Отмечается устойчивое снижение числа среднего медицинского персонала. В 2003 году работало 952 чел, это на 58 меньше, чем в 2002 году.

Отмечается тенденция к увеличению обеспеченности средними медработниками на 10.тыс.населения (физическими лицами) сохранилось 2003 г. – 3.6, 2002 – 3,5) (по РФ – 3,75).

Соотношение числа врачей и средних медработников имело тенденцию к снижению и составило 1 : 2,7.

Наметилась тенденция к росту числа специалистов, аттестованных на квалификационную категорию, однако показатели не превышают среднероссийские. (рис.35)

^ Рис. 35 Удельный вес специалистов госсанэпидслужбы области, имеющих квалификационные категории (%)


Возросло число специалистов, имеющих сертификат, оно составило в 2003 году среди врачей 85,6%, среди средних медработников 67,7%. (рис 36)

^ Рис. 36 Количество врачей и средних медработников, имеющих сертификат специалиста ( %)


Это произошло благодаря действующему в области Центру профессионального образования и повышения квалификации при ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Оренбургской области».

В учреждениях госсанэпидслужбы области работают 2 доктора и 13 кандидатов медицинских наук, 10 врачей имеют почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации», 6 специалистов звание «Заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации».


^ 4.2. Разработка и реализация целевых программ


Одним из направлений деятельности учреждений госсанэпидслужбы области в 2003 году продолжалась оставаться разработка и реализация областных и местных целевых программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В 2003 году финансировалось 165 программ, в том числе 8 областных, 20 – городских и 137 районных. На их реализацию выделено и освоено 370 млн.рублей, в том числе 7,2 млн.рублей освоено центрами госсанэпиднадзора (в 2002 г. – 6,6 млн.рублей).

Результатом целенаправленной работы, проводимой по реализации целевой программы «Вакцинопрофилактика» и при поддержке фонда «Вишневской – Ростроповича» возросли объемы профилактических прививок населению. Показатель охвата профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи во всех административных территориях достигли 95%, что выше регламентированного показателя, и как следствие, достигнуто дальнейшее снижение заболеваемости инфекционных заболеваний, управляемыми средствами специфической профилактики.

По программе «Неотложных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний на 2001-2004 годы»» в Бузулукском районе проводилось расширение водозабора с водоочистными сооружениями и канализационных коллекторов № 1, 2 г.Бузулука. Реконструировался водопровод и расширен водозабор в г.Орске. Велось строительство канализационных очистных сооружений в г. Абдулино и очистных сооружений (2 очередь) в р.п. Переволоцк, п.Тюльган; полигона твердых бытовых отходов в г.Медногорске.

Для создания благоприятных условий воспитания, обучения, отдыха детей построены и сданы в эксплуатацию школа в с.Булуново Октябрьского района и детский сад в селе Плешаново Красногвардейского района на 250 мест.

Продолжалось строительство школы на 360 мест в п.Северное, школы № 8 в 3 микрорайоне г.Гай, комплекса практических занятий профессионального лицея № 77 в г.Соль-Илецке, пристройки к зданию Бузулукского финансово-экономического колледжа, пристройки классных комнат к Зиянчуринской специальной школе-интернату на 144 места.

Проведен комплексный медико-статистический анализ онкологической заболеваемости в Оренбургской области. Сформированы базы данных, выявлены приоритетные территории риска, основные тенденции, проведена оценка распространенности канцерогенов в рамках РИФ (регионального информационного фонда) по минимальному перечню химических веществ.

Проведены исследования по оценке канцерогенного риска для здоровья населения от воздействия различных факторов техногенной природы, обладающих выраженным канцерогенным потенциалом. Был рассчитан канцерогенный риск от воздействия четыреххлористого углеводорода на Старо-Сакмарском водозаборе в г.Оренбурге.

Системный анализ с оценкой канцерогенного риска в г.Медногорске позволил выявить приоритетные поллютанты и рассчитать канцерогенный риск от влияния. Определен приоритетный загрязнитель г.Медногорска – бенз(а)пирен с высоким фактором канцерогенного потенциала.

Продолжается углубленное исследование с оценкой риска по действию нитратов в источниках водоснабжения на здоровье населения Оренбургской области.

В рисках второго тура вакцинации учащихся 9 классов охвачено 2-мя прививками 37501 подросток иди 97,6% от запланированного числа. С учетом федеральных поставок вакцины против гепатита В.

Продолжена работа по защите против гепатита В медицинских работников. При поддержке фонда «Вишневской-Ростроповича» вакцинировано 3993 работника ЛПУ. За счет областного фонда медицинского страхования приобретена вакцина для иммунизации 5 тыс.медработников.

Проведена сплошная и барьерная дератизация населенных пунктов, оздоровительных учреждений в 27 территориях, расположенных в природных очагах ГЛПС, туляремии, лептоспироза, где администрациями муниципальных образований выделено 2,06 млн.рублей на проведение этих работ.

Введен в эксплуатацию межрайонный центр госсанэпиднадзора в г.Сорочинске, продолжалось строительство межрайонного центра в г.Бузулуке, проведена аккредитация и переаккредитация 36 лабораторий, в практику внедрено 298 новых методов исследования.

В 2003 году не финансировались принятые целевые программы: в г.Оренбурге – 1, в Адамовском – 3, Асекеевском – 1, Грачевском – 1, Новосергиевском – 1, Переволоцком – 1, Пономаревском – 3, Саракташском – 2, Соль-Илецком – 1 районах.

Среди профинансированных программ наибольший удельный вес по объему выделенных средств занимают программы «Обеспечение санэпидблагополучия» (47%), «Дети Оренбуржья» (27,8%), Антиспид (6,8%). Доля программ, обеспеченных финансированием, возросла с 78,9% в 2001 г. до 91,2% в 2003 году.

Объем денежных средств, освоенных учреждениями госсанэпидслужбы в 2003 году, по сравнению с 2001 годом увеличился на 0,908 млн.рублей и составил 1,9% от общего объема денежных средств, затраченных на реализацию программных мероприятий. Ряд центров ГСЭН получили и освоили значительно большие суммы: ЦГСЭН в г.Бузулуке – 2,5 млн.рублей, ЦГСЭН в г.Сорочинске и Сорочинском районе – 2,0 млн.рублей, ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в области – 1,0 млн.рублей, ЦГСЭН в Оренбургском районе – 0,26 млн.рублей, ЦГСЭН в Грачевском районе – 0,17 млн.рублей, ЦГСЭН в г.Кувандыке и Кувандыкском районе – 0,15 млн.рублей, ЦГСЭН в г.Оренбурге – 0,1 млн.рублей.

Средства, полученные ЦГСЭН, были направлены на укрепление материально-технической базы лабораторий, проведению дератизационных мероприятий.


^ 4.3. Организация системы социально-гигиенического мониторинга (СГМ)

Приоритетным направлением государственного санитарно-эпидемиологического надзора на территории Оренбургской области явилось наблюдение, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения в связи с состоянием среды обитания населения в регионах области.

Распоряжением главы администрации Оренбургской области № 335-р от 8.05.2001г. «О развитии региональной системы социально-гигиенического мониторинга в Оренбургской области» утвержден комплексный план мероприятий с возложением функций по координации работы ведомственных подсистем на ФГУ «ЦГСЭН в Оренбургской области». Во исполнение данного распоряжения заключено 24 соглашения об информационном взаимодействии. Подготовлены и приняты распоряжения глав администраций во всех городах и районах области по организации и ведению СГМ на местном (муниципальном) уровне. Проведено 6 зональных совещаний–семинаров по методике ведения СГМ и изучению состояния здоровья, День главного врача, два заседания президиума Совета главных государственных санитарных врачей области. Подготовлены и утверждены методические указания и рекомендации – 16, информационно-методических писем – 9. В 2003 г. завершено формирование организационной структуры региональной системы СГМ. Создано 9 межрайонных центров СГМ: в ЦГСЭН в г. Бузулуке и Бузулукском районе, г.Бугуруслане и Бугурусланском районе, г.Гае и Гайском районе, г.Сорочинске и Сорочинском районе, г.Ясном и Ясненском районе, в г. Абдулино и Абдулинском районе, в Новоорском, Оренбургском, Шарлыкском районах, утверждена структура баз данных регионального информационного фонда, минимальный и максимальный перечень химических веществ для формирования регионального информационного фонда и ведения СГМ, разработана модель научного обеспечения региональной системы СГМ, завершено формирование регионального информационного фонда. В отделах СГМ работают 23 специалиста с высшим образованием, в т.ч. 17 прошли тематическое усовершенствование по СГМ и оценке риска.

Результатом прикладных эпидемиологических исследований стала разработка профилактических медицинских технологий по актуальным региональным проблемам: профилактики йоддефицитных заболеваний, фторзависимых микроэлементозов, оценки и снижения канцерогенного риска, коллективной и индивидуальной электромагнитной нагрузки, создаваемой мобильными средствами связи и др. По всем перечисленным направлениям разработаны нормативно-методические документы, подготовлены информационно-методические письма в территории. В целом по области степень йодного дефицита с 1997 – 2003 гг. снижена в 7 раз, что значительно уменьшило риски здоровью людей. Однако, достигнутые результаты нельзя считать окончательными, т.к. ряд важнейших элементов перечисленных технологий остается не реализованным: не отработаны вопросы этапности неонатального скрининга, по фторзависимым микроэлементозам – не принято управленческое решение на уровне области. В вопросах повышения эффективности организации СГМ на 2 этапе решающее значение приобретает переосмысление значимости и практические шаги по внедрению методологии функционального системного подхода в практику СГМ от местного до регионального (в первую очередь по функции координации и управления рисками), с последующей реализацией экстерриториального принципа построения и развития системы СГМ с четким разделением функции между региональным и местным уровнем СГМ, обоснованием его экономической целесообразности. Требует дальнейшего совершенствования структура информационных потоков ФГУ «Центр Госсанэпиднадзора в Оренбургской области».


^ 4.4. Информационное обеспечение деятельности

санэпидучреждений области.

В Концепции развития госсанэпидслужбы Оренбургской области на 2003-2007 годы в разделе «Совершенствование госсанэпиднадзора» п.8 гласит «Совершенствовать программно-техническое, лабораторно-диагностическое обеспечение СГМ на основе современных информационно-аналитических технологий и программно-аппаратных комплексов». Поэтому остро ставится вопрос об обеспечении центров современной компьютерной техникой, повышении роли госсанэпидслужбы в координации работ совместно с другими органами исполнительной власти на основе современных информационных технологий ФГУ «ЦГСЭН в области».

В 2003 году областным ЦГСЭН приобретено 14 персональных компьютеров, что составило 38% от аналогичного показателя 2002 года, еще 20 компьютеров переданы в районные центры госсанэпиднадзора из фонда социального страхования. Сегодня все центры имеют компьютеры, однако оснащение ими неодинаковое (Рис.37).



^ Рис. 37 Центры ГСЭН наименее укомплектованные компьютерной техникой (на 100 тыс. обслуживаемого населения)


Проводилось внедрение новых программ: «Tessam» (ф.18, 9-94, 7), «Прививки» (5, 6), «Шаблоны СГМ» (ФИФ), «Шаблоны по РИФ», «Кадры», «Вода питьевая», ДОЗ-1, 2, 3, 4, РГП. Проводилась адаптация программных продуктов «Tessam», «АПЗ», «Прививки», «Кадры». Разрабатывались собственные программы и шаблоны по РИФ (атмосферный воздух, снеговой покров, питьевая вода, почва, продукты питания), шаблоны по кадрам. В настоящее время в работу центров внедрены 25 новых программных средств. Проведена экспертиза двух программных продуктов по изучению загрязнения атмосферного воздуха и по контролю и учету прививочной работы. В Федеральный центр госсанэпиднадзора выданы экспертные заключения на соответствие предла-

гаемых программных продуктов ГОСТам и техническим заданиям. Формируется система по антивирусной защите компьютеров и баз данных.

В 2003 году электронные адреса открыты в 29 ЦГСЭН (2002 – 20 ЦГСЭН). Три центра имеют собственные сайты в сети Интернет. В шести центрах функционируют локальные вычислительные сети.

В 2003 году были организованы и проведены 3 зональных семинара (Новоорск, Бузулук, Оренбург) по обучению навыкам работы на компьютере и с прикладными программами. На семинарах с участием главных врачей и специалистов обучалось 68 специалистов из 22 ЦГСЭН. Осуществлялось постоянное методическое руководство по работе со стандартными офисными и прикладными программами. Проводилось внедрение методик статистического анализа с применением программных средств в работу ЦГСЭН. Вместе с тем уровень владения навыками аналитической работы на компьютере остается недостаточным.

В 2003 г. подготовлен приказ об информационных потоках, регламентирующий структуру электронных и других информационных потоков в системе Госсанэпиднадзора начиная с уровня муниципальных образований до федерального. Этот приказ включил в себя порядок взаимодействия отделов областного ЦГСЭН с горрай ЦГСЭН, органами власти, здравоохранения и статистики. Впервые прием годовых отчетов за 2003 год из районов и городов осуществлялся в электронном виде.


^ 4.5. Деятельность санитарно-эпидемиологических учреждений

по осуществлению Госсанэпиднадзора и лабораторного контроля


Деятельность учреждений госсанэпидслужбы в 2003 году была направлена на реализацию Федерального закона от 08.08.2001 года № 134-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора)», Кодекса об административных правонарушениях, Регионального плана действий по гигиене окружающей среды Оренбургской области на 2002-2006 годы».

Получило дальнейшее развитие взаимодействие с органами законодательной исполнительной власти различного уровня, рассмотрено 449 вопроса.

В 2003 году по инициативе учреждений госсанэпидслужбы на заседаниях областной, городских и районных санитарно-противоэпидемических комиссиях рассмотрено 77 вопросов, касающихся улучшения водоснабжения, питания населения, проведения профилактических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний и др. На координационном экологическом совете при администрации области – рассмотрено 6 и приняты решения по 7 вопросам.

Главным государственным санитарным врачом по области вынесено 19 постановлений, направленных на обеспечение санэпидблагополучия, в т.ч. «О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом железа в


структуре питания населения области», «О радиационном контроле за древесным сырьем и изделиями из него», «Об усилении мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций».

Главными государственными санитарными врачами городов и районов области вынесено 70 постановлений, направленных на стабилизацию санитарно-эпидемиологической обстановки в городах и районах области.

Кроме того издано 121 приказ, в том числе совместно с органами здравоохранения – 10. Проведено 26 санэпидслветов, принято участие в работе медсоветов, где рассмотрено 52 вопроса с принятием решений.

Совместно с комитетами и управлениями администрации области проведена отработка 5 территорий по социальным вопросам.

Руководство ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в области» приняло участие в проведении 17 Дней информации в области.

В порядке государственного санитарно-эпидемиологического надзора специалистами госсанэпидслужбы выдано 1698 заключений по выбору участков под строительство, рассмотрено 1612 проектов строительства и реконструкции объектов, 19 проектов нормативной документации.

Осуществлялся надзор за строительством, реконструкцией и техническим перевооружением на 2342 объектах, из них на 5 выявлены отступления от санитарных и строительных норм, приостановлено строительство на 5 объектах.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор проводился за 30454 объектами.

Следует отметить, что возросло число объектов III группы по санитарно-гигиенической характеристике. Если в 2002 году они составляли 10%, то в 2003 году этот процент составил 10,9%, что свидетельствует об ухудшении санитарно-гигиенического состояния объектов.

Одним из основных инструментов оценки санитарно-эпидемиологической обстановки в области является получение учреждениями госсанэпидслужбы области объективной и достоверной информации о состоянии окружающей природной среды, о качестве проводимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по средствам проведения лабораторного контроля.

Санитарно-гигиеническими лабораториями в 2003г было проанализировано 125578 образцов, выполнено 581074 исследований, из них по текущему санитарно-гигиеническому надзору 54,1% образцов и 54,1% исследований (в 2002г- 53,1% и 55,2% соответственно). Динамика исследований представлена на рис. 38.





^ Рис. 38 Динамика санитарно-гигиенических исследований

за период 1998г-2003г.


Как видно из представленных данных, по сравнению с 2002г в целом произошло незначительное снижение количества исследований и проб. Наибольшее число исследований выполнено лабораториями центров госсанэпиднадзора в г.Оренбурге – 73394, в Новоорском районе – 64745, в ФГУ «ЦГСЭН в области» – 55037.

Межрайонными лабораториями выполнено 261600 исследований, что составляет 45,2% общего объема исследований (в 2002г – 45,3%).

Лабораторный контроль проводился по широкому спектру объектов: продовольственное сырье и пищевые продукты, продукция и товары производственно-технического и бытового назначения, природные и производственные среды (вода, почва, воздух).





^ Рис.39 Структура анализируемых объектов по образцам (%).


Как видно из представленных данных (рис.39) большая часть исследованных образцов приходится на пищевые продукты – 28,7%, воду – 19,5%, атмосферный воздух – 21,8%, воздух рабочей зоны – 16,9%, воздух закрытых помещений – 4,6%, прочие объекты – 7,4%, незначительный объем (менее 1%) приходится на остальные объекты: почву (0,8%), материалы, контактирующие с пищевыми продуктами (0,1%), игрушки (0,1%).

Все возрастающую роль в деятельности лабораторий играет использование физико-химических методов исследований с применением сложного оборудования. Доля физико-химических методов в общем объеме санитарно-гигиенических исследований составляет в среднем по области – 57,2% (в 2002г – 55,4% по области, по РФ – 51,4%).Структура применяемых физико-химических методов в 2003г. представлена на рис. 40.





Рис.40. Структура физико-химических методов исследований, проводимых лабораториями центров госсанэпиднадзора области в 2003г.(%).


Постоянно улучшается материально- техническое состояние лабораторий.

В связи с внедрением нового оборудования, введением новых нормативных документов в 2003г по сравнению с 2002г увеличилось количество исследований на содержание в воде легколетучих галогенорганических соединений в 1,8 раза, на содержание фосфорорганических пестицидов в пищевых продуктах и объектах внешней среды в 2 раза, на содержание витамина С в пищевых продуктах – в1,8раза.

В 2004г планируется дальнейшая реорганизация лабораторных подразделений учреждений госсанэпидслужбы области:

  • организация новых межрайонных и централизованных лабораторий, пересмотр Положения о межрайонных лабораториях;

  • оптимизация материально-технического оснащения лабораторий, модернизация и обновление парка средств измерений, эффективное использование имеющегося оборудования;

- приведение организации деятельности ИЛЦ в соответствии ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025-2000 « Общие требования к компетентности испытательных лабораторий», дальнейшее внедрение в работу лабораторий области и использование в практике ГОСТ Р ИСО 5725.(1-6) «Точность (правильность и прецизионность) методов и результатов измерений»

В 2003 году отделением профилактической токсикологии ФГУ «ЦГСЭН в области» проводились лабораторные исследования образцов всех видов продукции, за исключением продуктов питания, пищевого сырья и продукции машиностроения. При этом использовались санитарно – химические и токсикологические методы исследования. Динамика этих исследований за 2000-2003 годы приведена в рис. 41





^ Рис. 41. Динамика санитарно-химических исследований

и токсикологических проб за 2000-2003 г.г.


Объем проведенных исследований за 2003 год (2024 санитарно-химических исследования и 409 токсикологических проб) превышает показатели 2002 года.

Также отмечается положительная динамика в изменении числа плановых санитарно химических исследований за 2003 год по сравнению с предыдущими годами (рис. 42).



^ Рис. 42. Динамика плановых санитарно-химических исследований за 2000-2003 г.г.


Процент образцов, не отвечающих санитарно - гигиеническим требованиям от общего количества исследованных образцов за 2003 год составил 4.6% (за 2002 год – 3.6%).

Для определения токсичности материалов, товаров народного потребления и объектов окружающей природной среды по прежнему широко использовались альтернативные методы исследования с использованием таких приборов, как анализатор токсичности АТ-05 (приобретен в 2003 году взамен АТ-03) и "Биотокс 10".

В 2003 году проводились токсикологические исследования 17 образцов нефтепродуктов в объеме первичного токсиколого-гигиенического паспорта и в объеме краткой токсикологической экспертизы, что превышает показатели 2002 года.

Для определения содержания вредных химических веществ в строительных материалах и мебели с декабря 2003 года в отделении профилактической токсикологии используется новое испытательное оборудование климатическая камера СМ-3/40-500-КТВ.

За последние 5 лет произошли изменения в объеме и структуре лабораторных радиологических исследований, проводимых центрами госсанэпиднадзора области. Общий объем исследований увеличился в 2,5 раза за счет увеличения дозиметрических измерений и внедрения гигиенических нормативов по радиационным факторам. Менее динамично развиваются радиометрические исследования, только 7 городских центров госсанэпид-надзора оснащены радиометрами.


Таблица 78

^ Объем и виды радиологических исследований,

проведенных в ЦГСЭН области


Вид измерений/год

Число выполненных исследований

1999

2000

2001

2002

2003

% к 1999г.

Дозиметрические

23331

29721

38358

51156

71634

307,0

Радиометрические

4472

2763

2653

3864

3742

83,7

Гамма-спектро-метрические

4561

5325

7630

7177

6971

152,9

Бета-спектро-метрические

3630

5585

5272

5596

4968

136,8

Всего

35994

43394

53913

67793

87315

242,5


Контроль за содержанием радионуклидов в пищевых продуктах, воде, стройматериалах и других объектах внешней среды проводится спектрометрическим методом в 14 городских и районных центрах госсанэпиднадзора, аккредитованных на проведение радиационных исследований (табл.80).

Таблица 80

^ Динамика исследований проб объектов внешней среды обитания за 1999-2003г.


Наименование проб

Годы

1999

2000

2001

2002

2003

Пищевых продуктов

4554

4361

5282

4740

3816

Воды

304

687

700

1063

813

Стройматериалов

213

421

536

214

572

Почвы

373

477

553

445

1012


Как видно из таблицы 80, по сравнению с 1999г. в три раза увеличился объем исследований почвы, в 2,5 раза воды хозяйственно-питьевого водоснабжения и воды открытых водоемов. На суммарное содержание альфа и бета-излучающих радионуклидов обследовано 689 водоисточников из 3000 (23%).

В 2003г. центрами госсанэпиднадзора области проведено 1012 исследований проб почвы на содержание радиоактивных веществ, фоновые содержания техно-генных и природных радионуклидов не превышены .

Наибольшую часть объёма радиационного контроля занимают пищевые продукты и пищевое сырье. В 2003 г. исследовано 3 816 проб пищевых продуктов на содержание радиоактивных веществ, из них 42 импортного производства. В 2003 году на 20% снизился объём исследований пищевых продуктов и пищевого сырья. Случаев превышения допустимого содержания радионуклидов в продуктах питания не отмечалось.

Бактериологическими лабораториями области в 2003 г выполнено 1049203 микробиологических исследования, из них 858402 бактериологических, 169701 – паразитологических, 13019 – вирусологических , 8081 – на особо опасные инфекции.

Из общего количества бактериологических исследований (858402), на долю эпид. бактериологии приходится 181131, санитарной бактериологии – 660057, серологии – 17214 исследований. Динамика изменения количества исследований за период 1999 – 2003 г.г. представлена на рис.43





^ Рис. 43. Количество исследований, выполненных бактериологическими лабораториями.


В 2003 г произошло незначительное увеличение числа бактериологических анализов, в основном за счет санитарно-бактериологических исследований на объектах, количество исследований пищевых продуктов увеличилось на 8,6 тысяч, воды на 4,6 тысяч анализов. Загруженность бактериологических лабораторий остается достаточно высокой в среднем по области 196 % от нормы (на 114,5 % лаборатории загружены бюджетной работой и на 81,5 % платными исследованиями). Однако, в ряде территорий отмечается чрезмерная нагрузка бак. лабораторий бюджетными исследованиями (от170 до 255 % - Адамовский, Новосергиевский, Новоорский р-ны.). Причем, чаще всего лаборатории загружены малоинформативными исследованиями. Так, например, в Адамовском р-не на долю смывов приходится практически 50 %


от общего количества санитарно-бактериологических исследований, и в то же время, те исследования, которые могут выполняться на договорных основах, выполняются на бюджете. В том же Адамовском р-не все 593 анализа воды выполнены за счет государственного бюджета.

Общая структура исследований в относительных показателях не претерпела существенных изменений. На долю санитарно-бактериологических исследований приходится 76,9%, на долю эпид. бактериологии только 21,1 %. Эти показатели несколько отличаются от среднероссийских, где санитарная бактериология занимает 60%, а эпид. бактериология 35%. Указанные различия объясняются большей направленностью лабораторий горрайЦГСЭН на выполнение свойственных функций по санитарно-бактериологическому контролю и относительно большим числом лабораторий в лечебно-профилактических учреждениях. Структура бактериологических исследований и удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, представлены в таблицах 81, 82, количество исследований на патогенную флору – на рис. 44. Обращает на себя внимание увеличение количества нестандартных проб воды и водуха на 2,9 и 1.4% соответственно и снижение исследований на патогенную микрофлору (на 5 тыс.) в основном за счет анализов на кишечные инфекции.

Таблица 81


^ Количество и структура бактериологических исследований


Раздел исследований

2002 г

2003 г.

Рост,

Снижение

( +/- )

Среднероссийский

показатель (%)

абс.

число

%

абс.

число

%

Общее количество исследований

Санитарная бактериология

Эпидемиологическая бактериология

Серология


848324


643228


186257


18839




75,8


22,2


2,2


858402


660057


181131


17214




76,9


21,1


2


+ 10078

(+1,9 %)

+ 16829

(+2,6 %)


- 5126

(- 2,7 %)

- 1625

(-8,6 % )



62.2


35,0


2,8




Таблица 82
^

Удельный вес проб, не отвечающих микробиологическим нормативам





Наименование

исследований

Удельный вес проб не отвечающих гигиеническим нормам %

Рост,

снижение

( +/- )

Среднероссийский

Показатель

2002г.

2003г.

Всего

Вода

Пищевые продукты

Смывы

Воздух

Лек.формы

Стерильность

Прочие

3.6

8,8


6,7

3,0

0,9

1,2

1,4

0,7

3,8

11,7


5,8

3,7

2,3

1,2

1,9

0,6

+0,2

+2,9


-0,9

+0,7

+1,4

0

+0,5

- 0,1

4,5

11,2


6,5

3,9

3,0

1,8

1,1

1,3



^ Рис.44 Количество исследований на патогенную флору, выполненных в 2002-2003 г.г.


.Данные по высеваемости возбудителей кишечных и капельных инфекций от различных групп обследуемых лиц приведены в таблице 83. Изменение эпидемиологической ситуации на территории области привело к увеличению высеваемости шигелл и снижению высеваемости дифтерии и менингококка в категории больных и лиц с подозрением на заболевание.




оставить комментарий
страница6/8
Дата05.11.2011
Размер3,06 Mb.
ТипДоклад, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8
отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх