скачать
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Якутский государственный университет им. М.К. Аммосова
Медицинский институт Кафедра хирургической стоматологии
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
По курсу: «Ортопедическая стоматология»
(специальность: 04.04.00 – стоматология) ДС.Ф.05
Якутск – 2003г.
Составитель: доцент кафедры хирургической стоматологии МИ ЯГУ Варламов Петр Герасимович.
Настоящая программа разработана в соответствии с новым учебным планом и стандартом, утвержденным государственным Комитетом РФ по высшему образованию и Минздравмедпромом России в январе 1996 г., типовой программой по ортопедической стоматологии для студентов стоматологических факультетов высших медицинских учебных заведений, разработанной во Всероссийском учебном научно-методическом Центре по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию.
Рецензент:
Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры
«___»_______________2003г. Протокол №__________
Заведующий кафедрой
хирургической стоматологии: /Н.Д. Векслер/
Рабочая программа одобрена научно-методическим Советом Медицинского института ЯГУ
«___»__________2003г. Протокол №__________
Председатель научно-методического
^
Рабочая программа утверждена научно-методическим Советом Якутского государственного университета им. М.К. Аммосова.
«___»__________2003г. Протокол №__________
Председатель научно-
методического Совета ЯГУ: /А.Н. Яковлева/
СОДЕРЖАНИЕ:
Пояснительная записка.
Выписка из учебного плана.
Требования государственного стандарта высшего медицинского образования.
Принципы построения курса.
Цель изучения курса.
Структура и содержание изучаемого материала.
Структура курса.
Содержание дисциплины.
Тематический план лекций.
Тематический план практических занятий.
Тематика самостоятельной работы студента.
Результаты изучения материала программы.
Структура деятельности студента.
Результаты изучения программы.
Контроль усвоения материала.
Текущий контроль.
Промежуточный контроль.
Заключительный контроль.
Зачет или экзамен.
Рейтинговая система контроля знаний.
Проверка остаточных знаний
Рекомендуемая литература.
Обязательный.
Дополнительный.
Перечень наглядных пособий.
Таблицы (настенные, настольные ).
Слайды.
Видеофильмы, аудиокассеты.
Учебно-методические пособия
Другие виды учебно-методического оснащения.
VII. Приложения.
^
Выписка из учебного плана.
Семестр
|
Учебных недель
|
Часов в неделю
|
Ауд. часов
|
Всего часов
|
В том числе
|
Лекции
|
Пр.зан.
|
СРС
|
5
|
|
|
57
|
102
|
10
|
47
|
45
|
6
|
|
|
80
|
125
|
12
|
68
|
45
|
7
|
|
|
72
|
117
|
12
|
60
|
45
|
8
|
|
|
76
|
122
|
10
|
66
|
46
|
9
|
|
|
108
|
154
|
16
|
92
|
46
|
10
|
|
|
152
|
198
|
10
|
142
|
46
|
Всего
|
|
|
545
|
818
|
68
|
475
|
273
|
Ортопедическая стоматология – раздел клинической медицины, изучающий этиологию и патогенез болезней, повреждений и аномалий развития зубов, челюстей и других органов челюстно-лицевой области, разрабатывающий на основе системного подхода методы диагностики протекающих в функциональных системах физиологических и патологических процессов. Опираясь на достижения различных отраслей медицины, биологии и фундаментальных наук – физики, высокомолекулярной химии, материаловедения, сопротивления материалов, металлургии, ортопедическая стоматология разрабатывает тактику лечения нарушений целости органов и восстановления функции зубочелюстной системы и методы профилактики конкретных заболеваний и патологических состояний, технологию изготовления различных видов лечебных аппаратов и протезов.
^
Врач – выпускник по специальности 040400 – стоматология подготовлен к решению следующих задач:
Проведение профилактики заболеваний населения;
Диагностика заболеваний, прежде всего ранних и типичных проявлений болезни, а также малосимптомных и атипичных их вариантов на основе владения пропедевтическими и лабораторно-инструментальными методами;
Диагностика и оказание первой помощи при неотложных состояниях;
Лечение с использованием терапевтических и хирургических методов в стоматологии;
Экспертиза нетрудоспособности больных;
Гигиеническое воспитание больных и членов их семей;
Организация труда в медицинских учреждениях и ведение медицинской документации;
Самостоятельная работа с информацией (учебной, научной, нормативной справочной литературой и другими источниками).
В результате общеклинической подготовки у выпускника должны быть сформированы врачебное поведение и основы клинического мышления, а также умения, обеспечивающие решение профессиональных задач и оказание медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях на догоспитальном этапе, предварительную диагностику с последующим направлением к врачу-специалисту при стоматологической симптоматике у больных с соматическими и инфекционными заболеваниями.
В результате стоматологической подготовки у специалиста должны быть сформированы врачебные поведение и мышление, а также навыки, обеспечивающие решение профессиональных задач и применение им алгоритма врачебной деятельности по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больных при заболеваниях зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта, воспалительных заболеваний, травм, врожденных дефектов и деформаций и онкологических заболеваний челюстно-лицевой области, заболеваний височно-нижне-челюстного сустава, слюнных желез и нервов лица, частичной и полной адентии, патологической стираемости и аномалий прикуса.
^
Изучение ортопедической стоматологии осуществляется на 5-10 семестрах.
Принцип
|
Содержание
|
Основание для ведения курса
|
Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 040400-Стоматология
Решение Ученого Совета МИ ЯГУ.
|
Адресат курса
|
Стоматологическое отделение педиатрического факультета МИ ЯГУ.
|
Главная цель
|
Подготовить врача-стоматолога общей практики, способного оказывать амбулаторную ортопедическую стоматологическую помощь.
|
Ядро курса
|
Лекции и практические занятия (5-10 семестр)
Переводной экзамен (8 семестр)
Производственная практика (7 семестр).
Зачет (9 семестр)
Курация больных в стационаре с написанием клинической истории болезни (10 семестр)
|
Требования к начальной подготовке
|
Знание морфологии, физиологии и патологии челюстно-лицевой области на основе базовой подготовки на кафедрах медико-биологического и клинического профиля.
|
Уровень требований по сравнению с ГОС
|
Уровень требований должен соответствовать Государственному образовательному стандарту высшего профессионального образования.
|
Объем курса в часах
|
Теоретическая часть – 68 часов
Практическая часть – 477 часов.
|
Области применения полученных знаний
|
В последипломной подготовке и непосредственной в последующем в практической работе врача-стоматолога общего профиля, врача-стоматолога ортопеда, врача-стоматолога ортодонта.
|
Описание основных точек контроля
|
Контроль первоначального уровня знаний – остаточных знаний по топографической анатомии, микробиологии, фармакологии, патофизиологии, пропедевтике ортопедической стоматологии.
Промежуточный контроль – контрольные работы, семинарские занятия, рефераты, различные виды тестирования, контроль остаточных знаний
Итоговый контроль – переводной экзамен, зачет, ИГА.
|
Развитие и закрепление минимума обязательных мануальных навыков (перечень см.ниже) является отличительной особенностью курса.
|
Используемые методические материалы: см. ниже п.VI.
|
Современные информационные технологии
|
На ПК компьютерного отделения МИ установлены программы с тестовыми заданиями государственной итоговой аттестации по программе стоматология. Современные информации получаем из фирм поставщиков оборудовании, аппаратов, материалов, а также из обучающих циклов в частности фирмы «Арком» г. Санк-Петербург.
|
Современное состояние науки и практики
|
Связь науки и практики на курсе осуществляется выполнение:
научной работы преподавателями курса
УИРС
|
Цель изучения предмета.
Конечной целью курса является подготовка врача-стоматолога общей практики, способного оказывать, квалифицированно консультировать пациентам ортопедическую стоматологическую помощь.
Цели обучения предмета ортопедической стоматологии:
Уровень усвоения
|
Цель курса
|
Первый
1.4.1
|
Основная цель – студенты должны быть ознакомлены, и иметь представление:
об анатомии зубочелюстной системы;
о нозологических форм и их дифференциальную диагностику;
о зуботехническом материаловедении;
об основных методах изготовления зубных протезов;
о лабораторных процессах изготовления зубных протезов.
|
Второй
1.4.2
|
Студенты должны знать:
деонтологические принципы в стоматологии;
юридические аспекты в стоматологии;
связь ортопедической стоматологии с другими (смежными специальностями);
пропедевтику ортопедической стоматологии (по программе);
патологию твердых тканей и дефектов зубных рядов и методов ее ортопедического лечения с использованием несъемных конструкций зубных протезов с лабораторными процессами их изготовления и зуботехническое материаловедение.
патологию при полном отсутствии зубов и методы ортопедического лечения пластиночными протезами.
Методы оценки функционального состояния пародонта, ортопедическое лечение в комплексной терапии заболевание шинирующими аппаратами.
|
Третий
1.4.3
|
В результате освоения курса достигается цель, в которой студенты должны уметь:
проводить обследование зубочелюстной системы, нуждающегося в ортопедической стоматологической помощи;
на основе обследования (дополнительного) провести диф. диагностику и правильно сформировать (основной и сопутствующий) диагноз;
определить степени тяжести заболеваний в зависимости от классификаций;
составить план клинического лечения и прогноз;
оценивать общее состояние больных с заболеваниями пародонта, повышенной стираемостью твердых тканей зубов, при болезнях суставов;
выбирать и обосновать конструкцию зубного протеза, исходя из клинической картины, и прогнозировать изменение ситуаций в тех или иных условиях;
|
Четвертый
1.4.4
|
Предусматривает освоение курса ортопедической стоматологии в более высокий уровень теоретической и практической подготовки. Владение профессиональными навыками врача-стоматолога широкого профиля, в результате должны уметь:
выявить характерные признаки в тех или иных заболеваниях на дополнительных методах обследования;
оформлять наглядное пособие (таблицы, стенгазеты, сан бюллетени, рефераты);
обобщать полученные результаты и грамотно интерпретировать результаты других исследователей или полученными данными по Европейскому Северу;
оказывать экстренную медицинскую помощь при анафилактическом шоке и в других шоковых состояниях;
определять онкологических больных при лечении.
|
Знание морфологии, физиологии и патологии челюстно-лицевой области на основе базовой подготовки на кафедрах медико-биологического и клинического профиля. Знания по курсу «пропедевтика ортопедической стоматологии».
^
Модуль | содержание | Заболевания зубов
|
Болезни зубов не кариозного происхождения - гипоплазия, аномалия формы зубов, "зубы" Гетчинсона, Фурнье и др.; эндемический флюороз; эрозия зубов;
Клиновидный дефект.
Дисплазия Капдепона, гиперестезия, патологическая стертость отдельных зубов, травмы, химический некроз тканей зуба, изменение зуба в цвете. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Методы обследования. Диагноз. Дифференциальная диагностика. Выбор и обоснование метода лечения. Ортопедическое лечение "чешуйчатыми" (вестибулярными vinier-kronen) коронками, металлическими (штампованными, литыми), пластмассовыми, керамическими, металлопластмассовыми и металлокерамическими коронками. Препарирование зубов под различные виды коронок. Клиническое и топографо-анатомическое обоснование. Психологическая и медикаментозная подготовка больного к препарированию* Методы обезболивания. Реакция организма и тканей зуба на препарирование. Профилактика реактивных изменений в тканях зуба и организме человека в целом. Требования к правильно отпрепарированному зубу, исходя из конструкции искусственной коронки. Клинические и лабораторные этапы при ортопедическом лечении искусственными коронками. Требования к ним. Возможные ятрогенные, клинические и технологические ошибки. Осложнения. Методы профилактики и устранения причин, вызвавших осложнение.
Ортопедическое лечение литыми вкладками. Прямой и косвенный методы. Принципы формирования полостей в коронке зуба в зависимости от топографии дефекта, величины дефекта и направления приложения сил жевательного давления. Клинико-лабораторные этапы лечения литыми вкладками. Ортопедическое лечение вкладками из керамики, композитов, стеклокерамики косвенным методом. Особенности клинико-лабораторных этапов.
Полное разрушение коронок зубов. Этиология: отколы или расколы коронок при обширных пломбах или полостях; травма зубов; патологическая стертость до уровня клинической шейки зуба. Клиническая картина. Классификация десневой части корня. Состояние периапикальных тканей и каналов корней. Комплексный подход к тактике лечения. Ортопедическое лечение штифтовыми конструкциями. Обоснование выбора конструкции штифтового зуба в зависимости от типа корня.
Разновидности штифтовых зубов:
Первая группа - Стандартные конструкции (по Дэвису, Логану), штифтовые зубы с пластмассовой коронкой (как временный протез);
Вторая группа - Штифтовые зубы с наружным кольцом (полукольцом) или колпачком;
Третья группа - Штифтовые зубы с литой надкорневой вкладкой и корневой защитой;
Четвертая группа - Коронки, фиксирующиеся на искусственных штифтовых "культях".
Клинико-лабораторные этапы лечения "культовыми" штифтовыми конструкциями. Препарирование десневой части корня. Расширение канала и его раскрытие на 2/3 длины корня ( при одиночных корнях) и на 1/2-1/3 при многокорневых зубах. Прямой и косвенный методы изготовления. Особенности -на многокорневых зубах с непараллельными каналами.
Современные методы с применением стандартных штифтов с винтовой нарезкой и изготовление "культи" из композитного материала непосредственно врачом во рту пациента.
Расширение показаний к лечению штифтовыми конструкциями как мера профилактики и возможности использования корней зубов как опорных и удерживающих элементов различных видов зубных протезов.
|
^
|
Понятие "физиологическая", "патологическая" стираемость зубов. Твердость и микротвердость тканей зуба. Этиология и патогенез. Эндокринные расстройства, нарушения витаминного баланса, водно-солевого обмена, диспепсии, химические повреждения эмали, хроническая механическая травма, частичная потеря зубов, бруксизм, заболевания невыясненной этиологии (дисплазия Капдепона, эктодермальная дисплазия и т.д.). Роль функции жевания и парафункций жевательных мышц в развитии и течении патологической стираемости зубов. Клиническая картина. Патологическая стираемость одиночных зубов, локализованная и генерализованная форма стираемости. Характер стираемости твердых тканей зубов в зависимости от типа прикуса -вертикальный, горизонтальный и смешанный. Изменения в тканях зуба и пародонта при патологической стираемости. Рентгенологическая картина. Изменения по данным электроодонтодиагностики. Нарушение чувствительности зубов при патологической стираемости.
Степень стертости (тяжести) - 1-ая - на высоту бугров; 2-ая - на половину высоты коронки; 3-я - до уровня десны.
Локализованная форма. Характер окклюзионных соотношений зубов, изменения в альвеолярном отростке и альвеолярной части нижней челюсти.
Генерализованная форма патологической стираемости, не осложненная и осложненная снижением межальвеолярной высоты.
Особенности обследования: анамнестические данные о заболеваниях в детстве. Сопутствующие заболевания. Показания к проведению дополнительных методов исследования (изучение гипсовых моделей, ЭОД, рентгенографии, электромиографии жевательных мышц, томографии ВНЧС).
Показания к проведению терапевтического вмешательства депульпированию. Диагноз и дифференциальный диагноз.
Ортопедическое лечение. Выбор метода лечения при различных формах патологической стираемости и степени тяжести процесса. Показания к ортопедическим методам лечения при разных формах патологической стираемости. Применение вкладок, литых, пластмассовых, комбинированных коронок, съемных цельнолитых конструкций.
Показания к проведению ортодонтической перестройке зубочелюстной системы при лечении патологической стираемости зубов. Метод дезокклюзии. Осложнения. Прогноз. Диспансеризация.
|
• ^
|
Эпидемиология. Этиология. Наследственные, эмбриональные и постэмбриональные факторы. Заболевания твердых тканей зубов и их осложнения; заболевания пародонта; травмы зубов и челюстей;
Послеоперационные состояния. Клиника. Нарушение непрерывности зубного ряда. Классификация дефектов зубного ряда. Функционирующая и нефункционирующая группы зубов и их состояние.
Частичное отсутствие зубов - неосложненная форма, как компенсированное состояние зубочелюстной системы. Изменения функции жевания, речи, эстетических норм, секреторной деятельности слюнных желез, мышечной системы, височно-нижнечелюстных суставов в процессе потери зубов. Влияние потери зубов на состояние организма человека. Патогенез. Характер изменений обменных процессов в челюстных костях; морфологические изменения; нарушение кровотока в пародонте при частичном отсутствии зубов. Развитие компенсаторно-приспособительных процессов при отсутствии зубов. Прогноз при нелеченном состоянии. Диагностика и дифференциальная диагностика. Анализ опроса. Оценка состояния альвеолярного отростка и рентгенологических исследований в диагностике врожденного и приобретенного отсутствия зубов, дифференциальная диагностика с ретенцией зубов. Роль зондирования зубодесневой бороздки, изменения высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии и относительном физиологическом покое, рентгенография суставов, антропометрических изменений в диагностике.
Ортопедическое лечение мостовидными протезами. Врачебная тактика при различных топографических и клинических ситуациях частичного отсутствия зубов. Биологические, клинические и биомеханические обоснования выбора количества опорных зубов для мостовидного протеза.Резервные силы пародонта. Конструктивные особенности мостовидных протезов в зависимости от топографии и протяженности дефектов.
Биомеханика мостовидного протеза. Мостовидный зубной протез как профилактический и лечебный аппарат. Особенности препарирования опорных зубов. Принцип параллельности, выбор правильного осевого направления коронок для введения мостовидного протеза. Предварительный анализ диагностических моделей в параллелометре. Научно обоснованный подход к проблеме сохранения пульпы или девитализации ее у опорных зубов.
Определение центральной окклюзии.* Классификация дефектов зубных
рядов, определяющие тактику врача при определении центральной окклюзии.
- определение (измерение) высоты нижнего отдела лица при положении нижней челюсти в относительном физиологическом покое жевательных мышц;
- формирование окклюзионной плоскости на восковом валике верхней челюсти;
- припасовка воскового базиса с прикусным валиком нижней челюсти до установления высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии;
- фиксация нижней челюсти в центральной окклюзии (нейтральном положении по отношению к двум плоскостям лицевого черепа - профильной (сагиттальной) и фронтальной (трансверзальной).
Необходимо обратить внимание, что эта последовательность клинических манипуляций возможна и при 1 и 2 вариантах вследствие снижения высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии (разрушение, патологическая стираемость антагонирующих зубов).
Клинические и лабораторные этапы при лечении мостовидными протезами с различной конструкцией опорных элементов и промежуточной части. Мостовидные протезы из металлокерамики и металлопластмассы. Особенности клинических и лабораторных этапов. Понятие о мостовидных протезах, типа "Мериленд система".
Реставрация облицовочного слоя мостовидных протезов в полости рта пациента современными адгезивами.
Клинические и лабораторные ошибки при лечении мостовидными протезами.
Осложнения. Меры профилактики.
^
Пластиночными протезами. Клиническая картина, определяющая показания к лечению съемными пластиночными протезами. Диагностика состояния слизистой оболочки протезного ложа, костной основы челюстей. Обоснование выбора зубов для распределения удерживающих кламмеров в базисе протезов. Биомеханика съемного пластиночного протеза с удерживающими кламмерами Виды кламмеров. Определение границ базисов протеза в зависимости от топографии дефекта. Клинические и лабораторные этапы при лечении съемными пластиночными протезами.
Влияние базиса пластиночного протеза на маргинальный пародонт, слизистую оболочку и челюстную кость протезного ложа. Побочное действие на организм в целом сплавов металлов и пластмасс. Дифференциальная диагностика. Физиологические основы адаптации (привыкания) к зубным протезам. Правила пользования зубными протезами. Гигиена рта при наличии зубных протезов (несъемных и съемных). Реабилитация. Диспансерное
Наблюдение.
Ортопедическое лечение при частичном отсутствии зубов бюгельными
зубными протезами. Определение понятия "бюгельный протез". Сравнительная характеристика с несъемными мостовидными и съемными пластиночными зубными протезами. Влияние топографии дефектов и клинического состояния зубов, протезного ложа на выбор конструкции бюгельного протеза: формы и расположения дуги (пластинки); системы фиксации (типа опорно-удерживающего кламмера, замков-аттачменов, телескопов, балочной системы); вида соединения опорно-удерживающего кламмера с металлическим каркасом бюгельного протеза. Роль изучения диагностических моделей в параллелометре для окончательного решения конструктивных особенностей бюгельного протеза. Определение направления введения каркаса.
Клинические и лабораторные этапы при лечении бюгельными протезами:
Показания и противопоказания к препарированию зубов под опорно-удерживающие кламмера и другие системы фиксации; требования к правильно сформированному ложу для окклюзионной накладки. Выбор слепочного материала и методики снятия слепков.
Варианты технологий бюгельных протезов, бюгельные цельнолитые протезы. Ошибки на клинических и лабораторных этапах. Осложнения в процессе пользования бюгельными протезами. Профилактика. Реабилитация. Диспансерное наблюдение.
| | |
Этиология. Заболевания, ведущие к полному отсутствию зубов. Патогенез. Макро- и микроскопические изменения в строении челюстных костей. Изменение угла нижней челюсти. Понятие "старческая прогения". Закон о мерности атрофии костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. Характеристика свода твердого неба. Морфологические изменения слизистой оболочки, нервного аппарата и сосудов протезного ложа. Взаимосвязь активно-подвижной слизистой оболочки с зонами прикрепления мимических мышц.
Диагностика. Лицевые признаки; определение цвета, податливости, подвижности, тактильной чувствительности слизистой оболочки протезного ложа. Характеристика слюны по консистенции и количеству. Топография активно- и пассивно подвижной слизистой оболочки переходной складки. Классификация слизистой оболочки. Определение степени атрофии костной основы челюстей; наличие экзостозов, выраженность небного шва и его форма.
Классификация беззубых челюстей. Современное представление о механизме фиксации и стабилизации протезов при полном отсутствии зубов. Адгезия и присасываемость. Понятие "клапанная зона" и механизм ее образования. Границы протезов на верхней и нижней челюстях при полном отсутствии зубов. Диагноз. Лечение.
Функциональные слепки. Понятие, последовательность получения. Индивидуальные ложки, методика изготовления. Функциональные пробы, применяемые при припасовке индивидуальных ложек и получении слепков.
Определение центрального соотношения челюстей. Анатомические и антропометрические ориентиры. Анатомо-физиологический метод определения и фиксации центрального соотношения челюстей.
Сферическая теория строения окклюзионной поверхности. Законы артикуляции. Современные взгляды на окклюзионные соотношения искусственных зубных рядов. Постановка искусственных зубов в окклюдаторе по стеклу и в артикуляторах. Постановка зубов по индивидуальным окклюзионным кривым. Возможные ошибки в определении центрального соотношения челюстей;
Наложение съемных протезов. Коррекция протезов. Онкологическая настороженность врача при профилактических осмотрах лиц, имеющих во рту зубные протезы. Оценка эффективности протезирования. Механизм адаптации. Реабилитация. Диспансеризация.
| | |
Определение, классификации болезней пародонта.
Пародонтит очаговый. Определение нозологической формы заболевания пародонта. Этиология. Роль местных факторов (некачественное терапевтическое
и ортопедическое лечение) при заболеваниях твердых тканей зубов; частичное отсутствие зубов; зубочелюстные аномалии и парафункции мышц зубочелюстной системы в возникновении и развитии воспалительно-дистрофических процессов в пародонте. Травма десневого края как этиологический момент.
Патогенез. Сущность понятия функциональная "перегрузка".
Клиника. Основные симптомы очагового пародонтита. Систематизация очаговых поражений. Характер течения и степени выраженности процесса. Диагностика. Симптоматология в зависимости от этиологических факторов, локализации и степени выраженности процесса. Резервные силы пародонта и их изменение. Дифференциальная диагностика. Лечение. Терапевтическая значимость ортопедических вмешательств. Основные задачи ортопедических лечебных мероприятий. Избирательное пришлифовывание зубов. Временное шинирование, показания к применению, требования, предъявляемые к этим видам шин. Клинико-биологические основы выбора ортопедических методов лечения (постоянных шин и шин-протезов) при анатомической целостности и при дефектах зубных рядов. Требования, предъявляемые к постоянным лечебным аппаратам. Виды иммобилизации. Несъемные и съемные виды шин-протезов, их конструктивные особенности. Прогноз. Диспансеризация.
Пародонтит генерализованный. Определение нозологической формы заболевания. Этиология и патогенез. Влияние местных факторов: частичного отсутствия зубов, аномалий развития и других заболеваний на течение пародонтита. Роль окклюзионных нарушений. Диагностика. Клиническая симптоматология при различных стадиях и формах процесса. Окклюзиограммы. Значимость лабораторных методов исследования. Особенности изменения гемодинамики, картина крови и биохимических показателей. Значение пародонтограммы в объективной визуальной оценке состояния пародонта всех зубов. Диагностические модели. Обоснование диагноза.
Клиника. Основные симптомы генерализованного пародонтита. Клинико-морфологические признаки при различных стадиях процесса. Лечение. Роль и место ортопедического лечения в комплексной терапии пародонта. Ортопедическая тактика в различные периоды пародонтита. Метод избирательной пришлифовки. Последовательность проведения. Временное шинирование и ортодонтическая помощь как этап комплексного лечения. Показания к применению и виды временных шин. Показания к применению постоянных шинирующих аппаратов и протезов. Показания к удалению зубов при пародонтите. Состояние зубных рядов и пародонта как основа выбора конструктивных особенностей шин.
Методика параллелометрии при изготовлении шинирующих аппаратов. Технология изготовления шинирующих аппаратов. Непосредственное протезирование как профилактическое средство перегрузки пародонта.
Гигиена полости рта. Прогноз. Реабилитация. Диспансеризация.
Пародонтоз. Этиология, патогенез. Временное шинирование и протезирование. Постоянные шины и показания к их применению. Организация комплексного лечения пародонтоза. Вопросы диспансеризации больных с заболеваниями пародонта.
| | |
Клиника хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта – Материалы зубных протезов как источник травматических, термических, химических, электрохимических (токсико-биологических), аллергических факторов в развитии воспалений тканей протезного ложа. Диагностика и дифференциальная диагностика. Роль специальных лабораторных методов диагностики. Прогноз. Лечение. Обоснование тактики ведения больных в зависимости от клинического течения красного плоского лишая, лейкоплакии, лейкокератоза. Требования, предъявляемые к материалам и самим конструкциям зубных протезов, исключающие какую-либо травму пораженных участков слизистой оболочки. Прогноз. Диспансеризация.
| | |
Предмет челюстно-лицевой ортопедии. Основные повреждения челюстно-лицевой области, требующие ортопедических методов лечения. Этиологические факторы повреждений. Клинические признаки повреждений челюстно-лицевой области. Причины смещения костных отломков. Роль мышц в смещении отломков.
Ортопедические аппараты, их классификация. Фиксирующие, репонирующие, формирующие, замещающие, комбинированные аппараты. Механизм действия. Способы крепления челюстно-лицевых аппаратов и протезов.
Ортопедические методы при лечении травм челюстно-лицевой области: вывихи и переломы зубов; переломы альвеолярного отростка, переломы верхней челюсти, переломы нижней челюсти. Особенности ортопедических методов лечения при наличии беззубых отломков.
Послеоперационные состояния (дефекты) челюстей и методы ортопедического лечения. Непосредственное и отсроченное протезирование.
Ортопедическое лечение неправильно сросшихся переломов. Клинические разновидности неправильно сросшихся переломов. Ортопедическое лечение при неправильном сращении отломков с целью коррекции окклюзионных соотношений.
Съемные протезы с двойным зубным рядом.
Ортопедическое лечение при ложных суставах. Причины возникновения. Топография ложных суставов. Методы диагностики. Конструктивные особенности протезов при ложных суставах.
Ортопедическое лечение при микростоме. Особенности препарирования зубов; снятие слепков разборно-составными ложками. Конструктивные особенности зубных протезов.
Врожденные повреждения верхней челюсти. Методы ортопедического лечения (обтураторы) в комплексной терапии.
Дефекты лица, их протезирование (эктопротезы). Методика снятия маски лица. Особенности технологии протезов лица.
| | |
Клинические особенности зубочелюстных аномалий у взрослых. Классификация и диагностика зубочелюстных аномалий. Диагностика морфологических нарушений: морфометрия зубов, зубных рядов, прикуса и лица (на больном, на моделях челюстей, маска лица, телерентгенограммах, ортопантомограммах, фотографиях). Диагностика функциональных нарушений:
электромиография. Запись движений нижней челюсти, реография. Лечение. Общие и местные показания к ортодонтическому лечению взрослых. Моделирование ожидаемых результатов лечения. Применение телерентгенографии, гнатостатических моделей челюстей для планирования лечения сложных аномалий прикуса. Принципы организации комплексного лечения. Методы и критерии оценки эффективности лечения зубочелюстных аномалий у взрослых.
Тактика лечения зубочелюстных аномалий, сочетающихся с отсутствием зубов, заболеваниями пародонта, височно-нижнечелюстного сустава. Выбор метода лечения: аппаратурного, аппаратурно-хирургического, хирургического, протетического и их сочетаний. Биомеханика и биоморфология лечения ортодонтическими аппаратами. Особенности лечения больных с аномалиями положения зубов и аномалиями прикуса.
| | |
Имплантология – определение. Теоретические и физиологические основы имплантологии. Имплантология и ортопедические методы лечения. Реакции костной ткани и слизистой оболочки на введение имплантатов. Остеоинтеграция. Общереактивное состояние организма. Иммунный статус. Показания и противопоказания к имплантации.
Методы обследования организма и состояния зубочелюстной системы. Рентгенологические и антропометрические методы исследования зубочелюстной системы как основа выбора метода, конструкции имплантатов Виды имплантатов, применяемых в качестве опорных элементов зубных протезов. Конструктивные особенности имплантатов и их целевое назначение. Требования к конструкционным материалам для имплантатов, состав и свойства. Одно и двухфазная методика оперативных вмешательств при имплантации. Виды ортопедических аппаратов и зубных протезов. Системы фиксации и стабилизации на имплантатах. Имплантация при отсутствии одного зуба в зубном ряду; имплантат как опора мостовидного протеза; имплантат, как элемент механической фиксации съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов.
| | |
Автоматизация функциональных клинических и лабораторных исследований. Методы функциональных клинических и лабораторных исследований, как объект автоматизации. Автоматизированные методы анализа графической информации, получаемой при функциональных клинических и лабораторных исследованиях, реограмм, телерентгенограмм головы, моделей челюстей, осциллограмм движений нижней челюсти и др. Концепция биотехнических и функциональных систем в ортопедической стоматологии.
Компьютерные технологии изготовления зубных протезов.
|
Добавить документ в свой блог или на сайт
|
1 чел. помогло. 