Методические указания для практических занятий со студентами 4-го курса 7-го семестра icon

Методические указания для практических занятий со студентами 4-го курса 7-го семестра


Смотрите также:
Методические разработки для практических занятий со студентами 3-го курса 6 семестра...
Методические разработки для практических занятий со студентами 3-го курса 5 семестра...
Методические разработки для практических занятий со студентами 4-го курса 8 семестра...
Методические указания по выполнению контрольной работы Для самостоятельной работы...
Со студентами
Методические указания к проведению практических занятий для студентов 3 курса педиатрического...
Методические указания и задания для практических занятий Москва 2005...
Методические указания по проведению практических занятий по дисциплине геополитика для...
Методические указания к выполнению практических занятий и курсовой работы по дисциплине...
Методические указания по проведению практических занятий...
Методические указания по проведению практических занятий...
Методические указания по проведению практических занятий дисциплина «Государственное...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4
скачать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ВЕДУЩЕЕ ВЫСШЕЕ УЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ортопедической стоматологии





МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

СО СТУДЕНТАМИ 4-ГО КУРСА 7-ГО СЕМЕСТРА


Методические указания утверждены на методическом совещании кафедры_____________________

С.А.Наумович
Зав. кафедрой, профессор.

Минск

^ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕ­НИЮ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ НА КАФЕДРЕ ОРТОПЕ­ДИЧЕСКОЙ

СТОМА­ТОЛОГИИ


Общие требования и особенности проведения практических занятий со студентами следующие:

а) студент к каждому занятию должен хорошо теоретически гото­виться, использо­вать новейшие литературные источники;

б) чутко и внимательно относиться к больному;

в) для определения диагноза обязательно использовать субъективные, объективные и дополнительные методы обследования ортопедических боль­ных;

г) логические обосновать клинические симптомы и топографию дефекта зубных ря­дов, научиться правильно давать оценку предложенной конструк­ции изготовления зубных протезов;

д) научить студентов ведению медицинской документации;

е) по возможности овладеть соответствующими мануальными навыками в лечении тематических больных.

Оценку знаний ассистент проводит посредством опроса, решения си­туационных клинических задач, а также по результатам приема студентами больных и овладению ими мануальными навыками и выставляет оценку в книжку преподавателя и кафедральный журнал.

Отработка пропущенных занятий должна проводится согласно состав­ленного гра­фика на кафедре с указанием фамилии ассистента, числа и вре­мени.

^ Критерии оценки знаний студентов на экзаменах по ортопе­дической стоматологии


С целью совершенствования контроля учебной работы студентов со­трудниками ка­федры ортопедической стоматологии учитывается следующее:

1. Контроль учебной работы студентов во всех его формах рассматрива­ется в каче­стве одного из ведущих средств управления учебно-воспитатель­ной работы. Он направля­ется на объективный и систематический анализ хода изучения и усвоения будущими спе­циалистами учебно-программного мате­риала в полном соответствии с требованиями утвер­жденными в установлен­ном порядке квалификационных характеристик, учебных планов и программ.

Контроль учебной работы студентов на кафедре в межсессионный пе­риод прово­дится в ходе аудиторных занятий, проводимых в соответствии с расписанием, а также пу­тем проверки результатов самостоятельного выпол­ненных будущими специалистами зада­ний, клинических и лабораторных ма­нипуляций по лечению больных с различными де­формациями зубов челюст­ной системы предусмотренных действующими учебными пла­нами, програм­мами и методическими разработками кафедры.

Данные межсессионного контроля используются кафедрой и преподава­телями для обеспечения ритмичной учебной работы студентов, привития им умения четко организо­вать свой труд, своевременного выявления отстающих и оказания им содействия в изучении учебно-программного материала.

2. Курсовые экзамены и зачеты являются ведущими формами контроля учебной ра­боты студентов, на основе которых оценивается уровень усвоения будущими специали­стами всех разделов ортопедической стоматологии.

Успеваемость студентов определяется и фиксируется с использованием следующих оценок: по результатам зачетов – «зачтено» и «не зачтено», по ре­зультатам экзаменов – «отлично», «хорошо», «удовлетворительно» и «не­удовлетворительно».

При определении требований к экзаменационным оценкам по ортопеди­ческой сто­матологии преподаватели кафедры руководствуются следующим:

а) оценка «отлично» заслуживает студентов, обнаруживающий всесто­роннее, сис­тематическое и глубокое знание учебно-программного материала, умение свободно выпол­нять задания, предусмотренные программой, усвоив­ший основную и знакомый с дополни­тельной литературой, рекомендованной программой. Как правило оценка «отлично» вы­ставляется студентам, усвоив­шим взаимосвязь основных заболеваний зубочелюстной сис­темы, функцией желудочно-кишечного тракта, а также их влияние на состояние всего орга­низма, проявившим творческие способности в понимании, изложении и ис­пользовании учебно-программного материала.

б) оценку «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное зна­ние учебно-программного материала, успешно выполняющий предусмотрен­ные в программе задания, усвоивший основную литературу, рекомендован­ную в программе. Как правило, оценка «хорошо» выставляется студентам, по­казавшим систематический характер знаний по дис­циплине.

в) оценка «удовлетворительно» ставится студенту, обнаруживший зна­ние основ­ного учебно-программного материала в объеме. Необходимом для дальнейшей учебы и представляющей работы по профессии. Определяющейся с выполнением заданий, преду­смотренных программой. Как правило, оценка «удовлетворительно» выставляется студен­там, допустившим погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий. по обладаю­щим необходимыми знаниями для их устранения под руководством препода­вателя.

г) оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружив­шему проблемы в знаниях основного учебно-программного материала, допус­тившему принципиальные ошибки в выполнении предусмотренных програм­мой заданий. по практическим навыкам. Как правило оценка «неудовлетво­рительно» ставится студентам, которые не могут про­должить обучение или приступить к профессиональной деятельности по окончании вуза без допол­нительных знаний по соответствующей дисциплине.

Требования, предъявляемые к уровню подготовки студентов не государ­ственных эк­заменов и при защите истории болезни и дневников производст­венной практики должны обеспечивать всестороннюю оценку знаний, умений и навыков, профессиональных и идей­ных качеств будущих специалистов в их системе и в соответствии с положениями квали­фицированных характери­стик.

Результаты каждой экзаменационной сессии по ортопедической стома­тологии рас­сматривать на заседании кафедры с обсуждением трудностей и недостатков в подготовке специалистов, а также разработке и осуществле­нию мероприятий по из предотвращению.

Ответственность за организацию и контроль учебной работы студентов на кафедре несет зав.кафедрой, д.м.н., профессор С.А.Наумович.


^ ФОРМА УИРС

  1. Реферативный доклад.

  2. Написание реферата.

  3. Изготовление музейных и учебных пособий (препаратов) моделей.

  4. Изготовление учебных ТСО.

  5. Разбор больного (в виде доклада) на практических занятиях.

  6. Изучение и анализ архивных материалов.

  7. Участие в апробации новых методов исследования препаратов,
    инструментов, аппаратов.

^ ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ



Этапы проведения занятия

техническо-материальное обеспечение

Время в минутах

1. Организация заня­тия

Журнал преподавателя

5

2. Теоретический оп­рос

Контрольные вопросы, слайды, таблицы, диагно­стические модели

25



3. Демонстрация больного

Истории болезни

10

4. Клинический при­ем больных

Тематические больные

220

5. Контроль резуль­татов усвоения темы




5

6. Задание на дом

Методические разработки

5

Всего




270

4 курс 7 семестр

Основная литература

1. Лекционный материал.

2. Гаврилов Е.И.,Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. - М. 1984, 544 с.

3. Дойников А.И., Синицин В.Д. Зуботехническое материаловеде ние, М. - 1986. 208 с.

4. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии – ГИИ. – Н.Новгород, 1997.

5. Л.С. Величко, О.И. Иванова, О.И. Цвирко Психологическая подготовка пациентов в клинике ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2004г.

6. Л.С. Величко, Л.В. Белодед, С.В. Ивашенко Принципы лечения вертикальных зубоальвеолярных деформаций у взрослых Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2004г.

7. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника. М.1985, - 400 с.

8. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. М.1988. - 511 с.

9. Копейкин В.Н., Бушан М.Г., Воронов А.И. и др. Руководство по ор­топедической стоматологии. М., 1993. 495 с.

  1. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.1977. 415с.

  2. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. – М,1973 –320 экз.

  3. Наумович С.А., Коцюра Ю.И., Гунько И.И. и др. Штифтовые конст­рукции Метод.рекомендации.. Мн. МГМИ, 1998. - 17 с.

  4. Наумович С.А., Гунько И.И., Горбачев А.Н., Клинические особенно­сти протезирования металлокерамическими конструкциями: Метод.рекомендации. Мн., МГМИ, 1999. - 30 с.

  5. Наумович С.А. Круглик Ю.Н., Гунько И.И., Безопасные режимы препарирования зубов: Метод. Рекомендации. Мн.МГМИ. 1998. - 18с.

15. Наумович С.А. и др. Реставрация металлокерамических протезов Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

16. Наумович С.А. и др. Правила эксплуатации и техническое обслуживание стоматологических установок Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

17. Наумович С.А. и др. Протезирование частичной вторичной адентии съёмными пластиночными протезами Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

18. Наумович С.А. и др. Непосредственное протезирование в ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

19. Наумович С.А. и др. Препарирование зубов под современные виды ортопедических конструкций Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

20.Наумович С.А. и др. Ортопедические методы лечения болезней мышечного и височно-нижнечелюстного суставного комплекса Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

21 Наумович С.А. и др. Бюгельные протезы (основные конструктивные элементы)Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

22. Наумович С.А. и др. Бюгельные протезы (клинико-лабораторные этапы)Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

23. Наумович С.А. и др. Применение лазерной сварки в ортопедической стоматологии Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

24. Наумович С.А. и др. Телескопические коронки Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

25. Наумович С.А. и др. Методика определения центральной окклюзии (при дефектах зубных рядов) и центрального соотношения челюстей (при полной потере зубов). Ошибки Учебно- методическое пособие. Мн.: БГМУ-2005.г.

  1. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопеди­ческая стоматология. Санкт-Петербург. 1998. - 565 с.



Дополнительная литература


1. Анатомо-физиологические принципы конструирования проте­зов для беззубых больных. Методические рекомендации. Москва, 1974.

2. Бушан М.Г. Патологическая стираемость зубов и ее осложнения.

  1. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика. Кишенев, 1982.

4. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. М., 1979.

5. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов. М, 1984

  1. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов. М., 1990 .

  2. Калинина Н.В. Протезирование при полной потере зубов. М.,1979

  3. Наумович С.А., Коцюра Ю.И. Патологическая стираемость зубов: этиология, клиника, лечение. 2002г.

9. Полонейчик Н.Н. Конструктирование искусственных зубных рядов при протезировании больных с полной потерей зубов. – Мн., 1996

10. Функциональные оттиски при лечении больных с полным отсут­ствием зубов. Методические рекомендации. Волгоград, 1974.

ЗАНЯТИЕ 1

Тема: Протезирование при полной потере зубов (полной вторичной адентии). Особенности клинического обследования при полном отсутствии зубов. Определение морфологических особенностей твердых и мягких тка­ней протезного ложа, степень атрофии костной ткани альвеолярных отрост­ков и тела челюстей, податливости подвижности слизистой оболочки.

^ Цель занятия: обучить студентов методике обследования больного с полной потерей зубов.

Контрольные вопросы

  1. Полная потеря зубов (вторичная адентия). Причины, распространенность.

  2. Функциональные и морфологические изменения при полной потере зубов.

  3. Обследование больных с полной потерей зубов.

  4. Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа беззубых челю­стей.

Схема ООД по теме: «Протезирование при полной потере зубов. Особенности клинического обследования при полном отсутствии зубов. Определение морфологических особенностей твердых и мягких тканей протезного ложа».



Методы об­следования

Методы проведения

Критерии для оценки проведенных иссле­дований

1.Осмотр

Сбор анам­неза

Изучить жалобы больного, его общее со­стояние, условия жизни, профессиональные условия труда. Выявить причину потери зу­бов и давность их удаления. Установить - пользовался ли больной съем­ными протезами. Оценить состояние ранее изготовленных протезов с точки зрения врача и больного. В тех случаях, когда больной протезируется впервые нужно выяснить его осведомлен­ность о протезах.

2. Осмотр

Визуальное изучение, ин­струменты для осмотра-зонд, зубо­врачебное зеркало

Внешний осмотр - оценить степень измене­ний в конфигурации лица. Отметить сим­метрию лица, наличие или отсутствие руб­цов кожных покровов лица, ограничиваю­щих открывания рта, степень уменьшения губ, состояние их красной каймы, степень выраженности носогубных и подбородоч-

3. Пальпация

ных складок, состояние слизистой оболочки в области углов рта. Обратить внимание на степень открывания рта (свободный или за­трудненный), характер соотношения челю­стей (ортогнатический, прогнатический, прогенический). Отметить особенности ре­чевой артикуляции и произношения звуков, мимику.

Осмотр полости рта: при осмотре верхней челюсти обращаем внимание на выражен­ность альвеолярного отростка и направле­ние вестибулярного ската (пологий, отвес­ной), высоту небного свода (глубокий, средний, плоский), выраженность бугров (высокие, маловыраженные, невыражен-ные).Отмечаем выраженность торуса и то­пографию его по отношению к линии А, выраженный торус, не резко выраженный широкий торус.

На нижней челюсти обращаем внимание на выраженность альвеолярного отростка -резко выражен; равномерно; значительно атрофирован; хорошо выражен в области фронтальных зубов и резко атрофирован в области жевательных зубов; резко атрофи­рован в области фронтальных зубов и хо­рошо выражен в области жевательных зу­бов; топографию переходной складки (аль­веолярный отросток выступает над уровнем прикрепления мышц; альвеолярный отрос­ток атрофирован до уровня места прикреп­ления мышц; атрофия тела челюсти ниже места прикрепления мышц; неравномерная атрофия в области жевательных или передних зубов).

Отмечаем расположение уздечек, связок,
подъязычных слюнных желез и наличие ко-
стных выступов, экзостозов.

Альвеолярный отросток следует нропаль-пировать для обнаружения острых высту­пов и корней, прикрытых слизистой обо­лочкой и недвижимых при осмотре. Опре-деляем сохранность альвеолярного отро-







стка, направление, положение и подвиж­ность складок слизистой оболочки и узде­чек. Устанавливаем наличие небного воз­вышения. Выявляем состояние переходной складки и альвеолярного отростка.

4. Лаборатор­ные исследо­вания

Приборы для определения податливости слизистой оболочки

Определение податливости слизистой обо­лочки покрывающей твердое небо и альвео­лярные отростки. При подозрении на скры­тые корни показана рентгенография. Оцен­ка опорных свойств, протезного ложа с по­мощью рентгенологического обследования. Рентгенологическое обследование височно-нижнечелюстного сустава.

На основании клинических и дополнительных методов исследования больному необходимо поставить диагноз с указанием класса беззубой челю­сти по Келлеру, Шредеру, Курляндскому, Оксману.


^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

  1. Больной М. Жалобы на полное отсутствие зубов. Тактика врача-ортопеда
    стоматолога при обращении больного с полной потерей зубов?

  2. Больной В. 60 лет. Обратился в клинику с целью протезирования. Выяв­
    лено: нарушение жевания, речи, внешнего эстетического вида, выражен­
    ность подбородочных и носогубных складок, полное отсутствие зубов, про-
    геническое соотношение челюстей.

  1. Какие методы обследования применялись?

  2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

  3. Чем обусловлена выраженность носогубных и подбородочных скла­
    док?

  4. Чем обусловлено прогеническое соотношение челюстей?

3. При обследовании полости рта у больного Д. было отмечено наличие
подвижных тяжей слизистой оболочки, расположенных продольно и легко
смещающихся, при незначительном прикосновении.

Осуществить оценку состояния слизистой оболочки протезного ложа на ос­нове классификации Суппле.

4. Больной X. 68 лет, месяц назад был протезирован полными съемными
протезами. В настоящее время обратился с жалобами на появление боли
под базисом в области зуба 25. При осмотре слизистой оболочки определяется

выступающий корень зуба 25 отечная гиперемированная слизистая оболочка. Укажите допущенную ошибку при обследовании больного.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

  1. Лекционный материал

  2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1978

  3. Копейкин В.Н. и др. Ортопедическая стоматология. 1988

  4. Копейкин В.Н. и Демпер A.M.. Зубопротезная техника. 1987

  5. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. 1978

  6. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985

Дополнительная:

  1. Боровский Е.В. и др. Стоматология. М.,1987

  2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере
    зубов.М., 1990

  3. Калинина Н.В. и др. Протезирование при полной потере зубов. 1979




  1. Миликевич В.Ю. и др. Функциональные оттиски при лечении больных с
    полным отсутствием зубов. Методические рекомендации. Волгоград, 1974.

  2. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М.,1986

ЗАНЯТИЕ 2

Тема: Классификация беззубых челюстей по Шредеру, Келлеру,

Курляндскому В.Ю., Оксману И.М.

Цель занятия: Изучить классификации для беззубых челюстей.

^ Вопросы необходимые для усвоения темы:

  1. Анатомическое строение верхней и нижней челюстей.

  2. Морфологические особенности мягких тканей верхней и нижней
    челюстей.

Контрольные вопросы

1. Классификации верхней беззубой челюсти.

2. Классификации нижней беззубой челюсти.

^ Классификация по Шредеру

I тип - хорошо выраженные бугры верхней челюсти, альвеолярный отрос­
ток, высокий небный свод, высоко расположена и клапанная зона.

III тип - атрофия альвеолярного отростка, отсутствие бугров верхней челю­сти, плоское небо и низкое расположение клапанной зоны.

^ II тип — занимает среднее место между первым и третьим.

Классификация Келлера

I тип - резко выражен альвеолярный отросток, переходная складка распо-
ложена далеко от гребня альвеолярного отростка.

II тип - равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка, подвижная
слизистая оболочка прикреплена почти на уровне гребня альвеолярного от­
ростка.

  1. тип - альвеолярный отросток хорошо выражен в области фронтальных
    зубов и резко атрофирован в области жевательных зубов.

  2. тип - резкая атрофия альвеолярного отростка в области фронтальных зу­
    бов; он хорошо выражен в области жевательных зубов.

^ Классификация Курляндского Три типа беззубой верхней челюсти:

I тип - а) высокий альвеолярный отросток, равномерно покрыт плотной слизистой оболочкой; б) хорошо выражены высокие бугры верхней челю­сти; в) глубокое небо; г) отсутствие торуса или не резко выраженным тору-

сом, оканчивающимся не менее чем на 1 см линии А; д) большой слизисто-железистой подушкой над аноневрозом мышц мягкого неба.

^ II тип характеризуется:

а) средней степенью атрофии альвеолярного отростка; б) мало выраженны­ми или невыраженными альвеолярными буграми, укороченной fossa ptery-goidei; в) средней глубины небом;

г) выраженным торусом; д) средней податливостью железистой подушки над апоневрозом мышц мягкого неба.

^ III тип характеризуется:

а) почти полным отсутствием альвеолярного отростка; б) резко уменьшен­ными размерами тела верхней челюсти; в) слабой выраженностью альвео­лярных бугров; г) укороченным передне-задним размером твердого неба; д) плоским небом; е) не резко выраженным широким торусом; ж) узкой поло­сой пассивно подвижных податливых тканей по линии А.

^ Классификация беззубых нижних челюстей

I тип - альвеолярный отросток выступает над уровнем мест прикрепления
мышц внутренней и внешней сторон.

II тип - альвеолярный отросток и тело челюсти атрофированы до уровня
мест прикрепления мышц с внутренней и внешней сторон.

  1. тип - атрофия тела челюсти прошла ниже уровня мест прикрепления
    мышц с внутренней и внешней сторон.

  2. тип - большая атрофия в области жевательных зубов.

V тип - большая атрофия в области передних зубов.

Классификация Оксмана

I тип - высокий альвеолярный отросток, высокие бугры верхней челюсти,
выраженный свод неба и высокое расположение переходной складки и то­
чек прикрепления уздечек и щечных тяжей;

II тип - средневыраженная атрофия альвеолярного отростка и бугров
верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление
подвижной слизистой оболочки;

  1. тип - резкая, но равномерная атрофия альвеолярного отростка бугров,
    уплощение небного свода;

  2. тип - неравномерная атрофия альвеолярного отростка, т.е. сочетает в
    себе различные признаки первого, второго и третьего типов.


^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

  1. У больного А. при обследовании полости рта была отмечена следующая
    клиническая картина: альвеолярный отросток нижней челюсти полностью
    атрофирован в области фронтальных зубов, ложе для протеза в этой области
    почти отсутствует. Альвеолярный отросток в области жевательных зубов
    хорошо выражен. Укажите тип атрофии альвеолярного отростка беззубой
    нижней челюсти по классификации Курляндского, Келлера.

  2. У больного Б. при обследовании полости рта была отмечена следующая
    картина: хорошо выраженный альвеолярный отросток с переходной склад­
    кой расположенной далеко от гребня альвеолярного отростка, т.е. альвео­
    лярный отросток выступает над уровнем места прикрепления мышц с обеих
    сторон.

Укажите тип атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти по классификации Курляндского.

3. У больного В. при обследовании полости рта было отмечено:
высокий альвеолярный отросток, равномерно покрытый плотной
слизистой оболочкой, хорошо выраженные бугры верхней
челюсти. Глубокое небо. Торус не резко выражен.

4. При обследовании полости рта у больного М. было отмечено полное от­
сутствие альвеолярного отростка верхней челюсти, значительная атрофия
бугров верхней челюсти, плоское небо и низко расположенные клапанные
зоны.

Укажите тип атрофии альвеолярного отростка по Шредеру.

  1. У больной А. при объективном обследовании полости рта была отмечена
    следующая картина: равномерная резкая атрофия альвеолярного отростка
    нижней челюсти, подвижная слизистая оболочка прикреплена почти на
    уровне гребня альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти по класси­
    фикации Келлера.

  2. Больной Е.,63 лет обратился в клинику с целью протезирования. При
    обследовании полости рта выявлено отсутствие зубов на обеих челюстях.
    При осмотре альвеолярного отростка нижней челюсти устанавливается, что
    альвеолярный отросток отсутствует, уздечки нижней губы и языка сбли­
    жены, боковые уздечки прикрепляются посредине тела челюсти. Переход­
    ная складка не определяется почти на всем протяжении, она лишь несколько
    выражена в молярной области. Отмечается наличие «болтающегося гребня»
    слизистой оболочки в области жевательных групп зубов слева и справа. На
    верхней челюсти имеется полный съемный протез, изготовленный год на­
    зад.




  1. Укажите степень атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти по
    Курляндскому.

  2. К какому типу по Суппле может быть отнесена слизистая оболочка.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

  1. Лекционный материал

  2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1978

  3. Копейкин В.Н. и др. Ортопедическая стоматология. 1988

  4. Копейкин В.Н. и Демпер A.M.. Зубопротезная техника. 1987

  5. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. 1978

  6. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985

Дополнительная:

  1. Боровский ЕВ. и др. Стоматология. М.,1987

  2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зу­
    бов М., 1990

  3. Калинина Н.В. и др. Протезирование при полной потере зубов. 1979

  4. Миликевич В.Ю. и др. Функциональные оттиски при лечении больных с
    полным отсутствием зубов. Методические рекомендации. Волгоград, 1974.

  5. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1986


ЗАНЯТИЕ 3

Тема: Методы фиксации и стабилизации съемных протезов при полном от­сутствии зубов.

Цель занятия: Изучить методы фиксации и стабилизации полных съемных протезов.

^ Вопросы необходимые для усвоения темы:

  1. Анатомические предпосылки к построению границ полных съемных про­
    тезов (строение верхней и нижней челюстей).

  2. Морфологические особенности мягких и твердых тканей протезного ложа.

Контрольные вопросы

  1. Методы фиксации протезов на беззубых челюстях (механические, физиче­
    ские, биомеханические, биофизические).

  2. Факторы стабилизации протезов на верхней и нижней челюстях при пол­
    ном отсутствии зубов.

  3. Зависимость фиксации протезов от площади протезного ложа, воздейст­
    вия жевательной и мимической мускулатуры, выраженности подслизи-
    стого слоя, формы альвеолярного отростка.



^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Больная И., 58 лет. Жалобы на плохую фиксацию полного съемного про­
теза на верхней челюсти. Объективно: атрофия альвеолярного отростка
верхней челюсти умеренная, скат его в области верхнечелюстных бугор­
ков справа и слева, резко выражен, с навесом. При осмотре полости рта с
наложенным базисом протеза видны слепые ямки. Границы базиса дохо­
дят до наиболее выступающих участков ската.

Укажите чем можно объяснить появление жалоб больной при протезиро­вании. Укажите тактику врача.

2. Больной Н. 60 лет. Жалобы на частый перелом полного съемного протеза
верхней челюсти. При осмотре полости рта установлено: умеренная сте­
пень атрофии альвеолярного отростка, альвеолярные бугры не выражены,
небо средней глубины с выраженным торусом. Ранее изготовленный про­
тез верхней челюсти имеет следы неоднократных починок. Протезы ба-
лансируют на челюсти.

Укажите тактику врача. Назовите причину перелома. Укажите тип атро­фии альвеолярного отростка верхней челюсти по В.Ю.Курляндскому.

  1. Больному 74 года. Три дня тому назад наложили полный съемный протез
    верхней челюсти. При откусывании и разжевывании пищи протез смеща­
    ется. Назовите возможные причины этого недостатка и способы его уст­
    ранения.

  2. Больной X., поступил в клинику ортопедической стоматологии с жало­
    бами на плохую фиксацию и боли, возникающие при разжевывании пищи
    ранее изготовленным полным съемным протезом нижней челюсти. При
    обследовании больного выявлена гиперемия слизистой оболочки уздечек
    языка и щечно-десневых тканей. Поставьте диагноз и укажите тактику
    врача.

5 Больная Ю. 67 лет. Жалобы на плохую фиксацию протеза на верхней че- люсти. Пользуется протезами сутки. При осмотре полости рта установ­лено, что протез верхней челюсти балансирует по переходной складке альвеолярного отростка в области зубов 16,15,14. Имеются участки гиперемии с нарушением целостности эпителиального слоя. Укажите причину возникновения данной патологии. Ваша тактика ведения больного.

5. Больная С. 58 лет. Жалобы на плохую фиксацию полного
съемного протеза на нижней челюсти. Протезировалась год
назад. Объективно: IV тип атрофии альвеолярного отростка по
Курляндскому, высокий тонус мышц дна полости рта. Слизистая,
покрывающая альвеолярный отросток атрофирована,
истончена. В области зубов 15,25 имеются тяжи, плотные, неподатливые, идущие ,почти, непосредственно от вершины гребня к переходной складке, ширина их 3-4 мм. Определите тип слизистой оболочки (Суппле). Укажите тактику врача.


ЛИТЕРАТУРА

Основная:

  1. Лекционный материал

  2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1978

  3. Копейкин В.Н. и др. Ортопедическая стоматология. 1988

  4. Копейкин В.Н. и Демпер А.М.. Зубопротезная техника. 1987

  5. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. 1978

  6. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1985

Дополнительная:

  1. Боровский Е.В. и др. Стоматология. М., 1987

  2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зу-
    бов.М., 1990

  3. Калинина Н.В. и др. Протезирование при полной потере зубов. 1979

  4. Миликевич В.Ю. и др. Функциональные оттиски при лечении больных с
    полным отсутствием зубов. Методические рекомендации. Волгоград,
    1974.

  5. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М.,1986

ЗАНЯТИЕ 4





оставить комментарий
страница1/4
Дата27.10.2011
Размер0,84 Mb.
ТипМетодические указания, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх