Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации на территории липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2010 год icon

Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам российской федерации на территории липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2010 год


Смотрите также:
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской...
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской...
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской...
Участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской...
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на...
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на...
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на...
О ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации...
Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской...
Программа государственных гарантий оказания гражданам российской федерации...
Правительство свердловской области постановление от 29 декабря 2010 г...
О ходе реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
скачать
АДМИНИСТРАЦИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 9 марта 2010 г. N 49


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ

ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД


(в ред. постановлений администрации Липецкой области

от 01.07.2010 N 204, от 18.10.2010 N 356)


На основании Устава Липецкой области, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" администрация Липецкой области постановляет:

Утвердить Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2010 год (приложение).


Глава администрации

Липецкой области

О.П.КОРОЛЕВ


Приложение

к постановлению

администрации Липецкой области

от 9 марта 2010 г. N 49


ПРОГРАММА

^ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД


(в ред. постановлений администрации Липецкой области

от 01.07.2010 N 204, от 18.10.2010 N 356)


^ ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД


Наименование Программа государственных гарантий оказания гражданам

Программы Российской Федерации на территории Липецкой области

бесплатной медицинской помощи на 2010 год

(далее - Программа)


Основание Основы законодательства Российской Федерации

для разработки об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;

Программы Постановление Правительства Российской Федерации

от 02.10.2009 N 811 "О Программе государственных

гарантий оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи на 2010 год"


Заказчик Программы Администрация Липецкой области


Основные Управление здравоохранения Липецкой области;

разработчики областной фонд обязательного медицинского страхования

Программы


Цели и задачи Создание единого механизма реализации конституционных

Программы прав граждан на получение бесплатной медицинской

помощи, гарантированного объема и качества за счет

всех источников финансирования;

обеспечение сбалансированности обязательств

государства по предоставлению гражданам бесплатной

медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых

средств;

повышение эффективности использования имеющихся

ресурсов здравоохранения


Источники и объемы Стоимость Программы - 7324,4 млн. руб.,

финансирования в том числе:

Программы средства областного бюджета - 2006,8 млн. руб.;

средства местных бюджетов - 1655,0 млн. руб.;

средства областного фонда обязательного медицинского

страхования - 3662,6 млн. руб.


Ожидаемые Обеспечение граждан Российской Федерации, проживающих

конечные результаты и временно пребывающих на территории Липецкой

реализации области, бесплатной медицинской помощью

Программы гарантированного объема и качества.

и показатели Снижение уровня материнской смертности до 15,9

эффективности на 100 тыс. человек, родившихся живыми.

Снижение уровня младенческой смертности до 6,7

на 1 тыс. человек, родившихся живыми.

Снижение смертности населения трудоспособного

возраста от болезней системы кровообращения до 230

на 100 тыс. человек населения соответствующего

возраста.

Снижение смертности населения трудоспособного

возраста от новообразований до 100 на 100 тыс.

человек населения соответствующего возраста.

Снижение смертности населения трудоспособного

возраста от внешних причин до 200 на 100 тыс. человек

населения соответствующего возраста


Контроль Контроль исполнения Программы осуществляет

исполнения администрация Липецкой области

Программы


Основные Управление здравоохранения Липецкой области;

исполнители областной фонд обязательного медицинского страхования

Программы


I. Общие положения


Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим или временно пребывающим на территории Липецкой области (далее - граждане), бесплатно.

Программа включает в себя:

перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств консолидированного бюджета области и средств областного фонда обязательного медицинского страхования;

порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в областных государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь;

стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения;

стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой, неотложной;

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

перечень высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках государственного задания, сформированного в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

критерии доступности и качества медицинской помощи;

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы;

государственное и муниципальное задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы.


II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам бесплатно за счет средств

консолидированного бюджета области и средств областного

фонда обязательного медицинского страхования


За счет средств консолидированного бюджета области и средств областного фонда обязательного медицинского страхования гражданам предоставляется бесплатная медицинская помощь и осуществляется финансирование иных мероприятий:

а) за счет средств областного бюджета:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;


КонсультантПлюс: примечание.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Закон Липецкой области от 02.12.2004 имеет номер 132-ОЗ, а не 133-ОЗ.


специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, психоневрологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях Липецкой области (структурных подразделениях), входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Законом Липецкой области от 02.12.2004 N 133-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере здравоохранения", при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в рамках государственного задания, сформированного в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

финансирование расходов при оказании специализированной медицинской помощи в областных медицинских учреждениях и муниципальных медицинских учреждениях (их структурных подразделениях), оказывающих специализированную медицинскую помощь в рамках переданных государственных полномочий, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на приобретение:

- изделий медицинской техники и продукции медицинского назначения для установки временного и постоянного искусственного водителя ритма сердца, для операций по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов;

- изделий медицинской техники и продукции медицинского назначения для факоэмульсификации (в том числе на приобретение искусственных хрусталиков);

- изделий медицинской техники и изделий медицинского назначения для ангиохирургических и рентгенохирургических операций, нейрохирургических операций на головном мозге и позвоночнике;

- радиофармпрепаратов для радиоизотопной диагностики;

- обеспечение специализированных медицинских учреждений (структурных подразделений) лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

финансирование медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центре медицинской профилактики, центре контроля качества и сертификации лекарственных средств, центре медицины катастроф, мобилизационном центре, врачебно-физкультурном диспансере, бюро судебно-медицинской экспертизы, судебно-психиатрической и патолого-анатомической экспертизы, бюро медицинской статистики, медицинском информационно-аналитическом центре, станциях, отделениях, кабинетах переливания крови, детских, в том числе для детей с родителями, и специализированных санаториях, домах ребенка, включая специализированные;

финансирование долечивания (реабилитации) работающих граждан в санаториях, расположенных на территории Липецкой области, сроком до 24 дней непосредственно после стационарного лечения острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, операций по поводу панкреатита (панкреонекроза), операций ортопедических, травматологических при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей, а также после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска, пролеченной нестабильной стенокардии, пролеченного сахарного диабета;

финансирование первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в центрах здоровья, созданных на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения, гражданам, не подлежащим в соответствии с законодательством Российской Федерации обязательному медицинскому страхованию;

финансирование работ и услуг по лабораторной диагностике (бактериологической, цитологической, иммунологической); по экспертизе профпригодности и связи заболеваний с профессией; услуг, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях; по охране репродуктивного здоровья населения и профилактике генетически обусловленных заболеваний;

финансирование службы гражданской обороны и проведения мобилизационной работы в лечебно-профилактических учреждениях;

финансирование дополнительных мер по оказанию медицинской помощи в соответствии с Законом Липецкой области от 2 декабря 2004 г. N 141-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области";

финансирование обеспечения детей в возрасте до трех лет специальными молочными продуктами питания в соответствии с Законом Липецкой области от 27.03.2009 N 259-ОЗ "О социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере семейной демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги перед Российской Федерацией и Липецкой областью";

финансирование расходов на содержание областных медицинских учреждений и отделений лечебно-профилактических учреждений, исполняющих государственные полномочия, работающих в системе обязательного медицинского страхования (кроме расходов по статьям экономической классификации, включенных в структуру тарифа на медицинские услуги, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования), включая расходы на приобретение дезинфекционных средств (кроме средств для обработки медицинского инструментария и кожных покровов);

финансирование расходов по первичному медицинскому освидетельствованию переселенцев - участников государственной программы, включая детей, и плановой медицинской помощи в период до получения участниками "Программы по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2007 - 2012 годы" и членами их семей гражданства Российской Федерации;

финансирование расходов по оказанию специализированной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях, при осложнениях беременности, в период родов и послеродового периода), гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР, иностранным гражданам и лицам без гражданства, гражданам без определенного места жительства и гражданам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, участникам государственной "Программы по оказанию содействия добровольному переселению в Липецкую область соотечественников, проживающих за рубежом, на 2007 - 2012 годы" и членам их семей, включая детей, в период до получения ими гражданства Российской Федерации, а также лечение в противотуберкулезных учреждениях по эпидемиологическим показаниям;

б) за счет средств местных бюджетов - медицинская помощь в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания;

в) за счет средств областного фонда обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области (далее - территориальная программа ОМС) предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в круглосуточных стационарах, стационарах дневного пребывания, при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов;

отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения (в том числе зубов и полости рта);

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития);

деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах;

отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде.

В рамках территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия:

- по диагностике, лечению и по профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации, а также за исключением дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний, осуществляемых в соответствии с законодательством Российской Федерации), и диспансерному наблюдению граждан, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов;

- по восстановительному лечению и реабилитации больных в поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях (за исключением центров восстановительной медицины и реабилитации, санаториев, включая детские и детей с родителями);

- по проведению заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа;

- по формированию центрами здоровья, созданными на функциональной основе в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака;

- по диагностике и лечению в поликлинических и больничных учреждениях заболеваний, установленных при медицинском обследовании граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы;

- финансирование расходов по пребыванию (питание и койка) одного из родителей или иного члена семьи в круглосуточном стационаре вместе с больным ребенком до 3 лет или ребенком (независимо от возраста), нуждающимся в индивидуальном уходе по медицинским показаниям.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях, центрах здоровья, созданных на функциональной основе в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием в доврачебных кабинетах.

Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь предоставляется гражданам в поликлинических учреждениях, больничных учреждениях и других медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и лечения.

Медицинская помощь гражданам предоставляется:

поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (поликлиническая медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Поликлиническая медицинская помощь предоставляется гражданам (в том числе службой отделений (пунктов) медицинской помощи на дому взрослому населению, детям и подросткам, входящих в структуру медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения) при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в следующих случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

- заболевание, в том числе острое;

- обострение хронического заболевания;

- отравление;

- травма;

- патология беременности, роды, аборт;

- период новорожденности.


III. Порядок и условия оказания медицинской помощи

в рамках Программы, в том числе сроки ожидания медицинской

помощи, предоставляемой в плановом порядке


При получении медицинской помощи гражданам гарантируется:

- проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с медико-экономическими стандартами диагностики и лечения по назначению лечащего врача в порядке очередности;

- получение плановой консультативной помощи в течение 10 дней;

- осмотр врачами-специалистами на дому (по рекомендации лечащего врача и при наличии показаний) в течение 5 дней;

- направление на плановую госпитализацию лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения;

- плановая госпитализация в течение 10 дней;

- госпитализация в палаты, рассчитанные не более чем на 8 мест;

- прикрепление лечащего врача в день госпитализации (за исключением выходных дней);

- перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по экстренным, эпидемиологическим и клиническим показаниям в установленные сроки;

- наличие в отделении туалетной и ванной комнат;

- оказание амбулаторно-поликлинической помощи в государственных специализированных учреждениях здравоохранения при социально значимых заболеваниях может осуществляться как по направлению, так и по личному обращению гражданина.

Организация оказания амбулаторно-поликлинической помощи:

- в рамках первичной медико-санитарной помощи она организуется по участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 августа 2006 года N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу";

- населению предоставляется возможность выбора врача (с учетом его согласия), в том числе врача общей практики (семейного врача), и учреждения или иной организации здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по медицинским показаниям в рамках выполнения объемов государственного задания.

Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях:

- осуществляется путем предоставления больным, проживающим и работающим на территории Липецкой области при наличии медицинских показаний бесплатных санаторно-курортных путевок сроком до 24 дней в санатории, расположенные на территории Липецкой области, имеющие лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по медицинскому отбору больных;

- санаторно-курортные путевки на долечивание (реабилитацию) в санатории (далее - путевки) приобретаются и выдаются лечебно-профилактическими учреждениями, уполномоченными управлением здравоохранения области;

- транспортировка больных на долечивание (реабилитацию) в санатории осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника; больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения, больные с сахарным диабетом и беременные женщины групп риска из стационара лечебно-профилактического учреждения в санаторий едут самостоятельно.


IV. Порядок реализации права внеочередного оказания

медицинской помощи отдельным категориям граждан

в государственных и муниципальных учреждениях

здравоохранения


Внеочередное оказание медицинской помощи в рамках Программы (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в учреждениях здравоохранения области и муниципальных образований, участвующих в реализации Программы (далее - учреждения здравоохранения), предоставляется гражданам, имеющим на это право в соответствии с нормами федерального и областного законодательства.

Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается на стендах в учреждениях здравоохранения.

Право на внеочередное получение медицинской помощи в учреждениях здравоохранения реализуется при предъявлении удостоверений единого образца, установленных федеральным или областным законодательством.

Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения является наличие медицинских показаний.

Основанием для предоставления внеочередной специализированной медицинской помощи является направление, выданное в учреждениях здравоохранения.


V. Нормативы объема медицинской помощи


Объем медицинской помощи определяется в отношении:

скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной);

медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;

медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях.

Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год.

Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,318 вызова.

Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет 10,031 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 8,755 посещения.

(в ред. постановления администрации Липецкой области от 01.07.2010 N 204)

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива пациенто-дней, который составляет 0,627 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,459 пациенто-дня.

(в ред. постановления администрации Липецкой области от 01.07.2010 N 204)

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет 3,326 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,460 койко-дня.

(в ред. постановления администрации Липецкой области от 01.07.2010 N 204)


VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, подушевые нормативы финансового

обеспечения, порядок и структура формирования

тарифов на медицинскую помощь


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 1271,60 руб.;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 172,38 руб., в том числе руб. за счет средств обязательного медицинского страхования - 125,63 руб.;

(в ред. постановления администрации Липецкой области от 01.07.2010 N 204)

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 324,99 руб., в том числе руб. за счет средств обязательного медицинского страхования - 313,21 руб.;

(в ред. постановления администрации Липецкой области от 01.07.2010 N 204)

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 918,48 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 732,91 руб.

(в ред. постановления администрации Липецкой области от 01.07.2010 N 204)

Подушевыми нормативами финансирования Программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем - 6298,82 руб., в том числе: 3147,64 руб. - за счет средств бюджета области; 3151,18 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования.

На основе территориальной программы ОМС установлен страховой взнос на обязательное медицинское страхование неработающего населения 2999,29 руб. на одного неработающего жителя в год.

Объем ассигнований на обязательное медицинское страхование неработающего населения определен Законом Липецкой области от 2 декабря 2009 года N 327-ОЗ "Об областном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов".

Порядок формирования тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с нормативно-методическими документами Минздрава СССР, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Методикой расчета тарифов на медицинскую помощь (услуги), оказываемую гражданам в рамках программ обязательного медицинского страхования, разработанной и согласованной Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Пенсионным фондом Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.


Способы оплаты медицинской помощи, используемые

при формировании тарифов


Стационарная
помощь

Стационарзамещающая
помощь

Амбулаторно-поликлиническая помощь
и помощь на дому

Законченный
случай лечения
по профилям
коек

Законченный случай
лечения по профилям
коек

Законченный случай лечения
Отдельные медицинские услуги
По дифференцированным подушевым
нормативам финансирования
поликлиник (фондодержание)


При расчете тарифов используется нормативный метод ценообразования. Нормативы финансовых затрат рассчитываются на единицу учета объемов медицинской помощи.

Основой для расчета тарифов является определение нормативных финансовых затрат.

Для формирования и расчета территориальных нормативов финансовых затрат осуществляется:

отбор типичных лечебно-профилактических учреждений на основании штатных нормативов, нормативов оснащенности для каждого вида медицинской помощи по уровням оказания;

усреднение обоснованных плановых затрат на единицу объемов (в амбулаторно-поликлиническом звене - 1 врачебное посещение, 1 условная единица трудоемкости (УЕТ); для стационарного звена и стационарозамещающей помощи - 1 койко-день), в разрезе профилей коек (врачебных специальностей).


Статьи затрат, входящие в структуру тарифов

на медицинские услуги, финансируемые из средств

обязательного медицинского страхования


В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ в редакции Федерального закона Российской Федерации от 17.12.2009 N 314-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов", Указаниями о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденными приказом Министерства финансов Российской Федерации от 25.12.2008 N 145н "Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации", в редакции приказа Минфина РФ от 28.10.2009 N 107н "О внесении изменений в указания о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденные приказом Министерства финансов Российской Федерации от 25 декабря 2008 г. N 145н" в состав тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств ОМС, включены в статьи затрат:

211 "Заработная плата";

213 "Начисления на выплаты по оплате труда";

226 "Прочие работы, услуги": расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), производимых в других медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, расходы по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии в ЛПУ своего пищеблока);

310 "Увеличение стоимости основных средств" (расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев);

340 "Увеличение стоимости материальных запасов" (расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств (в том числе дезинфекционных средств для обработки медицинского инструментария и кожных покровов), медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания, мягкого инвентаря и прочих материальных запасов в части финансирования затрат: на приобретение рентгеновской пленки, химических реактивов для обработки рентгеновской пленки, шприцов, игл, систем для переливания крови и растворов, перчаток хирургических и смотровых, регистрирующей бумаги для электрофизиологических приборов (ЭКГ, ЭЭГ), электродов одноразовых самоклеющихся, шовного материала, геля для УЗИ).


Расчет тарифов на медицинские услуги

для амбулаторно-поликлинического звена


Нормативы финансовых затрат по амбулаторно-поликлиническому звену (НФЗп) рассчитываются на одно врачебное посещение и включают нормативные затраты профильного отделения (кабинета) и затраты параклинических подразделений.


НФЗп = Зт + Нз + М + И + Н, где


Зт - нормативные затраты на оплату труда;

Нз - начисления на заработную плату;

М - фактические расходы на медикаменты и перевязочные средства;

И - нормативные затраты на мягкий инвентарь;

Н - накладные затраты на содержание общеуправленческих подразделений.

В нормативные затраты на оплату труда включаются нормативные затраты на оплату труда медицинского персонала профильного отделения и оплату труда медицинского персонала параклинических отделений в соответствии с долей затрат параклинического отделения, приходящейся на каждое профильное отделение.

Начисления на заработную плату устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.

В расчет нормативных затрат на медикаменты принимаются фактические расходы на медикаменты на одно врачебное посещение.

Перечень медикаментов, перевязочных материалов и одноразовых принадлежностей, используемых при лечении, определяется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых для реализации территориальной программы ОМС.

Расчет нормативных затрат на мягкий инвентарь и обмундирование производится в соответствии с табелем оснащения мягким инвентарем, утвержденным приказом МЗ СССР от 15.09.1988 N 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий".

Для расчета нормативов оснащения мягким инвентарем применяются средние цены на предметы мягкого инвентаря.

Накладные затраты на содержание общеуправленческих подразделений - это расходы на оплату труда с начислениями административно-управленческого и хозяйственного персонала.


Расчет тарифов на медицинские услуги для стационарного

звена (круглосуточного и дневного пребывания)


Нормативы финансовых затрат по стационарному звену (НФЗс) рассчитываются на один койко-день профильных отделений и включают нормативные затраты профильного отделения, затраты параклинических подразделений, реанимационно-анестезиологического отделения, оперблока и определяются по формуле:


НФЗс = Зт + Нз + М + П + И + Н, где


Зт - нормативные затраты на оплату труда;

Нз - начисления на заработную плату;

М - расходы на медикаменты и перевязочные средства;

П - нормативные затраты на питание;

И - нормативные затраты на мягкий инвентарь;

Н - накладные затраты на содержание общеуправленческих подразделений.

В нормативные затраты на оплату труда включаются нормативные затраты на оплату труда медицинского персонала профильного отделения и оплату труда медицинского персонала параклинических подразделений, реанимационно-анестезиологического отделения и оперблока в соответствии с долей затрат параклинического подразделения, приходящейся на каждое профильное отделение.

Начисления на заработную плату устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.

В расчет нормативных затрат на медикаменты принимаются фактические расходы на медикаменты на один койко-день.

Плановое количество койко-дней рассчитывается исходя из среднегодовой занятости койки, на основании проведенного анализа работы койки за последние два года и утверждается решением согласительной комиссии.

Перечень медикаментов, перевязочных материалов и одноразовых принадлежностей, используемых при лечении, определяется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых для реализации территориальной программы ОМС.

Расходы на питание рассчитываются по нормативным суточным нормам питания, определенным приказами Минздрава СССР, Министерства здравоохранения и социального развития РФ и нормативными правовыми актами Липецкой области.

Расчет нормативных затрат на мягкий инвентарь производится в соответствии с табелем оснащения мягким инвентарем, утвержденным приказом Минздрава СССР от 15.09.1988 N 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий".

Для расчета нормативов оснащения мягким инвентарем применяются средние цены на предметы мягкого инвентаря.

Накладные затраты на содержание общеуправленческих подразделений - это расходы на оплату труда с начислениями административно-управленческого и хозяйственного персонала.


Порядок формирования дифференцированного

подушевого норматива на комплексную медицинскую услугу

для финансирования поликлиник, имеющих застрахованное

прикрепленное население


Финансирование поликлиник, имеющих застрахованное прикрепленное население, производится по утвержденному в установленном порядке дифференцированному подушевому нормативу финансирования поликлиник (фондодержание), включающему в себя финансовые средства на оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на обеспечение деятельности круглосуточных стационаров и дневных стационарах всех типов (за исключением медицинской помощи, оказанной в областных учреждениях; родильных домах и кожно-венерологических диспансерах, имеющих статус самостоятельного юридического лица), а также оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному прикрепленному населению в других медицинских учреждениях и организациях, функционирующих в системе ОМС.

В медицинских учреждениях, имеющих в своем составе как амбулаторно-поликлиническое, так и стационарное звено, фондодержателем всех денежных средств, поступивших в рамках подушевого финансирования, является поликлиника, которая в свою очередь осуществляет внутриучрежденческие расчеты со стационаром, дневными стационарами всех типов за медицинскую помощь, оказанную своему прикрепленному населению. Внутриучрежденческие расчеты производятся по утвержденным тарифам.

Подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической помощи - способ оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, рассчитанный исходя из норматива объемов медицинской помощи и стоимости единицы медицинской помощи на одного застрахованного прикрепленного жителя в рамках территориальной программы ОМС.

Из полученных за месяц финансовых средств на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования ОФОМС:

- определяет размер средств, необходимых для пополнения нормированного страхового запаса в размере, утвержденном Законом Липецкой области о бюджете ОФОМС;

- определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности ОФОМС по нормативу, установленному в процентах к размеру всех поступивших за месяц средств, в соответствии с утвержденной сводной бюджетной росписью;

- определяет размер средств на ведение дела страховых медицинских организаций по нормативу, установленному в процентах к размеру поступивших средств по дифференцированному подушевому нормативу для страховых медицинских организаций;

- определяет объем средств на оплату медицинской помощи, оказанной в областных учреждениях; в родильных домах и кожно-венерологических диспансерах, имеющих статус юридического лица, в пределах объемов и стоимости медицинских услуг в соответствии с утвержденными в установленном порядке Заданиями.

Из оставшихся средств на первичную медико-санитарную помощь ОФОМС производит расчет ежемесячного дифференцированного подушевого норматива на комплексную медицинскую услугу для каждого уровня оказания медицинской помощи (городской уровень - гг. Липецк, Елец, районный уровень - районы области) по формуле:


Пн = (SUM Пр : Чн) х Кпв, где


SUM Пр - сумма планируемых расходов на амбулаторно-поликлиническую, стационарную и стационарзамещающую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС на текущий финансовый год (за исключением медицинской помощи, оказанной в областных учреждениях; в родильных домах и кожно-венерологических диспансерах, имеющих статус юридического лица) - рассчитывается ОФОМС исходя из фактически поступивших на счета по учету средств обязательного медицинского страхования за месяц средств (после исключения из общего объема средств расходов на формирование нормированного страхового запаса, на ведение дела СМО, на содержание АУП ОФОМС) и согласованных объемов медпомощи в соответствии с утвержденными в установленном порядке Заданиями по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в системе ОМС;

Чн - численность застрахованных, прикрепленных жителей Липецкой области;

Кпв - коэффициент половозрастных затрат, определяемый для каждого уровня оказания медицинской помощи (городской уровень - гг. Липецк, Елец, районный уровень - районы области) с использованием относительных коэффициентов половозрастных затрат для каждой половозрастной группы и численности этой группы


Кпв = (Кпв x Чс + Кпв х Чс + ... + Кпв х Чс ) : Чс, где

1 1 2 2 i i


Кпв - коэффициенты половозрастных затрат, характеризующие

i

в относительных величинах ожидаемые затраты на оказание медицинской помощи

в рамках территориальной программы ОМС в данной половозрастной группе.

Относительные коэффициенты половозрастных затрат определяются

на основании Сборника методических материалов по формированию,

экономическому обоснованию и реализации территориальных программ ОМС,

том I, часть III "Методика расчета дифференцированного подушевого

норматива финансирования страховщика" (под ред. Таранова А.М., Андреевой

О.В. - М.: ФФОМС, 2003 г.);

Чс - численность в соответствующих группах;

i

Чс - численность застрахованных прикрепленных жителей Липецкой

области.


VII. Стоимость территориальной программы государственных

гарантий оказания гражданам Российской Федерации

на территории Липецкой области бесплатной медицинской

помощи по источникам ее финансового обеспечения


Источники финансового обеспечения
территориальной программы
государственных гарантий

N стр.

Утвержденная стоимость
территориальной программы

всего
(млн. руб.)

на одного
жителя (руб.)

1

2

3

4

Стоимость территориальной программы,
всего (сумма строк 02 + 09),
в том числе за счет:

01

7324,4

6298,82

средств консолидированного бюджета
субъекта Российской Федерации*

02

2599,3

2234,33

средств консолидированного бюджета
субъекта Российской Федерации
на содержание медицинских
организаций, работающих в системе
ОМС

03

1062,5

913,31

Стоимость территориальной программы
ОМС за счет средств системы ОМС,
в том числе:

04

3662,6

3151,18

- страховые взносы (платежи) на ОМС
работающего населения

05

1109,7

954,75

- страховые взносы (платежи) на ОМС
неработающего населения

06

2200,0

1892,81

- налоговые поступления**

07

46,6

40,09

- прочие поступления, включая
дотации из ФФОМС

08

146,3

125,87

- уменьшение остатков денежных
средств бюджета ОФОМС

09

160,0

137,66

Стоимость территориальной программы
ОМС, всего (сумма 03 + 04)

10

4725,1

4064,49



VIII. Стоимость территориальной программы государственных

гарантий оказания гражданам Российской Федерации

на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи

по условиям ее предоставления


(в ред. постановления администрации Липецкой области

от 01.07.2010 N 204)


Медицинская помощь
по источникам
финансового
обеспечения
и условиям
ее предоставления

N
строки

Единица
измерения

Терри-
тор.
нормати-
вы
объемов
медицин-
ской
помощи
на 1
жителя

Терри-
тор.
нормат.
финанс.
затрат
на
единицу
объема
мед.
помощи

Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной
программы

Стоимость
территориальной
программы
по источникам
ее финансового
обеспечения

руб.

млн. руб.

в % к
итогу

за счет
средств
конс.
бюджета
субъекта
РФ

за счет
средств
ОМС

за счет
средств
конс.
бюджета
субъекта
РФ

сред-
ства
ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. Медицинская
помощь,
предоставляемая
за счет
консолидированного
бюджета Российской
Федерации,
в том числе:

01




Х

Х

2234,33

Х

2599,3

Х

35,5

1.1. Скорая
медицинская помощь

02

вызов

0,318

1271,60

404,35

Х

470,4

Х

Х

1.2. При
заболеваниях,
не включенных
в территориальную
программу ОМС,
в том числе:

03




Х

Х

1027,34

Х

1195,2

Х

Х

- амбулаторная
помощь

04

посещение

1,276

267,91

341,86

Х

397,7

Х

Х

- стационарная
помощь

05

к/день

0,866

729,26

631,76

Х

735,0

Х

Х

- в дневных
стационарах

06

пациенто-
день

0,168

319,78

53,72

Х

62,5

Х

Х

1.3. Прочие виды
медицинских и иных
услуг

07




Х

Х

798,27

Х

928,6

Х

Х

1.4.
Специализированная
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая
в медицинских
организациях
субъекта РФ

08

к/день

Х

Х

4,37

Х

5,1

Х

Х

2. Средства
консолидированного
бюджета субъекта
Российской
Федерации
на содержание
медицинских
организаций,
работающих
в системе ОМС,
в том числе на:

09




Х

Х

913,31

Х

1062,5

Х

14,5

- амбулаторную
помощь

10

посещение

Х

Х

287,19

Х

334,1

Х

Х

- стационарную
помощь

11

к/день

Х

Х

619,68

Х

720,9

Х

Х

- мед. помощь
в дневных
стационарах

12

пациенто-
день

Х

Х

6,44

Х

7,5

Х

Х

3. Медицинская
помощь в рамках
территориальной
программы ОМС
за счет средств
системы ОМС,
в том числе:

13




Х

Х

Х

3151,18

Х

3662,6

50,0

- амбулаторная
помощь

14

посещение

8,755

125,63

Х

1099,72

Х

1278,2

Х

- стационарная
помощь

15

к/день

2,460

732,91

Х

1802,98

Х

2095,6

Х

- в дневных
стационарах

16

пациенто-
день

0,459

313,21

Х

143,60

Х

166,9

Х

- затраты на АУП
ТФОМС

17




Х

Х

Х

50,07

Х

58,2

Х

- затраты на АУП
страховых
медицинских
организаций

18




Х

Х

Х

54,81

Х

63,7

Х

ИТОГО (сумма строк
01 + 09 + 13)

19




Х

Х

3147,64

3151,18

3661,8

3662,6

100,0




оставить комментарий
страница1/10
Дата18.10.2011
Размер1,88 Mb.
ТипПрограмма, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх