Постановление Правительства Республики Мордовия от 29 декабря 2008 г. N 615 \"о республиканской территориальной программе государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2009 год\" icon

Постановление Правительства Республики Мордовия от 29 декабря 2008 г. N 615 "о республиканской территориальной программе государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2009 год"


Смотрите также:
Постановление Правительства Республики Мордовия...
Программы. Мордовскому республиканскому фонду обязательного медицинского страхования обеспечить...
Программы в 2011 году...
Программы в 2012 году...
Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской...
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской...
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам российской...
Правительство свердловской области постановление от 29 декабря 2010 г...
Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Волгоградской области...
Правительство российской федерации постановление от 5 декабря 2008 г...
О территориальной Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации...
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5
скачать
Постановление Правительства Республики Мордовия
от 29 декабря 2008 г. N 615
"О Республиканской территориальной программе государственных
гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной
медицинской помощи на 2009 год"



Во исполнение пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" и в целях обеспечения конституционных прав населения Республики Мордовия на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Мордовия постановляет:


1. Утвердить прилагаемую ^ Республиканскую территориальную Программу государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Мордовия, Министерству здравоохранения Республики Мордовия обеспечить финансирование.

3. Мордовскому республиканскому фонду обязательного медицинского страхования обеспечить финансирование оказания медицинской помощи в объемах средств, предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия.

4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия в срок до 1 февраля 2010 г. подготовить доклад о реализации Программы в 2009 году.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия М.С. Сезганова.




Председатель Правительства Республики Мордовия

В. Волков


Республиканская территориальная программа
государственных гарантий оказания населению Республики
Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2009 год
(утв.
постановлением Правительства Республики Мордовия
от 29 декабря 2008 г. N 615)





Раздел 1. Общие положения




Республиканская территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. N 913, Законом Республики Мордовия от 20 февраля 2006 г. N 10-З "О здравоохранении в Республике Мордовия" (с изменениями, внесенными Законом Республики Мордовия от 8 июня 2007 г. N 55-З).

Программа включает в себя:

Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия;

виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансирования Программы;

порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Мордовия бесплатно.

Финансирование Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение, физическая культура и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации и бюджете Мордовского фонда обязательного медицинского страхования.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.


^ Раздел 2. Виды и условия оказания медицинской помощи




В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи населению.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется населению в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами - специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь оказывается безотлагательно населению при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется населению в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь населению Республики Мордовия предоставляется:

1) в учреждениях и структурных подразделениях скорой медицинской помощи:

в радиус обслуживания включается все население муниципальных районов республики и городского округа Саранск;

сроки выезда бригады на вызов в течение 4-х минут, время ожидания бригады 20 минут (в 85% случаев);

2) в амбулаторно-поликлинических учреждениях:

пациент имеет право на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договором обязательного медицинского страхования;

допускается наличие очередности плановых больных на приеме к врачу при проведении диагностических исследований и лечебных мероприятий. Максимальные сроки ожидания не должны превышать 7 дней;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормативами;

допускается время ожидания на прием к врачу не более 1 часа;

осмотр больных на дому врачами узких специальностей осуществляется по заявкам участковых терапевтов (врачей общей практики);

направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

Проведение периодических профилактических осмотров с выездом на рабочие места относится к сервисным услугам.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется населению при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах);

3) стационарная медицинская помощь предоставляется населению в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям: заболевание, в том числе острое, обострение хронической болезни, отравление, травма, патология беременности, роды, аборт, период новорожденности.

В стационарных условиях предусматривается:

выбор пациентом стационара среди лечебно-профилактических учреждений, с которыми страховая организация имеет договор, кроме специализированных отделений клинических больниц и стационарных учреждений республиканского подчинения, куда госпитализация осуществляется только по медицинским показаниям в строгом соответствии с профилем отделения;

наличие очередности на плановую госпитализацию до 14 дней;

размещение в палаты на 4 и более мест;

наличие не менее одной туалетной и ванной комнаты на отделение;

прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, врача-консультанта в соответствии с распорядком работы лечебно-профилактического учреждения;

обеспечение больных лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и объемом финансирования лечебно-профилактического учреждения;

предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

предоставление одному из родителей или иному члену семьи возможности находиться в больнице с целью ухода за больным ребенком, обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком первого года жизни, а также за ребенком старше одного года при наличии медицинских показаний;

перевод в лечебно-профилактические учреждения более высокого уровня по медицинским показаниям;

4) иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, скорая медицинская помощь оказывается бесплатно лечебно-профилактическими учреждениями системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).

Плановая помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение населения в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Мордовия необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

Программа включает в себя:

перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет консолидированного бюджета Республики Мордовия и средств Мордовского республиканского фонда обязательного медицинского страхования;

условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи (приложение 1);

перечень групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которые при амбулаторном лечении отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.


^ Глава 1. Перечень медицинских организаций республики,
участвующих в реализации Программы





ГУЗ "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф";

ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" (в части содержания);

ГУЗ "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" (кроме болезней кожи и подкожной клетчатки);

ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (кроме работ, проводимых по восстановительному лечению);

ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер";

ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница";

ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер";

ГУЗ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы";

ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер";

ГУЗ "Мордовская республиканская станция переливания крови";

ГУЗ "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

ГУЗ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка";

ГУЗ "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий";

ГУЗ "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор";

ГУЗ "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики";

ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр", а также медицинские учреждения республики, работающие в системе обязательного медицинского страхования, указанные в главе 4 раздела 3 Программы.


^ Глава 2. Виды медицинской помощи, предоставляющейся при группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности




---------------------T------T------------------T------------------------┐

│ Группы болезней и │Класс │Перечень основных │ Перечень профилей │

│ состояний │ по │ специалистов, │ стационарных отделений │

│ │МКБ-10│оказывающих помощь│ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Инфекционные, │ I │ инфекционист, │ инфекционное, │

│паразитарные болезни│ │педиатр, терапевт,│ педиатрическое │

│ │ │ врач общей │ │

│ │ │ практики │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни, │ I │дермато-венеролог │ венерологическое │

│передаваемые половым│ │ │ │

│путем │ │ │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Туберкулез │ I │ фтизиатр, │ туберкулезное, │

│ │ │ торакальный │ торокальной хирургии, │

│ │ │ хирург, хирург │ хирургическое │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Синдром │ I │ инфекционист │ инфекционное │

│приобретенного │ │ │ │

│иммунодефицита │ │ │ │

│(СПИД) │ │ │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Новообразования │ II │ онколог, │онкологическое, лучевой │

│ │ │онколог-гинеколог,│терапии, хирургическое, │

│ │ │онколог-радиолог, │ гинекологическое, │

│ │ │хирург, терапевт, │ терапевтическое, │

│ │ │ педиатр, │ педиатрическое, │

│ │ │ нейрохирург, │ нейрохирургическое, │

│ │ │уролог, проктолог,│ урологическое, │

│ │ │ детский │ проктологическое, │

│ │ │онколог-гематолог,│ гематологическое │

│ │ │ врач общей │ │

│ │ │ практики │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни эндокринной│ IV │ эндокринолог, │ эндокринологическое, │

│системы, │ │терапевт, педиатр,│ терапевтическое, │

│расстройства │ │хирург, гинеколог,│ педиатрическое, │

│питания, нарушения│ │ врач общей │ хирургическое, │

│обмена веществ и│ │практики, детский │ гинекологическое, │

│иммунитета │ │ эндокринолог, │ профпатологическое │

│ │ │аллерголог-иммуно-│ │

│ │ │ лог, профпатолог │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни крови и│ III │ гематолог, │ гематологическое, │

│кроветворных органов│ │терапевт, педиатр,│ педиатрическое, │

│и отдельные│ │аллерголог-иммуно-│ терапевтическое │

│нарушения, вовлекшие│ │ лог, врач общей │ │

│иммунный механизм │ │ практики │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Психические │ V │ психиатр, │ психиатрическое, │

│расстройства │ │ психотерапевт, │ психоневрологическое │

│ │ │невролог, психолог│ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Наркологические │ V │ нарколог │ наркологическое │

│заболевания │ │ │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни нервной│ VI │ невролог, │ неврологическое, │

│системы │ │ нейрохирург, │ нейрохирургическое, │

│ │ │ психиатр, │ профпатологическое │

│ │ │ терапевт, врач │ │

│ │ │ общей практики, │ │

│ │ │ психотерапевт, │ │

│ │ │ профпатолог │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни глаза и его│ VII │ офтальмолог, │ офтальмологическое, │

│придаточного │ │хирург, врач общей│ хирургическое │

│аппарата │ │ практики │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни уха, горла,│ VIII │ отоларинголог, │ отоларингологическое, │

│носа │ │хирург, врач общей│ хирургическое, │

│ │ │ практики, │ профпатологическое │

│ │ │сурдолог-отоларин-│ │

│ │ │голог, профпатолог│ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни системы│ IX │ кардиолог, │ кардиологическое, │

│кровообращения │ │ ревматолог, │ ревматологическое, │

│ │ │терапевт, педиатр,│кардиоревматологическое,│

│ │ │ торокальный │ терапевтическое, │

│ │ │ хирург, │ педиатрическое, │

│ │ │ кардиохирург, │ торокальной хирургии, │

│ │ │сосудистый хирург,│ кардиохирургическое, │

│ │ │ врач общей │ сосудистой хирургии, │

│ │ │ практики, │ профпатологическое │

│ │ │ профпатолог │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни органов│ X │ пульмонолог, │ пульмонологическое, │

│дыхания │ │терапевт, педиатр,│ терапевтическое, │

│ │ │аллерголог-иммуно-│ педиатрическое, │

│ │ │ лог, торокальный │ аллергологическое, │

│ │ │ хирург, хирург, │ торокальной хирургии, │

│ │ │ врач общей │ хирургическое, │

│ │ │ практики, │ профпатологическое │

│ │ │ профпатолог │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни органов│ XI │ гастроэнтеролог, │гастроэнтерологическое, │

│пищеварения │ │терапевт, педиатр,│ терапевтическое, │

│ │ │хирург, проктолог,│ педиатрическое, │

│ │ │ врач общей │ хирургическое, │

│ │ │ практики, │ проктологическое, │

│ │ │ профпатолог, │ профпатологическое, │

│ │ │ стоматолог, │ челюстно-лицевой │

│ │ │стоматолог-хирург │ хирургии │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Заболевания зубов и│ XI │ стоматолог, │ стоматологическое, │

│полости рта │ │стоматолог-хирург,│ челюстно-лицевой │

│ │ │стоматолог-ортопед│хирургии, хирургическое │

│ │ │, челюстно-лицевой│ │

│ │ │ хирург │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни мочеполовой│ XIV │ нефролог, │ нефрологическое, │

│системы │ │терапевт, педиатр,│ терапевтическое, │

│ │ │ уролог, хирург, │ педиатрическое, │

│ │ │ гинеколог, │ урологическое, │

│ │ │ врач общей │ хирургическое, │

│ │ │ практики │ гемодиализа │

│ │ │ │ (искусственной почки) │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни женских│ XIV │акушер-гинеколог, │ гинекологическое │

│половых органов │ │ врач общей │ │

│ │ │ практики │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Беременность, │ XV │акушер-гинеколог, │ акушерское, │

│включая аборты по│ │ врач общей │ гинекологическое │

│медицинским и│ │ практики │ │

│социальным │ │ │ │

│показаниям, роды,│ │ │ │

│послеродовый период │ │ │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни кожи и│ XII │дермато-венеролог,│ кожное, │

│подкожной клетчатки │ │аллерголог-иммуно-│ аллергологическое, │

│ │ │лог, хирург, врач │ хирургическое, │

│ │ │ общей практики, │гастроэнтерологическое, │

│ │ │ гастроэнтеролог, │ профпатологическое │

│ │ │ профпатолог │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Болезни │ XIII │ ревматолог, │ ревматологическое, │

│костно-мышечной │ │ кардиолог, │ терапевтическое, │

│системы и│ │терапевт, педиатр,│ педиатрическое, │

│соединительной ткани│ │травматолог-орто- │ травматологическое, │

│ │ │пед, хирург, врач │ ортопедическое, │

│ │ │ общей практики │ хирургическое, │

│ │ │ │ кардиологическое │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Врожденные аномалии│ XVII │ хирург, │ хирургическое, │

│(пороки развития),│ │ нейрохирург, │ нейрохирургическое, │

│деформации и│ │ отоларинголог, │ отоларингологическое, │

│хромосомные │ │ кардиохирург, │ кардиохирургическое, │

│нарушения у детей │ │стоматолог-хирург,│ челюстно-лицевой │

│ │ │ врач-генетик, │ хирургии, │

│ │ │ педиатр │ медико-генетическая │

│ │ │ │ консультация │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Врожденные аномалии│ XVII │ хирург, │ хирургическое, │

│(пороки развития),│ │ нейрохирург, │ отоларингологическое, │

│деформации и│ │ отоларинголог, │ кардиохирургическое, │

│хромосомные │ │ кардиохирург, │ челюстно-лицевой │

│нарушения у взрослых│ │стоматолог-хирург,│ хирургии, │

│ │ │ врач-генетик, │ медико-генетическая │

│ │ │ терапевт, врач │ консультация, │

│ │ │ общей практики, │ кардиологическое │

│ │ │ кардиолог │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Состояния, │ XVI │ неонатолог, │ педиатрическое раннего │

│возникающие у детей│ │ педиатр, │возраста, педиатрическое│

│в перинатальном│ │анестезиолог-реа- │для недоношенных детей, │

│периоде │ │ ниматолог │ педиатрическое │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Травмы │ XIX │травматолог-орто- │ травматологическое, │

│ │ │пед, нейрохирург, │ ортопедическое, │

│ │ │хирург, врач общей│ нейрохирургическое, │

│ │ │ практики │ хирургическое │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Ожоги │ XIX │травматолог-орто- │ ожоговое, │

│ │ │пед, хирург, врач │ травматологическое, │

│ │ │ общей практики │ хирургическое │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Отравления и другие│ XIX │ токсиколог, │ терапевтическое, │

│воздействия внешних│ │терапевт, педиатр,│ педиатрическое, │

│причин │ │ врач общей │ отделение гемодиализа, │

│ │ │ практики, │ токсикологическое, │

│ │ │ травматолог, │ профпатологическое │

│ │ │ хирург, │ │

│ │ │ профпатолог │ │

+--------------------+------+------------------+------------------------+

│Симптомы, признаки,│XVIII │ исключение из правил. │

│отклонения от нормы,│ │Случаи, подлежащие специальной экспертизе. │

│выявленные при│ │ Если диагноз не возможен, оплата │

│клинических и│ │ производится либо из республиканского │

│лабораторных │ │ бюджета Республики Мордовия, либо из │

│исследованиях, не│ │ средств обязательного медицинского │

│классифицированные в│ │ страхования, если учреждение работает в │

│других рубриках │ │ системе обязательного медицинского │

+--------------------+------+ страхования │

│Факторы, влияющие на│ XXI │ │

│состояние здоровья│ │ │

│населения и контакты│ │ │

│с учреждениями│ │ │

│здравоохранения │ │ │

L--------------------+------+--------------------------------------------


Условия оказания медицинской помощи в рамках Программы устанавливаются нормативными правовыми актами органа государственной власти Республики Мордовия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Программой.


^ Раздел 3. Территориальная программа обязательного медицинского
страхования населения Республики Мордовия





Глава 1. Общие положения




Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и является обязательной к выполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.

Всему застрахованному населению Республики Мордовия (детям, учащимся и студентам дневных форм обучения, трудоспособному населению, пенсионерам и инвалидам, зарегистрированным в установленном порядке безработным) на территории Республики Мордовия медицинская помощь оказывается в объеме, соответствующем Программе ОМС, всем застрахованным гражданам Российской Федерации - в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы.

При оказании медицинской помощи населению Республики Мордовия в лечебно-профилактических учреждениях других субъектов Российской Федерации гарантируется оплата по системе взаиморасчетов между территориальными фондами субъектов Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Контроль за качеством, сроками предоставления и объемом медицинской помощи застрахованным гражданам осуществляется в соответствии с условиями договора о предоставлении медицинских услуг между страховщиком и лечебно-профилактическими учреждениями.


^ Глава 2. Перечень видов медицинской помощи
и медицинских услуг, предоставляемых в рамках Программы ОМС





В рамках Программы ОМС предоставляется:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях всех форм собственности на дому, в дневных стационарах всех типов, в том числе:

диагностика и лечение острых заболеваний, включая инфекционные и паразитарные заболевания (кроме заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

диагностика и лечение новообразований, болезней нервной системы, болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка, болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, болезней мочеполовой системы, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваний зубов и полости рта;

диагностика и лечение травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, не требующих госпитализации;

диагностика и лечение врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений;

осуществление мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в том числе здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов;

восстановительное лечение, проводимое в условиях специализированного учреждения (ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"):

детей и подростков;

больных с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, травмами и сосудистыми заболеваниями головного мозга, заболеваниями и поражениями периферической нервной системы, после перенесенного инфаркта миокарда, острых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;

инвалидов, ветеранов войн и приравненных к ним по льготам лиц;

участников войны в Афганистане и других локальных войн;

больных с последствиями радиации и других экологических неблагоприятных факторов;

2) стационарная медицинская помощь в стационарных и стационарно-поликлинических учреждениях всех форм собственности при острых и обострениях хронических заболеваний и состояниях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения или изоляции по эпидемиологическим показаниям, по следующим группам заболеваний:

инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразования;

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ;

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм;

болезни нервной системы;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни зубов и полости рта;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;

восстановительное лечение, проводимое в условиях лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности.

В рамках Программы ОМС предоставляется также медицинская помощь при беременности, родах и в послеродовый период, при абортах и отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.


^ Глава 3. Перечень врачебных специальностей, по которым
оказывается медицинская помощь за счет средств
обязательного медицинского страхования





Акушерство и гинекология

Аллергология - иммунология

Гастроэнтерология

Гематология

Дерматология

Инфекционные болезни

Кардиология

Лечебная физкультура

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология

Нефрология (включая гемодиализ)

Общая врачебная практика

Общая хирургия

Ожоговая травма

Онкология, в том числе детская

Отоларингология

Офтальмология

Педиатрия

Проктология

Профпатология

Пульмонология

Ревматология

Сердечно-сосудистая хирургия

Сосудистая хирургия

Стоматология

Терапия

Торакальная хирургия

Травматология и ортопедия

Урология

Эндокринология (терапевтическая, хирургическая, детская)


^ Глава 4. Перечень медицинских учреждений республики,
работающих в системе обязательного медицинского страхования





Медицинские учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования:


1) республиканские лечебно-профилактические учреждения:

ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница"

ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 1"

ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2"

ГУЗ "Республиканская больница N 1"

ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения"

ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения N 2"

ГУЗ "Республиканская офтальмологическая больница"

ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер"

ГУЗ "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"

ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"

ГУЗ "Республиканский госпиталь для ветеранов войн"

ГУЗ "Республиканский гериатрический центр"

ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника"

ГУЗ "Республиканский консультативно-диагностический центр"


2) лечебно-профилактические учреждения городского округа Саранск:

МУЗ "Городская поликлиника N 3"

МУЗ "Городская поликлиника N 4"

МУЗ "Городская поликлиника N 5"

МУЗ "Городская поликлиника N 8"

МУЗ "Городская поликлиника N 9"

МУЗ "Городская поликлиника N 10"

МУЗ "Городская поликлиника N 12"

МУЗ "Городская поликлиника N 14"

МУЗ "Городской родильный дом N 2"

МУЗ "Городская клиническая больница N 4"

МУЗ "Городская клиническая больница N 5"

МУЗ "Городская больница N 13"

МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи"

МУЗ "Городская инфекционная клиническая больница"

МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 1"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 2"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 3"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 4"

МУЗ "Медико-санитарная часть "Биохимик"

МУЗ "Медико-санитарная часть "Электровыпрямитель"


3) лечебно-профилактические учреждения муниципальных районов Республики Мордовия:

МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"

МУЗ "Атюрьевская центральная районная больница"

МУЗ "Атяшевская центральная районная больница"

МУЗ "Большеберезниковская центральная районная больница"

МУЗ "Большеигнатовская центральная районная больница"

МУЗ "Дубенская центральная районная больница"

МУЗ "Ельниковская центральная районная больница"

МУЗ "Зубово-Полянская центральная районная больница"

МУЗ "Инсарская центральная районная больница"

МУЗ "Ичалковская центральная районная больница"

МУЗ "Кадошкинская центральная районная больница"

МУЗ "Ковылкинская центральная районная больница"

МУЗ "Комсомольская центральная районная больница"

МУЗ "Кочкуровская центральная районная больница"

МУЗ "Краснослободская центральная районная больница"

МУЗ "Лямбирская центральная районная больница"

МУЗ "Рузаевская центральная районная больница"

МУЗ "Ромодановская центральная районная больница"

МУЗ "Старошайговская центральная районная больница"

МУЗ "Темниковская центральная районная больница им.А.И.Рудявского"

МУЗ "Теньгушевская центральная районная больница"

МУЗ "Торбеевская центральная районная больница"


4) участковые больницы, амбулатории:

МУЗ "Ширингушская участковая больница" Зубово-Полянского муниципального района

МУЗ "Кочелаевская участковая больница" Ковылкинского муниципального района

МУЗ "Рыбкинская участковая больница" Ковылкинского муниципального района

МУЗ "Старосиндровская участковая больница" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Новокарьгинская амбулатория" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Колопинская амбулатория" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Атемарская участковая больница" Лямбирского муниципального района

МУЗ "Большеелховская участковая больница" Лямбирского муниципального района

МУЗ "Болдовская участковая больница" Рузаевского муниципального района

МУЗ "Мельцанская участковая больница" Старошайговского муниципального района

МУЗ "Андреевская участковая больница" Темниковского муниципального района

МУЗ "Пурдошанская амбулатория" Темниковского муниципального района


5) ведомственные лечебные учреждения:

ФГУЗ "Медико-санитарная часть МВД по Республике Мордовия"

ФБУ "Больница с поликлиникой УФСИН России по Республике Мордовия"

НУЗ "Узловая больница на ст.Рузаевка" ОАО "Российские железные дороги"


6) организация иной формы собственности:

ООО "Центр диагностики глазных болезней".






оставить комментарий
страница1/5
Дата18.10.2011
Размер1,2 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх