Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-онкологу информационная часть пояснительная записка icon

Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-онкологу информационная часть пояснительная записка



Смотрите также:
Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-эндокринологу...
Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-ревматологу...
Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 10 Квалификационные...
Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-лучевой...
Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-гематологу...
Содержание программы Квалификационные требования к врачу-педиатру Информационная часть...
Содержание программы подготовки квалификационные требования к врачу-фтизиатру информационная...
Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу...
Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу...
Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу...
Содержание программы подготовки квалификационные требования к врачу- пульмонологу информационная...
Содержание программы 9 Квалификационные требования к врачу-детскому хирургу 17...



скачать


АВТОРЫ:

заведующий кафедрой онкологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Ю.Е.Демидчик;

ассистент кафедры онкологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» Т.А.Корень


РЕЦЕНЗЕНТЫ:

заведующая кафедрой онкологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», доктор медицинских наук, профессор Н.И.Крутилина;

главный онколог г. Минска, главный врач учреждения здравоохранения «Городской клинический онкологический диспансер», кандидат медицинских наук, доцент З.Э.Гедревич


^ РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:

Научно-методическим советом учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 9 от 20 мая 2009г.)


ОГЛАВЛЕНИЕ



Пояснительная записка…………………………………………………4

Примерный план подготовки…………………………………………..5

Содержание программы………………………………………………...6

Квалификационные требования к врачу-онкологу …………………..17

Информационная часть…………………………………………………20

^

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА



Основная цель клинической ординатуры по онкологии состоит в подготовке высококвалифицированного специалиста-онколога, обладающего современными знаниями в области теоретической и практической онкологии, способного самостоятельно осуществлять профессиональную деятельность в специализированных онкологических учреждениях.

Основными задачами клинической ординатуры по онкологии являются:

- углубление теоретических знаний в области клинической онкологии и смежных разделов подготовки, организации и экономики здравоохранения;

- освоение современных методов диагностики опухолей и лечения больных злокачественными новообразованиями;

- повышение профессионального уровня врача в соответствии с квалификационными требованиями;

- совершенствование практических навыков и подготовка к самостоятельной работе в онкологических отделениях больниц, онкологических диспансерах и специализированных кабинетах поликлиник;

- формирование у клинического ординатора мышления высококвалифицированного специалиста, хорошо ориентирующегося в вопросах клинической онкологии;

- освоение инновационных медицинских технологий и внедрение их в практическое здравоохранение.


Программа подготовки в клинической ординатуре по онкологии разработана в соответствии с концепцией развития здравоохранения Республики Беларусь и постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6 января 2009 г. №2 «Об установлении сроков подготовки в клинической ординатуре и утверждении Инструкции о порядке организации и прохождения подготовки в клинической ординатуре».

В программе отражены современные требования к знаниям диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями, регламентированные приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 февраля 2007 г. №80 «Об утверждении клинических протоколов Алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями».

Подготовка проводится на основании плана подготовки клинических ординаторов по специальности, утвержденного Министром здравоохранения Республики Беларусь.

Основными методами подготовки врача-онколога в клинической ординатуре являются: практическая подготовка по специальности и смежным разделам в виде самостоятельной лечебно-диагностической работы под контролем руководителя клинического ординатора - курация больных, участие в тематических разборах, клинических обходах, консилиумах, клинических и клинико-анатомических конференциях, освоения практических навыков; теоретическая подготовка в виде самостоятельного изучения литературы по специальности, участия в научно-практических и научных конференциях, подготовка рефератов.

Текущая аттестация осуществляется с целью промежуточного контроля знаний клинического ординатора по разделам плана подготовки и проводится в виде собеседования. Один раз в полугодие клинический ординатор отчитывается на заседании кафедры о выполнении разделов индивидуального плана. Итоговой аттестацией является квалификационный экзамен после завершения срока прохождения ординатуры, который принимает квалификационная комиссия по специальности.
^

Примерный план подготовки





Наименование раздела

Распределение времени

Всего

в том числе по годам

1 год

2 год

недель

часов

недель

часов

недель

часов

1

2

3

4

5

6

7

^ 1.Общепрофессиональная подготовка

3

108

2

72

1

36

1.1.Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь

1

36

1

36

-

-

1.2.Медицинская информатика и компьютерные технологии

1

36

1

36

-

-

1.3.Клиническая фармакология

1

36

-

-

1

36

^ 2.Профессиональная подготовка

93

3348

46

1656

47

1692

2.1. Общая онкология

14

504

14

504

-

-

2.1.1.Методы диагностики в онкологии

4

144

4

144

-

-

2.1.2.Методы лечения в онкологии

5

180

5

180

-

-

2.1.3. Организация онкологической помощи. Статистический учет

1

36

1

36

-

-

2.1.4. Амбулаторная помощь онкобольным.

Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация

4

144

4

144

-

-

2.2.Частная онкология

75

2700

30

1080

45

1620

2.2.1.Опухоли головы и шеи

10

360

10

360

-

-

2.2.2.Онкомаммология

8

288

8

288

-

-

1

2

3

4

5

6

7

2.2.3.Опухоли грудной полости

12

432

-

-

12

432

2.2.4.Опухоли желудочно-кишечного тракта и гепатопанкреатодуоденальной зоны

19

684

-

-

19

684

2.2.5.Опухоли кожи

4

144

-

-

4

144

2.2.6.Опухоли мягких тканей и костей

2

72

2

72

-

-

2.2.7.Онкоурология и забрюшинные опухоли

6

216

6

216

-

-

2.2.8.Онкогинекология

10

360

-

-

10

360

2.2.9.Злокачественные лимфомы

4

144

4

144

-

-

2.3. Смежные дисциплины

4

144

2

72

2

72

2.3.1.Топографическая анатомия и оперативная

хирургия

1

36

1

36

-

-

2.3.2.Острая хирургическая патология

1

36

-

-

1

36

2.3.3.Неотложная терапия и реанимация

1

36

-

-

1

36

2.3.4.Онкоморфология

1

36

1

36

-

-

Всего

96

3456

48

1728

48

1728
^

Содержание программы





  1. Общепрофессиональная подготовка

1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь

Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения. Нормативные правовые акты. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении». Государственная программа по формированию здорового образа жизни.

Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь. Организационные структуры управления в здравоохранении.

Экономическая эффективность здравоохранения, критерии, экономические и социальные аспекты.

Организация, обеспечение и оказание медицинской помощи населению. Организация работы поликлиник, стационаров, диспансеров. Диагностические службы. Организация экстренной помощи. Областные и республиканские центры по оказанию медицинской помощи. Показатели деятельности организаций здравоохранения.

Маркетинг в здравоохранении. Ценообразование в сфере медицинских услуг.

Основные принципы медицинского страхования. Страховая медицина, влияние на основные показатели здоровья населения.

1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии

Виды операционных систем. Правила установки программ на компьютер и их удаления. Стандартные программы операционной системы. Справка по Windows. Понятие об электронных словарях и электронных переводчиках. Этапы работы в Word. Этапы работы в Excel. Создание формул. Обсчёт массивов и ячеек с помощью функций. Создание и редактирование диаграммы. Программы по статистической обработке данных. Создание и работа с базами данных (Access, Fox Pro).

Основные функции архиваторов. Современные архиваторы. Компьютерная безопасность (доступ, пароли, вирусы, дефрагментация). Методы пассивной и активной защиты от компьютерных вирусов. Система доступа, режимы доступа. Правила создания и обновления паролей. Программа AVP как пример антивирусной программы. Проверка дискеты и содержимого логического диска в программе-сканере вирусов. Обновление базы данных антивируса. Создание и обновление архива, добавление и удаление файлов из архива. Дефрагментация дисков.

Понятие о Power Point, основные этапы работы. Создание базовой презентации. Модификация презентации: внесение глобальных изменений, изменение фона, цвета букв и т.д. Режим структуры и режим слайдов. Импорт содержания из Word. Демонстрация презентации.

Виды доступа в Интернет. Навигация в сети. Технология поиска, составление запросов. Особенности компьютерной безопасности при работе в сети. Поиск информации в сети: тематические каталоги, автоматические индексы (поисковые системы). Основные возможности Internet Explorer. Структура сайта и домена. Программы по скачиванию информации (файлов, сайтов и ссылок на сайты) из Интернета.

1.3. Клиническая фармакология

Клиническая фармакология как основа фармакотерапии. Лекарственные взаимодействия. Прогнозирование эффекта и возможных побочных реакций. Клиническая фармакология средств, влияющих на функции центральной нервной системы. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для коррекции эндокринологических и метаболических нарушений.

Основы рациональной фармакотерапии. Побочные действия лекарственных средств. Основные принципы проведения рациональной фармакотерапии; принципы рационального комбинирования лекарственных средств. Принципы проведения рационального антибактериального лечения. Антисептики, анестетики, анальгетики, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Клиническая фармакология противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и противопаразитарных лекарственных средств. Клиническая фармакология иммунотропных, противоаллергических и противоопухолевых лекарственных средств.

Классификация противоопухолевых препаратов. Механизм действия гормонов, алкилирующих средств, антиметаболитов, антибиотиков и других групп противоопухолевых препаратов. Пути введения. Метаболизм и выведение. Показания к применению при различных видах злокачественных новообразований. Побочные действия, осложнения химиотерапии и гормонотерапии. Противопоказания к химиотерапии, гормонотерапии.

^ 2. Профессиональная подготовка

2.1. Общая онкология

2.1.1.Методы диагностики в онкологии

Лучевые методы диагностики опухолевых заболеваний (рентгенологические, ультразвуковые, изотопные, КТ, ЯМР, ПЭТ). Эндоскопические методы исследования (ректороманоскопия, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, лапароскопия, торакоскопия). Лабораторные методы (клинический и биохимический анализ крови, опухолевые маркеры при различных опухолях, радиоиммунные методы), цитологические и гистологические методы, иммуногистохимические исследования, показания, подготовка больных к исследованиям. Интерпретация результатов.

2.1.2.Методы лечения в онкологии

Общие принципы лечения больных с опухолевыми заболеваниями. Классификация методов лечения онкологических больных. Виды и методы лечения онкобольных. Радикальное, паллиативное, симптоматическое лечение. Хирургический, лучевой, лекарственный методы лечения. Комбинированное и комплексное лечение. Компоненты комбинированного метода. Циторедуктивные и косвеннодействующие вмешательства в онкологии. Показания к различным видам лечения, противопоказания. Эффективность различных видов лечения. Ближайшие и отдаленные результаты, выживаемость больных. Отдаленные последствия лечения.

Хирургический метод в онкологии. Особенности радикальных операций (абластика, антибластика, зональность, футлярность и др.). Показания и противопоказания к хирургическим вмешательствам. Паллиативные операции при различных локализациях злокачественных новообразований. Специальные методы хирургических вмешательств в онкологии (электрохирургический метод, криодеструкция, лазерная хирургия). Ведение пред- и послеоперационного периода у больных с различной опухолевой патологией.

Лучевые методы лечения в онкологии. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения и компонент комбинированного лечения. Показания и противопоказания к лучевой терапии. Виды и источники излучения, используемые с лечебной целью. Режимы и дозы облучения. Основы клинической дозиметрии. Радиочувствительность и радиорезистентность опухолей. Методы радиомодификации. Работа кабинетов предлучевой подготовки и лучевой терапии, знакомство с методиками близкофокусной рентгентерапии, брахитерапии, телегамматерапии, курация больных радиологических отделений. Ранние и поздние лучевые реакции осложнения, их лечение и профилактика.

Медикаментозное лечение в онкологии. Показания и противопоказания к химиотерапии. Адъювантная и неоадьювантная терапия. Группы противоопухолевых препаратов. Механизм действия противоопухолевых препаратов. Модификаторы биологических реакций и иммунотерапия опухолей. Методики и пути введения противоопухолевых средств. Побочные реакции и осложнения противоопухолевой лекарственной терапии, методы лечения и профилактики осложнений. Организация химиотерапии злокачественных новообразований в амбулаторных условиях. Гормональная терапия опухолей, ее принципы. Группы гормональных препаратов, механизм их действия. Осложнения гормонотерапии – ближайшие и отдаленные. Методы лечения и профилактики.

Симптоматическая терапия онкобольных. Роль и место симптоматической терапии в лечении онкобольных. Отличие паллиативной терапии от симптоматической. Показания к симптоматической терапии. Деонтологические и психологические аспекты симптоматической терапии. Симптоматическая терапия кахексии и других нарушений обмена веществ. Симптоматическое лечение болевого синдрома. Симптоматическое лечение плеврита, асцита.

2.1.3. Организация онкологической помощи. Статистический учет

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в стране и регионе. Показатели, динамика и структура заболеваемости и смертности. Статистический учет в онкологии. Анализ показателей заболеваемости, смертности, структуры заболеваемости и смертности, запущенности. Интенсивные и стандартизованные показатели. Анализ протоколов запущенности.

Учреждения, оказывающие специализированную помощь онкобольным. Роль врачей первичного звена в выявлении злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний. Порядок направления больных в специализированные онкоучреждения. Структура и задачи онкологических диспансеров, онкокабинетов поликлиник, онкологических отделений больниц, Республиканского научно-практического центра «Онкология и медицинская радиология».

Система выявления больных с опухолевой патологией и диспансеризации. Клинические группы диспансерного учета онкологических больных. Учетная документация на онкобольных. Выявление, учет и диспансеризация больных с предраковыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями. Группы диспансерного наблюдения у врачей по профилям и врачей-онкологов. Влияние пола и возраста, условий жизни и вредных привычек на возникновение опухолей. Группы повышенного риска по онкозаболеваниям. Виды профилактических осмотров. Объем физикального обследования при профилактических осмотрах здорового населения. Анкетный метод, использование компьютерных технологий.

Организация работы флюорографического, эндоскопического и смотрового кабинетов, цитологических лабораторий. Система обследования больных с подозрением на опухоль, выявленных на профилактических осмотрах. Меры по снижению запущенности рака. Противораковая пропаганда. Методика и деонтологические особенности лекций для населения на онкологические темы.

2.1.4. Амбулаторная помощь онкобольным. Врачебно-трудовая экспертиза и реабилитация

Амбулаторная помощь онкологическим больным в специализированных учреждениях. Организация работы поликлиник онкологических диспансеров и онкологических кабинетов поликлиник, структура и задачи. Методы диагностики и лечения больных с опухолевой патологией в специализированных поликлиниках, методы оказания неотложной помощи в амбулаторных условиях. Принципы диспансеризации, ведения документации, учет и анализ заболеваемости, запущенности. Организация работы врачей поликлиник онкологических диспансеров, в том числе узких специалистов. Возможности амбулаторного обследования с целью уточнения диагноза, определения стадии заболевания и оценки функциональных возможностей пациента. Порядок направления на консультацию к работникам кафедр, заведующим отделений, организация консилиумов. Показания к госпитализации. Возможности амбулаторного лечения онкобольных.

Врачебно-трудовая экспертиза. Вопросы временной нетрудоспособности и инвалидности онкобольных. Приказы по временной нетрудоспособности онкобольных. Сроки и длительность пребывания на больничном. Направление на ВКК, показания и порядок оформления на онкоМРЭК. Организация работы онкоМРЭК и онкоВКК. Группы инвалидности, порядок переосвидетельствования.

Медицинская реабилитация и физиотерапия в онкологии. Цели и задачи медицинской реабилитации, методики. Особенности медикаментозной, физической, психоэмоциональной и социальной реабилитации после радикального противоопухолевого лечения. Деонтология в онкологии. Работа кабинетов физиотерапии, методики физиотерапевтического лечения больных после радикального лечения опухолевого процесса. Роль и место лечебной физкультуры, возможности физиотерапии, массажа, санаторно-курортного и других не медикаментозных методов лечения. Критерии эффективности реабилитации.


2.2.Частная онкология

2.2.1.Опухоли головы и шеи

Рак нижней губы - факторы риска. Облигатные и факультативные предопухолевые заболевания. Формы роста и метастазирование. Стадии. Гистологические формы опухолей. Методы диагностики. Лечение первичной опухоли и регионарных метастазов. Результаты.

Рак языка и слизистой полости рта - факторы риска и предраковые заболевания. Формы роста и пути метастазирования. Стадии. Гистологическое строение опухолей и особенности их клинического течения. Методы диагностики. Лечение.

Рак гортани - предраковые заболевания и факторы риска. Особенности роста и метастазирования. Клинические проявления. Методы диагностики. Лечение. Профилактика.

Опухоли слюнных желез - классификация. Смешанные опухоли слюнных желез. Лечение. Рак. Особенности роста и метастазирования. Клиника. Диагностика. Лечение. Виды операций при смешанных опухолях и раке.

Рак щитовидной железы - заболеваемость. Связь с аварией на ЧАЭС. Предопухолевые заболевания, дифференциальная диагностика с раком. Лечебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы. Морфологические формы рака. Особенности роста и метастазирования. Клиническая картина. Методы диагностики. Принципы лечения. Особенности хирургических вмешательств при злокачественных опухолях. Результаты. Реабилитация и экспертиза трудоспособности. Беременность и рак щитовидной железы.

2.2.2.Онкомаммология

Доброкачественные опухоли и предопухолевые заболевания молочных желез. Заболеваемость. Этиология и патогенез. Классификация. Дисгормональные дисплазии молочных желез. Клиническая картина диффузной и очаговой форм. Методы лечения и профилактики.

Внутрипротоковая папиллома - клиника внутрипротоковой папилломы. Методы диагностики. Лечение.

Фиброаденома и филлоидная опухоль – клиника, диагностика, особенности течения, лечение.

Злокачественные опухоли молочных желез. Заболеваемость раком молочной железы, смертность. Этиология. Факторы риска. Особенности метастазирования. Стадии. Клинические формы: узловая, отечно-инфильтративная, маститоподобная, рожеподобная, панцирная, рак Педжета. Особенности клиники, течения и прогноза. Диагностика. Дифференциальный диагноз различных форм рака с неопухолевыми заболеваниями. Роль параллельных и специализированных осмотров, маммографии в ранней диагностике рака. Методика самообследования. Комбинированное и комплексное лечение различных форм рака. Органосохраняющие операции. Значение адъювантной химиотерапии. Система диспансеризации, реабилитации и экспертиза трудоспособности. Профилактика рака.

Рак молочной железы и беременность.

Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин - заболеваемость. Особенности метастзирования. Клиническая картина. Методы диагностики. Лечение гинекомастии и рака.

2.2.3.Опухоли грудной полости

Рак пищевода – заболеваемость. Особенности распространения. Предопухолевые заболевания. Анатомические формы роста. Гистологическое строение. Метастазирование. Стадии. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Реабилитация и экспертиза трудоспособности.

Опухоли легких - заболеваемость и смертность, динамика заболеваемости. Предопухолевые заболевания и факторы риска. Метастазирование. Морфологические формы рака легкого. Клинико-рентгенологические формы. Клинические симптомы. Паранеопластические синдромы. Методы диагностики. Оценка функционального статуса больного. Дифференциальная диагностика рака легкого. Принципы лечения. Виды хирургических вмешательств в онкопульмонологии. Метастатические опухоли легких, дифференциальная диагностика с первичными опухолями. Профилактика рака. Ранняя диагностика, ее социальная значимость. Экспертиза трудоспособности.

Опухоли средостения. Классификация опухолей средостения. Клинические проявления в зависимости от вида опухоли и ее локализации. Принципы диагностики и лечения.

2.2.4.Опухоли желудочно-кишечного тракта и гепатопанкреато-дуоденальной зоны

Рак желудка - заболеваемость и смертность, запущенность, причины запущенности. Значение экзогенных и эндогенных канцерогенов. Группы риска. Предопухолевые заболевания. Пути метастазирования рака. Регионарные и отдаленные метастазы. Клиническая картина рака желудка в зависимости от локализации и формы роста опухоли. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Причины диагностических ошибок при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании. Методы скрининга: анкетирование, крупнокадровая флюорография, использование компьютерной техники, эндоскопия; диспансеризация групп риска. Виды радикальных и паллиативных вмешательств, их отличие от операций при неопухолевых процессах. Значение лучевой терапии при раке желудка. Химиотерапия, показания, препараты. Отдаленные результаты лечения. Реабилитация и экспертиза трудоспособности. Пути профилактики и ранней диагностики рака желудка, улучшения результатов лечения.

Рак ободочной кишки - заболеваемость, смертность. Этиология. Предраковые заболевания. Формы роста и локализации опухоли. Закономерности метастазирования. Симптомы рака правого и левого фланга ободочной кишки. Клинические формы. Осложнения. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Тактика при осложненном раке. Показания к лекарственному и комбинированному лечению. Виды радикальных и паллиативных операций. Отдаленные результаты. Реабилитация и экспертиза трудоспособности. Методы профилактики.

Рак прямой кишки - заболеваемость и смертность, причины запущенности. Способствующие факторы. Форма роста и гистологическая структура опухоли. Закономерности метастазирования. Симптомы рака прямой кишки. Клиническая картина в зависимости от локализации и анатомической формы роста. Клинические формы. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Хирургическое и комбинированное лечение. Радикальные и паллиативные операции. Роль лучевой терапии и химиотерапии. Отдаленные результаты лечения. Реабилитация и экспертиза трудоспособности.

Опухоли печени - первичный и метастатический рак печени. Заболеваемость и смертность от первичного рака печени. Этиология. Формы роста и гистологические формы. Симптомы рака печени. Методы диагностики. Методика пункционной биопсии и трепан-биопсии под контролем УЗИ. Принципы лечения. Резекция печени. Показания к химиоэмболизации и полихимиотерапии.

Опухоли поджелудочной железы - этиология. Симптомы рака поджелудочной железы. Клиническая картина в зависимости от локализации опухоли. Диагностика. Современные методы исследования. Методика пункции опухоли под контролем УЗИ. Принципы хирургического лечения, радикальные и паллиативные операции. Дифференциальная диагностика желтух.

2.2.5.Опухоли кожи

Опухоли кожи - заболеваемость. Этиологические факторы. Факультативные и облигатные предраки кожи. Гистологические разновидности (базалиома, плоскоклеточный рак). Метастазирование. Клинические разновидности базалиом и плоскоклеточного рака, особенности течения. Методика обследования больных (осмотр, пальпация, биопсия). Методы клинической диагностики опухолей кожи: мазки-отпечатки, скарификация опухоли, пункционная биопсия, инцизионная и эксцизионная биопсия. Лечение (лучевое, криогенное, хирургическое, лекарственное и др.). Результаты лечения.

Пигментные невусы и меланома. Классификация пигментных невусов. Меланомоопасные и меланомонеопасные невусы. Врачебная тактика. Принципы удаления пигментных невусов. Эпидемиология меланом. Факторы, способствующие малигнизации пигментных невусов. Профилактика малигнизации. Признаки активации невусов. Особенности роста и метастазирования меланомы. Стадии. Клиническая характеристика. Методы специального обследования. Показания, противопоказания и методика забора материала для цитологического и гистологического исследования. Лечение. Результаты.

2.2.6.Опухоли мягких тканей и костей

Опухоли мягких тканей - заболеваемость. Классификация. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения. Роль неоадъювантной химиотерапии. Отдаленные результаты.

Опухоли костей. Классификация. Первичные опухоли и метастатическое поражение. Клиника. Клинические особенности в зависимости от гистологической структуры. Рентгенологические особенности различных гистологических форм опухолей. Методы диагностики. Принципы лечения.

2.2.7.Онкоурология и забрюшинные опухоли

Предраковые заболевания мочевого пузыря. Клиника рака. Методы диагностики рака мочевого пузыря. Методика цистоскопии с биопсией. Лечение. Резекция, экстирпация мочевого пузыря. Лучевое и химиотерапевтическое лечение, катетеризация мочевого пузыря с целью внутрипузырного введения противоопухолевых препаратов.

Опухоли почек, классификация. Заболеваемость раком, этиология. Клинические проявления, метастазирование рака почки. Диагностика. Специальные методы исследования. Пункция опухоли под контролем УЗИ. Дифференциальный диагноз. Лечение: хирургическое, лучевое и лекарственное. Методики операций – нефрэктомии, резекции почки.

Рак предстательной железы - заболеваемость, смертность. Метастазирование. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Биопсия предстательной железы. Лечение: хирургическое, лучевое, лекарственное и комбинированное. Возможности ранней диагностики, скрининга.

Опухоли яичек - заболеваемость, предраковые заболевания и состояния. Классификация. Методы диагностики опухолей яичек, методы выявления регионарных и отдаленных метастазов. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Принципы хирургического, комбинированного и лекарственного лечения. Методика орхфуникулэктомии, лимфодиссекции. Результаты лечения.

Забрюшинные опухоли - классификация опухолей. Методы диагностики и дифференциальной диагностики опухолей забрюшинного пространства. Клинические проявления в зависимости от локализации, формы опухоли и осложнений. Методы лечения опухолей.

2.2.8.Онкогинекология

Опухоли яичников. Заболеваемость. Классификация злокачественных опухолей яичников. Этиологические факторы. Группы повышенного риска. Особенности течения и закономерности метастазирования. Дифференциальная диагностика. Современные методы обследования. Хирургическое, лекарственное и лучевое лечение. Выбор метода в зависимости от стадии заболевания. Лечение запущенных форм. Метастатические опухоли яичников. Дифференциальная диагностика.

Опухоли тела матки - заболеваемость. Этиология и патогенез. Предопухолевые заболевания эндометрия. Клиника рака. Закономерности метастазирования. Тактика при маточных кровотечениях. Методы диагностики (физикальное, кольпоскопия, диагностическое выскабливание, гистерография, гистероскопия, изотопное исследование и др.). Определение стадии заболевания. Дифференциальная диагностика. Хирургическое, гормональное и лучевое лечение. Этапы радикальных операций, показания к лучевой терапии, методики лучевой терапии. Саркома матки - особенности клиники, лечение. Профилактика рака тела матки.

Опухоли шейки матки - заболеваемость, смертность, причины запущенности. Фоновые заболевания и облигатные предраки, факторы риска. Классификация. Метастазирование. Интраэпителиальный рак, методы диагностики, особенности лечения. Симптомы инвазивных карцином. Клинические проявления, методы диагностики. Показания к лучевому, хирургическому и комбинированному лечению. Результаты лечения. Диспансерное наблюдение. ВТЭ и реабилитация. Значение скрининга и его методы. Организация работы смотрового кабинета, объем обследований. Значение цитологического исследования. Ежегодная диспансеризация, кольпоскопическое и цитологическое исследования. Меры профилактики рака. Рак шейки матки и беременность.

Опухоли вульвы - заболеваемость. Предопухолевые заболевания. Клинические проявления рака. Методы диагностики и дифференциальной диагностики рака вульвы и предраковых заболеваний. Стадирование. Принципы комбинированного и хирургического лечения.

Хорионэпителиома - заболеваемость, факторы риска. Стадирование. Методы диагностики и дифференциальной диагностики трофобластической болезни и хорионэпителиомы, методы лечения. Профилактика.

2.2.9.Злокачественные лимфомы

Злокачественные лимфомы - определение, общие признаки. Заболеваемость неходжкинскими лимфомами. Этиология. Классификация. Гистологические варианты. Прогностические факторы. Клиника в зависимости от гистологической формы. Разновидности кожных лимфом. Диагностика. Роль биопсии в установлении диагноза. Иммуногистохимический метод. Стадирование. Определение распространенности процесса. Прогностические факторы. Лечение. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий.

Лимфома Ходжкина. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) - заболеваемость. Современные представления об этиологии, патогенезе. Гистологическая классификация лимфогранулематоза. Классификация по стадиям. Признаки интоксикации, их прогностическое значение. Биологические признаки активности процесса. Клиническая картина при поражении периферических, медиастинальных, забрюшинных лимфоузлов и внутренних органов. Дифференциальный диагноз. Методы диагностики. Факторы прогноза. Значение морфологического исследования. Пункционная и эксцизионная биопсия. Объем исследований для оценки стадии. Выбор метода лечения. Результаты лечения и прогноз. Социальная значимость реабилитации больных лимфогранулематозом. Беременность и злокачественные лимфомы.


2.3.Смежные дисциплины

2.3.1.Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Топографическая анатомия органов грудной и брюшной полостей, малого таза, шеи. Кровоснабжение, лимфоотток. Группы лимфатических узлов. Техника основных хирургических вмешательств при опухолях ЖКТ, легких, органов шеи и малого таза.

2.3.2.Острая хирургическая патология

Клиника, диагностика, врачебная тактика при острой хирургической патологии – аппендиците, перитоните, кишечной непроходимости, ущемленной грыже. Экстренная медицинская помощь при желудочных кровотечениях, кишечной непроходимости, перфорации органов, легочном кровотечении.

2.3.3.Неотложная терапия и реанимация

Классификация терминальных состояний. Патофизиология и симптомы терми­нальных состояний.

Причины и клиника острой дыхательной недостаточности, первая помощь. Способы вос­становления проходимости дыхательных путей. Непрямой массаж сердца.

Причины и клиника острой сердечно-сосудистой недостаточности, первая помощь. Принципы ведения пациентов с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Оказание первой помощи. Техника прямого массажа сердца. Мониторное наблюдение кро­вообращения. Применение лекарственных веществ для восстановления деятельности сердца.

Показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов. Классификация кровезаменителей, показания и противопоказания к их применению. Ошибки и осложнения при переливании крови, принципы лечения посттрансфузионных осложнений.

Основные формы нарушения свертывающей системы крови у онкологических больных и их клинические проявления. Диагностика. Принципы коррекции. Консервативное лечение. Тромбозы у онкологических больных. ДВС-синдром, причины возникновения. Оказание первой помощи пациентам с ДВС-синдромом.

2.3.4.Онкоморфология

Современные представления о патогенезе опухолей. Канцерогенез, этапы канцерогенеза. Механизмы трансформации соматических клеток в опухолевые.

Основы морфогенеза опухолей. Представление о предраке и раннем раке. Морфологическая классификация опухолей. Иммуногистохимические методики, из значение в установлении морфогенеза опухолей. Принципы оформления патологоанатомического диагноза и заполнения врачебного свидетельства о смерти в соответствии с требованиями Международной классификации болезней (10 МКБ). Категории расхождения диагнозов.


Квалификационные требования к врачу-онкологу


1.Знания:

1.1.Ранние признаки и клиника опухолей желудка, кишечника, опухолей грудной полости, гепатопанкреатодуоденальной зоны, молочной, щитовидной и слюнных желез, языка, слизистой полости рта, гортани, кожи, злокачественных лимфом, почек, мочевого пузыря, предстательной железы, яичка, яичников, тела и шейки матки, мягких тканей и костей, забрюшинного пространства.

1.2.Современные методики лечения и профилактики злокачественных опухолей.

1.3.Организация специализированной помощи онкобольным и структуру онкологической службы.

2.Умения:

2.1.Заподозрить опухоль на основании жалоб больного, по данным физикального обследования и общеклиническим анализам.

2.2.Проведение обследования с целью подтверждения диагноза, установления стадии процесса и оценки функциональных возможностей пациента.

2.3.Составление плана комбинированного и комплексного лечения онкобольного.

2.4.Назначение симптоматической терапии больному 4 клинической группы.

2.5.Проведение диспансеризации онкологического больного.

3.Навыки:

3.1.Физикальное обследование больного с целью выявления опухоли, регионарных и отдаленных метастазов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

3.2.Пальцевое исследование прямой кишки.

3.3.Бимануальное влагалищное и ректовагинальное исследование.

3.4.Взятие мазков-отпечатков, соскобов для цитологического исследования при опухолях наружных локализаций.

3.5.Осмотр шейки матки в зеркалах и взятие мазков-отпечатков из цервикального канала на атипические клетки.

3.6.Раздельное диагностическое выскабливание шейки и тела матки.

3.7.Пункция наружных опухолей и лимфатических узлов с целью цитологической верификации диагноза.

3.8.Эксцизионая, инцизионная и трепан-биопсия опухолей.

3.9.Пункция опухолей под контролем УЗИ.

3.10.Стернальная пункция.

3.11.Трепан-биопсия крыла подвздошной кости.

3.12.Пункция плевральной полости с аспирацией жидкости.

3.14.Пункция брюшной полости с аспирацией асцитической жидкости.

3.15.Трансторакальная пункция под рентген-контролем.

3.16.Интерпретация лабораторных, радиоизотопных, цитологических, инструментальных данных у больных с предопухолевыми заболеваниями и опухолевыми процессами.

3.17.Интерпретация данных эндоскопических методов диагностики – ФГДС, ректоскопии, колоноскопии, бронхоскопии, лапароскопии, видеоторакоскопии.

3.18.Интерпретация данных ультразвуковой диагностики молочных желез, щитовидной железы, паренхиматозных органов, лимфоузлов, органов малого таза.

3.19.Интерпретация данных рентгенологических методов диагностики органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, костей, мягких тканей.

3.20.Составление плана обследования больного, направленного на выявление опухоли, верификацию заболевания, определение стадии заболевания и оценку функционального статуса больного.

3.21.Учет, анализ заболеваемости, смертности, запущенности от злокачественных новообразований. Ведение первичной и учетной документации на онкологического больного.

3.22.Диспансеризация онкологических больных.

3.23.Реабилитация онкобольных после радикального лечения.

3.24.Экспертиза временной и стойкой трудоспособности онкобольного, правила оформления больничного листка и группы инвалидности.

3.25.Профилактика злокачественных новообразований - первичная и вторичная. Санитарно-просветительная работа с больными и в коллективах.

3.26.Операции на молочной железе – секторальная резекция, радикальная секторальная резекция, мастэктомия по Маддену.

3.27.Операции на щитовидной железе – гемитиреоидэктомия, тиреоидэктомия с шейной диссекцией.

3.28.Операции на ЖКТ: дистальная субтотальная резекция желудка, проксимальная резекция желудка, гастрэктомия, гастроэнтероанастомоз, гастростомия, гемиколонэктомия, резекция кишки, экстирпация прямой кишки, операция Гартмана, обходные анастомозы, колостомии – этапы операций.

3.29.Операции на органах малого таза – аднексэктомия, экстирпация матки с придатками, операция Вертгейма, операция Штурмдорфа – этапы операций.

3.30.Операции на лимфатических узлах – операция Дюкена, подмышечная лимфаденэктомия, операция Крайла, Ванаха – этапы операций.

3.31.Удаление опухолей кожи и мягких тканей с пластикой свободным кожным лоскутом.

3.32.Орхфуникулэктомия, нефрэктомия, ТУР опухолей мочевого пузыря, цистэктомия, простатэктомия – этапы операций.

3.33.Операции на органах грудной полости – диагностическая торакотомия с биопсией, резекция легкого, лобэктомия, пневмонэктомия, удаление опухолей средостения – этапы операций.

3.34.Методики химиотерапии: системная, внутриплевральная, внутриабдоминальная, внутрипузырная.

3.35.Методики лучевой терапии: телегамматерапия, близкофокусная рентгентерапия, брахитерапия, планирование лучевой терапии.

3.36.Методики криодеструкции опухолей, лазерной терапии, фотодинамической терапии, локальной и общей гипертермии.

3.37.Лечение осложнений химиотерапии, лучевой терапии опухолей.

3.38.Симптоматическое лечение больным IV клинической группы.


Информационная часть
^

Список рекомендуемой литературы


Основная:

  1. Алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями / Приказ МЗ РБ №80 «Об утверждении клинических протоколов». - Минск, 2007. – 512 с.

  2. Атлас онкологических операций / под ред. Б.Е.Петерсона и др. - М.:

Медицина, 1987. – 535 с.

  1. Давыдов М.И. Атлас по онкологии: учебное пособие. – М.: Мед. информ. агентство, 2008. – 416 с.

  2. Клиническая онкология: Справочное пособие / под ред. С.З.Фрадкина, И.В.Залуцкого. – Мн.: Беларусь, 2003. – 784 с.

Медицина, 1987. – 535 с.

  1. Общая онкология: Учебное пособие / Угляница К.Н., Луд Н.Г., Угляница Н.К. – Гродно: Гр.ГМУ, 2007. – 818 с.

  2. Онкология.: Уч. пособие / Н.Н. Антоненкова и др.; под ред. И.В.Залуцкого. - Мн.: Вышэйшая школа, 2007. – 703 с.

  3. Онкология: национальное руководство / под ред. В.И.Чиссова, М.И.Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 1072 с.

  4. Практическая онкология: Избранные лекции / под ред. С.А.Тюляндина, В.М.Моисеенко. – СПб: Центр ТОММ, 2004. – 784 с.

  5. Справочник по классификации злокачественных опухолей / пер. с англ. – СПб: Медакадемия, 2007. – 432 с.

  6. Энциклопедия клинической онкологии: Руководство для практикующих врачей / М.И.Давыдов и др. М.: РЛС-2004, 2004. – 1536 с.

  7. Эпидемиология злокачественных новообразований в Беларуси / И.В. Залуцкий и др. - Мн.: Зорны верасень, 2006. – 207 с.


Дополнительная:

  1. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии - СПб: Изд-во Фолиант, 2002. - 542 с.

  2. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы - СПб: Питер, 2001. - 416 с.

  3. Видеолапароскопия с применением интраоперационного ультразвукового исследования в абдоминальной онкологии / Г.Т. Синюкова и др. – М.: Триада-Х, 2003. – 88 с.

  4. Видеоторакоскопия в онкологической практике / Клименко В.Н. и др. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005. – 143 с.

  5. Вишневская Е.Е. Рак и беременность. - Мн.: Вышэйшая школа, 2000. – 320 с.

  6. Гилязутдинов И.А. Опухоли гормонально-зависимых и гормонопродуцирующих органов / Гилязутдинов И.А., Хасанов Р.Ш. – М.: Медпресс-информ, 2004. – 464 с.

  7. Косенко И.А. Практическая онкогинекология: Учебное пособие / И.А.Косенко. – Мн.: Новое знание, 2003. - 157 с.

  8. Лучевая терапия в лечении рака: Практическое руководство. – М.: Медицина, 2000. – 338 с.

  9. Мари З. Вуд, Пол А. Бан. Секреты гематологии и онкологии / пер. с англ. – СПб: Невский диалект, 2001. – 560 с.

  10. Онкология / под ред. Д.Касчиато; пер. с англ. – М.: Практика, 2008. – 1039 с.

  11. Онкология: справочник практического врача / под ред. И.В.Поддубной. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 768 с.

  12. Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / под ред. В.И.Чиссова, А.Х Трахтенберга и др. 2-е издание. - М.: Медицина, 2001. – 544 с.

  13. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. - М.: Медицина, 2000. – 480 с.

  14. Путырский Л.П. Рак молочной железы. – Мн.: Вышэйшая школа, 2003. - 95 с.

  15. Руководство по гематологии в 2 т. / под ред. А.И. Воробьева. - М.: Медицина, 2002. – 280 с.

  16. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний / под ред. Н.И. Переводчиковой – 2-е издание, доп. – М.: Практическая медицина, 2005. – 704 с.

  17. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации / Р.М.Войтенко и др. СПб: Гиппократ, 2003. – 340 с.

  18. Справочник по онкологии / под ред. С.А.Шалимова и др. – Киев: Здоровье, 2000. - 560 с.

  19. Факторы прогноза в онкологии: Пер. с англ. / под ред. В.Е.Кратенка. – Мн.: БелЦНМИ, 2000. – 332 с.

  20. Фрадкин С.З., Залуцкий И.В. Меланома кожи: Практ. пособие для врачей - Мн.: Беларусь, 2000. – 221 с.

  21. Хмара И.М. Щитовидная железа и ее заболевания: Учеб.-метод. пособие / И.М.Хмара, Ю.Е.Демидчик. – Мн.: БГМУ, 2003. – 64 с.

  22. Хурса Р.В. Симптоматическая терапия онкологических больных в амбулаторно-поликлинических условиях: Метод. рекомендации / Хурса Р.В., Туронок Т.Н. – Мн.: МГМИ, 2000. – 28 с.


Перечень вопросов к квалификационному экзамену:


  1. Терминология – определение понятий «опухоль», «рак», «саркома». Свойства опухолей. Виды и этапы метастазирования.

  2. Классификация TNM, основные и специальные символы, классификация по стадиям.

  3. Этиологические факторы – определяющие, модифицирующие. Группы канцерогенов. Этапы канцерогенеза.

  4. Диагностика рака. Виды биопсий, показания и противопоказания. Диагностический алгоритм в онкологии. Правила формулирования диагноза онкобольного.

  5. Виды и методы лечения онкологических больных. Хирургический метод – принципы. Виды оперативных вмешательств в онкологии.

  6. Биологические основы лучевой терапии при опухолях. Правило Бергонье-Трюбондо. Этапы воздействия лучевой терапии. Источники облучения. Виды лучевой терапии. Методы радиомодификации.

  7. Химиотерапия – группы препаратов, механизм действия. Показания и противопоказания к химиотерапии. Осложнения, пути коррекции. Гормонотерапия – принципы, группы препаратов, механизм действия.

  8. Заболеваемость злокачественными новообразованиями, смертность, структура заболеваемости, динамика. Организация онкологической помощи в РБ. Структура онкологической помощи больным, учреждения специализированной помощи.

  9. Клинические группы онкобольных, принцип формирования групп. Диспансеризация онкологических больных. Учетные документы на онкобольных, правила и сроки оформления.

  10. Заболеваемость опухолями кожи. Классификация опухолей кожи. Факторы риска и предопухолевые заболевания кожи – облигатные и факультативные. Гистологические типы рака кожи, особенности роста и метастазирования. Клиника рака кожи.

  11. Методы диагностики и лечения рака кожи.

  12. Классификация пигментных невусов. Меланомоопасные невусы. Признаки активизации пигментных невусов.

  13. Клиника меланомы. Метастазирование. Методы диагностики меланомы. Принципы лечения меланомы.

  14. Классификация опухолей мягких тканей, метастазирование сарком. Клиника сарком и доброкачественных опухолей мягких тканей. Диагностика и принципы лечения сарком мягких тканей.

  15. Заболеваемость и смертность от рака молочной железы. Классификация заболеваний молочной железы. Этиология рака молочной железы – факторы риска, предопухолевые заболевания. Мастопатия – этиология.

  16. Метастазирование рака молочной железы. Отдаленные метастазы. Методы диагностики.

  17. Мастопатия – клинические проявления диффузной и очаговой форм. Принципы лечения.

  18. Фиброаденома и филлоидная опухоль – клиника, лечение.

  19. Внутрипротоковая папиллома – клиника, диагностика, лечение.

  20. Клиника рака молочной железы. Клинические формы.

  21. Методы лечения рака молочной железы. Виды хирургических вмешательств при раке. Пластические операции, показания, техника выполнения.

  22. Гинекомастия – этиология, клиника, принципы лечения. Рак грудной железы у мужчин - особенности клиники и лечения.

  23. Заболеваемость, динамика заболеваемости, эпидемиология рак щитовидной железы. Этиология. Гистологические формы рака щитовидной железы, особенности роста и метастазирования.

  24. Клиника рака щитовидной железы – первичные симптомы, симптомы местно-распространенного рака, симптомы отдаленных метастазов, паранеопластические симптомы.

  25. Диагностика опухолей щитовидной железы. УЗИ при опухолях щитовидной железы – признаки рака и доброкачественных процессов. Классификация узловых образований щитовидной железы, дифференциальная диагностика. Тактика при выявлении узловой патологии щитовидной железы.

  26. Принципы лечения рака щитовидной железы. Методика хирургических вмешательств при раке щитовидной железы.

  27. Смешанные опухоли слюнных желез, рак – клиника, диагностика, принципы лечения.

  28. Рак губы – предопухолевые заболевания, клиника, диагностика, лечение.

  29. Рак губы и слизистой полости рта – предопухолевые заболевания, клиника, диагностика, принципы лечения.

  30. Заболеваемость раком желудка, запущенность, смертность. Причины запущенности. Этиология рака, предраковые заболевания, группы риска. Формы опухолевого роста при раке желудка. Метастазирование рака желудка, коллекторы.

  31. Клиника рака желудка, зависимость от локализации и формы опухолевого роста. Синдром малых признаков. Диагностика рака желудка. Методы ранней диагностики.

  32. Лечение рака желудка – радикальные и паллиативные операции. Комбинированное лечение рака желудка.

  33. Заболеваемость, смертность, запущенность при колоректальном раке. Этиопатогенез, предраковые заболевания ободочной и прямой кишки. Профилактика. Формы опухолевого роста, метастазирование.

  34. Клиника рака ободочной кишки – группы симптомов. Клинические формы рака ободочной кишки. Клиника рака прямой кишки.

  35. Методы диагностики колоректального рака. Дифференциальная диагностика рака ободочной кишки и прямой кишки.

  36. Лечение рака ободочной кишки – радикальное и паллиативное. Радикальное и паллиативное лечение рака прямой кишки.

  37. Определение и общие признаки злокачественных лимфом. Классификация. Эпидемиология, заболеваемость. Гистологические формы лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. Стадирование лимфогранулематоза и лимфом.

  38. Клиника лимфогранулематоза – локальные и общие симптомы. Клиника неходжкинских лимфом – группы симптомов. Особенности клинических проявлений лимфом в зависимости от гистологической формы.

  39. Диагностика злокачественных лимфом (первичная диагностика, уточняющая). Методы лечения лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом.

  40. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий.

  41. Эпидемиология рака легкого. Заболеваемость и смертность. Этиология рака легкого – определяющие и модифицирующие факторы, фоновые заболевания. Гистологическая классификация опухолей легкого. Клинико-анатомические формы рака легкого. Метастазирование рака легкого.

  42. Диагностика рака легкого. Рентгенологические признаки. Дифференциальная диагностика рака легкого.

  43. Клиника рака легкого – первичные симптомы, симптомы местно-распространенного рака. Паранеопластические синдромы при раке легкого.

  44. Методы лечения рака легкого.

  45. Классификация опухолей средостения. Симптомокомплексы при опухолях средостения. Диагностика опухолей средостения и принципы лечения.

  46. Этиология рака пищевода. Заболеваемость. Группы риска. Гистологические формы и метастазировании. Клиника, диагностика. Методы лечения. Радикальные и паллиативные операции.

  47. Заболеваемость, морфология, метастазирование рака почки. Клиника рака почки. Диагностика. Лечение.

  48. Заболеваемость, этиология и патогенез рака предстательной железы. Метастазирование рака предстательной железы.

  49. Клиника и диагностика рака предстательной железы, методы лечения.

  50. Этиология рака печени. Факторы риска. Классификация опухолей печени.

  51. Клиника рака печени. Методы диагностики и лечения опухолей печени.

  52. Этиология рака поджелудочной железы, клиника.

  53. Диагностика и лечение рака поджелудочной железы.

  54. Классификация опухолей яичников. Заболеваемость, этиология. Метастазирование. Методы диагностики опухолей яичников.

  55. Методы лечения опухолей яичников.

  56. Заболеваемость, этиология рака шейки матки. Предопухолевые заболевания. Профилактика рака. Рост и метастазирование рака шейки матки.

  57. Клиника раннего и распространенного рака шейки матки. Диагностика. Пути раннего выявления.

  58. Методы лечения рака шейки матки.

  59. Классификация опухолей тела матки – эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Гиперпластические процессы эндометрия, лечебная тактика. Метастазирование опухолей тела матки.

  60. Клиника, диагностика, лечение рака тела матки.

  61. Клиника хорионэпителиомы. Диагностика.

  62. Методы лечения хорионэпителиомы.

  63. Классификация опухолей вульвы, метастазирование. Клиника.

  64. Методы диагностики и лечения опухолей вульвы.

  65. Опухоли яичек – классификация, особенности роста и метастазирования. Клиника, диагностика, лечение.

  66. Рак мочевого пузыря – этиология. Клиника, диагностика, лечение.






Скачать 344,64 Kb.
оставить комментарий
Дата18.10.2011
Размер344,64 Kb.
ТипПояснительная записка, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх