Наименование программы Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению города Новосибирска на 2009-2011 годы. Заказчик программы icon

Наименование программы Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению города Новосибирска на 2009-2011 годы. Заказчик программы


Смотрите также:
Оведомственной целевой программе «Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской...
«О совершенствовании организации деятельности скорой и неотложной медицинской помощи на...
Приказ 26 марта 1999 г...
Тематический план лекций по производственной практике «помощник фельдшера скорой и неотложной...
Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью в условиях скорой и неотложной...
«О состоянии службы скорой неотложной медицинской помощи в кыргызской Республике»...
Порядок оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля...
Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской...
Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Волгоградской области...
Программа производственного контроля му «стащия скорой медицинской помощи»...
О. А. Быстрицкая, С. А. Куковякин...
Административный регламент по оказанию скорой медицинской помощи населению Теучежского района...



Загрузка...
скачать
ПАСПОРТ

ведомственной целевой программы


Наименование программы

Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению города Новосибирска на 2009-2011 годы.

Заказчик программы

Мэрия города Новосибирска

Разработчик программы

Главное управление здравоохранения мэрии города Новосибирска

^ Руководитель программы

Мэрия города Новосибирска

Цель и задачи программы. Важнейшие целевые индикаторы.


Оптимизация системы организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи жителям г.Новосибирска. Повышение уровня её доступности, своевременности и качества.


Улучшение основных оперативных показателей работы бригад скорой помощи; оптимизация системы управления и организации работы всех подразделений службы скорой медицинской помощи; решение проблемы дефицита врачебных кадров при формировании выездных бригад; укрепление материально-технической базы городской станции скорой медицинской помощи.

- уменьшение среднего времени ожидания бригады;

- снижение догоспитальной летальности.

^ Ответственный исполнитель программы

Главное управление здравоохранения мэрии

города Новосибирска.

^ Исполнители основных мероприятий

Департамент по социальной политике мэрии города Новосибирска, Главное управление здравоохранения мэрии города Новосибирска, ДСиИ, МУП ГЭС, МУЗ «ССМП»

^ Сроки реализации программы

2009-2011 годы

Объёмы финансирования (с расшифровкой по годам и источникам финансирования)

Общий объём финансирования программы составляет 165000,0 тыс. руб., в том числе:

2009 год – 55000,0 тыс. руб. (бюджет города),

2010 год - 55000,0 тыс. руб. (бюджет города),

2011 год - 55000,0 тыс. руб. (бюджет города).

^ Ожидаемые конечные результаты реализации программы, выраженные в соответствующих показателях, поддающихся количественной оценке

- уменьшение времени ожидания бригады скорой помощи с 23 минут до 18 минут;

- снижение догоспитальной летальности с 0,8 до 0,76;

- снижение среднесуточной нагрузки на бригаду

с 16,0 до 12,8.




^ 1.Общие положения


В 2007 году завершена вторая часть приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения «Здоровье», в результате которого получено 120 единиц санитарного транспорта, введена федеральная надбавка к заработной плате работникам скорой медицинской помощи. За последние три года введено в эксплуатацию пять новых подстанций скорой медицинской помощи. Из муниципального бюджета выделяются средства на приобретение лекарственных препаратов, медицинского оборудования, содержание материально технической базы, выплату заработной платы, обучение персонала. В 2007 году расходы муниципального бюджета по содержанию МУЗ «ССМП» составили 299946 тысяч рублей.

Однако в последние годы возникают новые проблемы, которые препятствуют эффективной работе службы скорой помощи:

- увеличение времени ожидания бригады скорой медицинской помощи в связи неблагоприятной дорожно-транспортной обстановкой и удалённостью ряда подстанций от районов компактного проживания населения;

- значительный рост количества обращений за скорой медицинской помощью;

- низкая укомплектованность врачебными кадрами, отсутствие системы подготовки врачебных кадров для скорой медицинской помощи (СМП) в НГМУ;

- необходимость целевого финансирования для приобретения современных, высокоэффективных, но дорогостоящих лекарственных препаратов для оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;

- приведение в соответствие с современными требованиями информационной структуры системы управления МУЗ «ССМП».

- необеспеченность станции СМП современными средствами связи.

Всё вышеперечисленное, а также высокие требования, предъявляемые при реализации национального проекта «Здоровье» диктуют необходимость принятия немедленных мер по совершенствованию оказания скорой медицинской помощи. В связи с этим и предлагается принятие ведомственной целевой программы «Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению города Новосибирска на 2009-2011 годы» (далее – Программа).


^ 2. Характеристика сферы действия ведомственной целевой программы.


Анализ деятельности службы скорой медицинской помощи за период 2002-2007 годы показывает, что в г. Новосибирске основной проблемой остаётся обеспечение своевременности обслуживания вызовов бригадами скорой помощи. Причины обозначенной проблемы напрямую связаны с ростом обращаемости за услугами скорой помощи больных и пострадавших. Так, в Новосибирске обращаемость составила в 2006 году 460 на тысячу населения, показатель в 2007 году – 483 на тысячу населения (по РФ в 2006 году – 340).

Плановый показатель обращаемости, утверждённый Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2008 год составляет 318 на тысячу населения. При сложившемся уровне обращаемости в г. Новосибирске обеспечить своевременность обслуживания всех вызовов теми же силами и средствами становится всё сложнее. Более того, в ближайшие годы нет оснований полагать, что тенденция роста обращаемости изменится, т.к. основные причины роста обращаемости – «постарение» населения, высокий уровень заболеваемости, в том числе сердечно-сосудистыми заболеваниями, растущие цены на лекарственные препараты - остаются и сегодня.

Снижению количества обращений за скорой помощью может способствовать оптимизация работы учреждений амбулаторно-поликлинического звена, в том числе по преемственности с МУЗ «ССМП». Для этого необходимо подключение сетевой структуры системы управления станции скорой медицинской помощи к единой сети передачи данных для обмена информацией в режиме реального времени с лечебно-профилактическими учреждениями города и службами экстренного реагирования.

О своевременности оказания экстренной медицинской помощи свидетельствует в первую очередь такой показатель как среднее время ожидания бригады, который складывается из двух составляющих: времени от момента поступления вызова до его передачи бригаде и времени, затраченного бригадой на прибытие к месту вызова.

В последние 2 года наблюдается увеличение среднего времени ожидания бригады за счёт удлинения времени, затраченного бригадой на доезд к месту вызова, несмотря на практически полную замену парка санитарного транспорта. Основные причины – транспортные «пробки», наличие в городе удалённых микрорайонов с высокой плотностью населения.

Уменьшить время доезда возможно, используя рациональное распределение бригад по территории обслуживания. Особенности застройки города и транспортных магистралей, а также неравномерное распределение населения по территории города диктуют необходимость организации филиалов подстанций. Приближение бригад к месту потенциального вызова позволит добиться снижения среднего времени ожидания бригады. Расчёты показывают, что такие филиалы целесообразно организовать в Ленинском, Кировском, Октябрьском, Советском, Калининском районах.

Техническое переоснащение и реорганизация диспетчерской службы МУЗ «ССМП» (создание единой диспетчерской по приёму и передаче вызовов), создание специальных программно-аппаратных средств, предусматривающих централизованное управление работой всех выездных бригад, рациональное использование транспорта, оснащённого мобильными средствами связи и контроля, в том числе датчиками спутниковой навигации, оснащение бригад скорой медицинской помощи индивидуальными средствами связи – мероприятия, которые могут значительно уменьшить время ожидания скорой медицинской помощи.

Для достижения главной цели необходимо решить также проблему кадрового дефицита врачебного персонала выездных бригад.

За последние 3 года, несмотря на повышение заработной платы и выплату федеральной надбавки, количество врачей в МУЗ «ССМП» не увеличилось. Укомплектованность бригад скорой помощи врачебным персоналом в 2007 году составила лишь 37% от потребности, причём более 36% - врачи в возрасте старше 50 лет. Особый дефицит ощущается в отношении врачей-специалистов: кардиологов и реаниматологов.

Необходимо решить ряд проблем по укреплению материально-технической базы службы скорой медицинской помощи.

Около половины санитарного транспорта, который используется для оказания скорой и неотложной помощи стоит на открытых площадках. Отсутствуют тёплые гаражи на подстанциях Октябрьского, Калининского, Кировского районов, а также подстанций пос. Пашино и ОбъГЭС. Строительство таковых продиктовано необходимостью:

- экономией времени, затрачиваемого на прогрев двигателя в зимний период;

- поддержанием в рабочем состоянии встроенной медицинской аппаратуры;

- соблюдением правил хранения медикаментов;

- поддержание оптимальной температуры в салоне автомобиля, обеспечивающего осмотр и транспортировку пациента без ущерба для его здоровья.

Одной из важнейших задач службы скорой медицинской помощи является оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и дорожно-транспортных происшествиях. Работа в этих условиях предъявляет повышенные требования к уровню практических навыков у медперсонала. 65% вызовов обслуживается фельдшерскими бригадами, 50% фельдшеров имеют возраст до 30 лет.

Обучение практическим навыкам оказания помощи пациентам, находящимся в критическом состоянии сегодня должно быть организовано на современном уровне с использованием специальных манекенов - тренажёров и возможностью получения объективной оценки проведения той или иной манипуляции.

Организация учебно-тренировочных классов на базе подстанций скорой помощи, оснащённых современным техническим оборудованием, является необходимым условием современного обучения медицинского персонала МУЗ «ССМП», выполнение которого серьёзно повысит качество оказания скорой и неотложной помощи больным и пострадавшим.

20-30 % вызовов, выполняемых кардиологическими бригадами – это выезды по вызову фельдшерских бригад для оказания помощи и консультации больных в неясных ситуациях. Учитывая высокую нагрузку, занятость кардиологических бригад при транспортировке в НИИПК больных с острыми инфарктами миокарда из кардиологических отделений стационаров, а также дефицит кардиологов, необходимо создать консультативный кардиологический пульт и оснастить фельдшерские бригады системами дистанционной записи ЭКГ. Эти мероприятия будут способствовать более ранней диагностике ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, а в конечном счёте - улучшению качества оказания помощи фельдшерскими бригадами. Кроме того, в ряде случаев отпадёт необходимость выезда специализированных кардиологических бригад.

Интенсивная эксплуатация медицинской аппаратуры в неблагоприятных условиях (вибрация, запыленность, перепады температур) приводят к ее ускоренному износу, и необходимости ее восполнения. Нуждаются в замене электрокардиографы, дефибрилляторы, дыхательная аппаратура.

Основной задачей оказания скорой медицинской помощи является своевременность. В отношении больных с острым инфарктом миокарда выполнение этой задачи реализуется в проведении специализированной – тромболитической терапии в максимально ранние сроки развития болезни (правило «золотого часа») уже при первом контакте врача с больным, что позволит снизить летальность, будет способствовать более лёгкому, прогностически более выгодному течению заболевания, позволит предотвратить серьёзные осложнения, уменьшить сроки госпитализации больных, а в ряде случаев прервать развитие инфаркта миокарда. В 2007 году в стационарах города данный вид помощи был оказан 382 больным с острым инфарктом миокарда, из них в сроки от 0 до 4 часов только 34% . Кардиологическими бригадами МУЗ «ССМП» такая помощь была оказана 46 больным, с положительным эффектом в 44 случаях. Число больных с острым инфарктом миокарда в 2007 году в г. Новосибирске составило 3053. В целях уменьшения летальности в этой группе больных следует оснастить кардиологические бригады МУЗ «ССМП» достаточным количеством высокоэффективных препаратов.

В целях улучшения помощи пострадавшим со спинальной и черепно-мозговой травмой, особенно при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), необходимо оснащение всех бригад скорой медицинской помощи (СМП) современными спинальными щитами с устройством для фиксации шейного отдела позвоночника.

Реализация представленных в Программе мероприятий позволит повысить эффективность работы службы скорой медицинской помощи.


^ 3. Цели и задачи ведомственной целевой программы.


Целью формирования Программы является оптимизация системы организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи жителям г. Новосибирска, повышение уровня её доступности, своевременности и качества.

В процессе реализации данной программы потребуется решить ряд задач:

- улучшение основных оперативных показателей работы бригад СМП (уменьшение времени ожидания бригады);

- оптимизация системы управления и организации работы всех подразделений службы скорой медицинской помощи;

- решение проблемы дефицита врачебных кадров;

- укрепление материально-технической базы муниципальной станции скорой медицинской помощи.


^ 4. Программные мероприятия ведомственной целевой программы.


4.1. Модернизация информационной структуры системы управления станции скорой медицинской помощи:

- модернизация связи с подстанциями СМП для передачи данных и цифровой телефонии;

- оснащение машин СМП системой спутниковой навигации;

- оснащение машин СМП современными средствами радиосвязи;

- усовершенствование системы передачи вызовов бригадам с использованием мобильных микрокомпьютеров;

-переоборудование диспетчерской в связи с переходом на централизованную систему управления;

-разработка и внедрение в практику новой информационной системы управления бригадами СМП.

4.2. Оснащение бригад СМП современной аппаратурой и лекарственными средствами с целью повышения уровня оказания экстренной медицинской помощи:

- дополнительное оснащение бригад СМП автомобилями, оснащёнными для проведения интенсивной терапии (класс B) и специализированных бригад СМП автомобилями класса С (реанимобилями);

- оснащение фельдшерских бригад системой дистанционной записи ЭКГ;

- оснащение кардиологических бригад высокоэффективными медикаментами для оказания экстренной специализированной помощи больным острым инфарктом миокарда в максимально ранние сроки.

- оснащение всех бригад СМП современными спинальными щитами для оказания помощи пострадавшим с черепно-мозговой и спинальной травмой;

- оснащение медицинским оборудованием бригад СМП для эффективного оказания экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим.

4.3. Организация непрерывного обучения персонала СМП:

-проведение тематических семинаров, лекций и зачётов с медперсоналом МУЗ «ССМП»

-создание учебно-тренировочных классов для совершенствования практических навыков оказания экстренной помощи сотрудниками МУЗ «ССМП»

4.4.Оптимизация работы с поликлиниками по преемственности с целью снижения обращаемости за скорой медицинской помощью.

4.5. Укрепление материально-технической базы станции скорой медицинской помощи:

- организация филиалов подстанций СМП;

- строительство тёплых стоянок для санитарного автотранспорта.

4.6. Проведение кадровой политики с целью привлечения и закрепления кадров в МУЗ «ССМП»:

- последипломная подготовка специалистов;


^ 5. Механизм реализации ведомственной целевой программы.


Ответственным за реализацию Программы является мэрия Новосибирска.

Управление Программой осуществляет начальник Главного управления здравоохранения мэрии города Новосибирска, контроль за ходом ее реализации осуществляют Совет депутатов города Новосибирска, Департамент по социальной политике мэрии города Новосибирска.

В ходе реализации Программы Главное управление здравоохранения мэрии города Новосибирска регулирует деятельность основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование бюджетных ассигнований, выполнение намеченных мероприятий.

Контроль за исполнением Программы включает ежеквартальную отчетность о реализации программных мероприятий и контроль за качеством реализуемых программных мероприятий.

Контроль за исполнением Программы осуществляется в форме подготовки и рассмотрения отчетов о выполнении Программы. Департамент по социальной политике мэрии города Новосибирска ежемесячно обеспечивает мониторинг реализации Программы и ежеквартально представляет мэру аналитическую записку (информационно-статистические данные).

Департамент по социальной политике мэрии города Новосибирска ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет информацию о ходе выполнения Программы в постоянную комиссию городского Совета по социальному развитию.

Департамент по социальной политике мэрии города Новосибирска ведет учет документов, сопровождающих реализацию Программы.


^ 6. Эффективность реализации ведомственной целевой программы.


Создание единой диспетчерской по приему и передаче вызовов, переход к новым алгоритмам управления бригадами с использования спутниковой навигации, внедрение новых видов программного обеспечения позволит решить ряд задач:


- уменьшить время ожидания бригады скорой помощи (обеспечение своевременности прибытия бригады на вызов будет способствовать снижению догоспитальной летальности);

- сократить суточный пробег автотранспорта, и как следствие, сократить потребность в ГСМ и т. д.;

- исключить возможность нецелевого использования санитарного автотранспорта и уменьшить транспортные издержки.


Создание единой информационной сети МУЗ ССМП с поликлиниками для оптимизации мероприятий по преемственности приведет к снижению количества необоснованных обращений хронических больных за скорой медицинской помощью, снизит среднесуточную нагрузку на бригаду, и соответственно, высвободит ресурсы для своевременного оказания экстренной помощи и быстрого реагирования при возникновении чрезвычайных ситуаций.


Решение кадровой проблемы (увеличение количества врачебных бригад), поддержание на высоком уровне практических навыков медперсонала служб скорой помощи (учебно-тренировочный центр), обеспечение современными высокоэффективными медицинскими препаратами значительно повысит качество оказания скорой помощи больным и пострадавшим.


Оснащение службы скорой медицинской помощи современным оборудованием, современными лекарственными препаратами и оказание медицинской помощи с использованием современных технологий позволит добиться снижения летальности и инвалидизации населения, увеличить степень удовлетворенности населения качеством оказанной помощи.


Всё вышеперечисленное позволит добиться следующего:

- уменьшения времени ожидания бригады скорой помощи;

- максимально быстрого реагирования при возникновении чрезвычайных ситуаций;

- снижения летальности, инвалидизации, последствий ДТП;

- оптимизации управления бригадами, уменьшение транспортных издержек;

- повышения качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе;

- снижения нагрузки на службу скорой медицинской помощи;

- удовлетворенности населения качеством оказания скорой медицинской помощи;

- улучшения качества работы с хроническими больными амбулаторно-поликлинической службы.


Показатели работы скорой медицинской помощи


№ п.

Показатель

Значение в 2008 г.

Ожидаемое значение на 01.01.2012 г.

1.

Среднее время ожидания бригады скорой помощи, мин

23

18


2.

Догоспитальная летальность, %

0,8

0,76

3.

Среднесуточная нагрузка на бригаду, вызовов

16

12,8



^ 7. Источники финансирование ведомственной целевой программы.


Программа реализуется за счет средств бюджета города, сумма средств на очередной финансовый год определяется при формировании бюджета города.





Источник финансирования

Всего, тыс. рублей

В том числе по годам, тыс. рублей

2009

2010

2011

Бюджет города

165000,0

55000,0

55000,0

55000,0




Скачать 141.42 Kb.
оставить комментарий
программы
Дата27.09.2011
Размер141.42 Kb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх