Клиническая химия в диагностике и лечении icon

Клиническая химия в диагностике и лечении


1 чел. помогло.
Смотрите также:
Зилва. Клиническая химия в диагностике и лечении...
Новое в диагностике...
«Амфодент»
Чучалин А. Г. Чучалин А. Г. Бронхиальная астма. 81...
Н. В. Мингалёв доктор медицинских наук...
«Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н...
Комплексная программа стоматологического здоровья населения. Сонодент, М, 2001. 35с...
С 7 по 10 июня 2010 года на базе Научного Центра Акушерства, гинекологии и перинатологии им. В...
Рабочая программа дисциплины (модуля) «Уравнения математической физики»...
Программа байкальской научно-практической конференции «Современные подходы в профилактике...
Рабочая программа дисциплины (модуля) «Линейная алгебра и аналитическая геометрия»...
Полимикроэлементоз в патогенезе...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28
скачать

Клиническая химия в диагностике и лечении


Дж.Ф. Зилва, П.Р. Пэннелл


Содержание

  • ПОЧКИ: ПОЧЕЧНЫЕ КАМНИ

  • ОБМЕН НАТРИЯ И ВОДЫ

  • ОБМЕН КАЛИЯ: ЛЕЧЕНИЕ ДИУРЕТИКАМИ

  • ГОМЕОСТАЗ ИОНОВ ВОДОРОДА:

  • ГИПОТАЛАМУС И ГИПОФИЗ

  • КОРА НАДПОЧЕЧНИКОВ: АКТГ

  • ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: ГОНАДОТРОПИНЫ, ПРОЛАКТИН

  • ОБМЕН УГЛЕВОДОВ И ЕГО ВЗАИМОСВЯЗИ

  • ЛИПИДЫ И ЛИПОПРОТЕИДЫ ПЛАЗМЫ КРОВИ

  • ОБМЕН КАЛЬЦИЯ, ФОСФАТОВ И МАГНИЯ

  • ВСАСЫВАНИЕ В КИШЕЧНИКЕ: ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЖЕЛУДКА

  • ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ

  • БЕЛКИ МОЧИ И ПЛАЗМЫ КРОВИ

  • ФЕРМЕНТЫ ПЛАЗМЫ КРОВИ В ДИАГНОСТИКЕ

  • ВРОЖДЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

  • ОБМЕН ПУРИНОВ И СОЛЕЙ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ

  • ОБМЕН ЖЕЛЕЗА

  • ПОРФИРИИВИТАМИНЫ

  • БЕРЕМЕННОСТЬ И ТЕРАПИЯ ПЕРОРАЛЬНЫМИ КОНТРАЦЕПТИВАМИ

  • БИОХИМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НОВООБРАЗОВАНИИ

  • СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ

  • МОНИТОРИНГ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

  • ВКЛАД КЛИНИЦИСТА В ПОВЫШЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

  • ЗАПРОСЫ НА ВЫПОЛНЕНИЕ АНАЛИЗОВ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ



^ ЕДИНИЦЫ ХИМИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

В химической патологии для выражения результатов анализов используют различные системы единиц. Например, данные об электролитах обычно приводят в мэкв/л, о белках — в г/100 мл, о холестерине — в мг/100 мл. В разных лабораториях могут использовать различные единицы измерения: содержание кальция может быть в мг/100 мл или мэкв/л ; в Великобритании результаты исследований содержания мочевины выражают в мг мочевины на 100 мл, тогда как в США обычно дают данные о мг азота мочевины на 100 мл. Это обстоятельство может быть причиной путаницы и даже опасных ошибок, особенно при перемещении больного из одной больницы в другую (или переезде в другую страну).

^ Международная система единиц (СИ)

Желательность международной стандартизации единиц измерения очевидна. Такая стандартизация уже осуществлена во многих областях науки и техники.

К химической патологии относятся следующие основные рекомендации:

1. В тех случаях, когда известна относительная молекулярная масса (ОММ) исследуемого вещества, единицей количества вещества должен быть моль или кратные доли моля.



Наиболее распространенные единицы в химической патологии — миллимоли (ммоль), микромоли (мкмоль) и наномоли (нмоль).

2. Единица объема — литр. Единицами концентрации, следовательно, являются ммоль/л, мкмоль/л или нмоль/л.

Примеры

1. Результаты, которые прежде выражали в мэкв/л.



а) для таких одновалентных ионов, как натрий и калий, эти величины будут численно одинаковы. Натрий: 140 мэкв/л станет 140 ммоль/л;

б) для поливалентных ионов, таких как кальций или магний (оба двухвалентные), величины, выраженные в старых единицах, следует разделить на валентность. Например, магний: 2 мэкв/л станет 1 ммоль/л.

2. Результаты, которые прежде выражали в мг/100 мл.

Если прежде результаты анализов выражали в мг/100 мл, то для пересчета в ммоль/л необходимо прежнюю величину разделить на ОММ (чтобы перейти от мг к ммолям), а затем умножить на 10 (для перехода от 100 мл к литру). Таким образом, удобно делить прежние величины на 1/10 ОММ вещества. Так, например, ОММ мочевины 60, глюкозы 180. Содержание мочевины 60 мг/100 мл и глюкозы 180 мг/100 мл равно в обоих случаях 10 ммоль/л.

Пересчетный фактор 10 используют лишь в тех случаях, когда рассчитывают концентрацию. Общее количество выведенной из организма за 24 ч мочевины в мг в 60 раз больше, чем в ммолях.

Исключения

1. Единицы давления (например, мм рт. ст.) выражают в паскалях (или килопаскалях — кПа). 1 кПА=7,5 мм рт. ст. Таким образом, давление кислорода, равное 75 мм рт. ст., составляет 10 кПА. Паскали входят в систему единиц СИ.

2. Белки. Биологические жидкости содержат сложную смесь белков, имеющих различные ОММ. Поэтому рекомендуется сохранить грамм (г) как единицу массы, но в качестве единицы объема использовать литр (л). Таким образом, общее содержание белка, равное 7 г/100 мл, станет 70 г/л.

3. Выражение 100 мл изменяется на декалитр (дл).

4. Единицы активности ферментов пока не подлежат изменению. Отметим, что в дефиниции международной единицы активкости фермента не оговорена температура, при которой проводят реакцию.

5. Содержание некоторых компонентов, таких как иммуноглобулины и ряд гормонов, все еще выражают в международных или других специальных единицах.

В настоящее время разные лаборатории находятся на различных стадиях внедрения новой номенклатуры. В этой книге мы следовали таким правилам:

1. В тех случаях, когда старые и новые единицы численно одинаковы, мы приводим только новые единицы (например, для натрия и калия).

2. Содержание белков мы выражаем только в г/л.

3. В тех случаях, когда использование новых единиц является общепринятым, мы приводим новые единицы, а также соответствующие им старые единицы, заключенные в квадратные скобки.

Ниже мы приводим таблицу для пересчета некоторых особенно часто встречающихся в практической работе величии.

Отметим, что:

1 моль

= 1000 ммоль

1 ммоль (10-3 моль)

= 1000 ммоль

1 мкмоль (10-6 моль)

= 1000 нмоль (наномоль)


1 нмоль (10-9 моль)

= 1000 пмоль (пикомоль).



^ Некоторые приблизительные коэффициенты пересчета в единицы СИ

Белки

Сыворотки крови

Общий

Альбумин

Иммуноглобулины



г/дл Х 10



= г/л

Билирубин

мг/дл 0,058

= мкмоль/л

Газы

РО2 , РСО2

мм рт. ст. 7,5

= кПа

Глюкоза

мг/дл18

= ммоль/л

^ Железо, ОРСЖ

мкг/дл5,6

= мкмоль/л

Кальций

Плазма крови

мг/дл 4

= ммоль/л

Моча

мг/24 ч 

= ммоль/24 ч

Кортизол

^ Плазма крови

мкг/дл 0,036

= нмоль/л

Моча

мкг/24 ч О.Зб

= нмоль/24 ч

Креатинин

^ Плазма крови

мг/дл 0,011

= мкмоль/л

Моча

мг/24 ч 0,11

= мкмоль/24 ч

Моча

Концентрация

мг/дл100

= г/л

^ Суточная экскреция

г/24 ч




Мочевина

мг/дл 6

= ммоль/л

Ураты

мг/дл 17

= ммоль/л

Фосфор

мг/дл 3

= ммоль/л

Холестерин

мг/дл 39

= ммоль/л

5ОИУК

мг/24 ч 0,2

= мкмоль/24 ч

ВМК

мг/24 ч 0,2

= мкмоль/24 ч

Эстриол

мг/24 ч 0,3

= мкмоль/24 ч

^ Жиры фекалий

г/24 ч 0,3

=ммоль/24 ч



СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АВП

Аргининвазопрессин [антидиуретический гормон (АДГ)]

АД

Альдолаза

АДГ

Антидиуретический гормон [питрессин, аргининвазопрессин (АВП)]

АКТГ

Адренокортикотропныйгормон(кортикотропин)

АЛ

5-Аминолевулинат

АЛТ

Аланинаминотрансфераза

АМ

-Амилаза

АМК

Азот мочевины крови (в мг/дл =28/60 X мочевина крови 60 в мг/дл или 2,8 X мочевина крови в ммоль/л)

АСТ

Аспартатаминотрансфераза

АФРТ

Аденинфосфорибозилтрансфераза

ББД

Белок БенсДжонса

ВДГА

Водная диарея, гипокалиемия и ахлоргидрия (синдром Вернера—Моррисона)

ВКЖ

Внеклеточная жидкость

ВМК

Ванилилминдальная кислота (ОММК)

ВНКЖ

Внутриклеточная жидкость

ГГТ

-Глутамилтрансфераза (уГлутамилтранспептидаза)

ГД

Глутаматдегидрогеназа

ГОТ

Глутаматоксалоацетат трансаминаза (ACT)

ГПТ

Глутаматпируват трансаминаза (АЛТ)

ГР

Гормон роста (соматотропин)

ГРТ

Гонадотропин-рилизинг гормон

ГРЧ

Гормон роста человека

ГСИК

Гормон, стимулирующий интерстициальные клетки (ЛГ)

Г-6-Ф

Глюкозо-6-фосфат

Г-6-ФД

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

ГФРТ

Гипоксантинфосфорибозилтрансфераза

ГХЧ

Гонадотропин хориона человека

ДА

Диоксифенилэтиламин

ДАВП

1-Дезамино-8-D-аргинин-вазопрессин (десмопрессин ацетат)

ДЗПА

Декарбоксилирование и захват предшественников аминов

ДИТ

Дийодтирозин

ДНК

Дезоксирибонуклеиновая кислота

ДОК

Дезоксикортикостерон

ДОФА

Диоксифенилаланин

ДОХК

1,25 -Диоксихолекальциферол

ДСЩ

Длительно действующий стимулятор щитовидной железы

ЗС

Захват смолой (Тз или Т4)

ЭЭс

Золлингера—Эллисона синдром

ИГ

Иммуноглобулин

ИЗСД

Инсулинзависимый сахарный диабет

ИНСД

Инсулиннезависимый сахарный диабет

ИЦД

Изоцитратдегидрогеназа

КК

Креатинкиназа

КоА

Кофермент А

КРФ

Кортикотропин-рилизинг-фактор

КСГ

Кортизолсвязывающий глобулин (транскортин)

КФ

Кислая фосфатаза

КФК

Кроатинфосфокиназа

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (лютропин)

ЛДГ

Лактатдегидрогеназа

ЛПВП

Липопротеиды высокой плотности

ЛПНП

Липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП

Липопротеиды очень низкой плотности

ЛХАТ

Лецитинхолестерол-ацилтрасфераза

МИТ

Монойодтирозин

МСГ

-Меланоцитостимулирующий гормон (меланотропин)

МЭП

Множественная эндокринопатия (плюригландулярный синдром)

NAD

Никотинамидаденин-динуклеотид

NADPH

Никотинамидаденин-динуклеотидфосфат

НТД

5-Нуклеотидаза

НЭЖК

Неэтерифицированные жирные кислоты (СЖК)

ОБ

Общий белок

ОБД

Оксибутиратдегидрогеназа

ОВО

Общая вода организма

ОГС

17-Оксогенные стероиды

ОД

Осмотическое давление

ОИУК

5-Оксииндолуксусная кислота

11-ОКС

11-Оксикортикостероиды (кортизол)

17-ОКС

17-Оксикортикостероиды (17оксогенные стероиды)

ОММ

Относительная молекулярная масса

ОММК

4-Окси-З-метокси-миндальная кислота (ВМК)

ОРСЖ

Общий резерв связывания железа (обычно соответствует содержанию трансферрина)

ОТ

5-Окситриптамин (серотонин)

ОТФ

5-Окситриптофан

ОХК

25-Оксихолекальциферол

ПАГБ

Поверхностный антиген гепатита Б

ПБГ

Порфобиноген

ПГ

Паратгормон (гормон паращитовидной железы)

ПЛС

Пролактостатин (фактор, ингибирующий высвобождение пролактина)

ПЛЧ

Плацентарный лактоген человека

РГЛ

Рилизинг-гормон лютропина

РНК

Рибонуклеиновая кислота

РФ

Рилизинг-фактор (рилизинггормон, либерин)

РФ-ФСГ-ЛГ

Рилизинг-фактор фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов

СГБД

Сывороточная гидроксибутират дегидрогеназа

СГОТ

Сывороточная глутаматоксалоацетат трансаминаза (АСТ)

СГПТ

Сывороточная глутаматпируват трансаминаза (АЛТ)

СЖК

Свободные жирные кислоты

СКФ

Скорость клубочковой фильтрации

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов

СМЖ

Спинномозговая жидкость

СТИ

Свободного тироксина индекс

Т3

Трийодтиронин

Т4

Тироксин (тетрайодтиронин)

ТПФ

Триаминпирофосфат

ТРФ

Тиротропин-рилизинг фактор (гормон)

ТСГ

Тироксинсвязывающий глобулин

ТСП

Тироксинсвязывающий преальбумин

ТТГ

Тест на толерантность к глюкозе

ТТР

Тиротропин (тироидстимулирующий гормон)

УВ

Относительная плотность (удельный вес)

УДФ

Уридилдифосфат

УТФ

Уридилтрифосфат

ФАД

Флавинадениндинуклеотид

ФМН

Флавинмононуклеотид

ФПП

Фактор, предотвращающий пеллагру (никотинамид: ниацин)

ФРПФ

Фосфорибозилпирофосфат

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин)

ХК

Холекальциферол

ЦТК

Цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса или цикл лимонной кислоты)

ЩФ

Щелочная фосфатаза

ЭДТА

Этилендиаминтетраацетат (секвестрен)

ЭМП

Эмбдена—Мейергофа путь (путь гликолиза)



ГЛАВА I




оставить комментарий
страница1/28
Дата16.10.2011
Размер8.27 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   28
плохо
  1
отлично
  6
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх