Занятие Сердечные гликозиды. Негликозидные кардиотонические средства. Противоаритмические средства Занятие Антиангинальные средства. Антиатеросклероти icon

Занятие Сердечные гликозиды. Негликозидные кардиотонические средства. Противоаритмические средства Занятие Антиангинальные средства. Антиатеросклероти



Смотрите также:
Занятие Сердечные гликозиды...
Задачи го. Занятие №2. Современные средства поражения и их поражающие факторы...
Средства защиты информации Практика Чебоксары, 2009 г. Занятие 1 Электронные средства охраны...
Боевые свойства и поражающие факторы ядерного, химического, биологического оружия, ахов и оружия...
Наркозные средства. Спирт этиловый 5 Снотворные...
Лекарственные растения и сырье, содержащие сердечные (кардиотонические) гликозиды...
Лекция: Средства ухода за волосами...
Содержание программы 5 класс введение в курс вводное занятие Занятие 1...
Внебюджет (привлечённые средства, средства родительской оплаты)...
Устойчивость на курсе и поворотливость. Устойчивость на курсе...
Курсовая работа на тему: «Показатели использования основных фондов»...
Тематический план курса...



страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
вернуться в начало
скачать
^

Занятие 1.5. Противоаллергические средства. Иммуномодуляторы



Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин (димедрол),прометазин (дипразин), мебгидролин (диазолин), квифенадин (фенкарол), клемастин (тавегил), лоратадин, астемизол; эпинефрин (адреналин); препараты глюкокортикоидных гормонов: преднизолон, дексаметазон, беклометазон, будесонид; ингибиторы дегрануляции тучных клеток: кромогликат натрия (кромолин-натрий), натрия недокромил, кетотифен; пенициллиназа.

Средства, применяемые при синдроме бронхиальной обструкции (бронхолитические).

β1,2- и β2-адреномиметики: изопренолин (изадрин), салбутамол, фенотерол, салметерол; М-холиноблокаторы: ипратропиум бромид и другие препараты (атропин, платифиллин); спазмолитики миотропного действия : теофиллин, аминофиллин (эуфиллин), теопэк; ингибиторы дегрануляции тучных клеток: кромогликат натрия (кромолин-натрий), натрия недокромил, кетотифен; ингибиторы синтеза лейкотриенов и блокаторы лейкотриеновых рецепторов: зилеутон, зафирлукаст, монтелукаст; препараты глюкокортикоидных гормонов: преднизолон, дексаметазон, беклометазон, бекламетарон, безесонид.

Средства, применяемые при аллергических реакциях замедленного типа.

Малые иммунодепрессанты: хлорохин (хингамин), Д-пеницилламин (купренил), кризанол, гепарин; большие иммунодепрессанты: препараты глюкокортикоидных гормонов: преднизолон, дексаметазон, противоопухолевые средства: циклофосфан, азатиоприн, метотрексат.

Средства, влияющие на иммунитет.

Иммунодепрессанты; иммуностимуляторы: тактивин, тималин; левамизол; интерфероны и интерфероногены: интерферон, реаферон, циклоферон; продигиозан, полудан; адаптогены (настой женьшеня, аралии, экстракт элеутерококка).

Сущность, классификация и механизмы аллергических реакций. Возможности фармакологического влияния на процессы сенсибилизации (гистаглобулин, глюкокортикоиды).

Роль гистамина и других медиаторов в механизмах аллергических реакций немедленного типа. Механизмы их высвобождения, значение соотношения цАМФ и цГМФ, влияние различных препаратов на эти механизмы (адренергические и холинергические средства, препараты кальция, простагландинов, хромоглициевой кислоты, кетотифен, препараты глюкокортикоидов). Либераторы гистамина (морфин, арфонад и другие препараты различных групп), ингибиторы дегрануляции тучных клеток (стимуляторы ß-адренорецепторов, препараты хромоглициевой кислоты, кетотифен, глюкокортикоидных гормонов).

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов. Механизм противоаллергического действия, сопутствующие эффекты со стороны центральной нервной и висцеральных систем, сравнительная характеристика препаратов, побочные эффекты, влияние на профессиональную трудоспособность.

Бронхолитические средства. Классификация, особенности механизмов действия и фармакологических эффектов препаратов различных групп. Выбор средств для купирования и предупреждения приступа бронхиальной астмы. Особенности действия пролонгированных ß2-адреномиметиков и производных метилксантина. Применение противоаллергических (препараты хромоглициевой кислоты, кетотифен) и противовоспалительных (глюкокортикоиды) средств при бронхиальной астме. Показания к назначению бронхолитиков, пути их введения, особенности ингаляционных препаратов. Выбор средств экстренной помощи при астматическом статусе. Побочные эффекты, осложнения, противопоказания к применению бронхолитиков.

Фармакотерапия анафилактического шока.

Сущность действия и использование средств, применяемых при аллергических реакциях замедленного типа.

Комплексная характеристика глюкокортикоидов как противоаллергических средств.

Показания и противопоказания к назначению отдельных противоаллергических средств.

Механизм действия неспецифических стимуляторов лейкопоэза и регенерации. Механизм действия и сфера применения специфических стимуляторов лейкопоэза молграмостима и филграстима. Условие эффективности стимуляторов лейкопоэза и регенерации.


Контрольные вопросы для обсуждения

  1. Какие эффекты наблюдаются при блокаде Н1- и Н2-гистаминовых рецепторов? Каковы различия фармакологических свойств различных противоаллергических средств с антигистаминными свойствами? Достоинства препаратов последнего поколения?

  2. Какие препараты вы предложите для лечения аллергической кожной сыпи студенту во время учебного семестра?

  3. Какие механизмы регулируют высвобождение гистамина из тучных клеток? Какие либераторы гистамина вам известны и каково их значение?

  4. Каково значение адренергической и холинергической иннервации в регуляции тонуса бронхов и секреции бронхиальных желез? Какие средства, влияющие на холин- и адренергическую передачу, могут применяться для лечения синдрома бронхиальной обструкции? В чем достоинства и недостатки отдельных препаратов?

  5. Пациент, страдающий бронхиальной астмой, бесконтрольно и часто ингалировал астмопент. Первое время препарат хорошо купировал приступы удушья и снимал одышку. Но вскоре у больного, несмотря на применение астмопента, развился тяжелый, затяжной приступ удушья, сопровождающийся цианозом губ и кожных покровов, выраженной тахикардией. Попытка снова ингалировать препарат только ухудшила состояние. Как квалифицировать развившееся состояние? В чем его причина? Каковы меры помощи и на каких механизмах основано применение показанных в этой ситуации препаратов?

  6. Роль лейкотриенов в патогенезе бронхиальной обструкции. Лейкотриены как мишень для фармакологического воздействия.

  7. Какие препараты применяются только для купирования и только для профилактики приступа удушья при бронхиальной астме?

  8. Каков механизм бронхолитического действия препаратов глюкокортикоидных гормонов?

  9. В чем заключается опасность назначения спазмолитических препаратов группы ксантина детям?

  10. Почему димедрол и другие препараты его группы практически бесполезны при бронхиальной астме?

  11. Фармакотерапия анафилактического шока. Очередность назначения препаратов, механизмы их действия.

  12. Препараты глюкокортикоидных гормонов как противоаллергические средства. Механизмы действия, сравнительная характеристика препаратов, показания к применению.

  13. Каковы механизмы противоаллергического действия и показания к применению отдельных препаратов из группы малых иммунодепрессантов?


Тесты для контроля

  1. Димедрол обладает всеми эффектами, кроме

а) противоаллергического

б) α-адреномиметического

в) местноанестезирующего

г) гипноседативного

д) противорвотного


  1. ^ Приступ бронхиальной астмы купируют все препараты, кроме

1) кромолин-натрия

2) преднизолона

3) кетотифена

4) салбутамола

5) эуфиллина

^ Выберите правильный ответ в соответствии со следующим кодом:

А – если 1) верно;

Б – если 1),2),3) верно;

В – если 1),3) верно;

Г – если только 3) верно;

Д – если все верно.


  1. ^ Совместите препарат с его эффективностью при астматическом статусе

1) салбутамол а) эффективен

2) преднизолон б) неэффективен

3) адреналин

4) тербуталин

5) димедрол

6) эуфиллин

7) атропин


  1. ^ Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:

Ответ

1 утверждение

2 утверждение

Связь

А

Верно

Верно

Верна

Б

Верно

Верно

Неверна

В

Верно

Неверно



Г

Неверно

Верно



Д

Неверно

Неверно



Кромолин-натрий применяется для купирования бронхоспазма, потому что кромолин-натрий стабилизирует мембраны тучных клеток и препятствует высвобождению медиаторов аллергической реакции.


^ Препараты, обязательные для знания на память формы выпуска,
дозирования и режима назначения (на занятии и на экзамене)


Аминофиллин (эуфиллин), атропина сульфат, дифенгидрамин (димедрол), изопреналин (изадрин), лоратадин, салбутамол, эпинефрин (адреналина гидрохлорид), эфедрина гидрохлорид


Рецептурные задания для выписывания при подготовке к занятию

Выписать:

  1. Кетотифен для лечения бронхиальной астмы.

  2. Кромолин-натрий в суточной дозе 120 мг. *

  3. Препарат из группы ксантинов для купирования бронхиальной обструкции.

  4. Препарат теофиллина длительного действия. *

  5. Агонист β2–адренорецепторов для ингаляций. *

  6. Антагонист Н1-гистаминовых рецепторов II поколения, мало влияющий на центральную нервную систему.

  7. Димедрол парентерально для премедикации наркоза.

  8. Адреномиметик для лечения анафилактического шока.



^ Дозирование и формы выпуска препаратов

Препараты

Дозы (концентрации) для взрослых, пути введения

^ Формы выпуска

    Димедрол

    (Dimedrolum)

    ВРД внутрь 0,1;

    в/м 0,05

    Порошок; таб. по 0,005;

    0,01; 0,02; 0,03 и 0,05; суппоз. рект. по 0,005; 0,01 и 0,02;

    палочки по 0,05;

    амп. по 1 мл 1 % р-ра

    Кетотифен

    (Ketotifenum)

    ВРД внутрь 0,002

    Капс. и таб. по 0,001; сироп, содержащий в 1 мл 0,0002 препарата

    Кромолин-натрий (^ Cromolin Sodium)

    ТД ингаляционно – содержимое 1 капсулы

    (с помощью турбоингалятора), для опорожнения – 4 вдоха

    Капсулы по 0,02 кромолин-натрия

    (с добавлением 0,0001 изадрина)

    Лоратадин [Кларитин] (Loratadinum) [Klaritine]

    ТД внутрь 0,01

    Таб. по 0,01; сироп по 60 или 120 мл (в 1 мл 0,001 лоратадина)

    Теопэк (Theopecum)

    ТД 0,15 после еды 3 раза в день, через 2 дня – 0,3
    2 раза в день

    Таб. по 0,3

    Эуфиллин (Euphyllinum)

    ВРД внутрь, ректально 0,5; в/м (24 %) 0,5;

    в/в (2,4 %) 0,25

    Порошок; таб. по 0,15; амп. по 1 мл 24 % р-ра

    и по5 и 10 мл 2,4 % р-ра




оставить комментарий
страница2/10
Дата15.10.2011
Размер1,16 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
отлично
  3
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх