Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов стоматологического факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2009 icon

Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов стоматологического факультета учебно-методические указания Санкт-Петербург 2009


Смотрите также:
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов стоматологического факультета...
Планы практических занятий по нормальной физиологии для студентов лечебного факультета...
Методические рекомендации и планы практических занятий для студентов Iкурса исторического...
Методические рекомендации и планы практических занятий для студентов Iкурса исторического...
Методические рекомендации для практических занятий и самостоятельной работы студентов по частной...
Методические указания и планы семинарских занятий для студентов исторического факультета 2 курса...
Криминалистика планы семинарских и практических занятий...
Методические указания и планы семинарских и практических занятий по курсу «гражданское...
Планы семинарских занятий для студентов гуманитарного факультета Санкт-Петербург...
Планы семинарских занятий и методические указания к самостоятельной работе (для студентов...
Программа, планы семинарских занятий и методические указания по изучению курса Для студентов гф...
Программа и методические рекомендации по нормальной физиологии для студентов заочного отделения...



Загрузка...
страницы:   1   2   3
скачать
Министерство здравоохранения Российской федерации


Санкт-Петербургский государственный медицинский университет

имени академика И.П.Павлова


Кафедра нормальной физиологии


ПЛАНЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Учебно-методические указания


Санкт-Петербург

2009


Составители: В. В. Грачева

В. В. Дулинец

В. И. Евлахов

И. В. Карпова

А. М. Коробкова

Л. Н. Шалковская

А. Ю. Юров

А. Ф. Якимовский


Ответственный редактор – А.М.Коробкова


* - вопросы для самостоятельной подготовки


Тема: ФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ


Теоретические вопросы

    1. Внутренняя среда организма и ее компоненты. Понятие гомеостазиса.

    2. *Гисто-гематические барьеры. Микросреда клеток.

    3. Система крови. Кровь, как внутренняя среда организма. Физиологические функции крови.

    4. Составные части крови. Гематокритный показатель. Объем циркулирующей крови.

    5. Плазма крови. Состав плазмы, функции основных компонентов плазмы: белков, ионов, микроэлементов. Осмотическое, гидростатическое и онкотическое давление плазмы крови, их значение в транскапилярном обмене жидкости.

    6. *Кислотно-щелочное равновесие плазмы крови. Буферные системы крови. Физиологические механизмы, поддерживающие pH крови.

    7. Форменные элементы крови. Эритроциты, форма, размеры, количество, функции. Эритроцитоз, эритропения, их возможные причины.

    8. Методы подсчета эритроцитов.

    9. Гемоглобин, его структура и функции. Виды гемоглобина и его соединения (физиологические и патологические).

    10. Абсолютное и относительное количество гемоглобина в крови, способы определения.

    11. Цветовой показатель крови: величина, способ вычисления, клиническое значение.

    12. Гемолиз, его виды. Механизм осмотического гемолиза и границы осмотической резистентности эритроцитов.

    13. СОЭ: величина, методика определения. Клиническое значение определения СОЭ.

    14. Лейкоциты: строение и функции различных видов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, ее клиническое значение. Количество лейкоцитов и методы их подсчета в периферической крови. Физиологический лейкоцитоз.

    15. Группы крови. Система АВО, система «резус-фактор», другие антигенные системы.

    16. Физиологические основы переливания крови. Правила переливания крови. Резус-конфликт матери и плода. Кровезамещающие растворы.

    17. Методики определения групп крови по системе АВО.

    18. Определение резус-фактора в крови человека


Практические работы

  1. Подсчет эритроцитов.

  2. Определение количества гемоглобина в крови.

  3. Вычисление цветового показателя крови.

  4. Гемолиз.

  5. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по Панченкову.

  6. Подсчет лейкоцитов.

  7. Определение группы крови.

  8. Определение резус-фактора в крови человека экспресс-методом с универсальной сывороткой.


Темы рефератов

1. Гисто-гематические барьеры.

2. Иммунитет и аллергия.

3. Антигенные системы крови.

4. Иммунная функция полости рта.


Ситуационные задачи

  1. Цветовой показатель равен 0,7. Означает ли это, что количество эритроцитов в крови выше нормы?

  2. Почему количество эритроцитов у мужчин выше, чем у женщин?

  3. Как изменится величина гематокрита при эритропении?

  4. У абитуриента при исследовании крови обнаружено повышенное содержание эритроцитов в крови. Все остальные показатели в норме. С чем это может быть связано?

  5. Что произойдет с эритроцитами в растворе, содержащем только белки с концентрацией, равной концентрации белков в плазме?

  6. Что произойдет с эритроцитами в дистиллированной воде?

  7. Почему при внутривенном введении используют 5% раствор глюкозы, концентрация глюкозы в котором превышает нормальное содержание этого вещества в крови?

  8. К врачу обратился пациент, возвратившийся из прогулки по лесу. На голени определяется ранка незначительных размеров, возможно укус змеи. Как определить наличие в крови гемолитических ядов?

  9. Назовите причину отеков тканей вследствие длительного голодания.

  10. Сколько граммов NaCl необходимо добавить в 1 л воды, чтобы получить физиологический раствор?

  11. Почему цвет артериальной крови отличается от венозной?

  12. В каком соотношении берется кровь и антикоагулянт при определении СОЭ по Панченкову? Как изменится СОЭ, если это соотношение нарушится?

  13. Пациент сдал кровь в 14 ч. 30 мин. Количество лейкоцитов составило 10*109/ л. С чем это может быть связано? Какие дополнительные исследования крови необходимо провести для того, чтобы отличить физиологический лейкоцитоз от патологического?

  14. Как изменится величина СОЭ, если увеличится содержание: а) альбуминов, б) фибриногена, в) глобулинов ?

  15. Какую кровь можно переливать пациенту, у которого кровь группы В (III), Rh отрицательный?

  16. При определении группы крови по системе АВО агглютинация произошла:

  1. с цоликлонами анти-А и анти-В.

  2. в универсальных сыворотках I, II, III групп.

Назовите группу крови.

  1. Почему пациенту с IV группой крови можно переливать до 500 мл крови I группы? Почему нельзя переливать кровь IV группы пациенту с кровью I группы?

  2. В двух стаканах (пробирках) находится по 10 мл гепаринизированной крови I и IV групп. Будет ли агглютинация при переливании крови I группы из пробирки в пробирку с кровью IV группы?

  3. В случае какого брака и почему возможно опасение за ребенка:

  1. Мать - Rh положительна, отец - Rh отрицателен.

  2. Мать - Rh отрицательна, отец - Rh положителен.


Основная литература

  1. Основы физиологии человека // Ред. Б.И.Ткаченко. т.1 .- Спб.: Международный фонд истории науки, 1994.

  2. Нормальная физиология человека//Ред. Б.И. Ткаченко – М.: Медицина, 2005.

  3. Нормальная физиология. //Ред. В.П.Дегтярев, С.М.Будылина - М.: Медицина, Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов - 2006

  4. Физиология человека. Compendium. Изд. 2-е. //Ред. Б.И.Ткаченко, В.Ф.Пятин.- Спб-Самара, 2002.

  5. Физиология человека. Compendium.// Ред. Б.И.Ткаченко –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.


Дополнительная литература



  1. Беркау Р., Биржа М., Боджикс Р., Флетчер Э. Современная медицинская энциклопедия. – СПб.: Норинт, 2004.

  2. Волынцева В.А., Куприянов В.С. Физиологические особенности органов полости рта.- Чебоксары, 1989.

  3. Козинец П.И., Погорелов В.М., Шмаров Д.А. Клетки крови - современные технологии их анализа.- М.: Триада-фарм, 2002.

  4. Руководство по гематологии //Ред. Воробьев А.И. - М. Ньюдиамед,.

  5. Нормальная физиология.//Ред. В.А.Полянцев.- М.:Медицина, 1989.

  6. Физиология и патология системы крови.// Ред. Ю.В. Наточин - Чита, 2001.

  7. Физиология человека. // Ред. В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько.- М.:Медицина, 2003.

  8. Физиология человека //Ред. Шмидт Р., Тевс Г. Т.2 - М.: Мир,2005


Тема: ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

Теоретические вопросы

  1. Физиологические функции и строение мембран в клетках возбудимых тканей. Механизмы транспорта веществ через клеточную мембрану. Электро- и хемозависимые ионные каналы, ионные насосы. Ионоселективность возбудимых мембран. Ионные градиенты.

  2. Раздражимость, понятие о раздражении и раздражителях. Модальность, пороговая сила и адекватность раздражителя. Возбудимость, возбудимые ткани - определение понятий. Возбудимость как основное свойство нервной и мышечной ткани.

  3. Мембранный потенциал покоя. Роль мембранного потенциала в осуществлении физиологических функций. Условия и ионные механизмы формирования мембранного потенциала покоя. Величины мембранного потенциала покоя в различных тканях.

  4. Изменения мембранного потенциала при изменении состояния ионных каналов и проницаемости мембраны для ионов калия, натрия, кальция, хлора, при угнетении активности K+/Na+- АТФазы. Деполяризация и гиперполяризация.

  5. Физиологический электротон: механизмы его формирования и свойства.

  6. Потенциал действия нервной клетки и нервного волокна: условия возникновения, значение критического уровня деполяризации. Ионные механизмы и фазы развития потенциала действия. Свойства потенциала действия.

  7. Возбудимость в различные фазы потенциала действия, относительная и абсолютная рефрактерность.

  8. Зависимость возбудимости от величины мембранного потенциала и критического уровня деполяризации. Изменения возбудимости при действии постоянного тока, катодическая депрессия и анодическая экзальтация.

  9. *Гальванические явления, возникающие при наличии металлических включений в полости рта. Физические основы этих явлений. Влияние гальванизма на состояние органов полости рта и другие системы организма.

  10. *Применение законов раздражения возбудимых тканей в стоматологической практике. Лекарственный электрофорез и его использование в стоматологии

  11. Зависимость возникновения возбуждения от характеристик раздражителя (силы, времени действия и скорости нарастания). Порог раздражения и хронаксия как характеристики возбудимости. Аккомодация.

  12. *Определение возбудимости мышц и нервов в стоматологии. Применение постоянного тока для определения возбудимости пульпы зуба с диагностической целью (электроодонтдиагностика). Метод хронаксиметрии и его использование в стоматологии.

  13. Распространение возбуждения по возбудимым мембранам. Классификация нервных волокон. Механизм проведения возбуждения по безмиелиновым и миелинизированным нервным волокнам.

  14. Законы проведения возбуждения по нервам. Изолированность и двусторонность проведения. Значение анатомической и функциональной целостности нерва для проведения возбуждения. Влияние местных анестетиков.

  15. Особенности строения и проведения возбуждения в нервно-мышечном синапсе. Ионные механизмы действия ацетилхолина.

  16. Молекулярные механизмы сокращения скелетной мышцы. Сопряжение процессов возбуждения и сокращения мышц (электро-механическое сопряжение). Мембрано-миофибриллярная связь в скелетных мышцах. Роль АТФ и ионов кальция в мышечном сокращении и расслаблении. Теория "скользящих нитей".

  17. *Виды мышечного сокращения: одиночное и суммированное (зубчатый и гладкий тетанус).

  18. *Режимы мышечных сокращений: изометрический, изотонический, рабочий.

  19. *Электромиография скелетных мышц. Факторы, определяющие амплитуду и частоту электромиограмм.

  20. *Электромиограмма жевательных мышц Применение электромиографии в стоматологической клинике.

  21. Двигательные (нейромоторные) единицы скелетных мышц. Факторы, определяющие силу сокращения скелетных мышц.

  22. Физические свойства жевательных мышц. Сила и работа жевательной мускулатуры. Гнатодинамометрия. Пародонт, его выносливость к жевательному давлению.

  23. Гладкие мышцы: функции, строение, особенности иннервации, хемочувствительность, проведение возбуждения, автоматия. Особенности электромеханического сопряжения в гладких мышцах (роль внеклеточного кальция). Фармако-механическое сопряжение в гладких мышцах. Сократительная активность гладких мышц, пластичность и реакции на растяжение.

  24. Трофическое влияние нервов на мышцы, передаваемое через синапсы. Последствия денервации мышц.


Практические работы

  1. Приготовление нервно-мышечного препарата: седалищный нерв - икроножная мышца лягушки.

  2. Обнаружение тока повреждения (второй опыт Гальвани).

  3. Опыт "физиологический реоскоп".

  4. Наблюдение вторичного тетануса.

  5. Проводимость нерва и ее нарушения.

  6. Запись сокращений скелетной мышцы: зубчатый и гладкий тетанус, оптимум и пессимум частоты раздражения.

  7. Запись спонтанных сокращений гладкой мышцы.

  8. Электромиография человека.

Темы рефератов

    1. Изменения возбудимости нервов и скелетной мускулатуры при действии местных анестетиков и ионов кальция.

    2. Хронаксия и реобаза как показатели состояния возбудимых тканей. Хронаксиметрия, как метод диагностики нервно-мышечных заболеваний.

    3. Электрофизиологические методы диагностики в стоматологической практике.

Электроодонтометрия и ее значение.

    1. Применение метода электромиографии в стоматологии


Ситуационные задачи

  1. У больного паралич нижних конечностей. Как с помощью хронакси­метрии определить, что повреждено: периферические нервы или структуры головного мозга?

  2. Почему нарушаются функции возбудимых тканей при отравлении циа­нидами, которые угнетают процессы биологического окисления?

  3. В процессе хирургической манипуляции с целью местного обезболи­вания было применено воздействие постоянным током. Объясните меха­низм данного вида обезболивания.

  4. После процедуры электрофоретического введения лекарственных препаратов в область коленного сустава, при выключении постоянного тока, обеспечивающего электрофорез, больной испытал неприятные ощущения в месте нахождения электрода. Чем это было вызвано? Какой полюс источника постоянного тока контактировал с коленным суставом при электрофорезе? Каким образом можно было избежать эффектов, неприятных для пациента?

  5. При тяжелых формах рахита, сопровождающихся резкой гипокальциемией, у детей наибольшую угрозу жизни представляет развитие генерализованных судорог скелетных мышц. Объясните механизм возникновения судорог.

  6. У больного, отравившегося хлорофосом, наблюдались судороги скелетной мускулатуры, сменившиеся ее параличом. Объясните механизм развития описанных симптомов, зная, что хлорофос ингибирует ацетилхолинэстеразу.

  7. Курареподобные вещества, являющиеся блокаторами никотиновых холинорецепторов, используются в медицине в качестве миорелаксантов. Почему действие этих препаратов приводит к расслаблению скелетных мышц?

  8. Больной, жалующийся на двоение в глазах и нарушение акта глотания, появившиеся после употребления в пищу домашних мясных консервов, был срочно госпитализирован с диагнозом ботулизм. Известно, что токсин бактерий ботулизма угнетает высвобождение ацетилхолина в мионевральных синапсах. Какова причина развития описанных симптомов? Почему данному больному может понадобиться применение искусственной вентиляции легких?

  9. Больному, находящемуся в состоянии клинической смерти, врач "Скорой помощи" внутрисердечно ввел раствор хлористого кальция. Почему эта манипуляция может помочь восстановить работу сердца и увеличить силу сердечных сокращений?

  10. Больному, страдающему гипертонической болезнью, был рекомендован прием препарата, уменьшающего проницаемость клеточных мембран для ионов кальция. Почему подобные препараты снижают тонус сосудистой стенки?


Основная литература

  1. Основы физиологии человека // Ред. Б.И.Ткаченко. т.1 .- Спб.: Международный фонд истории науки, 1994.

  2. Нормальная физиология человека//Ред. Б.И.Ткаченко – М.: Медицина, 2005.

  3. Нормальная физиология. //Ред. В.П.Дегтярев, С. М. Будылина - М.: Медицина, Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов – 2006.

  4. Физиология человека. Compendium. Изд. 2-е. //Ред. Б.И.Ткаченко, В.Ф.Пятин.- Спб-Самара, 2002.

  5. Физиология человека. Compendium.// Ред. Б.И.Ткаченко –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Дополнительная литература.

  1. Вислобоков А.И., Игнатов Ю.Д., Мельников К.Н. Фармакологическая модуляция ионных каналов мембраны нейрона. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2006. 288 с.

  2. Гайтон А., Холл Д. Медицинская физиология .- М.: Логосфера, 2008. - 1296 с.

  3. Савченков Ю.И. Пац Ю.С. Стоматологическая физиология.- Изд-во Феникс, 2007 г.

  4. Физиология человека // Ред. Шмидт Р, Тевс Дж. - М., Мир, 3 издание, 2005 г.

  5. Фундаментальная и клиническая физиология // Ред. А.Г. Камкин, А. А Каменский // М., Академия, 2004.

  6. Фалер Д.М., Шилдс Д. Молекулярная биология клетки. Руководство для врачей. М.: БИНОМ-Пресс. 2002 .

  7. Ходжкин А. Нервный импульс. М.: Мир, 1965.

  8. Шеперд Г. Нейробиология. Т. 1,2. М.: Мир, 1987.

  9. Шульговский В.В. Основы нейрофизиологии. М.: Аспект Пресс. 2000



Тема: ^ ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Теоретические вопросы.

  1. Функции нервной системы в организме человека. Функциональные отделы нервной системы: центральный и периферический, афферентный и эфферентный, соматический и вегетативный.

  2. Рефлекторная регуляция функций организма. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга, ее звенья, моно- и полисинаптические рефлекторные дуги. Латентный период рефлекса. Рецептивное поле рефлекса. Уровни замыкания рефлексов.

  3. Синапсы - определение и классификация. Синапсы с химическим способом передачи: строение, общий ход процессов и особенности передачи возбуждения (односторонность проведения, синаптическая задержка).

  4. *Общая характеристика синаптических медиаторов, их химическая природа. Классификация медиаторов.

  5. Функция мембранных рецепторов. Хемочувствительные ионные каналы.

  6. *Основные системы вторичных посредников: общие представления и пути передачи сигнала.

  7. Возбуждающие медиаторы. Ионные и электрические процессы на мембранах возбуждающих синапсов: возбуждающий постсинаптический потенциал, его ионные механизмы и свойства.

  8. Тормозные медиаторы. Ионные и электрические процессы на мембранах тормозных синапсов, тормозной постсинаптический потенциал, его ионные механизмы и свойства.

  9. Интегративная функция нейрона. Суммация возбуждения на мембране нейрона: временная и пространственная суммация.

  10. Постсинаптическое и пресинаптическое торможение в нейроне, медиаторные механизмы их реализации. Пессимальное торможение.

  11. Нейронные сети; дивергенция и иррадиация, конвергенция, реверберация в нейронных сетях.

  12. Виды торможения в нейронных сетях (простые тормозные цепи): реципрокное, латеральное, возвратное.

  13. Понятие о нервных центрах. Тонус нервных центров, его происхождение и значение для регуляции.

  14. Особенности проведения возбуждения в нервном центре: односторонность, центральная задержка. Трансформация ритма, последействие, высокая чувствительность к действию химических веществ, утомление.

  15. Торможение в ЦНС. Центральное торможение по И.М.Сеченову. Значение торможения для координации работы ЦНС.

  16. Основные принципы координации рефлекторной деятельности ЦНС: принцип обратной связи, принцип реципрокности, принцип "общего конечного пути", принцип доминанты, принцип целостности. Пластичность ЦНС.


Практические работы.

  1. Определение рецептивных полей у спинномозговой лягушки.

  2. Анализ рефлекторной дуги.

  3. Иррадиация возбуждения в ЦНС.

  4. Зависимость времени рефлекса от силы раздражения.

  5. Сеченовское торможение.

  6. Торможение спинномозговых рефлексов при действии сильных раздражителей.

  7. Реципрокное торможение.


Темы рефератов.

  1. Факторы, влияющие на проведение возбуждения в синапсе: блокаторы секреции и инактивации медиатора, блокаторы мембранных рецепторов, десенситизация рецепторов, деполяризующий и антидеполяризующий блок постсинаптической мембраны.

  2. Оксид азота, его физиологические и регуляторные свойства.

  3. Рефлексы, применяемые для оценки функций черепномозговых нервов.

  4. Виды и свойства нейронных сетей. Возможности их моделирования.

  5. Механизмы пластичности ЦНС. Способность возбуждения к иррадиации, как основа устойчивого болевого синдрома

  6. Тормозные и возбуждающие аминокислоты – медиаторы: гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и глютамат. Особенности организации и функционирования их рецепторного аппарата, значимость в обеспечении деятельности ЦНС.

  7. Модуляция синаптической передачи. Понятие о модуляторах, их виды и функциональные свойства, отличия от классических медиаторов.

  8. Особенности строения и проведения возбуждения в центральных и мионевральных синапсах (сравнительный анализ).


^ Ситуационные задачи.

  1. При кариесе возникает боль в ответ на действие температурных раздражителей. Почему даже теплая и не очень холодная жидкость способна вызывать приступ боли или её усиление? Вследствие каких процессов в ЦНС это явление возникает и почему боль сохраняется в течение нескольких секунд после прекращения действия раздражителя?

  2. Пациент обратился к стоматологу с жалобами на сильную зубную боль, утверждает, что болит вся нижняя челюсть справа. При осмотре выявлено воспаление пульпы только одного зуба. Почему больной был не в состоянии точно указать больной зуб?

  3. В клинику доставлен больной столбняком (заболевание, вызываемое определенным видом бактерий, токсин которых блокирует выход глицина из пресинаптических терминалей). Почему данного больного необходимо оградить от воздействия внешних раздражителей (яркий свет, резкие звуки и т.п.)?

  4. Больной перенес инсульт (нарушение мозгового кровообращения), приведший к нарушению зрения. Через несколько месяцев зрение может восстановиться, хотя участок мозга, пораженный при инсульте, был полностью разрушен. Чем объясняется восстановление зрения у данного больного?

  5. Студент, стоящий перед входом в аудиторию, где ему предстоит экзаменоваться, не заметил проходящего мимо знакомого, не слышал его обращения, "забыл" про зубную боль, беспокоившую его утром. Объясните с физиологических позиций его состояние.

  6. Пациент отмечает, что беспокоящая его сильная боль усиливается при действии самых различных раздражителей (прикосновение, яркий свет, резкие звуки). Чем можно объяснить такое усиление боли?


Основная литература

  1. Основы физиологии человека // Ред. Б.И.Ткаченко. т.1 .- Спб.: Международный фонд истории науки, 1994.

  2. Нормальная физиология человека // Ред. Б.И.Ткаченко – М.: Медицина, 2005.

  3. Нормальная физиология. //Ред. В.П.Дегтярев, С.М.Будылина - М.: Медицина, Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов – 2006.

  4. Физиология человека. Compendium. Изд. 2-е. // Ред. Б.И.Ткаченко, В.Ф.Пятин.- Спб-Самара, 2002.

  5. Физиология человека. Compendium.// Ред. Б.И.Ткаченко –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Дополнительная литература.

  1. Костюк П.Г. Физиология центральной нервной системы. Киев.: Вища школа., 1977.

  2. Недоспасов В.О. Физиология ЦНС. М.: Психология, 2002.

  3. Основы физиологии человека. Учебник для высших учебных заведений. // Ред.

Б.И.Ткаченко. Т.III, Клиническо-физиологические аспекты . СПб., 1998,

  1. Шеперд Г. Нейробиология: Т. 1,2 М.: Мир, 1987.

  2. Шеррингтон Ч. Интегративная деятельность нервной системы. Л.: Наука, 1969.

  3. Хухо Ф. Нейрохимия: Основы и принципы. М.: Мир, 1990

  4. Физиология человека. // Ред. Р.Шмидт, Г.Тевс. Т.1.М.:, Мир, 3-е изд. 2005.



Тема: ^ ФИЗИОЛОГИЯ АВТОНОМНОЙ (ВЕГЕТАТИВНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ


Теоретические вопросы

  1. Функциональная роль вегетативной нервной системы в организме человека. Сравнительная характеристика вегетативной и соматической нервной системы. Соматическая и вегетативная рефлекторные дуги. Понятие об аксон-рефлексе.

  2. Структурно-функциональная характеристика симпатического отдела вегетативной нервной системы: локализация преганглионарных нейронов, паравертебральные и превертебральные ганглии, иннервируемые органы. Симпатическая иннервация челюстно-лицевой области. Cимпато-адреналовая система. Влияние симпатического отдела на эффекторные органы .

  3. Структурно-функциональная характеристика парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, локализация преганглионарных нейронов, экстрамуральные и интрамуральные ганглии, иннервируемые органы. Парасимпатическая иннервация челюстно-лицевой области. Влияние парасимпатического отдела на эффекторные органы.

  4. Взаимосвязь органов полости рта с внутренними органами: симпатические рефлексы и парасимпатические рефлексы, осуществляющиеся при участии VII,IX,X черепно-мозговых нервов.

  5. Особенности строения синапсов в вегетативных ганглиях: холинэргическая передача, холинорецепторы.

  6. Синапсы между постганглионарным нейроном и эффекторной клеткой в симпатическом и парасимпатическом отделах ВНС: холинэргическая и адренэргическая передача, холино- и адренорецепторы, вторичные посредники. Последствия денервации.

  7. Функции вегетативных ганглиев: проводниковая, переключающая (релейная), рецептивная, рефлекторная, интегративная. Функциональное назначение различных видов нейронов в вегетативных ганглиях. Вегетативные ганглии как периферические нервные центры.

  8. Энтеральная (метасимпатическая) нервная система: строение, локализация, основные медиаторы, связь с симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы. Роль энтеральной системы в регуляции работы внутренних органов. Интраорганные (периферические) рефлексы как механизм саморегуляции работы внутренних органов.

  9. Спинальный уровень регуляции вегетативных функций. Сегментарная организация иннервации внутренних органов.

  10. Сопряженные рефлексы вегетативной нервной системы: висцеро-висцеральные, висцеро-соматические и сомато-висцеральные. Сопряженные рефлексы в стоматологии.

  11. Висцеро-сенсорные «рефлексы» и зоны отраженных болей (зоны Захарьина-Геда), их значение в стоматологии.

  12. Регуляция вегетативных функций на уровне ствола головного мозга. Вегетативные функции гипоталамуса и лимбической системы. Значение коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.

  13. *Участие вегетативной нервной системы в формировании поведенческих актов


Практические работы

  1. Влияние раздражения блуждающего нерва на сердечную деятельность до и после влияния ганглерона и атропина.

  2. Определение функционального состояния вегетативной нервной системы по глазо-сердечному рефлексу и дермографической реакции.

  3. Зрачковые рефлексы у человека.

  4. Холодовая проба.

  5. Рефлекс Геринга.

Темы рефератов

  1. Роль симпатической нервной системы в адаптации организма к условиям физиологического и эмоционального стрессов.

  2. Симпато-адреналовая система и ее роль в регуляции поведения.

  3. Рефлекторная теория механизмов акупунктуры.

  4. Физиологическое обоснование применения адрено- и холиномиметиков, адрено- и холинолитиков в клинической практике.

  5. Зоны Захарьина-Геда в области лица и ротовой полости, их значение в стоматологической практике.

  6. Рефлекторные изменения работы систем внутренних органов, обусловленные раздражением слизистой оболочки рта и зубов


^ Ситуационные задачи

  1. При облитерирующем эндартериите нижних конечностей, сопровождающемся резким сужением просвета артерий, иногда прибегают к симпатэктомии - хирургическому удалению симпатических ганглиев. Каково физиологическое обоснование этой операции? Где располагаются ганглии, удаляемые при этой операции? Почему, в ряде случаев, после проведения симпатэктомии наблюдается усиление ангиоспазма?

  2. Какова симптоматика симпато-адреналового криза (внезапного резкого усиления тонуса симпатического отдела ВНС)?

  3. При операциях на органах шеи возможно случайное раздражение блуждающего нерва. Как это отразится на работе сердца? Как мож­но блокировать действие блуждающего нерва на сердце?

  4. С какой целью перед операцией под общим обезболиванием больному в числе предмедикационных средств вводят атропин?

  5. В стоматологической практике при проведении местного обезболивания в раствор анестетика добавляют адреналин. С какой целью?

  6. Для купирования приступа бронхиальной астмы (удушье, вызванное уменьшением просвета бронхов и бронхиол) больному был введен адреналин. Объясните лечебный эффект адреналина в данном случае. Почему, прежде чем вводить адреналин, следует определить у больного величину артериального давления?

  7. Чтобы купировать приступ тахикардии, больному назначили анаприлин - препарат, блокирующий бета-адренорецепторы. После приема препарата у больного развился бронхоспазм. Зачем применяют бета-блокаторы при тахикардии и почему они оказывают бронхоспастическое действие?

  8. При проведении дезинсекции больной отравился хлорофосом (ингибирует ацетилхолинэстеразу). Опишите вегетативные проявления, которые будут наблюдаться у этого больного. Почему в данном случае больному показано введение атропина?

  9. Опишите вегетативные проявления при отравлении красавкой - ядовитым растением, содержащим атропиноподобные алкалоиды.

  10. Опишите вегетативные проявления при отравлении мухоморами (содержат мускарин).

  11. В практике скорой помощи, для купирования приступа печеночной колики, вызванной спазмом желчевыводящих путей, используют вещества, блокирующие мускариновые холинорецепторы (например, платифиллин). Объясните спазмолитическое действие этих препаратов.

  12. Стеноз (сужение) привратника может быть вызван либо гипертонусом мускулатуры, либо рубцовыми изменениями его стенок, что не дифференцируется на рентгенограмме. Почему для уточнения причины стеноза может помочь введение атропина?

  13. Больному с отеком легких врач "Скорой помощи" назначил внутри­венное введение пентамина - препарата из группы ганглиоблокаторов (блокируют никотиновые холинорецепторы вегетативных ганглиев). Почему введение пентамина необходимо производить под контролем уровня артериального давления?

  14. Каким образом, в основном, регулируется моторика кишечника, если известно, что отрезок кишки, даже полностью денервированный, сохраняет способность к сложнокоординированой сократительной активности?

  15. При различных легочных заболеваниях издавна применяют горчичники. Считается, что их применение улучшает кровоток в легких, расширяет бронхи. Чем можно объяснить такое "дистантное" действие горчичников?

  16. Пожилой больной предъявляет жалобы на резкую слабость и ноющие боли в левой руке и верхней челюсти. Врач счел необходимым срочно снять ЭКГ. Какими соображениями руководствовался врач?

  17. С какой целью во время операций на органах брюшной полости при общем обезболивании хирурги обязательно производят новокаинизацию брыжейки? Почему для этой же цели можно использовать введение атропина? Каков механизм действия новокаина и атропина и необходимо ли применять оба препарата одновременно?

  18. Одним из симптомов острого аппендицита является симптом Кохера - первичная локализация боли в эпигастральной области, хотя аппендикс, как известно, находится в правой подвздошной области. Объясните данный феномен.

  19. Различные заболевания органов живота, сопровождающиеся вовлечением в патологический процесс брюшины, приводят к возникновению так называемых "симптомов раздражения брюшины", основным из которых является симптом "мышечной защиты" - напряжение мышц передней брюшной стенки. Объясните механизм возникновения этого симптома. Подумайте, если человек случайно получил удар мяча в живот, то для кого это более опасно — для опытного футболиста или для человека, не занимающегося спортом? Почему?

  20. Развитие скелетной мускулатуры и двигательной активности приводит к повышению тонуса блуждающих нервов и замедлению работы сердца у детей по мере их роста. Предположите, в результате каких патологий развития ритм сердца у детей 7-10 лет может мало отличаться от такового у детей грудного возраста?

  21. Если у животного перерезать сердечные ветви блуждающего нерва, работа сердца усилится. Если перерезать симпатические нервы, работа сердца ослабеет. Что произойдет, если перерезать и те, и другие нервы одновременно?


Основная литература

  1. Основы физиологии человека // Ред. Б.И.Ткаченко. т.1 .- Спб.: Международный фонд истории науки, 1994.

  2. Нормальная физиология человека // Ред. Б.И.Ткаченко – М.: Медицина, 2005.

  3. Нормальная физиология. //Ред. В.П.Дегтярев, С.М.Будылина - М.: Медицина, Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов - 2006

  4. Физиология человека. Compendium. Изд. 2-е. // Ред. Б.И.Ткаченко, В.Ф.Пятин.- Спб-Самара, 2002.

  5. Физиология человека. Compendium.// Ред. Б.И.Ткаченко –М. :ГЭОТАР-Медиа, 2009.


Дополнительная литература

  1. Гайтон А., Холл Д. Медицинская физиология. - М.: Логосфера, 2008. - 1296 с.

  2. Евстигнеев А.С, Шалковская Л.Н. Центральная регуляция вегетативных функций.- Л.: ЛМИ, 1980.

  3. Ноздрачев А.Д. Вегетативная рефлекторная дуга. - Л.: Наука, 1978.

  4. Физиология вегетативной нервной системы. Руководство по физиологии.- Л.: Наука, 1981.

  5. Физиология человека // Ред. Шмидт Р, Тевс Дж. - М.: Мир, 3 издание, 2005 г.

  6. Физиология челюстно-лицевой области // Ред. С.М. Будылина, В.П Дегтярев. - М.: Медицина, 2001.-352 с.

  7. Фундаментальная и клиническая физиология // Ред. А.Г. Камкин, А. А Каменский.- М.: Академия, 2004.

  8. Шеперд Г. Нейробиология. // М.: Мир, 1987.






оставить комментарий
страница1/3
Дата15.10.2011
Размер0.68 Mb.
ТипУчебно-методические указания, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх