План проведения практического занятия по пропедевтике терапевтической стоматологии N icon

План проведения практического занятия по пропедевтике терапевтической стоматологии N


3 чел. помогло.
Смотрите также:
Рабочая программа по пропедевтике терапевтической стоматологии...
План лекций по пропедевтике терапевтической стоматологии для студентов 2 курса...
«Лечение межкорневых хронических воспалительных деструктивных периодонтитов зубов человека»...
Рабочая программа курса терапевтической стоматологии специальность 040400 -«Стоматология» дс. Ф...
Расписание лекций по «Терапевтической стоматологии»...
Научные достижения за 2009 год...
Методическая разработка проведения практического занятия по дисциплине «Военное право» (план...
Методическая разработка проведения практического занятия по дисциплине «Военное право» (план...
Методическая разработка проведения практического занятия по дисциплине «Военное право» (план...
Стоматологическая компания ООО «Денталь-Плюс»...
Модуль пропедевтики терапевтической стоматологии информация о модуле...
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета 6...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
вернуться в начало
скачать


Разделы, раскрывающие тему


1.Стоматологическое оборудование.

2.Стоматологический инструментарий.

3.Классификация кариозных полостей по Блеку.

4.Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

5.Классификация пломбировочного материла.

6.Изолирующие прокладки.

Общая цель занятия


Изучить методику пломбирования кариозных полостей 2 класса в различных группах зубов.


Конкретные цели занятия


1.Запломбировать кариозные полости II класса

2.Восстановить контактный пункт

^

Схема ориентировочной основы действия


при пломбировании полости II класса амальгамой и

шлифовке и полировке ранее поставленных амальгамовых пломб.


Компоненты действия

Средства действия

Критерий самоконтроля

1.Изолируйте зуб от слюны

Ватные валики, стом. инструменты

Чистота и сухость полости рта

2.Мед.обработка кариозной полости

Перекись водорода 3 %, спирт, эфир.




3.Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента в полость 2 кл.

Фосфат-цемент в пластичном состоянии вносится в полость гладилкой, тщательно конденсируется штопфером. Со стенок фосфат-цемент удаляется малым экскаватором. Обратить внимание на тщательность обработки десневой стенки (подкладку убирают на 1 мм от края )

Стенки полости должны быть свободны от прокладки (толщина прокладки 1-2 мм)

4.Наложение матрицы с использование матрицедержателя

Матрицу фестончатым краем ввести в межзубной промежуток.В отверстие на концах матрицы ввести острие матрицедержателя и с помощью винта зафиксировать матрицу. Проверить зондом плотность прилегания матрицы к краям полости. При неплотном прилегании ввести в межзубной промежуток деревянный клин или ватный тампон

Отсутствие щели между матрицей и краем десневой стенки при контроле зондом

5.Заполнение полости амальгамой

Порции амальгамы вносятся гладилкой, амальгамтрегером. Каждая порция штопфером притирается ко дну и стенкам полости. Закончить пломбирование надавливанием ватным тампоном на пломбу.




6.Удаление матрицы

Удаляют введенный в межзубной промежуток ватный тампон, клин, снимают матрицедержатель. Матрицу удаляют, прижимая ее к соседнему зубу.




7.Моделирование жевательной поверхности пломбы и восстановление контактного пункта.

Ватным тампоном снять избыток амальгамы в направлении от межзубного промежутка к центру зуба. Затем ватным тампоном осторожно надавить на центр пломбы до исчезновения щели между пломбой и зубом, возникшей после удаления матрицы.


Восстановление анатомической формы: вогнутость окклюзионной поверхности пломбы, отсутствие щели между пломбой и соседним зубом.

8.Окончательная отделка пломбы

Проводится не ранее чем через 24 часа и заключается в шлифовке и полировке. При наличие случайных деформаций в процессе отверждения пломбы проводится дополнительная моделировка.




9.Шлифовка плом из амальгамы в полостях 1 и 5 классов.

Пломбы из амальгамы шлифуются карборун-довыми головками для создания гладкой поверхности.




10.Полировка пломб из амальгамы в полостях 1 и 5 классов

Отшлифованные пломбы полируются до блеска полиром. При этом происходит развальцовка краев пломбы, поэтому для обеспечения краевого прилегания пломбы полировку ведут от центра пломбы к ее краям. Контролируют качество краевого прилегания пломбы зондом.






Минимум мануальных навыков


  1. Запломбировать кариозные полости II класса с использованием матрицы.

  2. Запломбировать смежные полости II класса с использованием матрицы.

  3. Провести окончательную обработку пломб (шлифовку и полировку).



^

Контрольные вопросы





  1. Классификация кариеса по Блеку.

  2. Межзубной промежуток. Физиологическое значение.

  3. Контактный пункт, виды. Физиологическое значение.

  4. Особенности пломбирования кариозных полостей 2 класса.

  5. Порядок пломбирования смежных кариозных полостей 2 класса.

  6. Матрицы, виды, методика пломбирования.

  7. Когда проводят окончательную обработку пломб.

  8. Возможные ошибки и осложнения.

Ситуационные задачи


  1. При пломбировании полости 2 класса в 26 зубе на этапе наложения изолирующей прокладки в полость попала слюна. Какова Ваша тактика?




  1. Во время пломбирования полости 2 класса на этапе установки матрицы десна была травмирована и в полость попала кровь. Ваша дальнейшая тактика?




  1. При пломбировании смежных кариозных полостей 2 класса в 26 и 27 зубах врач решил обойтись без использования матрицы. Пломбировочный материал был внесен одной порцией в обе полости. Является ли тактика врача верной и какие могут возникнуть осложнения?




  1. При пломбировании кариозной полости 2 класса в 46 зубе силидонтом врач извлек матрицу из межзубного промежутка, не дожидаясь застывания пломбы. Правильны ли действия врача?




  1. При пломбировании кариозной полости 2 класса в 25 зубе студент из фосфат-цемента наложил изолирующую прокладку на дно полости всю придесневую стенку, затем поставил пломбу из силидонта. Какая ошибка была допущена, и каковы могут быть последствия?




  1. Врач запломбировал смежные кариозные полости 2 класса в 25 и 26 зубах силидонтом. Через несколько дней пациент обратился с жалобами на застревание пищи между зубами. Каковы причины этого, и как исправить?



^

Тестовый контроль





  1. Смежные кариозные полости 2 класса пломбируют:

а) одномоментно;

б) через день;

в) в одно посещение по очереди;

г) через неделю.


2. Контактный пункт – это:

а) точка соприкосновения антагонирующих зубов;

б) точка соприкосновения двух рядом стоящих зубов;

в) наиболее выступающая точка на вестибулярной поверхности зуба;

г) точка соприкосновения пломбы с зубом.


3. При пломбировании амальгамой и композиционными материалами используются деревянные клинья с целью:

а) формирования края пломбы, исключающего наложение материала на десневой сосочек;

б) улучшения конденсации амальгамы;

в) создания условий полимеризации материала под давлением;

г) не травмирования десневого сосочка матрицей;

д) уменьшения количества пломбировочного материала.


4. При пломбировании кариозных полостей 2 класса изолирующая прокладка накладывается:

а) на дно основной полости и дно дополнительной площадки;

б) на дно основной полости;

в) на дно дополнительной площадки;

г) на дно основной полости и придесневую стенку;

д) на стенки и дно основной полости.


5. При пломбировании полостей 2 класса матрица из межзубного промежутка удаляется:

а) до застывания пломбы;

б) во время застывания пломбы;

в) после застывания пломбы.


6. Смежные кариозные полости – это:

а) полости 2 класса, расположенные на одном зубе;

б) полости 2 класса, расположенные на рядом стоящих зубах и обращенные друг к другу;

в) полости антагонирующих зубов.


7. Удаление матрицы из межзубного промежутка проводится:

а) произвольно;

б) прижимая к запломбированному зубу;

в) прижимая к соседнему зубу.


8. При попадании крови из межзубного промежутка в кариозную полсть необходимо:

а) продолжить пломбирование;

б) высушить воздухом поверхность и продолжить пломбирование;

в) удалить пломбировочный материал из кариозной полости и снова начать пломбирование.


9. Укажите правильный порядок работы и найдите соответствие.

  1. Этап пломбирования кариозной полости 2 класса

  2. Формирование контактной стенки

  3. Наложение изолирующей прокладки

  4. Установление матрицы

  5. Конденсация амальгамы

  6. Конденсация амальгамы

  7. Удаление матрицы

Инструменты:

а) матрица и матрице держатель;

б) штопфер-гладилка;

в) штопфер с насечками;

г) пинцет;

д) клинышки.



^ Самостоятельная работа

нарисовать смежные запломбированные полости 2 класса с правильно и неправильно восстановленным контактным пунктом.


Литература

  1. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. М., 2002.

  2. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. М., 2005.

  3. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов, 1998.

  4. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологи. М., 1996.

  5. Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями. - Полтава, 2001.

  6. Пожарицкая М.М. Препарирование кариозных полостей по Блеку. М., 2000.

  7. Скорикова Л.А. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Ростов-на-Дону., 2002.



Тема 16-17. Композиционные пломбировочные

материалы

Классификация. Состав, свойства. Методика приготовления

и пломбирования. Особенности препарирования кариозных

полостей под композиционные пломбировочные материалы

химического отверждения. Техника пломбирования III, IV класса.


Разделы, раскрывающие тему :

1.Клиническая анатомия резцов, клыков.

2.Гистология твердых тканей зуба.

3. .Стоматологическое оборудование.

4.Стоматологический инструментарий.

5.Классификация кариозных полостей по Блеку.

6.Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

7.Классификация пломбировочного материла.

8.Изолирующие прокладки.


Общая цель занятия

освоить технику приготовления и пломбирования композиционными пломбировочными материалами химического отверждения кариозных полостей всех классов.


Конкретные цели занятия

Приготовить композиционный пломбировочный материал химического отверждения и запломбировать кариозные полости.


Схема ориентировочной основы действия для

приготовления пломб из эвикрола :


Компоненты действия

Средства и инструменты

Критерий самоконтроля

1.Возьмите эвикрол

Специальные “бумажки” разового применения, пластмассовый шпатель

Упаковка содержит 5 расцветок поршка, жидкость для замешивания и для протравливания, набор расцветок зубов и набор шпателей (пластмассовых)

2.Отмерьте порошок и жидкость

Мерник

Равное соотношение порошка и жидкости (капля жидкости и мерник порошка)

3.Смешайте порошок и жидкость

Парафинированная бумажка и пластмассовый шпатель

Равномерная пастообразная масса, поверхность слегка матовая, за шпателем паста тянется


^ Схема ориентировочной основы действия при пломбировании

полостей 3,4 классов композитами:


Компоненты действия

Средства и инструменты

Критерий самоконтроля

1.Проведите пломбирование полости 3,4 классов пластмассой

Рабочее место, инструменты, медикаменты, пломбировочные материалы




1.1.Изоляция зуба от слюны

Слюноотсос, ватные валики, стоматологические инструменты

Ротовая жидкость не попадает в сформированную полость

1.2.Медикаментозная обработка и высушивание сформированной полости

Медикаменты, инструменты, воздушный пустор

Полость высушена, готовая

1.3.Наложите прокладку

Прокладочные материалы, шпатель, стеклянная пластинка, штопфер-глалилка

Зрительный контроль

1.4.Протравите эмаль 40 сек, тщательно смойте и просушите

Гель для протравливания (ортофосфорная кислота), кисточки

Поверхность зуба матовая

1.5.Нанесите на эмаль бонд (лак)

Кисточки

Поверхность эмали приобрела характерный блеск

1.6.Установите матрицу

Матрицы

Зрительный контроль

1.7.Приготовьте композиционную массу соответствующей расцветки и одной-двумя порциями заполните сформированную полость

Инструмент, пломбировочный материал

Пломба наложена с некоторым избытком

1.8.Шлифование и полирование пломбы через 15 минут

Инструменты, полирующие пасты

Копировальная бумага, зонд, зрительный контроль.


Минимум мануальных навыков


  1. Запломбировать полость I-V класса композиционными пломбировочными материалами химического отверждения.

  2. Провести окончательную отделку пломб (моделировка, шлифовка, полировка).



^

Контрольные вопросы





  1. Классификация кариозных полостей по Блеку.

  2. Классификация композиционных пломбировочных материалов.

  3. Состав, свойства, показания к применению композиционных пломбировочных материалов химического отверждения.

  4. Методика приготовления и пломбирования композиционными пломбировочными материалами химического отверждения.

  5. Окончательная отделка пломбы.

  6. Ошибки и возможные осложнения.



Ситуационные задачи


1.На апроксимальной поверхности ! 2_ без нарушения режущего края - глубокая кариозная полость. Ваша тактика при выборе пломбировочного материала.


2.При пломбировании !6 - глубокой кариозной полости врач-стоматолог использовал эвикрол. Через несколько дней пациент пришел с жалобами на боли пульпитного характера. Какова была ошибка врача и к чему она привела ?


3.При пломбировании среднего кариеса !^ 1 харизмой врач не использовал бонд-систему. К чему это может привести ?


4.На контактных поверхностях 1!1 обращенных друг к другу - кариозные полости средней глубины без нарушения режущих краев. Ваша тактика при выборе пломбировочного материала. Опишите технику пломбирования


5. При пломбировании !_1 харизмой (призмой). врач на этапе протравливания эмали ортофосфатной кислотой нанес гель на поверхность эмали и дентина на 60 сек., затем попросил пациента прополоскать полость рта водой и продолжил пломбирование. Правильны ли действия врача и почему?

^

Тестовый контроль



1. Композиционные пломбировочные материалы, их основные свойства, отличие от обычных полимерных материалов:

а) композиционные материалы – материалы, имеющие полимерную основу и введенный специально обработанный наполнитель. Отличаются высокими косметическими, физико-химическими свойствами. Харизма.

б) полимерный материал с наполнителем, отличается лучшей адгезией;

в) смесь различных полимеров. Не отличается. Акрилоксид;

г) эпоксидный материал с наполнителями. Менее токсичен.


2. Укажите отечественный композитный пломбировочный материал и его назначение:

а) призма – пломбирование 3,4,5 класс;

б) карбодент – пломбирование 1,2 класс;

в) акрилоксид – пломбирование 3-5 класс;

г) витакрил – пломбирование 3-5 класс.


3. Укажите особенности подготовки кариозной полости для композиционного пломбировочного материала. Какие материалы используют в качестве прокладочных материалов под композиционные пломбировочные материалы:

а) ящикообразная форма, цинк-эвгенольная паста;

б) формирование адгезивной полости. Край полости формируют со скоком под углом в 45º в эмали, иономерный или поликарбоксилатный цемент;

в) край формируют обратноконический для улучшения ретенции; фосфат-цемент;

г) по Блеку, фосфат-цемент;

д) со скоком в 25º, цинк-эвгенольная паста.


4. При пломбировании полимерными материалами применяют матрицы с целью:

а) формирования контуров пломбы;

б) уменьшения количества материала;

в) улучшения прочностных качеств;

г) улучшения цветостойкости;

д) снижения полимеризационной усадки, коэффициенты теплового расширения, улучшения цветостойкости, прочностных качеств, адгезия.


5. Укажите моменты, на которые необходимо акцентировать внимание при пломбировании кариозных полостей композиционными материалами, которые влияют на эффективность лечения кариеса;

а) создание целевой полимеризации под давлением, протравка эмали;

б) покрытие пломбировочного материала воском;

в) пломбирование под давлением, протравка эмали, использование адгезивной системы, высушивание полости;

г) хорошее высушивание полости;

д) обработка полости спиртом.


6. Из перечисленных материалов, обладающих раздражающими действиями на пульпу зуба, является:

а) силицин;

б) харизма.;

в) эвикрол;

г) цинкполикарбоксилатный цемент;

д) стомадент


7. Без прокладки при среднем кариесе нельзя накладывать:

а) эвикрол;

б) силидонт;

в) харизму;

г) амальгаму;

д) все вышеперечисленное.


8. Одно из условий формирования полости под композиционные материалы:

а) создание ящикообразной полости;

б) создание обратноконической полости;

в) создание адезивных свойств полости;

г) создание полости с неровными стенками;

д) создание тунельной полости.


9. Пломбировочные материалы:

  1. искусственный дентин;

  2. композиты химического отверждения;

  3. амальгама.

Замешивание:

а) на блокноте;

б) на гладкой поверхности стекла;

в) на шероховатой поверхности стекла;





оставить комментарий
страница8/9
Дата15.10.2011
Размер1,14 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
средне
  1
отлично
  2
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх