План проведения практического занятия по пропедевтике терапевтической стоматологии N icon

План проведения практического занятия по пропедевтике терапевтической стоматологии N


3 чел. помогло.
Смотрите также:
Рабочая программа по пропедевтике терапевтической стоматологии...
План лекций по пропедевтике терапевтической стоматологии для студентов 2 курса...
«Лечение межкорневых хронических воспалительных деструктивных периодонтитов зубов человека»...
Рабочая программа курса терапевтической стоматологии специальность 040400 -«Стоматология» дс. Ф...
Расписание лекций по «Терапевтической стоматологии»...
Научные достижения за 2009 год...
Методическая разработка проведения практического занятия по дисциплине «Военное право» (план...
Методическая разработка проведения практического занятия по дисциплине «Военное право» (план...
Методическая разработка проведения практического занятия по дисциплине «Военное право» (план...
Стоматологическая компания ООО «Денталь-Плюс»...
Модуль пропедевтики терапевтической стоматологии информация о модуле...
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета 6...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
вернуться в начало
скачать
^

Схема ориентировочной основы действия





Средства действия

Последовательность действия

Набор временных зубов

Набор постоянных зубов

1.Определить временные, постоянные зубы




2.Определить групповую принадлежность зубов.




3.Определить зубы верхней и нижней челюсти:

- по форме коронки,

- по строению жевательной поверхности,

- по кол-ву корней

- по расположению корней.




4.Определить клинико-анатомические признаки зубов правой и левой стороны по 3 -м признакам:

- угла коронки,

- кривизны коронки,

- отклонение корня.




5.На распиле зубов определить: эмаль, дентин, цемент.




6.Нарисуйте зуб, обозначьте составные части: коронка, корень......




7.Нарисуйте резец в разрезе, обозначьте:

- эмаль, дентин, цемент, пульпу.


Минимум мануальных навыков:


  1. Определить принадлежность зуба к верхней и нижней челюсти.

  2. Определить групповую принадлежность зуба.


Контрольные вопросы

1. Анатомическое строение зуба.

2. Поверхности коронок зуба.

3. Признаки принадлежности различных групп зубов.

4. Клиническая анатомия постоянных зубов.

5. Временные зубы, их характеристика и отличительные признаки.

6. Клиническая и формула по ВОЗ постоянных и молочных зубов.

7. Гистологическое строение эмали.

8. Гистологическое строение дентина.

  1. Гистологическое строение цемента.



^

Тестовый контроль


Укажите соотвествие:


  1. Зубы:

  1. премоляры верхней челюсти

  2. премоляры н/ч

  3. моляры в/ч

  4. моляры н/ч

Форма окклюзионной поверхности:

а) трапецивидная с 5-ю буграми

б) прямоугольная с 5-ю буграми

в) ромбовидная с 2-я буграми

г) прямоугольная с 4-я буграми

д) округлая с 2-я буграми







  1. Зубы:

  1. премоляры в/ч

  2. моляры в/ч

  3. моляры н/ч

Количество корней:

1

1-2

2

3



Название корней:

а) задний и небный

б) передний и задний

в) щечный и небный

г) небный и щечные передний и задний

д) передний и задний


  1. Определение понятия:

  1. около пульпарный дентин

  2. плащевой дентин

а) преобладание радиальных волокон Корфа

б) преобладание тангенциальных волокон Эбнера

в) хаотичное расположение волокон







  1. Часть зуба:

  1. коронка

  2. корень

Ткани зуба:

а) дентин

б) эмаль

в) кость

г) цемент

д) периодонт


5. Наиболее твердой тканью зуба является:

а) дентин

б) цемент

в) эмаль


6. Одонтобласты располагаются в:

а) поверхностном слое дентина

б) глубоких слоях дентина

в) на границе дентина и пульпы

г) в поверхностных слоях пульпы


7. основной структурной единицей эмали является:

а) гидроксиапатит

б) эмалевые призмы

в) коллагеновые волокна

г) волокна Томса


8. Наиболее чувствительными зонами в зубе являются:

а) дентино-эмалевое соединение

б) эмаль

в) дентин

г) пульпа


9. Состав эмали:

а) 97 % минеральных веществ, 3% воды и орг. веществ

б) 90% минеральных веществ, 10% воды и орг. веществ

в) 100% минеральных веществ

г) 85% минеральных веществ, 15%воды и орг. веществ


10. Третичный дентин образуется:

а) внутриутробно

б) после прорезывания зуба

в) в качестве защитной реакции при различных патологических процессах в зубе.


11. В молочном прикусе:

а) 32 зуба

б) 20 зубов

в) 16 зубов

г) 26 зубов


12. В молочном прикусе отсутствует следующая группа зубов:

а) моляры

б) премоляры

в) клыки

г) резцы


Самостоятельная работа:

1.Нарисовать зубы верхней и нижней челюсти в 3- х проекциях.


Литература :

  1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2005.

  2. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта. СПб., 1996.

  3. Грошиков М.И., Патрикеев В.К. Анатомия зубов человека. Метод. реком.М., 1976.

  4. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, 1997.

  5. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Анатомия зубов человека. М, 2000.

  6. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. “ Фантомный курс по терапевтической стоматологии” М. 1996.

  7. Михайлов С,с, Анатомия человека. М., 1973.

  8. Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М., 2002.




ТЕМА 5. Кариес зуба

Понятие. Классификация кариозных полостей по Блеку.

^ Атипичные кариозные полости. Принцип и этапы препарирования кариозных полостей по Блеку. Особенности препарирования

кариозных полостей 1 класса по Блеку. Варианты формирования. Требования, предъявляемые к сформированной кариозной полости.



Разделы, раскрывающие тему:

1.Анатомия зубов.

2.Гистологическое строение зубов.

3. Стоматологический инструментарий.


Общая цель занятия :

Изучить классификацию кариозных полостей по Блеку, принципы препарирования кариозных полостей с учетом гистологических особенностей тканей. Освоить методику препарирования кариозных полостей 1 класса.


Конкретные цели занятия :

  1. Уметь зафиксировать фантом для препарирования

  2. Подготовить необходимый инструментарий

  3. Подготовить бормашину

  4. Научиться препарировать кариозные полости 1 класса


Варианты формирования кариозных полостей

и показания к ним.


I

II

III

IV

V

Формирование кариозных полостей (одной или двух) на жевательной поверхнос-ти.

Формирование кариозной полости на на щечной поверхности.

Формирование кариозной полости на щечной повехности с выведением на жевательную

Формирование кариозной полости на щечной и на жевательной поверхности с дополнительной площадкой.

Формирование кариозной полости на язычной поверхности.

I

II

III

IV

V

Кариозные полости расположенные в фиссурах на жевательной поверхности моляров и премоляров

Кариозная полость расположена на щечной поверхности моляров, жевательная поверхность при этом хорошо сохранена

Кариозная полость расположена на щечной поверхности моляров, жевательная поверхность истончена.

Кариозные полости имеются одновременно на жевательной и щечной поверхностях моляров, жевательная поверхность истончена

Кариозная полость расположена в естественной ямке на язычной поверхности боковых резцов верхней челюсти



^ Схема ориентировочной основы действий

при препарировании и формировании полостей 1 класса


Последовательность действия

Средства действия

Критерий самоконтроля

1.Раскрытие полости зуба

Бормашины электрическая или турбинная, алмазные головки.

При раскрытии турбинной бормашиной алмазный или твердосплавный бор любой формы. Стоматологические угловые и прямые наконечники.

При зондировании нет нависающих краев эмали. Эмаль на всем протяжении вокруг полости имеет подлежащий дентин.

2.Расширение кариозной полости

Бормашины электрические или турбинные. Стоматологические угловые или прямые наконечники, алмазные головки.

Иссечение патологически измененных тканей эмали, фиссур.

3.Удаление размягченного дентина (некротомия)

Бормашины электрические. Стоматологические угловые или прямые наконечники, острые стальные или твердосплавные шаровидные боры.

При смачивании полости 0,1 % раствором фуксина не удаленный кариозный дентин окрашивается в розовый цвет.

4.Формирование полости 1 класса на жевательной поверхности моляров и премоляров.

Бормашины электрические или турбинные, наконечники угловые или прямые. Боры стальные, алмазные, твердосплавные - фиссурные, обратноконусные.

В молярах нижней челюсти при поверхностном и среднем кариесе дно формируют с помощью обратноконусного бора ровным, при глубоком кариесе во избежание вскрытия пульпы дно формируют ступенчатым и выравнивают его при помощи кальмецина или цинк-эвгенольной пасты. Боковые стенки формируют под прямым углом по отношению к дну. Углы должны быть закруглены, все фиссуры иссечены. В первом моляре верхней челюсти, где на жевательной поверхности хорошо развит эмалевый валик, если он не поражен кариесом, формируют 2 полости. Конфигурация полостей может быть различная в зависимости от степени поражения кариесом твердых тканей зуба. Во втором и третьем молярах верхней челюсти фиссуры не имеют перерыва, поэтому они должны быть полностью иссечены, после формирования полость имеет зигзагообразную форму.В премолярах верхней и во 2-ом премоляре нижней челюсти фиссуры перерыва не имеют, при формировании они должны быть иссечены, полость формируют по типу ласточкина хвоста. В первом моляре нижней челюсти хорошо развита жевательная поверхность. При не повреждении ее кариесом разрушать ее не надо, при наличии 2-х полостей формируют две полости

5.Финирование краем эмали

Алмазные головки

Край эмали сглаживают под углом 45 º


Минимум мануальных навыков:

  1. Отпрепарировать кариозные полости I класса на премолярах и

молярах

  1. Отпрепарировать кариозную полость 1 класса в слепой ямке резца.


Контрольные вопросы:


  1. Классификация стоматологического инструментария.

  2. Классификации кариеса.

  3. Общие принципы препарирования кариозных полостей по Блеку.

  4. Элементы кариозной полости.

  5. Этапы препарирования кариозной полости.

  6. Варианты формирования кариозных полостей 1 класса.

  7. Ошибки и осложнения.


Ситуационные задачи :

1.При формировании кариозной полости с использованием обратноконусного бора одна стенка кариозной полости препарирована под углом 110 о к дну полости. Укажите ошибку в действии врача.

2.При препарировании кариеса в области фиссур 6 ! 6 студент 4! 4

“А” сформировал полости только в пределах передней фиссуры 6!6 и в области пораженной части фиссуры 4! 4. Оцените действия студента .


3.Студент произвел препарирование в области всех фиссур 6!6

4!4

Оцените действия студента.


4.При препарировании кариеса в области борозды щечной поверхности студент “А” сформировал полость в пределах вестибулярной поверхности 7!. Студент “В” сформировал полость с дополнительной площадкой на жевательной поверхности зуба. Оцените действия студентов.


5. На жевательной поверхности верхнего первого моляра находится препарированная кариозная полость: в полости незначительно нависающие края эмали, стенки и дно под углом 90º, стенки имеют слегка шероховатую поверхность, дно плоское. Укажите ошибки, допущенные на этапах препарирования.


6. На жевательной поверхности нижнего правого моляра в области фиссур имеются две неглубокие кариозные полости, разделенные большим слоем неповрежденных твердых тканей. Выберите вариант препарирования, обоснуйте его.


7. На щечной поверхности нижнего второго моляра выше экватора коронки зуба имеется кариозная полость с достаточно толстым слоем поврежденной жевательной поверхности. Выберите вариант препарирования.


8. На жевательной поверхности нижнего второго моляра имеется кариозная полость. Какой вид обезболивания целесообразно применить?


  1. При формировании кариозной полости с использованием обратноконусного бора, одна стенка кариозной полости препарирована под углом 110º к дну полости укажите ошибку в действии врача.

  2. Врач при препарировании кариозной полости средней глубины на жевательной поверхности 27 сформировал дно вогнутой формы, а при препарировании глубокого кариеса – на жевательной поверхности 37 дно сформировал валикообразным. Оцените действия врача.


Тестовый контроль:

Укажите соответствие в соответствии классификации Блека.

1. 1) в пришеечной области;

2) на контактной поверхности моляров и премоляров;

3) на контактной поверхности резцов и клыков с разрушением режущего края;

4) на контактной поверхности резцов и клыков без разрушения режущего края.

а) I кл.;

б) II кл.;

в) III кл.;

г) IV кл.;

д) V кл.


2. Принцип биологической целесообразности заключается:

а) в профилактическом препарировании твердых тканей зуба до иммунных зон;

б) в максимальном сохранении видимо здоровых тканей.


3. Твердые ткани зуба:

  1. твердые ткани зуба;

  2. эмаль;

  3. дентин.

Используемые боры:

а) твердосплавные;

б) стальные;

в) алмазные;

г) карборундовые головки.


4. Дном горизонтальной полоти считают:

а) вертикальную стенку;

б) горизонтальную стенку;

в) стенку, обращенную к пульпе.


5. Кариозная полость. Расположенная на вестибулярной поверхности 26 зуба в слепой ямке, относится к:

а) V кл.;

б) IV кл.;

в) III кл.;

г) II кл.;

д) I кл.


6. Некрэктомия проводится:

а) шаровидным бором малых размеров;

б) шаровидным бором больших размеров;

в) экскаватором;

г) фиссурным бором больших размеров;

д) гладилкой.


7. На этапе финирования эмаль скашивается под углом:

а) 90º;

б) 35º;

в) 45º;

г) 60º.


8. Формирование кариозной полости осуществляется борами:

а) шаровидным;

б) фиссурным;

в) колесовидным;

г) обратноконусным;

д) конусным;

е) пламевидным.


9. Укажите в правильной последовательности этапы препарирования кариозной полости:

а) расширение;

б) формирование;

в) фиксирование (сглаживание) краев;

г) некрэктомия;

д) раскрытие.


10. Основными принципами препарирования являются:

а) безболезненность и профилактическое иссечение твердых тканей зуба до иммунных зон;

б) профилактическое иссечение и принцип биологической целесообразности;

в) принцип биологической целесообразности безболезненность.


Самостоятельная работа:


1.Нарисовать варианты формирования кариозных полостей 1 класса.

2.Обозначить элементы кариозной полости

3.Написать этапы препарирования кариозной полости и инструменты для каждого этапа.

Литература





  1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2005.

  2. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. “ Фантомный курс по терапевтической стоматологии” М. 1996.

  3. Гаража Н.Н. Зубные болезни. Ставрополь, 1997.

  4. Пожарицкая М.М. Препарирование кариозных полостей по Блеку. М., 2000.

  5. Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2002.

  6. Борисенко А.В. Кариес Зубов. Киев., 2000.

  7. Дмитриева Л.А. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2003.

  8. Скорикова Л.А. и др. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Ростов н/д., 2002.

  9. Лекционный материал кафедры.



ТЕМА 6: Кариозные полости 2 класса по Блеку.

Особенности препарирования. Варианты формирования, МОД.

Дополнительная площадка, назначение. Ошибки.


Разделы, раскрывающие тему:

1. Анатомия премоляров, моляров.

2. Стоматологическое оборудование.

3. Стоматологический инструментарий.

4. Классификация кариозных полостей по Блеку.

5. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.


Общая цель занятия:

Научиться препарировать кариозные полости 2 класса.


Конкретные цели занятия:

1.Научиться препарировать кариозные полости 2 класса без дополнительной площадки

2. Научиться препарировать кариозные полости 2 класса с дополнительной площадкой.

3. Научиться формировать МОД.


Схема ориентировочной основы действия для препарирования кариозных полостей 2 класса:

Компоненты

действия

Средства

действия

Критерий

самоконтроля

1. Нахождение ка- риозной полости

зонд, зеркало

Изменение цвета эмали, шероховатость, проваливание зонда в ткани зуба.

2. Раскрытие кариоз-ной полости

алмазные головки

Хороший обзор дна и

стенок полости с

помощью зонда и зеркала.


3.Расширение кариозной полости

алмазные головки

Иссечение патологически измененных тканей эмали, фиссур

3. Некротомия (иссечение патологически измененных тканей дентина)

фиссурные, шаровидные боры

При высушивании

воздухом - ровная

гладкая поверхность.

При окрашивании метиленовым синим - нет окрашивания

4. Формирование вариантов кариозных полостей

фиссурные, обратно конусные боры

См. показания - ЛДС

5. Формирование

элементов кариоз-

ной полости:







* боковые стенки

фиссурные, обратно конусные боры

При зондировании

ровная, гладкая поверхность Боковые стенки параллельны друг другу и перпендикулярны дну

*придесневая стенка

фиссурные, обратно конусные боры

Параллельна десне-вому краю или имеет наклон к полости зуба

* дно кариозной полости

шаровидные боры, обратноконусные фиссурные боры

Ровное, гладкое в

полостях средней, глубины.

Вогнутое в глубоких полостях.

5.4 дополнительная площадка

фиссурные, обратно конусные боры

Ширина площадки равна ширине основной полости

Длина площадки равна 1/3-1/4 длины жевательной поверхности

Глубина – на 1-2 мм ниже дентинно-эмалевого соединения

5.5 отделка краев кариозной полости

финиры, полиры

Края эмали гладкие опираются на подлежащий дентин, Края эмали под углом 45% к дентину.

Минимум мануальных навыков:

  1. Отпрепарировать кариозную полость в премоляре без дополнительной площадки.

  2. Отпрепарировать кариозную полость в моляре с дополнительной площадкой.

  3. Отпрепарировать кариозную полость МОД.


Контрольные вопросы:


  1. Классификации кариеса.

  2. Виды кариозных полостей и требования к ним.

  3. Этапы препарирования кариозных полостей 2 класса

  4. Варианты формирования кариозных полостей 2 класса.

  5. Показания к формированию МОД.

  6. Что такое контактный пункт, виды.

  7. Ошибки и осложнения.



Ситуационные задачи:

1. Определяется кариозная полость на передне-жевательной поверхности второго нижнего премоляра справа. Как определить вариант препарирования кариозной полости.


2. На передней поверхности первого верхнего моляра имеется кариозная полость, расположенная ниже экватора зуба. Назовите варианты препарирования.


3. На задней поверхности второго нижнего моляра - кариозная полость ниже экватора зуба. Третий нижний моляр отсутствует. Назовите вариант препарирования.


4. На передней поверхности первого верхнего премоляра имеется кариозная полость, жевательная поверхность хорошо сохранена. Клык рядом стоящий отсутствует. Назовите вариант препарирования.


5. На первом нижнем премоляре имеются кариозные полости на обеих контактных поверхностях. Жевательная поверхность хорошо сохранена. Назовите вариант препарирования.


6. На передней поверхности первого верхнего моляра - кариозная полость, расположенная ниже экватора зуба. Жевательная поверхность хорошо сохранена. На задней поверхности кариозная полость близко подходит к жевательной поверхности. Назовите варианты препарирования.


7. На задней поверхности второго нижнего моляра имеется кариозная полость, которая близко подходит к жевательной поверхности. Кроме того, в центре жевательной поверхности имеется другая кариозная полость. Назовите варианты препарирования.


8. На первом нижнем моляре - неглубокие кариозные полости на обеих контактных поверхностях близко подходят к жевательной поверхности. назовите варианты препарирования.


9. На втором верхнем премоляре неглубокие кариозные полости на обеих контактных поверхностях с поражением жевательной поверхности. назовите вариант препарирования.

Тестовый контроль:

1. Дополнительная площадка служит для:

а) эстетики;

б) улучшенной фиксации пломбы;

в) укрепления зубов.


2. Глубина дополнительной площадки должна быть:

а) на 1-2 мм глубже дентино-эмалевого соединения;

б) до дентино-эмалевого соединения;

в) в пределах эмали;

г) в глубоких слоях дентина.


3. Длина дополнительной площадки должна быть:

а) в 2 раза длиннее основной полости;

б) не менее 0,5 длины основной полости;

в) произвольная.


4. Дно дополнительной площадки по отношению к дну основной полости должно быть:

а) под острым углом;

б) под тупым углом;

в) под прямым углом.


5. Придесневая стена по отношению к дну основной полости должна быть:

а) под острым углом;

б) под тупым углом;

в) под прямым углом.


6. Контактный пункт это:

а) точка соприкосновения зубов верхней и нижней челюсти;

б) точка соприкосновения 2-х рядом стоящих зубов;

в) точка соприкосновения пломбы с поверхностного зуба.


7. МОД - полость – это полость, формируемая на:

а) жевательной поверхности зуба;

б) жевательной и вестибулярной поверхности зуба;

в) жевательной и язычной, вестибулярной поверхностях.


8. Выведение кариозной полости на жевательную поверхность необходимо для:

а) профилактики распространения кариозного процесса;

б) создание лучшего доступа и кариозной полости.

в) лучшей фиксации пломбы;

г) формирования кариозной полости.


9. В препарированных полостях II кл. эмаль:

а) опирается на подлежащий дентин;

б) нависает над подлежащим дентином.


10. Максимальный размер дополнительной площадки относительно жевательной полости в полостях II кл.:

а) 1/4;

б) 1/2;

в) 2/3.


  1. Параметры и форма дополнительной площадки зависят от:

а) размеров кариозной полости;

б) анатомического строения жевательной поверхности зуба;

в) присутствия рядом стоящего зуба;

г) локализации кариозной полости.


Самостоятельная работа:


1. Зарисуйте кариозную полость 2 класса (варианты расположения)

2.Зарисуйте сформированную кариозную полость 2 класса. Укажите ее элементы.

Литература:

  1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2005.

  2. Дмитриева Л.А. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2003.

  3. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. М. 1998 г.

  4. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. “ Фантомный курс по терапевтической стоматологии” М. 1996.

  5. Скорикова Л.А. и др. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Ростов н/д., 2002.

  6. Хельвиг Э., Климек Й., Асттин Т. Терапевтическая стоматология. Мюнхен, 1999.

  7. Цепов Л.И., Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. М., 2005.

  8. Лекционный материал кафедры.



ТЕМА 7: Кариозные полости 3 класса по Блеку.

Особенности препарирования. Варианты формирования. Ошибки.

Профилактика.


Разделы, раскрывающие тему:

1. Клиническая анатомия резцов и клыков.

2. Гистология твердых тканей зубов.

3. Стоматологическое оборудование.

4. Стоматологический инструментарий.

5. Классификация кариозных полостей по Блеку.

6. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.


Общая цель занятия:

Освоить технику препарирования кариозных полостей 3 класса.


Конкретные цели занятия:

Отпрепарировать кариозные полости 3 класса:

а) без дополнительной площадки,

б) с дополнительной площадкой.


Схема ориентировочной основы действия при препарировании кариозных полостей 3 класса.

Компоненты действия

Средства действия

Критерии самоконтроля


1.Препарирование типичной полости в форме треугольника

1.Раскрытие кариозной полости.

В кариозную полость вводят фиссурную головку и боковой частью удаляют нависающую эмаль.



Алмазные фиссурные головки.



Нависающая эмаль удалена, Имеется хороший обзор дна и стенок с помощью зеркала и зонда.



2.Некрэктомия-удаляют распавшийся и некротический дентин

шаровидные боры.

Дентин плотный, гладкий, зонд не внедряется в дентин, скользит, характерный скрип здоровой ткани,

3.Формирование полости треугольной формы.


Боры - шаровидные, фиссурные, конусовидные.

Создана полость треугольной формы с основанием у десневого и вершиной у режущего края

Дно плоское, стенки отвесные под прямым углом к дну.

4.Отделка краев полости. Снимаются неровности и шероховатости эмали под углом 45 градусов.

Финиры, полиры.

Края эмали гладкие, опираются на подлежащий дентин.

2. Препарирование основной полости на контактной поверхности и дополнительной площадки на язычной поверхности.

1.Раскрытие кариозной полости.

Кариозную полость выводят на язычную поверхность, т.е фиссурной головкой удаляют язычную стенку.

Фиссурные алмазные головки.

Язычная стенка отсутствует.

2.Некрэктомия.

Шаровидные боры.

Плотный дентин.

3.Формирование основной полости на контактной поверхности.

Фиссурные, конусовидные алмазные головки.

Создана полость треугольной формы без язычной стенки. Дно плотное, стенки отвесные, переходят в дно под прямым углом.

4.Создание дополнительной площадки с язычной поверхности.

Фиссурные, конусовидные алмазные головки.

Дополнительная площадка должна занимать не менее трети язычной поверхности коронки зуба, Ее стенка у режущего края должна отступать от него не менее чем на 2.5-3 мм.

3.Препарирование полости на контактной поверхности с созданием дополнительной площадки из фосфат- цемента.

1.Раскрытие кариозной полости.

2.Некрэктомия.

3.Формирование полости на контактной поверхности.

4. Создание дополнительной площадки из фосфат- цемента.



Фосфат- цемент, гладилка, штопфер-гладилка.



Дополнительная площадка создается из фосфат- цемента, в ней борами делаются углубления для лучшей фиксации постоянной пломбы.


^ Минимум мануальных навыков


  1. Отпрепарировать кариозную полость 3 класса на резце без дополнительной площадки.

  2. Отпрепарировать кариозную полость на резце с дополнительной площадкой.


Контрольные вопросы:


  1. Классификации кариеса.

  2. Этапы препарирования кариозных полостей 3 класса.

  3. Варианты формирования кариозных полостей 3 класса.

  4. Особенности препарирования кариозных полостей 3 класса.

  5. Требования, предъявляемые к основной и дополнительной площадке.

  6. Какие осложнения могут возникнуть при препарировании кариозных полостей 3 класса.


Ситуационные задачи:

1 1_! - определяется кариозная полость на срединной поверхности.

!_1 - отсутствует. Назовите вариант препарирования кариозной полости.


2. !_3 - определяется кариозная полость на боковой поверхности, язычная и губная стенки достаточно прочные, имеется хороший доступ к кариозной полости, Назовите вариант препарирования кариозной полости.


3. !_2 -кариозная полость на боковой поверхности, подход к кариозной полости затруднен, имеется плотный контакт с !_3. Назовите вариант препарирования кариозной полости.


4.1_!- кариозная полость на боковой поверхности не глубокая, занимает всю контактную поверхность, эмаль с язычной поверхности отсутствует, Назовите вариант препарирования кариозной полости.


5.!_2 -кариозная полость на срединной поверхности, глубокая, занимает почти всю контактную поверхность, Назовите вариант препарирования кариозной полости.


6. 1_!-кариозные полости на обеих контактных поверхностях 2_!и !_1 отсутствуют. назовите варианты препарирования.

7. 1_! - определяется кариозная полость на контактной поверхности, Как определить вариант препарирования кариозной полости.


8. 2_! - кариозная полость на боковой поверхности. Эмаль с губной поверхности истончена, просвечивает некротизированный дентин, Язычная стенка разрушена, Имеется плотный контакт с 3_!. С какой поверхности необходимо провести раскрытие кариозной полости. Назовите вариант препарирования кариозной полости.


9. 1_!_1 - Кариозные полости на контактных поверхностях. 1_!- глубокая кариозная полость занимает почти всю контактную поверхность,на !_1- кариозная полость средних размеров, имеется хороший доступ к кариозной полости, Назовите варианты препарирования кариозных полостей.


Тестовый контроль:

1. Нависающая эмаль с вестибулярной поверхности:

а) сохраняется;

б) не сохраняется.


2. дополнительная площадка формируется на:

а) жевательной поверхности;

б) контактной поверхности;

в) вестибулярной поверхности;

г) язычной поверхности.


3. Полости на контактных поверхностях резцов клыков общей дополнительной площадкой.

а) объединяются;

б) не объединяются.


4. Полость локализуется на апроксимальной поверхности 12 зуба. С какой поверхности создается доступ к кариозной полости:

а) с вестибулярной;

б) с язычной;

в) с апроксимальной.


5. Форма сформированной основной полости 3 класса:

а) треугольная;

б) ромбовая;

в) овальная;

г) четырехугольная.


6. Полость локализации на апроксимальной поверхности резцы, соседние зубы сохранены. Вестибулярная стенка зуба разрушена. Доступ к полсти осуществляется:

а) с оральной поверхности;

б) с апроксимальной поверхности;

в) с вестибулярной поверхности.

7. Дополнительная площадка в полостях 3 класса формируется:

а) вдоль режущего края;

б) на скате бугорка;

в) ближе к шейке зуба.


8. Дополнительная площадка формируется бором:

а) фиссурным;

б) конусным;

в) шаровидным;

г) колесовидным;

д) обратноконусным.


Самостоятельная работа


1. Составьте таблицу “Сравнительная характеристика анатомического строения резцов, клыков”.

2. Зарисуйте резцы,клыки верхней и нижней челюстей в четырех проекциях.

3. Зарисуйте сформированную кариозную полость 3 класса. Укажите элементы кариозной полости


Литература:

  1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2005.

  2. Дмитриева Л.А. и др. Терапевтическая стоматология. М., 2003.

  3. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов. М. 1998 г.

  4. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. “ Фантомный курс по терапевтической стоматологии” М. 1996.

  5. Скорикова Л.А. и др. Пропедевтика стоматологических заболеваний. Ростов н/д., 2002.

  6. Хельвиг Э., Климек Й., Асттин Т. Терапевтическая стоматология. Мюнхен, 1999.

  7. Цепов Л.И., Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. М., 2005.

  8. Лекционный материал кафедры.




ТЕМА 8: Кариозные полости 4 класса по Блеку.

Особенности препарирования кариозных полостей. Ошибки .Варианты формирования. Парапульпарные штифты.


Разделы, раскрывающие тему:

1. Клиническая анатомия резцов и клыков.

2. Гистология твердых тканей зубов.

3. Стоматологическое оборудование.

4. Стоматологический инструментарий.

5. Классификация кариозных полостей по Блеку.

6. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.


Общая цель занятия:

1. Освоить технику препарирования кариозных полостей 4 класса.

2. Ознакомиться с вариантами кариозных полостей 4 класса.


Конкретные цели занятия:

Научиться препарировать кариозные полости 4 класса.


Схема ориентировочной основы действия при препарировании кариозных полостей 4 класса

Компоненты действия

Средства действия

критерий самоконтроля

1.Нахождение кариозной полости

Зонд, зеркало

Изменение цвета эмали, шероховатость, проваливание зонда в ткани зуба.

2.Раскрытие кариозной полости зуба

Фиссурные алмазные головки.

Хороший обзор дна и стенок с помощью зонда и зеркала.

3.Иссечение патологически измененных тканей эмали и дентина

Наконечник, фиссурные алмазные головки, шаровидные боры.

1.При зондировании плотные ткани.

4. Формирование вариантов кариозных полостей

Фиссурные, обратноконусные боры.




5.Формирование вариантов основной кариозной полости:

5.1десневой стенки



фиссурные боры, обратноконусные.



Параллельна десневому краю или имеет наклон к полости зуба.



5.2 губная стенка

фиссурные боры, обратноконусные

Эмаль зуба необходимо сохранить в области угла и губной стенки даже при отсутствии дентина

5.3 язычная или небная стенка

фиссурные, обратноконусные боры

На язычной стенке формируется дополнительная площадка


5.4 дно кариозной полости

шаровидные боры, обратный конус, фиссурные боры, конусовидные

1.Дно плоское при среднем кариесе и валикообразное при глубоком

5.5 дополнительная площадка

фиссурные боры, конусовидные, обратный конус

1.При сохранении губоязычной стенки дополнительная площадка в виде бороздки перпендикулярной режущему краю

2. Губная и небная стенки разрушены, режущий край тонкий, дополнительная площадка формируется в толще небной (язычной) поверхности шириной ,равной основной полости, дно несколько глубже эмалево-дентинной границы

3. При стертом режущем крае дополнительная площадка формируется в медио- дистальном направлении ( как у моляров и премоляров по 2 классу)

6. Поражение режущего края передних зубов в результате травмы

а) дефект коронки зуба (отлом) составляет 1/3- 1/2 длины

боры шаровидные, фиссурные

а) полость формируется за счет полости зуба (при погибшей пульпе) в качестве дополнительной площадки

б) при живой пульпе полость не формируется, зуб восстанавливается с помощью парапульпарных штифтов


^ Минимум мануальных навыков


Отпрепарировать кариозные полости 4 класса с различной локализацией


Контрольные вопросы



  1. Классификации кариеса.

  2. Этапы препарирования кариозных полостей 4 класса.

  3. Варианты формирования кариозных полостей 4 класса.

  4. Особенности препарирования кариозных полостей 4 класса

  5. Требования, предъявляемые к основной и дополнительной площадке.

  6. Показания к применению парапульпарных штифтов.

  7. Виды штифтов, методика работы штифтами.

  8. Ошибки, осложнения.


Ситуационные задачи:

1. 2_! определяется неглубокая кариозная полость на задней контактной поверхности с поражением угла и режущего края до 1/4 длины, эмаль и дентин прочные. Определить вариант препарирования кариозной полости. Нужна ли дополнительная площадка.


2. !_1 определяется кариозная полость средней величины на медиальной контактной поверхности с поражением угла и режущего края до 1/2 ее длины, эмаль с небной поверхности зуба истончена, разрушена. Каким должен быть вариант препарирования кариозной полости.


3.3_! кариозная полость средней величины на задней контактной поверхности с поражением угла зуба, режущий край имеет стертость. Определите возможный вариант препарирования кариозной полости и дополнительной площадки.


4. !_3 коронка зуба разрушена на 1/3 ее длины в результате кариозного процесса. Пульпа зуба жизнеспособна. назовите возможные варианты препарирования и восстановления коронковой части зуба с сохранением пульпы зуба.


5. 1_! кариозная полость средней величины с поражением угла и режущего края на 1/2 длины. С небной поверхности сформирована дополнительная площадка размером не меньше 1/3 ее площади, ширина равна основной полости зуба, дно площадки несколько ниже эмалево- дентинной границы. Правильно ли сформирована кариозная полость и дополнительная площадка в данном зубе.


6. !1 кариозная полость средней величины с поражением угла на медиальной контактной поверхности, режущий край имеет значительную стертость, в которой препарирована дополнительная площадка 2 классу, т.к. коронковая часть зуба укорочена за счет стертости зуба. Возможен ли такой вариант дополнительной площадки в таком зубе.


7. При препарировании кариозной полости по 4 классу на нижнем резце справа созданы основная полость и дополнительная площадка на стертом режущем крае. Переход дна основной полости в дно дополнительной площадки сформирован под тупым углом. Найдите ошибку в процессе препарирования полости, укажите, к какому осложнению на может привести.


8. У централ2ьного резца верхней челюсти справа имеется кариозная полость с сильно разрушенным медиальным углом коронки. Выберите вариант формирования кариозной полости. Укажите, какова основная задача при формировании данной полости.


Тестовый контроль:

  1. при создании дополнительной площадки бор располагается:

а) перпендикулярно язычной поверхности;

б) параллельно режущему краю;

в) перпендикулярно оси зуба.


2. Препарирование при 4 классе начинают с:

а) вестибулярной поверхности;

б) язычной поверхности;

в) режущего края.


3. Для фиксации пломбы в при 4 классе применяют:

а) внутрипульпарные штифты;

б) парапульпарные штифты.


4. При глубоком кариесе в полости 4 класса дно должно быть:

а) плоским;

б) валикообразным;

в) вогнутым.


5. При сохранении губоязычной стенки дополнительная площадка формируется:

а) с вестибулярной поверхности вдоль режущего края;

б) в виде бороздки перпендикулярной режущему краю;

в) с язычной поверхности в виде бороздки вдоль режущего края;

г) в пришеечной области.


6. При отсутствии подлежащего дентина вестибулярная стенка:

а) сохраняется;

б) удаляется.


7. Парапульпарные штифты фиксируются:

а) в дентине;

б) в эмали;

в) в дентино-эмалевом соединении;

г) в пульпе.


8. Полость 4 класса локализуется на апроксимальной поверхности 11 зуба. Вестибулярная стенка разрушена на 1/3, язычная стенка сохранена. Доступ осуществляется:

а) с вестибулярной поверхности;

б) с язычной поверхности;

в) с апроксимальной поверхности.


Самостоятельная работа

1. Зарисуйте сформированную кариозную полость 4 класса.

2. Восстановление старых муляжей, планшетов.


Литература:

  1. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев, 2000.

  2. Боровский Е.В. терапевтическая стоматология. М., 2005.

  3. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологи. М., 1996.

  4. Гаража Н.Н. Зубные болезни. Ставрополь, 1997.

  5. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов, 1998 г.

  6. Пожарицкая М.М. Препарирование кариозных полостей по Блеку. М., 2000

  7. Хельвит Э., Климек И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология, Мюнхен., 1999.

  8. Цепов Л.И., Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. М., 2005.



ТЕМА 9: Кариозные полости 5 класса по Блеку.

Особенности препарирования (ретенционные пункты).

Обезболивание в терапевтической стоматологии. Ошибки.


Разделы, раскрывающие тему:

1. Клиническая анатомия зубов.

2. Гистологическое строение твердых тканей зуба.

  1. Стоматологическое оборудование.

  2. Стоматологический инструментарий.

4. Классификация кариозных полостей по Блеку.

5. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.


Общая цель занятия:

  1. 1.Освоить технику препарирования кариозных полостей 5 класса.

2.Ознакомиться с методами обезболивания в стоматологии.


Конкретные цели занятия:

1.Научиться препарировать кариозные полости 5 класса

2. Уметь правильно выбрать метод обезболивания при лечении патологии твердых тканей зуба.


Схема ориентировочной основы действия при препарировании кариозных полостей 5 класса

Компоненты действия

Средства действия

Критерий самоконтроля

1.Определение кариозной полости

Зонд, зеркало.

Изменение цвета эмали, шероховатость, задержка зонда в тканях зуба.

2. Раскрытие кариозной полости

Бормашина, наконечники, фиссурные алмазные головки.

Хороший обзор дна и стенок визуально и с помощью зеркала и зонда.

3. Иссечение патологически измененных тканей зуба

Шаровидные боры

Дно и стенки кариозной полости плотные, гладкие, зонд не задерживается в тканях зуба

4. Формирование вариантов кариозной полости




См. показания ЛДС

5. Формирование элементов кариозной полости

5.1 боковые стенки




При зондировании поверхности ровные, гладкие, боковые стенки перпендикулярны друг другу и ко дну кариозной полости

5.2 придесневая стенка




Повторяет форму десневого края, перпендикулярна ко дну кариозной полости или наклонена под углом не менее 45 градусов

5.3 верхняя стенка, параллельная придесневой




Верхняя стенка повторяет форму придесневой стенки, перпендикулярна ко дну кариозной полости.

5.4 дно кариозной полости




Плоское, гладкое в полостях средней глубины. Вогнутое -в глубоких полостях

5.5 отделка краев кариозной полости

Финиры, карборундовые головки, полиры

Края эмали гладкие, опираются на подлежащий дентин, Края эмали под углом к дентину.


6. Осложнения при препарировании

6.1 вскрытие полости зуба

6.2 травма слизистой оболочки десны при расположении кариозной полости ниже ее уровня




Соблюдение правил препарирования. Знание анатомии зуба


Минимум мануальных навыков


  1. Отпрепарировать кариозные полости 5 класса.

  2. Отпрепарировать глубокую кариозную полость 1-5 класса.



Контрольные вопросы



  1. Классификации кариеса.

  2. Этапы препарирования кариозных полостей 5 класса.

  3. Варианты формирования кариозных полостей 5 класса.

  4. Особенности препарирования кариозных полостей 5 класса.

  5. Особенности препарирования глубоких кариозных полостей.

  6. Ретенционные пункты, виды, методика формирования.

  7. Ошибки, осложнения.



Ситуационные задачи:

1. !6- кариозная полость расположена на вестибулярной поверхности в пришеечной области, Какой вариант препарирования, Какие боры применяются для препарирования этой полости.


2. !_1 кариозная полость на вестибулярной поверхности в пришеечной области, ниже уровня десны, Какой вариант препарирования.


3. !_7 кариозная полость на оральной поверхности в кариозной полости шеечной области с захватом передней поверхности, Каков вариант препарирования.


4. !_4 кариозная полость на вестибулярной поверхности в кариозной полости шеечной области, заполнена разросшейся слизистой оболочкой десны, Какой вариант препарирования.


5. В пришеечной области на щечной поверхности левого второго премоляра верхней челюсти имеется кариозная полость, распространяющаяся под десну. Десна гипертрофированна, слегка заходит в кариозную полость и сильно кровоточит при дотрагивании. Может ли это помешать правильному формированию полости? Если да, то, каким образом? Обоснуйте ответ.


6. В пришеечной области на щечной поверхности нижнего левого первого моляра имеется кариозная полость с поражением неглубоких слоев дентина. Край десны врос в полость, слегка кровоточит при дотрагивании. Укажите способы устранения вросшей десны, обоснуйте для чего это необходимо.


7. На вестибулярной поверхности верхнего бокового резца в пришеечной области имеется кариозная полость, отделенная тонким слоем эмали от кариозной полости на медиальной поверхности зуба. Выберите вариант формирования кариозной полости.


8. На вестибулярной поверхности !_3 зуба в пришеечной области небольшая кариозная полость с поражение глубоких слоев дентина. Выберите вариант формирования полости. Укажите, как правильно сформировать дно в данной ситуации. Обоснуйте ответ.


9. Неглубокая кариозная полость 5 класса в центральном резце верхней челюсти. Укажите способы улучшения фиксации пломбы.


Тестовый контроль:

1. При препарировании кариозной полости 5 класса отсутствует этап:

а) расширение;

б) раскрытие;

в) некрэктомия;

г) формирование.


2. В глубоких кариозных полостях дно формируется:

а) вогнутое;

б) выпуклое;

в) плоское.


3. Препарирование дна кариозной полсти при глубоком кариесе осуществляется:

а) на высоких оборотах (турбина) фиссурным бором;

б) на высоких оборотах большим шаровидным бором;

в) на малых оборотах маленьким шаровидным бором;

г) на малых оборотах большим шаровидным бором.


4. Некрэктомия в глубоких кариозных полостях проводится:

а) большим шаровидным бором от дна к стенкам;

б) большим шаровидным бором от стенок к дну;

в) фиссурным бором по дну;

г) малым шаровидным бором от дна к стенкам.


5. Придесневая стенка в полостях 5 класса препарируется под углом:

а) 45º; б)75º; в) 90º.


6. Дно кариозной полсти 5 класса формируется:

а) плоским;

б) выгнутым;

в) выпуклым.


7. Придесневая стенка в кариозной полости 5 класса формируется:

а) параллельно жевательной поверхности;

б) параллельно экватору зуба;

в) перпендикулярно фиссурам;

г) параллельно шейке зуба.


Самостоятельная работа


1. Нарисовать кариозные полости 5 класса и указать элементы кариозной полости.

2. Нарисовать глубокую кариозную полость.


Литература:

  1. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев, 2000.

  2. Боровский Е.В. терапевтическая стоматология. М., 2005.

  3. Магид Е.А., Мухин Н.А., Маслак Е.Е. Атлас по фантомному курсу терапевтической стоматологи. М., 1996.

  4. Гаража Н.Н. Зубные болезни. Ставрополь, 1997.

  5. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов, 1998 г.

  6. Пожарицкая М.М. Препарирование кариозных полостей по Блеку. М., 2000

  7. Хельвит Э., Климек И., Аттин Т. Терапевтическая стоматология, Мюнхен., 1999.

  8. Цепов Л.И., Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. М., 2005.



ТЕМА 10: Пломбировочные материалы

Классификация. Временные пломбировочные материалы.

Состав, свойства. Показания к применению.

Техника приготовления и пломбирования. Ошибки.


Разделы, раскрывающие тему:

1. Клиническая анатомия зубов.

2. Гистологическое строение твердых тканей зуба.

3.Стоматологическое оборудование.

  1. Стоматологический инструментарий.

5.Классификация кариозных полостей по Блеку.

  1. Принципы и этапы препарирования кариозных полостей.

  2. Классификация пломбировочного материла.


Общая цель занятия

Освоить технику приготовления и пломбирования временными пломбировочными материалами.

Конкретные цели занятия


Запломбировать кариозные полости временными пломбировочными материалами.


^ Пломбировочные материалы

для временного пломбирования


Материалы

Состав: твердая фаза

Состав: жидкая фаза

Время затверде ния.

Время функции

Показания

Искусственный дентин

Сернокислый цинк 24%, каолин 10%, окись цинка 66%

Дистиллированная вода.

2-3 мин.

2-3 суток.

Диагностическая пломба, Лечение пульпита и периодонтита, как повязка зуба. Прокладочный материал.

Дентин- паста

Порошок искусственного дентина

Растительное масло

1-3 часа

до 1 мес.

Биологический метод лечения пульпитак ,как повязка зуба. Диагностическая пломба.

Виноксол

Окись цинка

Сульфат цинка

Каолин

Раствор полистирола в гваяколе




до 6 мес.

Пломбирование временных зубов. Лечение пульпита и периодонтита, как повязка зуба.

Цинк-эвгенольный цемент

Окись цинка

Эвгенол или гвоздичное масло

10-12 часов

до 1 мес.

Лечебная прокладка при лечении кариеса и пульпита. Пломбировочный материал для каналов.

Поликар-

боксилат-

ный

цемент.

Окись

цинка

Водный

раствор полиак- риловой кислоты

8-10 мин.


до 1 мес.

Пломби- рование молочных

зубов.

Заполне-ние кор- невых ка- налов. Фиксация протезов




оставить комментарий
страница5/9
Дата15.10.2011
Размер1,14 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7   8   9
средне
  1
отлично
  2
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх