Программа модернизации здравоохранения иркутской области на 2011-2012 годы иркутск 2010 icon

Программа модернизации здравоохранения иркутской области на 2011-2012 годы иркутск 2010



Смотрите также:
Долгосрочная целевая программа иркутской области «чистая вода» на 2012-2014 годы иркутск, 201...
Ведомственная целевая программа «Модернизация государственных музеев Иркутской области на...
Программа модернизации здравоохранения орловской области на 2011-2012 годы орловская область...
Программа модернизации здравоохранения липецкой области на 2011-2012 годы липецк 2011...
Долгосрочная целевая программа иркутской области «поддержка и развитие лесного хозяйства...
Региональная программа модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы Тюмень...
Долгосрочная целевая программа "поддержка и развитие малого и среднего предпринимательства в...
Долгосрочная целевая программа Иркутской области «Развитие внутреннего и въездного туризма в...
Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края на 2011...
Инвестиционный план модернизации моногорода усть-илимск иркутской области 2010 2014 годы...
Омерах по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан на 2011-2012...
Долгосрочная целевая программа иркутской области "старшее поколение" на 2011 2013 годы паспорт...



страницы: 1   2   3   4   5   6   7
вернуться в начало
скачать

^ Использование стандартов медицинской помощи. Стандарты применяются в ИО с 1998 г. Внедрены как федеральные стандарты оказания медицинской помощи (далее стандарты), утвержденные Минздравсоцразвития России, так и региональные, предназначенные для муниципальной системы здравоохранения. Федеральные стандарты используются на базе государственных учреждений в условиях стационара при оказании специализированной и высокотехнологичной помощи. Всего внедрено 262 федеральных стандарта или около 60% от общего числа утвержденных Минздравсоцразвития России. В структуре внедренных в ИО стандартов по профилям заболеваний наибольшее число используется в онкологии (20% от числа всех внедренных федеральных стандартов).

Региональных стандартов разработано и внедрено 921, в том числе по онкологии — 78; кардиологии — 17; неврологии — 30, по педиатрическому профилю — 22.

Дальнейшее внедрение федеральных и региональных стандартов ограничено из-за:

  • дефицита финансирования лечебных учреждений и соответственно нехватки медикаментов и расходных материалов;

  • отсутствия соответствующего диагностического и лечебного оборудования;

  • дефицита медицинских кадров, подготовленных для оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами.


^ Результаты вневедомственного контроля КМП. Деятельность по экспертизе КМП проводится ТФОМС и СМО. В 2009 г. проведено более 200 тыс. экспертиз КМП. Были выявлены следующие дефекты:

^ Стационарная медицинская помощь: на первом месте по распространенности дефекты диагностических мероприятий — 4,6 на 10 экспертных случаев (в 2008 г. — 4,8). На втором месте дефекты качества ведения медицинской документации — 4,3 (в 2008 г. — 4,5) на 10 экспертных случаев. На третьем месте дефекты лечебных мероприятий — 3,4 (в 2008 г. — 3,6) на 10 экспертных случаев. Структура дефектов осталось прежней, как и в 2007–2008 гг. Средняя частота выявления необоснованной госпитализации составила 0,42 (в 2008 г. — 0,5) на 10 экспертных случаев; превышение длительности госпитализации — 0,82 (в 2008 г. — 1,3) на 10 экспертных случаев.

^ Амбулаторно-поликлиническая помощь: на первом месте по распространенности дефекты качества ведения медицинской документации — 3,8 (в 2008 г. — 3,9) на 10 экспертных случаев. На втором месте дефекты диагностических мероприятий — 2,9 (в 2008 г. — 3,1) на 10 экспертных случаев. На третьем месте дефекты оценки диагноза — 2,1 (в 2008 г. — 2,3) на 10 экспертных случаев, аналогично соответствующему отчетному периоду 2008 г.

^ Обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан на территории ИО. В 2009 г. запрошено к экспертизе 9 143 амбулаторные карты (в 2008 г. — 8 126 амбулаторных карт), из них не предоставлено к проверке 174 амбулаторные карты (2,3%), что в 1,4 раза меньше, чем в 2008 г. – 239 амбулаторных карт (3,3%). В 2009 г. проведена экспертиза 32 936 рецептов (в 2008 г. — 30 677 рецептов), из них выявлено 3 303 случая (9,7%) дефектов заполнения медицинской документации, это в полтора раза меньше по сравнению с 2008 г. — 5 615 случаев (18,3%).


^ Защита прав граждан в системе ОМС. В течение 2009 г. от граждан поступило 2 104 411 обращений, в том числе и по поводу выдачи и обмена страховых медицинских полисов, что на 545 141 обращение больше, чем в 2008 г. Из них 231 жалоба обоснованна. Первое место по распространенности, также как и в 2008 г., занимают обоснованные жалобы граждан по поводу взимания денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС. Наибольшее количество жалоб по данной проблеме в г. Иркутске, г. Братске, Нижнеилимском районе. Второе место занимают обоснованные жалобы на организацию работы ЛПУ. На третьем месте в структуре обоснованных обращений находятся жалобы на качество медицинской помощи. Наибольшее количество жалоб по данной проблеме зарегистрировано в г. Иркутске, г. Братске, г. Ангарске.


^ Удовлетворенность населения Иркутской области качеством и доступностью медицинской помощи. По данным Министерства регионального развития Российской Федерации, полностью удовлетворены качеством медицинской помощи в ИО только 31,4% опрошенных граждан (см. табл. 14). Несмотря на столь низкий показатель, он заметно возрос в сравнении с 2007 и 2008 годами, когда он составлял 24,3%.

Среди основных причин неудовлетворенности респонденты называют:

  • дефицит медицинских кадров (особенно в сельских районах);

  • слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения и износ медицинского оборудования;

  • неудобный график работы государственных и муниципальных амбулаторных учреждений здравоохранения (преимущественно в будние дни);

  • ограничение доступности отдельных видов медицинской помощи, особенно для сельских жителей, а также высокотехнологичной (дорогостоящей) помощи;

  • несоблюдение медицинским персоналом норм этики и деонтологии;

  • нерациональная организация лечебно-диагностического процесса.

Таблица 14

^ Удовлетворенность населения, по данным министерства здравоохранения Иркутской области



^ Наименование показателя


2005


2006


2007


2008


2009

1-е полугодие 2010 г.

Удовлетворенность медицинской помощью





24,3

24,3

31,4

31,0

Количество поступивших жалоб,

1170

1297

1463

1680

1906*

1269

из них обоснованных

667

488

511

550

669

178

Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб


29


31


43


58


76


88

* Количество жалоб, поступающих в министерство здравоохранения Иркутской области увеличилось по сравнению с предыдущими годами в связи с тем, что произошла реорганизация и к министерству присоединилось Агентство лекарственного обеспечения.


Для совершенствования системы изучения мнения граждан министерством здравоохранения Иркутской области и ГУ ТФОМС граждан Иркутской области планируется разработать универсальную анкету, целью которой будет систематическое анкетирование населения по вопросам удовлетворенности населения медицинской помощью и осуществление мониторинга полученных результатов для дальнейшего использования в работе министерством здравоохранения Иркутской области, ГУ ТФОМС граждан Иркутской области и органами управления здравоохранением муниципальных образований для дальнейшего улучшения качества и доступности медицинской помощи для населения области.

С целью публичности мнений граждан о качестве и рейтинге медицинских учреждений по удовлетворенности медицинской помощью на сайте министерства здравоохранения Иркутской области будет организовано размещение постоянно обновляющейся информации о результатах анкетирования населения области.


Для контроля доступности медицинской помощи статьей 33 разделом 3 «Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке гражданам Российской Федерации на территории Иркутской области» Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в ИО на 2010 г. предусмотрено:

  • прием участковым терапевтом (педиатром) осуществляется в день обращения пациента;

  • время ожидания «узких» специалистов и диагностических исследований не должно превышать 7 дней (учитывая состояние больного);

  • прием пациентов по неотложным показаниям участковыми врачами и профильными врачами-специалистами осуществляется безотлагательно;

  • срок плановой госпитализации в медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, установлен до 1 месяца.

В случае отсроченной консультации в областных государственных учреждениях здравоохранения данные о больном заносятся в лист ожидания с указанием примерного срока вызова больного.

В ходе анализа установлено, что в целом сроки ожидания получения медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения соблюдаются.

Количество жителей области, которым для получения медицинской помощи необходимо обращаться в населенные пункты за пределами их постоянного проживания за 2009 год, составило:

- посещений -2243314;

- стационарная помощь (круглосуточная, дневные стационары) – 207460 человек.

В табл. 15 представлено сравнение ИО по наиболее распространенным показателям качества и доступности медицинской помощи с РФ в среднем и странами ОЭСР в среднем.

Таблица 15

^ Анализ качества и доступности медицинской помощи в ИО, в РФ в среднем и в зарубежных странах





^ РФ в среднем (2008–2009)


ИО (2009)

Страны ОЭСР в среднем

1.1. Сроки ожидания терапевтов, участковых педиатров и ВОП

Нет данных

Не более 4 ч

Не более 2 ч

1.2. Сроки ожидания приема врачей-специалистов в амбулаторных условиях

Нет данных

Не более 7 дней

Не более 3 дней

1.3. Сроки ожидания плановой операции

Нет данных

Не более 1 мес.

От нескольких недель в Германии и Франции до 3 мес. в Великобрита-нии

1.4. Сроки ожидания скорой помощи в городских условиях

25 мин

20 мин

15 мин

1.5. Обеспечение потребности в высокотехнологичной медицинской помощи

50–60% (точных данных нет)

90%

100%

1.6. Число МРТ-обследований на 1 тыс. населения в год

Нет данных

5,9

41,3

1.7. Число КТ-обследований на 1 тыс. населения в год

Нет данных

26,7

110,7

1.8. Доля пациентов, получающих гемодиализ, из всех нуждающихся в нем

Нет данных

50%

99%

1.9. Число операций по поводу реваскуляризации сосудов сердца на 100 тыс. населения в год

≈ 36,4

37,5

267

1.10. Число операций по поводу катаракты на 100 тыс. населения в год

Нет данных

50,2

716,0

Качество медицинской помощи

2.1. Удовлетворенность населения в медицинской помощи

31%

31,4%

70%

2.2. Условный коэффициент лечения

Нет данных

0,95 (ГУЗы)

0,91 (МУЗы)

0,8

2.3. Пятилетняя выживаемость с момента установления диагноза «рак молочной железы»

56%

52%

85%

2.4. Пятилетняя выживаемость больных раком шейки матки с момента установления диагноза

68%

63,8%

72%

2.5. Пятилетняя выживаемость больных колоректальным раком с момента установления диагноза

48%

44%

59%

2.6. Число госпитализаций больных старше 18 лет с бронхиальной астмой на 100 тыс. населения




181,9

51

2.7. Число госпитализаций больных артериальной гипертонией на 100 тыс. населения

Х

617,1

84

2.8. Летальность после ИМ в первые 24 ч с момента поступления в стационар

Х%

8,4%




2.9. Послеоперационная летальность

Х%

0,85%

Нет данных

2.10. Доля пациентов старше 65 лет, получивших вакцинацию против гриппа, из всего населения этого возраста

Нет данных

85%

60%

2.11. Послеоперационные инфекционные осложнения

Нет данных

0,8%

Х%


Таким образом, из представленной таблицы видно, что в ИО значения показателей КМП значительно отстают от значений показателей в странах ОЭСР. Для того чтобы иметь показатели здоровья населения к 2020 г. на уровне этих стран, необходимо поэтапно улучшать доступность и качество медицинской помощи населению ИО. Далее необходимо развивать международную систему оценки КМП, чтобы путем сравнения с международными показателями получить реальную оценку КМП в области и целевые ориентиры для его улучшения.


1.3.8. Выводы по анализу состояния и деятельности системы здравоохранения ИО

Первой ключевой проблемой системы здравоохранения Иркутской области является существенное недофинансирование Территориальной программы государственных гарантий (45% от установленного федерального норматива ПГГ). Как следствие этого недофинансирования в здравоохранении возникли следующие проблемы:

  • низкая заработная плата медицинских работников (на 27% ниже, чем в среднем в экономике региона), что обусловливает отток кадров из отрасли и высокий коэффициент совместительства (1,6);

  • неудовлетворительная материально-техническая база здравоохранения: высокий износ медицинского оборудования (40% оборудования эксплуатируется сверх нормативного срока), обветшание зданий и сооружений (средний износ зданий — 40%) и соответственно в разы перерасход средств на жилищно-коммунальные услуги;

  • отсутствие современного медицинского оборудования, недостаток современных лекарственных средств и расходных материалов, что препятствует внедрению современных стандартов медицинской помощи;

  • слабая информатизация отрасли, препятствующая оптимизации труда медицинских работников, координации медицинской помощи и оперативного учета и анализа данных в здравоохранении.

Важно отметить, что решение вопроса о покрытии дефицита финансирования ТПГГ (в объеме 14,3 млрд руб. –– в 2011 г. и 15,4 млрд руб. –– в 2012 г.) только за счет средств консолидированного бюджета невозможно. За счет этих средств можно покрыть только до 15% дефицита. Поэтому требуются дополнительные дотации федерального бюджета и ФОМС. Более того, если не будет решен вопрос об увеличении оплаты труда медицинских работников, есть риск и снижения доступности медицинской помощи для населения региона, и неэффективного использования ресурсов (например, простой современного оборудования) из-за отсутствия кадров.


^ Второй ключевой проблемой здравоохранения ИО является неэффективное использование ресурсов системы. Это проявляется:

  • в отсутствии обоснованных (т.е. составленных с учетом потребности населения в медицинской помощи и современных технологий оказания медицинской помощи) нормативов объемов медицинской помощи по видам ее оказания (недостаточные объемы амбулаторно-поликлинической помощи и преобладание стационарной помощи, недостаточные объемы помощи по реабилитации и длительному уходу за больными);

  • в отсутствии обоснованных нормативов обеспеченности в коечном фонде и медицинских работниках (устаревшие штатные расписания);

  • в существенно неравномерном распределении мощностей сети лечебных учреждений здравоохранения и медицинских кадров по территории ИО, и как следствие –– низкая доступность медицинской помощи для населения отдаленных муниципальных образований;

  • в несбалансированной структуре кадров по специальностям;

  • в отсутствии современных систем оплаты труда, стимулирующих повышение качества медицинской помощи;

  • в отсутствии современной системы оценки эффективности и результативности деятельности руководителей здравоохранения всех уровней, в том числе оценки качества и доступности медицинской помощи в соответствии с международными критериями.

Всё это диктует необходимость скорейшего обновления нормативов во всех элементах системы здравоохранения ИО, а также внедрения программно- целевых методов управления отраслью в регионе.


^ 1.4. Обоснование целей, основных направлений Программы и ее задачи

На основании проведенного в разделах 1.1–1.3 анализа можно сделать следующие основные выводы:

  1. Состояние здоровья населения ИО, несмотря на положительную динамику показателей здоровья за последние 5 лет, требует дальнейшего улучшения.

  2. Приоритетами в улучшении здоровья населения должны стать улучшение здоровья детей и подростков, снижение смертности трудоспособного населения от предотвратимых причин смерти (болезней органов кровообращения, травм) и повышение доступности медицинской помощи гражданам старшей возрастной группы, в том числе медико-социальной помощи.

  3. Для того чтобы улучшить здоровье населения ИО необходимы программно-целевые мероприятия по обеспечению доступности и повышению качества медицинской помощи, эффективности расходования ресурсов системы здравоохранения, среди них:

    • изменение структуры объемов медицинской помощи: увеличение амбулаторно-поликлинических и снижение стационарных объемов помощи;

    • улучшение материально-технического обеспечения системы здравоохранения, в том числе в первоочередном порядке улучшения материально-технического состояния учреждений первичного звена здравоохранения, учреждений родовспоможения и учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом и другими социально значимыми заболеваниями;

    • приведение мощности сети учреждений здравоохранения к потребностям населения в медицинской помощи путем ее реструктуризации в соответствии с установленными нормативами, регионализации (организации межмуниципальных центров), формирования потоков больных по этапам оказания медицинской помощи в соответствии с порядками ее оказания;

    • повышение оплаты труда медицинских работников и переход на новую систему оплаты, оптимизация структуры медицинских кадров по специальностям и их распределения по уровням и этапам оказания медицинской помощи;

    • повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения соответствия медицинской помощи установленным стандартам;

    • повышение тарифов на оплату медицинской помощи для обеспечения возможности ее оказания по стандартам;

    • повышение эффективности расходования средств на ТПГГ путем перехода на систему оплаты медицинской помощи из системы ОМС (с включением дополнительных статей в структуру тарифа) и переход на оплату медицинской помощи по законченному случаю.

  4. Для эффективной реализации указанных мероприятий необходим программный подход с установлением показателей результативности Программы и показателей эффективности расходования средств.

Из анализа медико-демографических показателей и показателей здоровья населения ИО, а также с учетом директивных документов Правительства РФ («Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 г.») следует вывод, что главными целями Программы должны стать снижение смертности населения и увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью.

^ Показатели интегральной результативности и эффективности программы к 2013 г. (более подробно см. раздел Программы № 6):

1. Снижение общего коэффициента смертности населения до 13,1 случая на 1 тыс. населения.

2. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 635,8 случаев на 100 тыс. населения.

3. Снижение смертности от внешних причин смерти до 193,7 случая на 100 тыс. населения.

4. Снижение коэффициента младенческой смертности до 8,99 случаев на 1 тыс. рожденных живыми.

5. Снижение смертности трудоспособного населения до 7,03 на 1 тыс. населения соответствующего возраста.

6. Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью до 35% всего населения.

7. Повышение эффективности вложений в здравоохранение: коэффициент отношения динамики ОКС и динамики затрат на здравоохранение в расчете на душу населения за определенный период в ИО в сравнении с аналогичным показателем в среднем по РФ — всегда более 1,5.

Для достижения целей Программы необходимо решить следующие задачи:

1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.

2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.

3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.


^ 2. УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ


На территории области планируются к оказанию медицинской помощи 192 учреждения здравоохранения различных форм собственности, перечень которых представлен в таблице 16.

Таблица 16

^ Перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации




^ Наименование медицинской организации

1

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1», г. Ангарск

2

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская больница № 1», г. Ангарск

3

Муниципальное учреждение здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи», г. Ангарск

4

Частное учреждение «Медико-санитарная часть № 36»

5

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ангарский городской перинатальный центр»

6

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 28 Федерального медико-биологического агентства»

7

Открытое акционерное общество «Городская стоматологическая поликлиника», г. Ангарск

8

Общество с ограниченной ответственностью «Челюстно-лицевая клиника», г. Ангарск

9

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская Детская стоматологическая поликлиника», г. Ангарск

10

Медицинская автономная некоммерческая организация «Лечебно-диагностический центр»,

г. Ангарск

11

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1», г. Братск

12

Муниципальное учреждение здравоохранения « Городская больница № 2»

13

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3»

14

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 5», г. Братск

15

Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница»

16

Областное государственное учреждение здравоохранения «Братский областной кожно-венерологический диспансер»

17

Муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 1»



18

Муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 3»

19

Муниципальное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр» (гинекология)

20

Муниципальное учреждение здравоохранения Санаторий «Юбилейный-1»

21

Муниципальное учреждение здравоохранения «Братская центральная районная больница»

22

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Вихоревка открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

23

Муниципальное учреждение здравоохранения «Вихоревская городская больница»

24

Муниципальное лечебно- профилактическое учреждение «Центральная районная больница

г. Бодайбо»

25

Муниципальное учреждение «Балаганская центральная районная больница»

26

Муниципальное учреждение здравоохранения «Жигаловская центральная районная больница»

27

Муниципальное учреждение здравоохранения «Зиминская городская больница»

28

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Зима открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

29

Муниципальное учреждение здравоохранения «Заларинская центральная районная больница»

30

Муниципальное учреждение здравоохранения «Зиминская районная больница»

31

Муниципальное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 1 г. Иркутска»

32

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 3» г. Иркутска

33

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 5» г. Иркутска

34

Муниципальное учреждение здравоохранения Городская больница № 6 г. Иркутска

35

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 8» администрации г. Иркутска

36

Муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница № 9 г. Иркутска

37

Муниципальное учреждение здравоохранения Администрации г. Иркутска « Городская клиническая больница № 10»


38

Муниципальное учреждение здравоохранения Городской перинатальный центр г. Иркутска

39

Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иркутска Медико-санитарная часть № 2

40

Муниципальное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть ИАПО» г. Иркутска

41

Медико- санитарная часть Федерального государственного унитарного предприятия «Аэропорт Иркутск»

42

Учреждение Российской академии наук Больница Иркутского научного центра Сибирского отделения РАН

43

Иркутский филиал Федерального государственного учреждения «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова» Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи

44

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»

45

Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

46

Клиники Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

47

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница»

48

Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН

49

Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН

50

Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иркутска «Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница»

51

Муниципальное учреждение здравоохранения Поликлиника № 2 г. Иркутска

52

Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иркутска поликлиника № 4

53

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 6» г. Иркутска

54

Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иркутска «Городская поликлиника № 11»

55

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 15» г. Иркутска


56

Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иркутска «Поликлиника № 17»

57

Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1» г. Иркутска

58

Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иркутска «Городская детская поликлиника

№ 2»

59

Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 3» г. Иркутска

60

Муниципальное учреждение здравоохранения г. Иркутска Городская детская поликлиника № 5

61

Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 6» г. Иркутска

62

Муниципальное учреждение здравоохранения Городская детская поликлиника № 10 г. Иркутска

63

Государственное учреждение здравоохранения «Областной онкологический диспансер»

64

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр»

65

Военно-медицинская служба РУ ФСБ РФ по Иркутской области

66

Муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 1 г. Иркутска»

67

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская стоматологическая поликлиника», г. Иркутск

68

Государственное учреждение здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер»

69

Областное государственное учреждение здравоохранения «Иркутская областная инфекционная клиническая больница»

70

Областное государственное учреждение «Иркутская областная стоматологическая поликлиника»

71

Государственное учреждение здравоохранения «Областной гериатрический центр»

72

Федеральное государственное учреждение «201 стоматологическая поликлиника Сибирского военного округа» Министерства обороны Российской Федерации

73

Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Главного управления внутренних дел по Иркутской области»

74

Общество с ограниченной ответственностью «Элит – Дент»

75

Общество с ограниченной ответственностью Хирургическая клиника «СЭНЖЁЛИ»

76

Закрытое акционерное общество «Стоматологический центр»

77

Муниципальное учреждение здравоохранения Центральная районная больница Иркутского района



78

Негосударственное учреждение здравоохранения «Больница восстановительного лечения на станции Иркутск-Пассажирский открытого акионерного общества «Российские железные дороги»

79

Муниципальное учреждение здравоохранения «Катангская центральная больница»

80

Муниципальное учреждение «Качугская центральная больница»

81

Муниципальное учреждение здравоохранения «Казачинско-Ленская центральная районная больница»

82

Муниципальное учреждение «Киренская центральная районная больница»

83

Филиал № 4 - Киренская больница ФГУ «СОМЦ ФМБА России»

84

Муниципальное учреждение здравоохранения Куйтунская центральная районная больница

85

Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница»

86

Муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница»

87

Муниципальное учреждение здравоохранения «Алзамайская городская больница»

88

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Нижнеудинск открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

89

Муниципальное учреждение здравоохранения «Рудногорская городская больница»

90

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ново-Игирминская городская больница»

91

Муниципальное учреждение здравоохранения «Речушинская участковая больница»

92

Муниципальное учреждение здравоохранения «Железногорская центральная районная больница»

93

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Коршуниха открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

94

Муниципальное учреждение здравоохранения «Железногорская стоматологическая поликлиника»

95

Муниципальное учреждение здравоохранения « Березняковская участковая больница»

96

Муниципальное учреждение здравоохранения «Ольхонская центральная районная больница»

97

Муниципальное учреждение здравоохранения «Саянская городская больница»

98

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская стоматологическая поликлиника»

г. Саянска

99

Открытое акционерное общество «Саянскхимпласт», медсанчасть, г. Саянск

100

Муниципальное лечебное учреждение «Больница» г. Свирск

101

Муниципальное учреждение здравоохранения «Слюдянская центральная районная больница»

102

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая больница на станции Слюдянка открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

103

Муниципальное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть г. Байкальска»

104

Областное государственное учреждение здравоохранения «Тайшетский областной кожно- венерологический диспансер»

105

Муниципальное учреждение здравоохранения «Тайшетская центральная районная больница»

106

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Тайшет открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

107

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Бирюсинская городская больница»

108

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Юртинская городская больница»

109

Муниципальное учреждение «Городская больница пос. Квиток»

110

Муниципальное учреждение «Городская больница пос. Шиткино»

111

Муниципальное учреждение здравоохранения «Тулунская городская больница»

112

Муниципальное учреждение здравоохранения «Тулунская районная больница»

113

Областное государственное учреждение здравоохранения «Тулунский областной кожно-венерологический диспансер»

114

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Тулун открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

115

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Городская многопрофильная больница» г. Усолье-Сибирское

116

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Детская городская больница» г. Усолье-Сибирское

117

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Родильный дом» г. Усолье-Сибирское

118

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Тайтурская участковая больница»

119

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Белореченская участковая больница»

120

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Мишелевская участковая больница»

121

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Стоматологическая поликлиника» г. Усолье-Сибирское

122

Муниципальное учреждение «Усть-Илимская центральная городская больница»

123

Муниципальное учреждение «Городская больница № 1» г. Усть-Илимска

124

Муниципальное учреждение «Усть-Илимская центральная районная больница»

125

Муниципальное учреждение «Городская поликлиника № 1» г. Усть-Илимска

126

Муниципальное учреждение «Городская поликлиника № 2» г. Усть-Илимска

127

Муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника

№ 1» г. Усть-Илимска

128

Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Кутская Центральная районная больница»

129

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Лена открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

130

Филиал № 3 – Осетровская больница ФГУ «СОМЦ ФМБА России»

131

Муниципальное учреждение «Усть-Удинская центральная районная больница»

132

Муниципальное лечебное учреждение «Больница № 1» г. Черемхово

133

Муниципальное лечебное учреждение «Больница № 2» г. Черемхово

134

Муниципальное лечебно- профилактическое учреждение «Детская городская больница» г. Черемхово

135

Муниципальное лечебное учреждение «Родильный дом» г. Черемхово

136

Муниципальное учреждение «Стоматологическая поликлиника» г. Черемхово

137

Негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Черемхово открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

138

Муниципальное учреждение здравоохранения «Михайловская центральная районная больница»

139

Муниципальное учреждение здравоохранения «Чунская муниципальная центральная районная больница»

140

Муниципальное учреждение «Шелеховская ЦРБ»

141

Филиал общества с ограниченной ответственностью «РУСАЛ» «Медицинский центр», г. Шелехов

142

Областное государственное учреждение здравоохранения «Областная больница № 2»

143

Областное государственное учреждение здравоохранения

«Усть-Ордынская областная стоматологическая поликлиника»

144

Муниципальное учреждение здравоохранения «Аларская центральная районная больница»

145

Муниципальное учреждение здравоохранения «Баяндаевская центральная районная больница»

146

Муниципальное учреждение здравоохранения «Боханская центральная районная больница»

147

Муниципальное учреждение здравоохранения Нукутская центральная районная больница

148

Муниципальное учреждение здравоохранения Осинская центральная районная больница

149

Областное государственное учреждение здравоохранения

«Усть-Ордынский областной кожно-венерологический диспансер»

150

Негосударственное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт клинической медицины»

151

Ангарский филиал Восточно-Сибирского научного центра экологии человека Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук

152

Муниципальное учреждение здравоохранения «Врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье» г. Ангарск (центр здоровья)

153

Муниципальное учреждение здравоохранения «Врачебно-физкультурный диспансер «Здоровье» (центр здоровья)

154

Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Врачебно-физкультурный диспансер» г. Усолье – Сибирское (центр здоровья)

155

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной врачебно-физкультурный диспансер» «Здоровье» (центр здоровья)

156

Медицинская автономная некоммерческая организация «Центр Детской Стоматологии»

157

Государственное учреждение здравоохранения «Слюдянский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

158

Областное государственное учреждение здравоохранения «Усольский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

159

Областное государственное учреждение здравоохранения «Черемховский областной дом ребенка»

160

Областное государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной специализированный дом ребенка № 1 для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

161

Областное государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной специализированный дом ребенка № 2 для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

162

Областное государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной специализированный дом ребенка № 3 для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

163

Областное государственное учреждение здравоохранения «Братский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

164

Областное государственное учреждение здравоохранения «Ангарский областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики»

165

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутская областная станция переливания крови»

166

Областное государственное учреждение здравоохранения «Ангарская областная станция переливания крови»

167

Областное государственное учреждение здравоохранения «Братская областная станция переливания крови»

168

Областное государственное учреждение здравоохранения «Усольская областная станция переливания крови»

169

Областное государственное учреждение здравоохранения «Усть-Илимская областная станция переливания крови»

170

Областное государственное учреждение здравоохранения «Санаторий "Нукутская Мацеста»

171

Областное государственное учреждение здравоохранения «Санаторий «Нагалык»

172

Областное государственное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Иркутской области»

173

Государственное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Иркутской области»

174

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»

175

Областное государственное учреждение здравоохранения «Иркутское областное патолого-анатомическое бюро»

176

Государственное учреждение здравоохранения «Областной медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

177

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной противотуберкулезный диспансер»

178

Государственное учреждение здравоохранения «Областная детская туберкулезная больница»

179

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутская областная клиническая психиатрическая больница № 1»

180

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутская областная психиатрическая больница № 2»

181

Областное государственное учреждение здравоохранения «Ангарская областная психиатрическая больница»

182

Областное государственное учреждение здравоохранения «Черемховская областная психиатрическая больница»

183

Областное государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной психоневрологический диспансер»

184

Областное государственное учреждение здравоохранения «Братский областной психоневрологический диспансер»

185

Областное государственное учреждение здравоохранения «Усольская областная психоневрологическая больница»

186

Областное государственное учреждение здравоохранения «Усть-Ордынский областной психоневрологический диспансер»

187

Областное государственное учреждение здравоохранения «Усть-Илимский областной кожно-венерологический диспансер»

188

Областное государственное учреждение здравоохранения «Усть-Илимский областной психоневрологический диспансер»

189

Областное государственное учреждение здравоохранения «Усть-Ордынский областной противотуберкулезный диспансер»

190

Федеральное государственное учреждение «325 Военный госпиталь Сибирского военного округа» министерства обороны Российской Федерации

191

Государственное учреждение здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями»







    оставить комментарий
    страница3/7
    Дата15.10.2011
    Размер2,14 Mb.
    ТипПрограмма, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7
отлично
  2
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх