Учебное пособие Ярославль 2003 удк 159 : 316. 356. 2 Ббк ю 956 Рецензенты icon

Учебное пособие Ярославль 2003 удк 159 : 316. 356. 2 Ббк ю 956 Рецензенты



Смотрите также:
Учебное пособие Сургут Издательский центр Сургу 2008 удк 316. 77(075. 8) Ббк 60. 56я7...
Учебное пособие удк 159. 9(075) Печатается ббк 88. 2я73 по решению Ученого Совета...
Учебное пособие москва 2003 ббк 86. 2 Удк 2...
Учебное пособие митхт им. М. В. Ломоносова, 2003 г. Ббк 65. 050. 2 Удк ( 338. 2 + 159 ) 075. 8...
Учебное пособие Ярославль 2010 удк 338. 242 (075,8) ббк 65. 9 (2) 21...
Учебное пособие пенза 2007 удк 61: 316. 346. 2(075. 8)...
Учебное пособие ркп «Политехник» Волгоград 2003 удк 621. 316 925 C69...
Учебное пособие Нижний Новгород 2003 удк 69. 003. 121: 519. 6 Ббк 65. 9 (2) 32 5...
Учебное пособие москва-2008 ббк 88. 53 Удк 316...
Учебное пособие Нижний Новгород 2003 удк 502 (075. 8) Ббк 65. 9(2)28...
Учебное пособие Калининград 2000 удк 37. 013. 75: 159. 923 Ббк 374 Г...
Учебное пособие Нижний Новгород 2003 удк ббк к дмитриев М. Н., Иванов А. В...



страницы: 1   2   3   4   5
вернуться в начало
скачать

72

методы, предполагающие сотрудничество психолога и клиента в про­цессе поиска необходимой информации, в частности, свободное и кли­ническое интервью.

В литературе описывается «пятишаговая» модель проведения семейных консультаций и консультативного интервью:

1. Установление контакта и ориентирование клиента на работу и со­трудничество.

2. Сбор информации, поиск ответа на вопрос: «В чем проблема?».

3. Осознание желаемого результата, поиск ответа на вопрос: «Чего Вы хотите добиться?».

4. Выработка альтернативных решений: «Что мы можем сделать по этому поводу?».

5. Обобщение психологом результатов взаимодействия с клиентом. Трансформация личности или проблемы.

Таким образом, психологическое консультирование можно рас­сматривать как целостную систему, разворачивающийся во времени процесс, совместно — разделенную деятельность консультанта и кли­ента, в которой прослеживается ряд последовательных стадий, нераз­рывно связанных друг с другом.

1. Установление контакта.

Установление контакта (раппорт) первая и ключевая фаза любо­го консультативного процесса. Ее реализация - залог успеха в реше­нии проблем клиента. По мнению Г. Хэмбли [55, с. 14] «...первая цель любого консультирования - это установление отношений доверия Его можно описать как возникновение раппорта или взаимного чувства близости». Особенностью проведения семейных консультаций являет­ся то, что необходимо установить контакт сразу со всеми членами се­мьи, что порой бывает сделать достаточно сложно. Для того чтобы стимулировать членов семьи к началу работы можно использовать следующий речевой оборот: «Я рад (-а) встрече с вами и понимаю, что вам надо со мной о чем-то поговорить. Кто хотел бы начать первым?» [2, 60]. Практика показывает, что первым начинает рассказ самый ак­тивный член семьи. В процессе установления контакта также можно использовать различные формы присоединения к клиенту (языковое, невербальное, эмпатическое и др.). Помимо этого в процессе реализа­ции данного этапа психолог ~ консультант начинает и диагностиче­ский этап работы, пытаясь определить истинную проблему клиента, реальное положение дел в семье.


73

2. Сбор данных.

Сбор данных о семье предполагает накопление информации о происходящих внутри нее процессах. На основе совместного исследо­вания в процессе реализации данного этапа психолог и клиент опреде­ляют ориентиры консультативной работы (цели и задачи) распределя­ют ответственность, выявляют пределы необходимой поддержки Ито­гом данного этапа является суммирование проблемы — своеобразное подведение итогов с подчеркиванием того, что в семье действительно существует проблема, но эта проблема принадлежит не одному чело­веку, а касается каждого члена семьи, всей семьи в целом.

Основными методами, которые используются на данном этапе, являются психодиагностические процедуры, которые были описаны нами выше, а также своеобразные консультативные приемы, так «на­зываемые микротехники выслушивания» [2, 31, 37], используемые психологом в процессе проведения диагностического интервью. В ли­тературе описываются следующие виды таких приемов:

1) Открытые вопросы,

Начинаются со слов: «Что?», «Как?», «Почему?», «Не могли бы Вы..», «А если..» и т.п. Открытые вопросы предполагают развернутый ответ клиента. Их использование позволяет собрать более подробную информацию о семье и характере проблемы. В психологическом кон­сультировании семьи наиболее часто используются следующие типы открытых фраз:

- Не скажете ли Вы о чем пойдет у нас разговор... ?»

- Как Вы чувствуете себя в этой ситуации?

- А что бы по потом?

- Как вы думаете, почему это случилось?

Таким образом, в процессе реализации этапа сбора данных кон­сультант должен собрать максимум информации о самом клиенте, особенностях его семейных взаимоотношений и существующей про­блеме. В литературе описывается определенная последовательность . открытых вопросов, которые могут быть заданы консультируемому с этой целью:

- Что произошло и что происходит?

- Как часто это случается?

- При каких обстоятельствах?

- Когда возникла проблема?

- В какой временной последовательности развивались события?

- Что предваряло эту ситуацию?

- Как изменялась проблема в процессе ее развития?


74

- Где это происходило (в какой обстановке, с какими людьми и т.п.)?

- Как Вы реагировали?

- Как Вы себя чувствовали? [2]

2) Закрытые вопросы.

Закрытые вопросы обычно содержат частицу «ли». Эти вопросы могут предполагать ответ «да» или «нет». Они используются для сбора более подробной информации, концентрации внимания клиента и су­жения области обсуждаемых вопросов. Таким образом, закрытые во­просы не позволяют клиенту уходить от обсуждаемой проблемы, но слишком частое их использование влечет за собой риск отпугнуть кли­ента, снижает степень его откровенности и открытости.

3) Нерефлексивное слушание [37].

Нерефлексивное слушание, по сути, является умением молчать. Однако это достаточно активный процесс, предполагающий значи­тельное внимание к речи собеседника В процессе нерефлексивного слушания могут использоваться повтор или поддержка, предполагаю­щие соответственно прямое повторение сказанного или использование фраз типа «Да!», «Понимаю Вас», «Это как?», «Продолжайте, это ин­тересно» и т.п. Эти приемы активизируют речь клиента и дают ему возможность понять, что его внимательно и заинтересовано слушают. Т.о., подобные речевые обороты способствуют активному общению консультанта и клиента. С другой стороны, существуют фразы, пре­пятствующие эффективному общению, которые не рекомендуется ис­пользовать в консультативной работе. Это фразы типа: «Кто Вам такое сказал?», «Это почему же?», «Давайте быстрее!», «Говорите!» и т.п. [2]. Нерефлексивное слушание используется при изложении напря­женных ситуаций, когда человеку необходимо выговориться, еще раз прожить ситуацию. Если же клиент стремится получить совет, руково­дство к действию, приемов выслушивания бывает недостаточно, в этом случае используются микротехники воздействия, которые будут описаны ниже.

4) Рефлексивное (активное) слушание.

Рефлексивное слушание позволяет дать говорящему обратную связь и позволяет психологу уточнить содержание услышанного. Оно предполагает расшифровку смысла сообщений, выяснение их реально­го значения. В процессе рефлексивного слушания могут использовать­ся следующие приемы [2, 16, 31]:

- Выяснение ~ обращение к говорящему за уточнением: «Пожа­луйста, объясните это», «Не повторите ли Вы еще раз», «Я не понял (-а), что Вы имеете в виду» и пр.


75

- Перефразирование - выражение мысли клиента другими сло­вами с целью проверки точности понятого содержания. При перефра­зировании могут использоваться следующие речевые обороты: «Как я понял Вас...», «Если я правильно понимаю, Вы думаете (говорите, что...» «По Вашему мнению...», «Другими словами Вы считаете...». При этом повторяется основная мысяь собеседника без прояснения его установок и чувств.

- Пересказ - краткое изложение основных слов и мыслей клиен­та. При использовании этого приема передается объективное содержа­ние сказанного без прояснения смысла и значения слов, а лишь с под­черкиванием самого главного.

- Отражение чувств - прием близкий к пересказу, однако, в данном случае повторяется не содержание сказанного клиентом, а от­ражаются его эмоции. Использование этого приема позволяет устано­вить более близкие отношения с консультируемым, способствует осознанию им собственных эмоций и поступков.

- Отражение значения - предполагает прояснение субъективно­го смысла сказанного. В процессе использования этого приема иден­тифицируются глубокие, подспудные значения слов. Это позволяет клиенту повторно интерпретировать свои переживания. При осознании смысла сказанного он сам может найти новую интерпретацию и воз­можности развития сложившейся ситуации.

- Дальнейшее развитие мыслей собеседника Этот прием может использоваться только в контексте высказанного собеседником смыс­ла. В противном случае дальнейшее развитие мыслей может быть вос­принято как игнорирование его рассказа

- Уточнение - просьба о дополнительном разъяснении опреде­ленных моментов сказанного. Может использоваться в контексте уточнения содержания и уточнения чувств.

- Резюмирование. Применяется в продолжительных беседах с целью привести события и факты в смысловое единство. В процессе резюмирования консультант как бы собирает воедино мысли и чувства клиента, его слова и смысл сказанного и представляет все это ему в законченной форме. Резюмирование предполагает подытоживание основных идей сказанного клиентом. Это можно сделать с помощью фраз типа: «Как я понимаю, Вашей основной идеей является...», «То, что Вы сказали, может означать..,», «Если подвести итог сказанному Вами...» и т.п. Резюмирование может использоваться на завершающих этапах той или иной консультативной стадии.


76

3. Осознание желаемого результата Постановка целей.

При работе с каждой семьей цели и задачи уникальны. При этом консультант осуществляет необходимую поддержку клиента, опреде­ляя ее форму и меру в соответствии с его психологическим состоянием и перспективой ближайшего развития. Цели консультирования опре­деляются в совместной работе психолога и членов семьа Только сама семья может пережить и скорректировать те события, ситуации и об­стоятельства, которые порождают семейное неблагополучие. Психолог - консультант может лишь создать условия этих изменений и стиму­лировать коррекционный процесс: организовывать, направлять, обес­печивать благоприятные условия для их протекания, стремясь к тому, чтобы этот процесс вел к совершенствованию семейной ситуации Та­ким образом, определяемая в совместной работе цель консультирова­ния должна максимально учитывать особенности самого клиента и его жизненной ситуации.

В психологическом консультировании выделяется несколько понятий связанных с постановкой цели; жалоба, самодиагноз, пробле­ма и запрос.

Как правило, жалоба клиента определяется в процессе реализа­ции этапа сбора данных. Она выделяется из рассказа о том, что приве­ло человека (семью) в психологическую консультацию. По мнению В.В. Столика [45], спонтанно высказанные жалобы клиента могут быть структурированы на основании определения их локуса, который может быть субъектным (на кого жалуется) и объектным (на что жалу­ется).

По субъектному локусу в семейном консультировании выделя­ется 5 основных видов жалоб:

- на ребенка (его поведение, развитие, здоровье и т.п.);

- на семейную ситуацию в целом («все плохо», «все не так»);

- на супруга (его поведение, особенности) или супружеские от­ношения в целом («нет понимания, любви, принятия» и т.п.);

- на самого себя (свой характер, способности, психологические особенности);

- на третьих лиц, проживающих в семье или вне ее и оказы­вающих реальное влияние на развитие семейной ситуации (родители, родственники и т.п.).

По объектному локусу классифицируются следующие виды жа­лоб1.

- на нарушение психосоматического здоровья или поведения (страхи, навязчивые синдромы и т.п.);


77

- на ролевое поведение членов семьи (несоответствие полу, воз­расту, статусу);

- на поведение с точки зрения его соответствия психическим нормам;

- на индивидуальные психологические особенности членов се­мьи;

- на психологическую ситуацию в семье (потеря контакта, бли­зости, понимания и т.п.);

- на объективные обстоятельства (трудности с жильем, работой, временем и т.п.) [31, 45].

Самодиагноз это самостоятельное объяснение клиентом при­роды того или иного события, основанное на его представлениях о себе, других членах семьи, человеческих отношениях. Среди самых распространенных само диагнозов В.Ю. Меновщиков [31] выделяет следующие:

- «злая воля» - негативные намерения лица, выступающего причиной нарушений или указание на непонимание этим лицом каких - либо истин, правил или нежелание понять и принять их;

- «психическая аномалия» - отнесение человека, о котором идет речь к психически больным;

- «органический дефект» - определение врожденной неполно­ценности;

- «генетическая запрограммированность» - объяснение причин негативного поведения генетической предрасположенностью и на­следственностью того или иного человека;

- «индивидуальное своеобразие» - объяснение поведенческих особенностей выраженностью тех или иных личностных черт,

- «собственные неверные действия» - оценка собственного по­ведения в настоящем или прошлом;

- «собственная личностная недостаточность» - оценка собст­венных личностных качеств;

- «влияние третьих лиц» как актуальное, так и имевшее место в прошлом;

- «неблагоприятная ситуация» - определение и выделение си­туации, породившей проблему (развод, болезнь, страх и т.п.);

- «направление» - отказ от интерпретации и понимания ситуа­ции, апелляция в официальным органам или институтам («Меня к Вам отправил директор школы» и т.п.).

Под проблемой в психологическом консультировании понима­ется указание на то, что клиент хотел бы, но не может изменить.


78

В.В. Сталин и А.А. Бодалев [45] выделяют следующие наиболее рас­пространенные типы проблем:

- не уверен, но хочу быть уверенным;

- не умею, хочу научиться;

- не понимаю, хочу понять;

- не знаю, что делать, хочу знать;

- не имею, хочу иметь;

- знаю как надо, но не могу сделать, нужны дополнительные стимулы;

- не справляюсь сам, хочу изменить ситуацию.

С проблемой связано понятие запроса Запрос это конкретиза­ция формы помощи, ожидаемой клиентом от консультации. По смыслу обычно запрос напрямую связан с проблемой. Например, если клиент формулирует проблему как «Не умею, хочу научиться», то запрос, скорее всего, будет «Научите!». Выделяются следующие основные виды запросов:

- просьба об эмоциональной и моральной поддержке («Я прав, не правда ли?»);

- просьба о содействии в анализе («Я не уверен, что правильно понимаю эту ситуацию, помогите разобраться»);

- просьба об информации (Что известно об этом?»);

- просьба об обучении навыкам;

- просьба о помощи в выработке позиции («Что делать, если он мне изменяет?»);

- просьба об оказании влияния на члена семьи в его интересах («Помогите ему избавиться от этого»);

- просьба об оказании влияния на члена семьи в интересах кли­ента («Сделайте его более послушным»).

На основании анализа жалобы, самодиагноза, проблемы и за­проса определяется цель психологического консультирования семьи. При этом следует иметь в виду, что запрос, формулируемый членами семьи, может оказаться бесполезным в плане решения существующих проблем. В этой связи возможна и необходима психологическая кор­рекция имеющегося запроса и постановка задач более адекватных ре­альной цели психологического консультирования

4. Выработка альтернативных решений

На этой стадии консультирования осуществляется перебор ги­потетических решений сформулированной на предыдущей стадии проблемной ситуации. В процессе этого происходит их оценка и срав­нение. Важно, что в ходе выработки альтернативных решений и их


79

соотнесения итоговая позиция была найдена и сформулирована самим клиентом, а не психологом - консультантом. Таким образом, принятое решение должно быть решением самого человека, а, как известно, ре­шение, принятое самостоятельно или при непосредственном участии субъекта повлечет за собой большей стремление к его достижению. На этом этапе психолог может использовать ряд специфических техник, активизирующих работу клиента и стимулирующих его к принятию решения. Такого рода приемы обозначаются А-Е. Айви, М-Б. Айви, Л. Саймон-Даунингом [2] как «микротехники воздействия».

1) Интерпретация.

При использовании этой техники психолог объясняет, интер­претирует сказанное клиентом, объясняя ему происходящие события с использованием общеупотребительной лексики. Использование этого приема позволяет задать новые рамки, в которых клиент может уви­деть проблемную ситуацию. Интерпретация дает возможность альтер­нативного восприятия реальности, что, в свою очередь, способствует изменению взглядов клиента. Она может быть получена из теории или из собственного опыта. По сути дела, интерпретация - это самая серд­цевина методов воздействия в психологическом консультирования

2} Директива (указание).

При использовании данной техники психолог указывает клиен­ту на то, какое действие он должен предпринять. Указание может быть направлено на изменение поведения или использование какой - либо техники в процессе консультирования. Применение этой техники ос­новано на предположении, что клиент в процессе консультирования будет выполнять те действия, на которые ему указывает консультант.

3) Совет (информация).

При использовании этого приема консультант дает клиенту по­желания, предлагает общие идеи относительно его поведения в про­блемной ситуации, советует как действовать, думать, вести себя и т.п. использование этого приема предполагает также информирование клиента о закономерностях протекания какого либо процесса, напри­мер, в частности, в процесс консультирования по проблемам взаимо­отношений родителей с ребенком - подростком может быть включено информирование относительно психологических особенностей разви­тия в подростковом возрасте.

4) Самораскрытие.

При использовании данного приема психолог делится личным опытом, собственными переживаниями, демонстрируя при этом пони­мание и принятие чувств и мыслей клиента. Самораскрытие построено по принципу «Я - предложений». Помимо использование данного


80

приема в качестве микротехники воздействия также возможно его применение на этапе установления контакта

5) Обратная связь.

Использование этого приема дает возможность клиенту понять, как его воспринимает психолог и социальное окружение в целом. И. Атватер [6] отмечает необходимость соблюдения определенных пра­вил при передаче обратной связи. В частности отмечается, что обрат­ная связь может даваться только тогда, когда человек готов воспринять ее и только в том случае, если в ситуации или поведении можно что -либо изменить, в противном случае обратная связь оказывается абсо­лютно бесполезной. Данный прием может использоваться только от­носительно конкретной ситуации, по факту «здесь и теперь». При его использовании следует обращать особое внимание на согласованность вербальной и невербальной информации, передаваемой клиенту в ка­честве обратной связи.

6) Логическая последовательность.

При использовании данного приема психолог объясняет клиен­ту логические следствия его мышления и поведения Прием построен на предложениях типа «Если..., то...». Его применение позволяет дать новую точку отсчета в понимании происходящих событий, помогает клиенту предвидеть результаты собственных действий.

^ 7) Воздействующее резюме.

Обычно данный прием используется в конце консультации в комбинации с выводами и резюмирующими высказываниями, Целью его использования является прояснение и осознание того, что достиг­нуто в ходе консультативной беседы. Воздействующее резюме на­правлено на перенесение сделанного обобщения из ситуации консуль­тирования в реальную жизнь.

5. Обобщение психологом результатов взаимодействия с клиен­том и выход из контакта

Данный этап является заключительным в каждой консультатив­ной встрече, и он же завершает процесс консультирования в целом. На этой стадии происходит обобщение консультантом результатов взаи­модействия с клиентом по поводу обозначенной проблемы и начинает­ся переход от обсуждения проблемы к действиям по ее разрешению. Не менее важной целью данного этапа является выход из контакта с клиентом. Важно, чтобы по завершении консультативного процесса у консультируемого осталось ощущение возможности разрешения имеющейся у него проблемы и осознание характера и направленности действий, необходимых для ее разрешения.


81

IY.S. Современные подходы к психологическому консультированию семьи

На сегодняшний день существует достаточно много моделей семейного консультирования, которые успешно применяются в прак­тике. Фактически каждая научная школа представляет собственную модель проведения индивидуальных и семейных консультаций. В на­стоящей главе будут рассмотрены несколько моделей проведения се­мейных консультаций, начиная от классических, и заканчивая более современными подходама При этом следует особо отметить, что в последнее время психотерапевты и консультанты все чаще отдают предпочтение интегративным моделям, таким как структурный и сис­темный подходы, подробное описание которых было представлено в IY.1 настоящей главы.

^ Психосталитычестй подход (Я. Аккерман, К. Сзджер, М. Боуэн)

При использовании психоаналитических методов в консульта­тивной работе с семьей изначально возникает ряд методологических сложностей, основная из которых состоит в решении вопроса о том, насколько вообще возможно применение сугубо индивидуальных пси­хоаналитических техник в работе с малой группой, каковой, в частно­сти, является семья. Данное противоречие неоднократно обсуждалось в литературе [2, 24, 60] и на сегодняшний день в качестве его разреше­ния можно представить точку зрения Дж. Николса [2], который счита­ет, что «...психоаналитическую помощь семье можно рассматривать как разрешение семейных проблем консультируемого через изучение глубинных основ его психики и подсознательной связи с родителями». Использование психоаналитических методов в работе с семьей осио-вано на теоретическом положении о том, что приобретенный ранее и интернализированный опыт усугубляет трудности, которые сущест­вуют у субъекта в настоящее время. Таким образом, профессиональ­ную психоаналитическую помощь семье можно рассматривать как психотерапию индивида, которая, благодаря выяснению и коррекции опыта отношений с родителями, помогает человеку стать более зре­лым в решении существующих в настоящее время проблем.

В рамках психоаналитического (психодинамического) подхода супружеская дисгармония рассматривается с точки зрения внутренней мотивации поведения обоих супругов. При этом само супружество рассматривается как следствие действия сил, заключающихся в осо­бенностях прошлого опыта супругов, и, главным образом, в их преж­них личностных связях. Таким образом, в психоаналитическом кон-


82

сультировании семьи реализуется так называемый «вертикальный» [26] подход, при котором, как уже отмечалось выше, причины сего­дняшних затруднений рассматриваются с учетом истории жизни обоих супругов. При работе с прошлым опытом человека консультанты -психоаналитики значительное место уделяют работе с защитными ме­ханизмами личности, препятствующими актуализации и коррекции прошлых переживаний. В качестве основных защитных механизмов рассматриваются следующие:

- вытеснение - базовый механизм психологической защиты, благодаря которому отдельный элементы жизненного опыта перено­сятся на уровень подсознания субъекта, переходя с сознательного на бессознательный уровень существования;

- отрицание - отказ от принятия травмирующей реальности. Например, действие данного механизма обусловливает отказ человека принять потерю руки после аварии. Считается, что именно в этом за­щитном механизме находится источник многих психических заболе­ваний, в основе которых лежит «бегство от реальности»;

- проекция - перенесение собственных характерологических, личностных или поведенческих характеристик на другого человека, приписывание ему собственных мыслей, чувств, желаний. В процессе консультирования часто проявляется так называемый «эффект перено­са», действие которого основано на этом защитном механизме Суть его заключается в том, что клиент может приписывать свои мысли консультанту (переносить на него);

- идентификация - защитный механизм во многом противопо­ложный проекции. Данный механизм обусловливает бессознательное приписывание себе качеств, присущих другому лицу. Он является ба­зовым в психосексуальном развитии личности. Благодаря ему разре­шается Эдипов комплекс (комплекс Электры у девочек), в ходе кото­рого ребенок усваивает черты одного из родителей.

- реактивное образование - защитный механизм, при действии которого человек ведет себя противоположно своим бессознательным желаниям. Ярким примером проявление реактивного образования в семейной жизни может служить проявление агрессии по отношению к любимому супругу (-е);

- замещение - перенос действия, направленного на недоступ­ный объект, по направлению к более доступному. Действие данного механизма позволяет снять напряжение, созданное фрустрированной ранее потребностью, но не приводит к исходно поставленной цели;

- сублимация - перенос сексуальной энергии в более приемле­мые области деятельности (спорт, искусство и т.п.);


83

- фиксация - задержка на одной из стадий психосексуального развития (оральной, анальной, уретральной);

- рационализация - псевдоразумное объяснение собственных действия, поступков, желаний, признание которых грозит потерей са­моуважения;

- регрессия - возврат на более раннюю стадию развития, прояв­ляющийся в стрессовых или сложных для человека ситуациях

Основными техниками психоаналитического консультирования являются: свободное ассоциирование, анализ ранних детских воспо­минаний, анализ сопротивления, переноса и контр - переноса. Лапланч и Монтеми [2] определяют свободное ассоциирование как метод, со­гласно которому проговариваются все без исключения мысли, при­шедшие консультируемому в голову, независимо от того, основаны ли они на специфических элементах (окружающая среда, мечты, снови­дения, идеи и т.п.) или появились спонтанно. Под анализом сопротив­ления предполагается рассмотрение всех слов и поступков человека, препятствующих проникновеншо в его подсознание. Анализ лереноса предполагает рассмотрение характера и направленности перенесения клиентом своих чувств на консультанта, контр перенос же предполага­ет возникновение у самого консультанта различных чувств по отноше­нию к клиенту. По сути дела, перенос - это особый тип отношений, главной характеристикой которого является переживание некоторых чувств по отношению к личности, в действительности обращенных к другому человеку. Таким образом, на личность в настоящем человек начинает реагировать как на личность из прошлого. Перенос может возникать наряду с реальными отношениями и в консультативной практике, а его выраженность, по мнению В.Ю. Меновщикова [31], может служить критерием применения той или иной формы психоло­гического воздействия. При проведении анализа ранних детских вос­поминаний клиенту предлагается вспомнить какие-либо наиболее яр­кие впечатления его детства Дальнейший анализ проводится на сим­волическом уровне, интерпретация символов ранних детский воспо­минаний подробно представлена в литературе. [2, 24, 57] Таким обра­зом, использование данных методов позволяет выявить и скорректиро­вать травмирующие моменты, связанные с прошлым опытом клиента, что, в свою очередь, позволяет ему разрешить проблемы сегодняшнего дня.

Следует особо отметить, что психоанализ является сложным методом, требующим значительной специальной подготовки консуль­танта - терапевта и длительного времени. Данное направление являет­ся скорее психотерапевтическим, а не консультативным, поскольку


84

при его применении идет работа с личностью человека, ее переструк­турированием, однако некоторые элементы психоаналитического наг правления могут быть использованы и в консультативном процессе.

Одной из наиболее известных, и интереснейших современных теорий психоаналитического консультирования является концепция М. Боуэна, разработанная в 1980-90-х гг. М. Боуэн определяет семью как это небольшую группу людей, живущих в одном доме. Но в то же время, с его точки зрения, семья представляет собой большую эмоцио­нальную систему, в которую входят все ее члены: и живущие вместе, и ранее усопшие, и находящиеся вне дома. Эта эмоциональная система существует в настоящем, даже если отдельных членов семьи нет в ре­альности или они разъединены пространством. Это некий трансгене­рационный феномен, в который включены представители всех пред­шествующих поколений, обшее «Я» семьи, ее «коллективное бессоз­нательное», которое определяет ее эмоциональное своеобразие семьи, влияющее на детей и определяющее особенности их развития Именно семья во многом обусловливает психологические характеристики ее членов. В этой связи М. Боуэн описывает два типа личностей: диффе­ренцированные от семьи и сплавленные с ней. Дифференццированная личность определяется автором как способная отделять себя от других, осознающая и разделяющая свои потребности и чувства, способная абстрагировать интеллектуальные процессы от чувственных пережи­ваний. Сплавленный с семьей человек обладает, соответственно, про­тивоположными характеристиками. В реальности каждый человек об­ладает определенной мерой дифференцированное™ от семьи, выра­женной в большей или меньшей степени.

М. Боуэн отмечает, что слабодифференцированные от семьи люди склонны создавать семьи с такими же партнерами. В связи с этим, проблемы, привычки и желания, перенесенные из двух роди­тельских семей, значительно осложняют жизнь молодой семьи и про­воцируют развитие многочисленных конфликтов.

Семейные проблемы и конфликты М. Боуэн рассматривает с точки зрения понятия «триангуляции». Каждая семейная диада ста­бильна до тех пор, пока не начинает испытывать стресса Когда вели­чина стресса (беспокойства, страха) превышает способность диады противостоять ему, т.е. превышает уровень толерантности супругов по отношению к стрессу, в решение семейных проблем вовлекается третье лицо (как правило, ребенок или родитель одного из супругов и т.п.). Его привлечение обусловлено надеждой на то, что этот человек займет в конфликте позицию одного из членов диады. Таким образом, возникает своеобразный треугольник, т.е. члены семьи вступают в от-


85

ношения триангуляции. Если стресс особенно силен, в конфликт во­влекается все больше третьих лиц, соответственно, увеличивается и количество «конфликтных» треугольников.

М. Боуэн отмечает, что отношения триангуляции возникают при поиске способов преодоления стресса, но на самом деле эти отноше­ния не решают реальные проблемы семьи и ее членов Например, ро­дители, не чувствующие себя достаточно дифференцированными и самостоятельными, ищут эмоциональной близости с детьми, строя свои отношения с ними по принципу симбиотичности. Однако это не только не решает их индивидуальные и супружеские проблемы, а даже усиливает имеющееся беспокойство. Таким образом, именно уровень дифференцированное™ личности определяет; по мнению М. Боуэна, характер функционирования личности в семье и в социуме в целом.

Идеальный брак, с его точки зрения, - это брак двух высоко-дифференцированных людей. Но абсолютная дифференциация - некий теоретический идеал. Каждый человек в большей или меньшей степе­ни сплавлен со своей семьей, вследствие чего абсолютная дифферен­циация невозможна, также как и невозможен идеальный брак. Таким образом, М. Боуэн формулирует оригинальную, но достаточно песси­мистичную точку зрения на проблему психологического здоровья се­мьи. Он считает, что конфликты в браке неизбежны и неотвратимы. Их невозможно устранить, з можно только снизить нх интенсивность. Консультирование по проблемам семьи должно, по мнению М. Боуэна, строиться на наблюдении эмоциональных процессов всех ее членов и формировании максимально дифференцированной личности. В теоре­тически идеальном браке супруги отличаются высоким уровнем диф­ференциации, они способны согласовывать эмоциональную интим­ность с собственной автономией, что позволяет им наиболее опти­мально воспитывать собственных детей, не принуждая их жить в соот­ветствии с родительским убеждениями и ценностями Именно это по­зволяет ребенку почувствовать себя автономным и независимым, что в свою очередь, обусловливает успешность его последующего брака

Таким образом, психоаналитическая концепция предлагает свой, оригинальный взгляд на проблему построения психологической работы с семьей. Разработанные в рамках данной концепции методы и технологии сегодня широко используются психотерапевтами и кон­сультантами, как в качестве основной модели работы, так и в форме одного из используемых средста На сегодняшний день эти методы достаточно широко применяются как в России, так и за рубежом.


86

^ Бихевиористическая модель проведения семейных консультаций

Наибольший вклад в развитие бихевиористического метода в супружеской терапии и проведении семейных консультаций внесли такие авторы как Хопс, Паттерсон, Томас, Либерман и др. Бихевиори-стический подход не претендует на выявление глубинных причин суп­ружеской дисгармонии, он направлен, прежде всего, на изменение по­ведения партнеров. Объектом воздействия при реализации данного подхода является поведение супругов, важнейшими детерминантами которого являются различные комбинации наличных ситуаций, а не прежний опыт. В бихевиористической модели семейного консульти­рования акцент делается на вопросы: «Как?», «Когда?, «Где?» и «Что?», вопрос «Почему?» практически не рассматриваются, как ука­зывают сами бихевиористы, ответ на него остается за психоаналити­ками. Основными методами, которые используются при проведении бихевиористкческих консультаций, являются обусловливание и нау­чение. По мнению С. Кратохвила [26], такой подход наилучшим обра­зом обеспечивает:

- управление взаимным положительным поведением супругов;

- получение необходимых специальных знаний и навыков осо­бенно в области коммуникативного взаимодействия и совместного решения возникающих проблем;

- выработку и реализацию супружеского соглашения о взаим­ном изменении поведения.

Согласно теории бихевиоризма на поведение человека влияют стимулы (ситуации), предшествующие какой - либо реакции и стиму­лы, появившиеся после нее. Так в супружеской терапии анализируют­ся события добрачного и собственно брачного поведения И те, и дру­гие виды стимулов могут выступать как положительное (вознагражде­ние, в данном случае похвала, поощрение чем - либо приятным), так и в форме отрицательного (упреки, брань, угрозы и т.п.) подкрепления. Проведенные в рамках бихевиористического подхода исследования показали, что уровень субъективной удовлетворенности браком связан с «поощрительным» поведением супругов по отношению друг к другу. В этой связи управление взаимным положительным поведением парт­неров является одной из основных задач семейного консультирования в рамках бихевиористической модели. Именно супружеская пара явля­ется творцом системы вознаграждений и наказаний, в рамках которой каждый член семьи старается максимизировать удовлетворение и на­грады и минимизировать неудовлетворенность и наказания. Задача психолога консультанта- помочь членам семьи сделать это.


87

С самого начала консультативного процесса супруги подводят­ся к тому, что поведение каждого из них радовало партнера и укрепля­ло его уверенность в прочности брака. Некоторые консультанты реко­мендуют супругам демонстрировать такое взаимное поведение на про­тяжении определенного фиксированного срока (например, недели), другие советуют выделить отдельные дни (например, дни любви, забо­ты и т.п.). При этом делать приятное партнеру необходимо не в обмен на что- то} а просто так, «даром». Возможно совместное составление списка пожеланий супругов, исполнение которых доставило бы каж­дому из них особое удовольствие. Одновременно с этим задачей кон­сультирования является также обучение партнеров адекватному внеш­нему выражению своего удовольствия и радости, Таким образом, принцип взаимного положительного подкрепление является одним из основных при проведении семейных консультаций в рамках бихевио-ристической концепции.

Кроме того, данный подход предполагает, что супруги в дис­гармоничных семьях недостаточно владеют основными социальными умениями и навыками, необходимыми для бесконфликтного общения. В соответствии с этим одной из основных задач бихевиористической терапии является обучение супругов навыкам эффективного социаль­ного взаимодействия. К ним относятся навык коммуникации, вклю­чающий в себя умение выслушать партнера и понять то, что следует из его высказываний, а также умение ясно и неагрессивно высказать соб­ственные мысли, свое одобрение или порицание, требования, и навык решения проблем [2, 26]. При формировании последнего семейная па­ра в процессе консультирования проходит несколько этапов. На пер­вом каждый из партнеров должен изложить и объяснить свою позицию относительно какой-либо проблемной ситуации, излагая свои требо­вания максимально конкретно, чтобы они могли быть выражены в терминах поведенческих реакций партнера На втором этапе супруги предлагают различные варианты решения проблемы, работая методом «мозгового штурма». На третьем этапе обсуждаются взаимно прием­лемые варианты решения, составляются комбинации выдвинутых предложений. Подобное сотрудничество продолжается до достижения согласия или компромисса. Данную методику, которая досконально осваивается супругами в процессе консультирования, рекомендуется применять и дома при возникновении конфликтных ситуаций или раз­решения возникающих проблем. Такие «совещания» могут проводить­ся супругами по мере необходимости или им может быть отведено конкретное фиксированное время.


После обучения супругов обозначенным выше навыкам в про­цессе консультирования, проводимого по бихевиористической модели, супруги переходят к составлению дошвора по наиболее важным и ак­туальным проблемам, существующим в семье, решение которых предполагает устойчивых изменений в их поведении. При составлении супружеского договора договоренность должна быть взаимной, т.е. каждый из партнеров принимает на себя обязательства по изменению поведения и может ожидать того же от партнера. При составлении до­говора рекомендуется группировать требования супругов в более крупные категории, сохраняя при этом возможность объективного контроля за соблюдением каждого из пунктов.

На первом этапе работы требования обоих супругов записыва­ются на листе бумаги, разделенном пополам вертикальной чертой, При этом необходимо формулировать свои требования таким образом, что­бы их можно было объективно контролировать. Далее записанные требования оглашаются и обсуждаются, после чего партнеры перехо­дят к формулированию обязанностед которые каждый из них готов на себя принять. На этом этапе работы консультант дает установку, на соблюдение равновесия между «даваемым и получаемым». Для этого обязательства составляются на листе бумаге с отмеченными собствен­ными требованиями. Таким образом, в итоговой форме договора на противоположных сторонах листа оказываются записанными требова­ния и обязательства каждого из супругов. Естественно, изначально составленный супружеский договор может модифицироваться путем внесения новых и устранения ненужных пунктов.

Супружеский договор может предусматривать вознаграждение супругов за выполнение обязательств или составляться без учета это­го. А-Е. Айви, М-Б. Айви, и Л. Саймон-Даунинг [2] выделяют 3 фор­мы реализации вознаграждений:

- выполнение обязательств одним из партнеров служит награ­дой другому за выполнение им своих обязательств (договор с взаимо­связанными обязательствами);

- за выполнение каждого обязательства следует отдельное воз­награждение (договор с независимыми обязательствами и специаль­ными поощрениями);

- непосредственное вознаграждение не предусматривается (до­говор без поощрения).

В первом случае договор составляется по принципу «то-то за то-то», т.е. каждый из партнеров соглашается внести изменения в свое поведение при условии, что и другой изменит свое поведение в желае­мом направлении. Б этом случае изменение поведения одного из парт-


89

неров служит позитивным стимулом к изменению поведения другого. Преимуществом такого подхода, как отмечает С. Кратохвил [26], явля­ется простота и логичность соглашения. Невыполнение договора ста­новится «невыгодным», т.к. при его нарушении одной из сторон суп­руг перестает чувствовать себя ответственным за выполнение связан­ных с ним обязательств.

При использовании формы договора с независимыми обязатель­ствами и специальными поощрениями речь, по сути, идет о параллель­ных обязательствах мужа и жены, за выполнение которых каждому из супругов полагается отдельная награда. Преимущество такой формы состоит в независимости выполнения обязательств одним из партнеров от поведения другого, а ее основным недостатком является необходи­мость придумывать специальные поощрения, которые при частой по­вторяемости могут утратить свой стимулирующий характер

В случае использования договора без поощрения каждый из супругов обязуется выполнять договоренности «даром», независимо от их реализации партнером и без отдельной награды. Таки действия обычно рассматриваются человеком как добровольный вклад в реше­ние семейных проблем. В данном случае наградой может служить лишь удовлетворенность супругов альтруистическим поведением друг друга. Более отдаленным поощрением в этом случае становится улуч­шение супружеских отношений. При этом некоторые специалисты указывают, что положительным подкреплением может стать и одобри­тельная оценка консультанта при периодическом его посещении. Сле­дует отметить, что данный подход, предложенный в работах Р. Стюарта и Дж. Якобсона, несколько выпадает из традиционно бихе-виористической модели консультирования, но нередко оказывается наиболее эффективным.

В рамках бихевиористической традиции семейного консульти­рования была предложена модель работы с семейной парой Р. Стюарта (1980) [2]. Цель консультирования, обозначаемая данным автором, на первый взгляд, достаточно проста; члены семи должны осознать свою взаимозависимость и научиться сообща решать проблемы. Для дости­жения этой цели предлагается в процессе консультирования последо­вательно пройти 7 ступеней.

1. Диагностический этап. Оценка состояния брака.

2. Заключение контракта о психологической помощи, в кото­ром оговариваются права и обязанности супругов (сообщение инфор­мации, объяснение своих устремлений, получение информации о кон­сультативном процессе, право на встречи и т.п.) и психолога (конфи­денциальность информации, объяснение своих действий и т.п.), В дан-


90

ном контракте оговаривается и минимальное количество встреч, необ­ходимых для консультирования.

3. Составление плана пожеланий, который представляет собой своеобразный проект контракта, подлежащего обсуждению.

4. Коммуникативная ступень, в процессе которой у членов се­мьи формируются навыки правильного и эффективного общения.

5. Окончательное составление контракта В процессе реализа­ции этой ступени происходит более глубокое осмысление и коррекция пожеланий, высказанных супругами на 3 этапе.

6. Контроль за исполнением контракта, который ведут сами супруги. В процессе дальнейшей работы они сообщают психологу о том, что получилось, и какие сложности возникли в процессе его реа­лизации. Если в ходе реализации контракта возникают какие-либо проблемы, психолог должен помочь супругам максимально быстро их разрешить, побуждая пару действовать творчески. Кроме того, на этом этапе возможно корректирование первой формы заключенного кон­тракта.

7. Обзор изменений в поведении супругов. На данной этапе задача психолога - увидеть и подчеркнуть достигнутый прогресс в поведении и отношениях супругов, выяснить, каким образом он был достигнут. По сути дела, эта ступень представляет собой этап оценки результатов.

Таким образом, в отличие от других консультативных моделей бихевиористический подход ориентирован на коррекцию внешних поведенческих проявлений, он не затрагивает глубинных мыслей, чувств и потребностей супругов. Достигнутое в консультативном про­цессе соглашение служит, прежде всего, для выработки навыков ком­муникативного взаимодействия членов семьи. Таким образом, несмот­ря на то, что разработанная программа действия достаточно конкретна, ясна и эффективна, она остается несколько механистичной. По нашему мнению, она может быть использована как средство смягчения или устранения критических ситуаций, когда обращение к любви и выс­шим ценностям оказывается неактуальным и малоэффективным. Для более же глубинной коррекции семейных отношении и реализации психологической помощи семье требуется использование иных, более глубоких технологий работы.

Экзистенциально гуманистические традиции

в семейном консультировании (К. Роджерс) Предметом рассмотрения в психодинамическом консультирова­нии является прошлое супругов и то, как прошедшие события влияют


91

на настоящую семейную жизнь, а в бихевиористическом консультиро­вании - то, как воздействующее окружение формирует личность чело­века и каким образом строится его поведение. В свою очередь в экзи­стенциально - гуманистической психологии только личность, сам че­ловек рассматривается как контролирующий центр для принятия соб­ственных решений. В центре гуманистической теории находится чело­веческое предназначение жить и действовать, самостоятельно опреде­ляя свою судьбу. По мнению сторонников данной концепции, сосредо­точение контроля и решение находятся внутри самого человека, а не в его прошлом или его окружении. В этой связи именно сам человек является источником собственного благополучия или, напротив, соб­ственных проблем.

Психологи - экзистенциалисты выделяют 3 слоя функциониро­вания личности:

1 слой - внутренний (сам человек);

2 слой - средний (окружающие его люди);

3 слой - внешний (биологический и физический мир).

Основные проблемы функционирования личности, с точки зре­ния данной концепции связаны с отчуждениебм в одной или несколь­ких из этих сфер. В связи с этим, основное направление психологиче­ского консультирования в рамках экзистенциально - гуманистической концепции определяется как необходимость понимания связи человека с окружающим его миром (средним и внешним слоями) и самим со­бой. Только изучая мир личность способна свободно выбирать, а не только быть объектом выбора и действия со стороны других людей. Таким образом, одной из основных проблем человеческого существо­вания является свобода действия, ограничение которой создает пред­посылки для возникновения экзистенциальной тревоги, формирую­щейся как результат отчуждения или неспособности принимать реше­ния. Способом снятия экзистенциальной тревоги является экзистенци­альное разрешение, определяемое как принятие решения, выбор и со­ответствующее действие, облегчающее тревогу. С точки зрения сто­ронников экзистенциально - гуманистической концепции, жизнь чело­века представляет собой цепь постоянного взаимодействия между вы­бором и тревожностью.

На основании данных теоретических посылок можно сформу­лировать основные положения экзистенциально - гуманистической концепции:

1. Мы существуем в мире и наша задача - постичь смысл это­го.


92

2. Мы можем познать себя только в отношении с окружаю­щим миром, в частности, через отношения с другими людьми.

3. Результатом отсутствия или ограниченности отношений с миром, а также неудачи в выборе и принятии решений является тре­вожность.

4. Только сам человек ответственен за то, как он конструирует свой мир. Хотя мир есть то, что взаимодействует с человеком, только он сам может решить, что значит для него этот мир, придать уму упо­рядоченность и целостность.

Таким образом, задачей индивидуального и семейного консуль­тирования в рамках экзистенциально - гуманистической концепции является понимание консультантом внутреннего и внешнего мира кли­ента и поддержка его в процессе выбора и принятия решения

Основным принципом экзистенциально гуманистического под хода в семейном консультировании является прямое, искреннее и от­крытое общение членов семьи между собой, а также между ними и консультантом. Такое общение, по мнению сторонников данной тео­рии, является неотъемлемой частью аутентичного самовыражения ка­ждого из супругов. Задачей консультативной работы является, прежде всего, поддержание открытости в процессе коммуникации партнеров Их общение должно быть дифференцировано в соответствии с внеш­ними стимулами и внутренним состоянием человека В нем должно быть установлено равновесие между вербальным объемом и оформле­нием, невербальными проявлениями и внутренними побуждениями [24,26].

Помимо этого, основными принципами реализации экзистенци­ально - гуманистического подхода являются отсутствие директивно-сти, сочувствие и сердечность В процессе консультирования при под­держке психолога супруги должны научиться выслушивать друг друга, не выражая при этом оценки или осуждения, постараться понять парт­нера, вникнув в его переживания, принять его как независимую лич­ность и поддержать его попытки открыто и искренне выразить и обос­новать свои чувства.

На основании выделения этих принципов К. Роджерс [31] опре­деляет основные ориентации семейного терапевта, соблюдение кото­рых необходимо при проведении семейных консультаций

L. В процессе консультирования необходимо и важно поддер­живать двухстороннюю коммуникацию, в которой человек находит понимание, и сам учится понимать партнера.


93

2. Каждый член семьи - личность со своими чувствами, сле­довательно, любой человек способен доверять и понимать свои чувст­ва и чувства своих близких.

3. Положительные и отрицательные чувства членов семьи ну­ждаются в раскрепощении, они должны проявляться открыто пред всей семьей.

4. Свободное и искреннее проявление своих чувств приводит к глубокому внутреннему удовлетворению.

5. Близкие и тесные отношения между людьми возможны только на основе истинных, открыто выражаемых чувств.

6. По мере раскрепощения отрицательные чувства теряют чер­ты своей агрессивности, вследствие чего и остальные эмоции могут выражаться более свободно и раскрепощение

В отличие от сторонников психодинамического подхода, психо­логи - гуманисты достаточно позитивно относятся к браку и перспек­тивам существования семьи. К. Роджерс [26] подчеркивает следующие положительные характеристики супружеского союза, на которые мо­жет опираться психолог при проведении супружеской терапии и се­мейных консультаций;

- преданность - супруги должны стремиться к сотрудничеству в браке, что взаимно обогащает их жизнь;

- общение - супруги должны уметь выразить свои чувства и требования без взаимных обвинений. Даже негативные высказывания следует облекать в такую форму, которая не препятствовала бы реше­нию проблем;

- гибкость отношений - супруги должны быть вместе согласно собственному выбору и своим чувствам и не позволять направлять себя в соответствии с желаниями, правилами и ролями, которые навя­зываются им окружением;

- самостоятельность - каждый из супругов должен быть самим собой («найти себя и оставаться собой»). Семья должна стать основой совместного и индивидуального развития каждого из них.

Таким образом, супружество - это, прежде всего, процесс раз­вития супругов, которое является основой непосредственного, искрен­него общения между ними и способствует осмыслению чувств партне­ра и собственных переживаний.

Психологи - гуманисты предложили собственную модель суп­ружеской жизни, известную как «открытый брак». Концепция «откры­того брака», предложенная в работах О'. Нейл [2J, основывается на теории самоактуализации А. Маслоу и гуманистических представле­ниях К. Роджерса о врожденной доброте и искренности человека В





оставить комментарий
страница4/5
Дата15.10.2011
Размер1,57 Mb.
ТипУчебное пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5
отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх