Учебное пособие Ярославль 2003 удк 159 : 316. 356. 2 Ббк ю 956 Рецензенты icon

Учебное пособие Ярославль 2003 удк 159 : 316. 356. 2 Ббк ю 956 Рецензенты



Смотрите также:
Учебное пособие Сургут Издательский центр Сургу 2008 удк 316. 77(075. 8) Ббк 60. 56я7...
Учебное пособие удк 159. 9(075) Печатается ббк 88. 2я73 по решению Ученого Совета...
Учебное пособие москва 2003 ббк 86. 2 Удк 2...
Учебное пособие митхт им. М. В. Ломоносова, 2003 г. Ббк 65. 050. 2 Удк ( 338. 2 + 159 ) 075. 8...
Учебное пособие Ярославль 2010 удк 338. 242 (075,8) ббк 65. 9 (2) 21...
Учебное пособие пенза 2007 удк 61: 316. 346. 2(075. 8)...
Учебное пособие ркп «Политехник» Волгоград 2003 удк 621. 316 925 C69...
Учебное пособие Нижний Новгород 2003 удк 69. 003. 121: 519. 6 Ббк 65. 9 (2) 32 5...
Учебное пособие москва-2008 ббк 88. 53 Удк 316...
Учебное пособие Нижний Новгород 2003 удк 502 (075. 8) Ббк 65. 9(2)28...
Учебное пособие Калининград 2000 удк 37. 013. 75: 159. 923 Ббк 374 Г...
Учебное пособие Нижний Новгород 2003 удк ббк к дмитриев М. Н., Иванов А. В...



страницы: 1   2   3   4   5
вернуться в начало
скачать
ГлаваIY

Консультирование и психотерапия по проблемам семейных отношении

^ IY.1. Основные виды психологической помощи семье

Консультирование и психотерапия семьи по проблемам супру­жеских и родительско - детских отношений может проходить в груп-повой и индивидуальной форме. При индивидуальной форме работы консультирование ведется с отдельной семьей или ее членом, заявив­шим проблемы, связанные с взаимодействием в семье. При реализации групповой формы работы семья или один из ее членов принимают участие в работе терапевтической группы Основными формами груп­повой работы с семьей являются: социально психологический тренинг (СПТ), групповой консультирование и групповая психотерапия.

^ Социально — психологический тренинг

Социально - психологический тренинг построен на основе по­веденческой терапии, т.е. он предполагает развитие каких - либо уме­ний (умение разрешать конфликты, умение взаимодействовать с ре­бенком или супругов, умение проявлять эмпатию и т.п.). Особенно­стью СПТ является то, что при его использовании ведущий заранее определяет свои цели и цели работы группы, его деятельность может быть алгоритмизирована. Разработанная программа тренинга является достаточно жесткой и может быть использована для работы со многи­ми группами. На сегодняшний день в литературе представлено доста­точно много тренинговых программ для работы с семьей тренинг об­щения в семье, тренинг личностного роста, тренинг родительских уме­ний, тренинг выработки конструктивной позиции родительского от­ношения и т.п. [23, 49,59].

Использование СПТ в работе с семьей обладает целым рядом преимуществ. Они во многом обусловлены особенностями реальных условий работы с родителями и супругами (отсутствие возможности проведения длительных терапевтических сессий, достижение макси­мально быстрого эффекта при отработке навыков поведения и воз­можность их реального воплощения в семейном общении), а также характером обозначенных проблем, которые часто наиболее эффек­тивно решаются именно тренинговьгм путем через реализацию пове­денческих техник. Другой стороны, методика СПТ не лишена и недос­татков. В частности, одним из них является невозможность мобильно­го изменения программы тренинга в связи с запросами конкретных участников группы, жесткость позиции ведущего и сложность возни-


59

кающих в семье проблем, многие из которых невозможно решить би-хевиоральным путем через формирование необходимых поведенче­ских навыков. В этой связи в современное терапевтической практике работы с семьей СПТ достаточно редко используется изолированно от других методов. Чаще всего элементы СПТ включаются в программы группового консультирования, либо наоборот определенная программа тренинга может предполагать использование других групповых форм работы с семьей.

Существует достаточно много доводов, подтверждающих эф­фективность применения поведенческих техник в семейной и супру­жеской терапии. Во-первых, они хорошо организованы и последова­тельно структурированы, что позволяет сократить число неудач при решении терапевтических задач. Возможность достижения достаточно быстрых успехов при их применении уже на начальных стадиях рабо­ты способствует созданию позитивного настроя у участников группы, вселяет в них уверенность в себе. Во-вторых, в них подчеркиваются позитивные стороны человеческого бытия - здоровье, компетентность, возможность достижения успехов, всячески поддерживается движение участников к достижению желаемой цели. Эти техники достаточно понятны клиентам, ведущий использует в них общеупотребительную лексику, которая без труда воспринимается обучающимися. Они раз­рывают негативный замкнутый круг, который возникает, когда чело­век расстраивается, жалуется на жизнь и от этого страдает еще больше. Вместо этого устанавливается позитивный цикл взаимодействия- уча­стники группы начинают осуществлять серию предписанных конст­руктивных действий, вследствие чего они легко замечают прогресс в продвижении по пути решения своих проблем и ободряются достигну­тым успехом. Поведенческие техники, используемые в СПТ, позволя­ют научить участников группы общим принципам разрешения затруд­нительных ситуаций общения в семье, в рамках которых проблемы преодолеваются через эффективную коммуникацию с ее членами Это дает участникам группы общую модель решения подобных проблем и конфликтов в будущем [36,59].

Целью СПТ (группы развития умений) является развитие и от­работка оптимального для отношений с супругом и ребенком типа по­ведения. Группа старается помочь участникам выработать и развить важнейшие эмоциональные и межличностные умения, содержание которых определяется соглашением между супругами, другими участ­никами группы и руководителем. Цели СПТ в целом характеризуются как широкие и узкие. Широкая цель связана с отработкой и разреше­ние проблем участников группы в целом, как правило, широкой целью


60

любого СПТ является овладение участников умениями, заявленными в его теме. Узкие цели формулируются относительно конкретного ас­пекта общей проблемы, определяемого для отдельных участников группы. Задачи каждой программы тренинга вытекают из содержанка нарушенных позиций внутрисемейных и родительско — детских отно­шений. Например, в качестве задач тренинга эффективного семейного общения (взаимодействия) могут определяться следующие:

- Коррекция типов реагирования членов семьи на сложные, фрустрирующие ситуации, возникающие в семейной коммуникации. Развитие умения принимать на себя ответственность за разрешение ситуации и формирование навыков ее совместного решения и обсуж­дения.

- Отработка стадий решения коммуникационной проблемы. Развитие умения осознавать свои потребности, адекватно передавать информацию об их содержании и, соответственно, эффективно прини­мать и декодировать ее. Формирование навыков эффективного обще­ния с супругом и ребенком.

- Укрепление сплоченности семьи. Осознание каждым ее чле­ном своей индивидуальности, своего Я и одновременная его интегра­ция в целостную семейную структуру. Выработка конструктивной по­зиции отношения к ребенку и партнеру через коррекцию системы се­мейных ролей.

- Формирование представлений о перспективах развития семьи [49].

Поставленные задачи определяют содержание основных кор-рекционных блоков, входящих в структуру программы СПТ. Как пра­вило, ведущий проектирует и организует следующие этапы проведе­ния тренинга.

1. Организационный этап:

- Знакомство с участниками группы.

- Первичная диагностика проблем и ожиданий от предстоящей работы.

- Выявление и коррекция мотивации участников.

2. Ознакомительный этап;

- Знакомство участников друг с другом.

- Определение частных целей каждого и общих целей работы группы.

- Создание атмосферы сотрудничества и безопасности.

- Дестабилизация представлений участников о себе и своем по­ведении.

3. Решение заявленных проблем:


61

- Формирование и анализ представлении о будущем семьи:

- Рефлексия изменений, произошедших с участниками группы.

- Прогнозирование участниками перспективных семейных пла­нов.

Содержание отдельных тренинговых встреч регулируется об­щей схемой проведения н структурой программы Как правило, каждое занятие содержит разминочные упражнения, подготавливающие уча­стников к основной части, и позволяющие создать в группе спокойную и непринужденную установку, а также информационную часть, в ходе которой участники получают знания о психологических основах взаи­модействия в семье. Она сопровождается групповой дискуссией, кото­рая представляет собой «способ организации общения участников группы, позволяющий сопоставить противоположные позиции, уви­деть проблему с разных сторон, что уменьшает сопротивление воспри­ятию новой информации, устраняет информационную предвзятость» [23, 24]. В этой части тренинга также может использоваться группо­вой анализ ситуаций (кейс метод), стимулирующий обращение к опыту других, определяющий стремление к приобретению теоретиче­ских знаний для получения ответов на обсуждаемые вопросы.

Основными процедурами содержательной части тренинга, ори­ентированной на решение проблем участников группы, являются «операционализация» и «репетиция поведения» [2]. Целью операиио-нализации является переведение неясных мыслей, мотивов, желаний в объективные, наблюдаемые действия. Ключом к этому, по мнению многих авторов, может быть вопрос: «Могу ли я видеть, чувствовать, осязать то, что Вы хотите?» Чувства и желания могут операционали-знроваться в интонации, прикосновении или вербальном выражении.

Основное содержание методики «репетиция поведения» состав­ляет ролевое проигрывание ситуаций, которые в свое время создали или могут создать проблемы для участников группы В ней использу­ются приемы поведенческого обучения, при котором моделируются оптимальные способы управления ситуацией. Т.о. одним из основных приемов данного метода является моделирование, являющееся эффек­тивным способом создания новых или усиления имеющихся способов адекватного реагирования на особенности ситуации. Репетиция пове­дения в некоторых случаях может прерываться руководителем для обращения к группе за обратной связью или инструктирования участ­ников. К. Рудестам определяет инструктирование как «...вмешательство, при котором руководитель подсказывает, помогает и намекает участникам, когда они сталкиваются с трудностями, пре­доставляет обратную связь и поддерживает на протяжении всего про-


62

цесса взаимодействия» [38, с.299]. Важным приемом репетиции пове­дения является также подкрепление. В качестве него могут выступать положительные реакции, выражаемые в случае успешного разрешения ситуации руководителем и участниками группы. При этом в практике СПТ важно, что подкрепляться должно любое улучшение в плане раз­решения затруднительной, конфликтной ситуации, а не только успеш­ное ее завершение.

Таким образом, моделирование, инструктаж и подкрепление -основные понятия данной процедуры. Принимая это во внимание, А, Байер [59] определяет содержание методики репетиции поведения, сводя его к реализации следующих этапов:

1. Определение поведения, нуждающегося в коррекции.

2. Инструктаж и обучение выполнению сцены.

3. Повторение сцены.

4. Моделирование желаемых реакций.

5. Отработка сформированного навыка

В качестве методических средств реализации описанных выше процедур выступают ролевая игры и психодрама.

Ролевая игра - это методика разыгрывания ролей, при реализа­ции которой каждый участник группы может представлять как самого себя, так и другого реального или выдуманного персонажа Участники играют роли, позволяющие им выразить и осознать свои реальные чувства и мысли. Использование ролевой игры в качестве основного инструмента репетиции поведения основано на том, что подобное осознание приводит к действию, а его выполнение к расширению осознания самого себя [38,59].

Психодрама - метод групповой работы, в котором участники исполняют роли в моделируемых жизненных ситуациях, имеющих для них личностный смысл. В отличие от ролевой игры в психодраме мо­делируются только реальные жизненные ситуации, пережитые участ­никами группы. При этом изначально «автор» ситуации исполняет в ней роль самого себя, а затем могут использоваться специальные пси­ходраматические приемы; «зеркало», «обмен ролями», «двойник» и т.п. [2, 24, 38]. Целью использования психодрамы является устранение сформировавшихся ранее неадекватных поведенческих реакций, уг­лубление социальной перцепции

Для групп, в работе с которыми используются поведенческие техники, важными аспектами проведения СПТ являются измерение (диагностика) и оценка эффективности. Процедура оценки тесно свя­зана с диагностическим этапом проведения тренинга, поскольку на­чальное выявление уровня развития того или иного признака позволя-


63

ет определить его изменение после прохождения тренинговой про­граммы. В основу подбора диагностических процедур могут быть по­ложены методики исследования особенностей супружеских и роди-тельско - детских отношений, описанные нами в главе Ш.

^ Групповое консультирование

Групповое консультирование - более тонкий и глубокий способ работы с семьей. Его использование предполагает работу не только и не столько с поведением участников (как в случае с СПТ), но и с более глубинными личностными аспектами: мыслями, чувствами, пережива­ниями. В отличие от СПТ при групповом консультировании цели ра­боты конкретной группы не определяются и не оговариваются заранее, т.е. они определяются уже в процессе групповой работы и зависят от индивидуальных потребностей участников. Таким образом, групповые цели складываются в данном случае из индивидуальных. В связи с эти ведущий - консультант не может алгоритмизировать свою деятель­ность, его действия формируются по принципу «здесь и теперь». [24]

Одной из основных проблем группового консультирования яв­ляется проблема оценки эффективности работы группьЕ, т.к. стандарт­ные психодиагностические методы в данном случае оказываются не достаточно эффективными. Они не позволяют выявить эффективность разрешения глубинных индивидуальных проблем, которые затрагива­ются в процессе группового консультирования.

Теоретические и методологические основы группового консуль­тирования могут быть различны. Если основой социально - психоло­гического тренинга являются бихевиоральные техники, то в данном случае используются методы, затрагивающие глубинные мотивы и закономерности функционирования личности. Процесс группового консультирования может быть построен на какой - либо одной опре­деленной методологической концепции: экзистенциально — гумани­стической, психоаналитической, логотерапевтическои, трансактной, когнитивно - бихевиоральной и т.п., либо в нем могут сочетать эле­менты всех перечисленных подходов в рамках так называемой эклек­тической концепции. Таким образом, в ходе группового семейного консультирования могут использоваться приемы индивидуального консультирования, имеющие различную методологическую основу.

В принципе, каждая система психологического консультирова­ния, каждый консультативный подход должен создаваться и реализо-вываться на базе строго определенной теоретической концепции Од­нако небезызвестно, что в современной психологии в силу определен­ных причин отсутствует единая картина понимания мира и человека в нем. Соответственно, различные психологические школы и направле-


64

ния вырабатывают собственное понимание, принципы построения и технологии психологической воздействия По сути, получается так, что человек в современной психологической науке выступает не как единая психологическая реальность, отдельные сферы функциониро­вания личности как бы «поделены» между школами и направлениями: бихевиористы занимаются поведением, экзистенциалисты чувствами и переживаниями, когнитивисты мыслями и т.п. Это имеет место и воз­можно в рамках теории, но в ситуации реальной психологической по­мощи человек (клиент) предстает перед психологом в единстве своего поведения, когнидий, эмоций и других личностных проявлений, В свя­зи с этим, консультант часто вынужден использовать в своей работе целый комплекс различных подходов и средств. Данная ситуация, по сути дела, породила новое, комплексное направление в психологиче­ском консультировании в целом, а также психотерапии и консультиро­вании по вопросам супружеских и родительско - детских отношений, в частности, - эклектизм. По мнению Ж,В. Кобцевой [25], его развитие было обусловлено рядом факторов:

- Многоаспектность проблематика Сложность и многообразие возникающих семейных ситуаций обусловливает развитие широкого спектра проблем, связанных с межличностным взаимодействием, пе­реживанием и проживанием различного рода сложностей, определени­ем эффективных способов поведения в них. Кроме того, внутри каж­дой возникающей в семейных взаимоотношениях проблемы может быть сразу несколько источников неэффективности их разрешения: когнитивные, эмоциональные и поведенческие.

- Особенности субъекта. Каждый человек, решающий свои ин­дивидуальные или семейные проблемы, представляет собой некото­рую целостность, единство ряда сфер: психофизиологической, эмо­циональной, когнитивной, поведенческой, мотивационной и других. Применение одного консультативного подхода одновременно ко всем сферам практически невозможно и неэффективно, т.к. не соответству­ет природе объекта воздействия (т.е. консультируемого субъекта).

- Особенности группы. У каждого члена группы (семьи) про­блемы межличностного взаимодействия имеют свою индивидуальную специфичность, следовательно, для эффективной работы консультант не может ограничиваться однонаправленным методическим набором, поскольку он не может быть одинаково приемлем для всех участников группы.

Таким образом, в современной психологической практике груп­повое консультирование становится все более эклектичным, сочетая в себе не только приемы и методы воздействия отдельных психологиче-


65

ских направления. При этом часто групповое консультирования может включать в себя элементы социально - психологического тренинга и групповой психотерапии. При этом использование эклектизма воз­можно лишь при соблюдении определенных условий. Во-первых, вы­бирая средства необходимо помнить известное методологическое по­ложение, которое Дж. Пол сформулировал как вопрос: «Какая помощь, кем осуществляемая и в каких условиях наиболее эффективная для этого клиента с этими конкретными проблемами?» [37]. Во-вторых, нельзя забывать и о том, что основным средством психологического консультирования становится не та или иная психотехника, а особая форма взаимоотношений между психологом и клиентом, основанная на сознательном использовании двуединого механизма бытия и разви­тия личности - идентификации - обособления (B.C. Мухина). Именно эти взаимоотношения создают, по мнению Е.Г. Силяевой и других ав­торов, условия для переживания, объективации, рефлексии и реконст­рукции образа мира клиента в процессе консультирования и группо­вых занятий.

^ Групповая психотерапия

Групповая психотерапия в практике работы с семьей использу­ется достаточно редко, т.к. изначально предполагает воздействие на больного человека. Применение групповой психотерапии требует ов­ладения специальными навыками и приемами работы. Это достаточно длительный процесс. В основном используется в работе с семьями, включающими себя субъекта, имеющего определенные нервно - пси­хические нарушения [2,24, 38].

Таким образом, в консультативной работе с семьей возможно реализация разнообразных методов и способов групповой работы. Общим для них является помогающий характер данного направления работы психолога, идущей на основе субъект - субъектного взаимо­действия. Исследовательское направление при этом является не только основой, но и составной частью консультативной практики.

В современной психологии также выделяется несколько на­правлений индивидуальной работы с семьей. Как уже отмечалось вы­ше, индивидуальная форма работы предполагает взаимодействие с отдельно взятой семьей или одним из ее членов, заявившим проблемы, связанные с взаимодействием внутри семьи Независимо от того, идет ли работа со всей семьей или одним из ее членов, основой индивиду­альной формы семейного консультирования является убеждение в том, что человека необходимо рассматривать в его отношении к семейной системе и далее в связи этой системы с комплексом систем более вьк сокого порядка: общество, культурой и т.п. Каждая часть этого ком-


66

плекса оказывает воздействие на внутренние подсистемы, поэтому отрыв индивидуального консультирования субъекта относительно его семейных проблем в отрыве от работы со всей семьей не только не­правомерен, но и невозможен. Вот почему, при разрешении семейных проблем предпочтительно работать со всей семьей в целом, что, к со­жалению, в современной российской действительности не всегда воз­можно.

Таким образом, семья в процессе консультирования рассматри­вается как малая система, включающая в себя элементы, определен­ным образом взаимодействующие друг с другом. Это своего рода сеть отношений, объединяющая отдельных индивидов в единое целое — семью. Решение проблем в данном аспекте рассматривается не как изменение позиции, мнения, отношения и т.п. отдельного человека, а как изменение всей системы в целом. Так, семья, в которой имеется ребенок с личностными нарушениями, должна получать помощь, на­правленную не только на этого ребенка, но и на всю систему семейных взаимоотношений и связей, в которую включен данный ребенок и ко­торая взаимодействует с ним. Таким образом, в процессе семейного консультирования необходимо, прежде всего, провести переформули­рование проблемы в плане формирования ее общей принадлежности Поскольку целью консультирования является изменение всей системы семейного взаимодействия, то фокус проблемы должен сдвигаться от Я и Ты к паре вместе (26, 31]. Только после подобного переформули­рования возможно изменение и разрешения проблемы В этом состоит суть системного подхода к проведению индивидуальных семейных консультаций.

В основе системной теории лежит предположение о том, что психологические и социально-психологические феномены семейного взаимодействия невозможно понять и объяснить только на основе ли­нейных причинно-следственных связей, По мнению М.Г. Бурнящева [Щ, большинство из них скорее являются включенными в связи, похо­жие на цепи автоматического регулирования, и находятся под влияни­ем комплексных процессов обратной связи Это значит, что причина становится следствием, а следствие - причиной.

В рамках системного подхода к разрешению семейных проблем было представлено значительное количество разнообразных концеп­ции, наиболее известными из которых являются структурные (С. Минухин) и стратегические (Дж. Хейли, С. Паяащдоли) теории се­мейной психотерапии и консультирования. В их рамках были разрабо­таны представления о том, как самым оптимальным образом «функ­ционирует» семья, а разработанные терапевтические вмешательства


67

были направлены на то, чтобы привести семью из «дисфункциональ­ного» в «функциональное» состояние.

Системный подход избегает понятия «патологические семьи», в его рамках рассматриваются семьи или группы, которые плохо функ­ционируют. При этом могут быть нормально функционирующие сис­темы, создающие "проблемный" случай совершенно внезапно. Поэто­му, когда такие семьи приходят за консультацией, принимаются во внимание все члены семьи. Консультант старается понять каждый элемент системы семьи, в которой живет человек, попавший в затруд­нительную ситуацию. Системные терапевты ке только пытаются найти дефекты системы. Они также стараются выяснить, какие ее элементы функционирует хорошо, поскольку это делает возможным улучшение или преодоление переживаемых трудностей. Именно таким образом часто обнаруживается, что семья уже пробовала найти свое собствен­ное решение и даже прошла долгий путь в определенном направлении. Если это не удается, то только потому, что предложенное решение порождает собственные проблемы. Выход состоит в том, чтобы попы­таться придать новое направление линии поиска решения, но это мо­жет быть сделано только при условии изменения первоначального подхода, т.е. если проблема начнет рассматриваться членами семьи по-другому, в новом свете.

В рамках структурной семейной терапии С. Минухина реализу­ются достаточно директивный подход к разрешению семейных про­блем. Основные положения теории С. Минухина являющиеся основой разработанного им подхода состоят в том, что:

1. Духовно-душевная жизнь не является исключительно внут­ренним процессом. Каждый человек и его окружение находятся в от­ношениях взаимодействия.

2. Изменения в структуре семьи способствуют изменениям в по­ведении (отношениях) и в интрапсихических процессах членов семьи,

3. Поведение терапевта, работающего с семьей, становится ча­стью контекста, терапевт и семья образуют новую систему. Таким об­разом, терапевт признает себя частью системы, которую пытается из­менить [37].

Согласно точке зрения С. Минухина, основной функцией семьи является защита ее членов друг от друга и от постороннего вмешатель­ства. Именно поэтому, по его мнению, равновесие между чувством защищенности и переживанием состояния разлуки имеет большое зна­чение. В связи с эти автор вводит понятие семейных «границ», зани­мающее в его концепции центральную позицию. Для оптимального функционирования семьи важно, чтобы подсистема родителей и под-


68

система детей (сиблингов) были «хорошо» разграничены между собой, причем важно, чтобы это разграничение сочеталось с эмоциональная близостью, доверительностью и т.д. Если границы внутри семьи слиш­ком жесткие, формируется так называемый «изолированный)) тип се­мьи, если размытые или нечеткие - «запутавшийся». Между этими полюсами стоят семьи с прозрачными границами, через которые чле­ны семьи могут «хорошо» взаимодействовать, не стирая и не нарушая их [26,37].

При проведении консультативной и терапевтической работы С. Минухин придает большое значение созданию терапевтической системы. Этот процесс предполагает:

- «принятие» терапевта в семью;

- признание его профессионального авторитета (роли штурма­на);

- системное определение проблемы (которая часто оказывается иной, чем та, с которой обратилась семья);

- системное определение цели (и она может отличаться от той, с которой пришла семья);

- составление терапевтического договора (контракт), в котором оговариваются рамки консультативного процесса, установка, оплата и т.д.

Структурное консультирование предполагает, прежде всего, из­менение структуры заявленной проблемы. Для этого изначально кон­сультант выслушивает ее определение каждым членом семьи, выясняя, таким образом, способы ее субъективного конструирования. Как пра­вило, по мнению С. Минухина, в возникновении проблемы обвиняют того члена семьи, которого эта проблема больше всего касается. При этом сам Минухин избегает употреблять термина «вина». В соответст­вии с основными принципами системного подхода, он отмечает, что трудности семейного взаимодействия - результат действия дисфунк­циональной системы отношений, которую необходимо изменить. Трансформация в сознании членов семьи структуры проблемы, через введение конструкта об ее общей принадлежности позволяет изменить способы построения отношений в семье. Принятие на себя ответствен­ности за проблему способствует ее разрешению. Индивид включается в систему отношений, связанных с данной проблемой, таким образом, происходит трансформация отношений в семье, объединение усилий ее членов в плане разрешения имеющихся трудностей по схеме, наме­ченной в процессе консультирования. Такое построение терапевтиче­ского процесса, позволяет, по мнению С. Минухина, успешно разре-


69

шать самые разнообразные проблемы, возникающие в семейной сис­теме.

Основоположником стратегической семейной терапии, концеп­ция которой также разрабатывалась в рамках системного подхода, был Дж. Хейли. Стратегическая семейная терапия предполагает разработку специфических стратегий для решения существующих в семье про­блем. Особенностью данного подхода является то, что консультант отказывается от сравнительно многих данных (анамнез, история семьи и т.д.) и сосредоточивается исключительно на обозначенной проблеме и детальном описании механизмов, ее поддерживающих. Консультан­ты отмечают, что зачастую попытки, которые люди (пары, семьи) предпринимают для решения существующей проблемы, приводят к прямо противоположному результату, т.е. к ее стабилизации или обо­стрению. Возникает заколдованный круг, способный привести к серь­езному кризису в семье. В связи с эти объектом воздействия для кон­сультантов, работающих в рамках стратегической концепции, является не сама семья, а симптом или проблема, заявляемая ее членами. При направлении воздействия на симптом предполагается, что изменение в этой точке повлечет за собой и другие перемены. Действительно, си­туация в браке часто меняется к лучшему, когда, например, ослабевает или прекращается симптоматичное поведение ребенка, если родители перестают спорить о том, как правильно обращаться с ним [31]. Вме­сте с тем, в стратегической концепции считается не столь важным бы­ло такое поведение ребенка причиной или следствием существующей проблемы, т.е. речь в данном случае идет о коррекции конкретного нарушения, через которую происходит изменение общей ситуации в семье.

П. Вацлавик, Уилкенд и Фиш [60] описывают четырехшаговую стратегию продуцирования изменений в семье:

1. Определение семейной проблемы (предполагается также как и в предыдущем подходе подчеркивание того, что эта проблема при­надлежит и касается всех членов семьи, а не кого-то одного из них).

2. Определение того, что сделала семья для разрешения данной проблемы с особым выделением и акцентированием того, что не сра­ботало в этом процессе, не позволило достичь успеха.

3. Установление семейной цели. Цель и направленность изме­нения должна установить сама семьи, поскольку то, что хорошо для одной системы может совершенно не подходить для другой.

4. Разработка терапевтического вмешательства, разрушающего привычные модели взаимодействия, которые и составляют проблему.


70

Консультанты, работающие в рамках данной концепции, значи­тельное внимание уделяют формам организации семей. Как и в струк­турных техниках, здесь подчеркивается важная роль ясных (четких) иерархий в семьях. Например, родители психотичного подростка, пер­вый раз сбившегося с пути, поощряются к тому, чтобы установить их сыну ясные границы, что создаст основу для душевного равновесия, поможет ему сориентироваться и в конечном итоге лишит смысла (сделает ненужным) психотичное поведение [8]. Практически то же самое относится и к асоциальным подросткам, чье поведение почти всегда можно понять, если рассматривать его на фоне расшатавшейся семейной структуры. Поведение асоциальной молодежи, по мнению Дж. Хейли, может быть реакцией на структуру семейной системы, в которой границы стерты и расплывчаты, где часто встречаются коали­ции нескольких поколении.

Помимо описанных консультативных концепций в рамках сис­темной семейной терапии были разработаны и другие, не менее инте­ресные теории психологического воздействия: семейная терапия, ори­ентированная на развитие В. Сатир, концепция Б.Хелленгера, модель нескольких поколений Х.Штирлина, рефлексирующая команда Т. Ан­дерсена и др. [8]

^ IY.2. Этапы семейного консультирования

Психологическое консультирование семьи имеет ярко выражен­ную специфику, которая определяется предметом, целями и задачами этого процесса, а также тем, каким образом консультант осознает свою профессиональную роль в индивидуальной логике жизни семьи. На особенности проведения консультативного процесса влияют также те теоретические представления, которых придерживается психолог -консультант. Так стиль консультирования в стиле экзистенциально -гуманистической традиции будет отличаться от психоаналитического, когнитивно - бихевиорального и т.п. особенности каждого из этих на­правлений будут более подробно освещены в TY.3 настоящей главы. При всех различиях, которые предполагает использование различных направлений консультирования, понимание его сущности и задач, психологическое консультирование можно определить как «...профессиональное взаимодействие между обученным консультан­том и клиентом, направленное на решение проблем последнего» [37, с. 137].

Психологическое консультирование семьи также как и индиви­дуальное консультирование - это процесс, включающий в себя ряд


71

стадий. Его стадийность четхо прослеживается и в основном методе, используемом при проведении консультаций— интервью.

Интервьюирование - метод получения информации в ходе не­посредственного устного общения. В психологическом консультиро­вании используется 3 основных вида интервью: свободное, стандарти­зированное и полустандартизированное.

Свободное интервью - беседа, в ходе которой исследователь имеет право самостоятельно изменять направленность, порядок и структуру вопросов, добиваясь необходимой эффективности процеду­ры. Оно характеризуется гибкостью тактики проведения диалога в пределах заданной консультативной темы, максимальным учетом ин­дивидуальных особенностей клиента. Свободное интервью дает наи­лучшие возможности для свободного формулирования его точки зре­ния относительно обсуждаемых проблем и более глубокого выражения им своей позиции.

Стандартизированное интервью предполагает проведение опро­са по заранее разработанной схеме. Полустандартизированное интер­вью основано на использовании двух видов вопросоа Одни из них -обязательные, другие - «подвопросы», уточняющие, применяются или исключаются из интервью в зависимости от конкретных ответов кон­сультируемого. Это дает возможность использовать определенную вариативность проведения психологической консультации, учитывать индивидуальные особенности клиента и изменение коммуникативной ситуации в процессе консультирования. При этом консультант имеет возможность активно управлять диалогом, при необходимости фоку­сируя внимание клиента на каких-то определенных моментах.

В.Ю. Меновщиков [31] выделяет ряд ситуаций, с которыми встречается интервьюер в зависимости от меры осознания клиентом собственных действий. Та или иная ситуация определяет применение в процессе психологического консультирования различных видов ин­тервью.

1. Клиент знает, почему он поступил или поступит так, а не иначе.

2. Клиенту не хватает информации для определения мотивов своего действия.

3. Консультант ставит себе целью получить симптоматиче­скую информацию, хотя клиент не определяет ее как таковую.

В первом случае консультант может использовать достаточно стандартный набор вопросов, сходный для целого ряда клиентов. Та­кое интервью чаще всего используется на ранних стадиях консульта­тивного процесса. В двух других ситуациях требуется использовать





оставить комментарий
страница3/5
Дата15.10.2011
Размер1,57 Mb.
ТипУчебное пособие, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5
отлично
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх