Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук icon

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук


Смотрите также:
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук...
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук...
Школьная адаптация детей и подростков с психическими расстройствами Диссертация на соискание...
Список диссертационных советов...
Диссертация на соискание ученой степени кандидата юридических наук...
Диссертация на соискание учёной степени кандидата юридических наук...
Диссертация на соискание учёной степени кандидата юридических наук...
Диссертация в форме научного доклада на соискание ученой степени доктора медицинских наук...
Диссертация на соискание ученой степени кандидата филологических наук...
Памятка соискателю ученой степени кандидата наук...
Диссертация на соискание ученой степени кандидата географических наук...
Председателям и ученым секретарям совет по защите диссертаций на соискание ученой степени...



страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8
государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»


На правах рукописи


ДАВЫДОВА СВЕТЛАНА ВЛАДИМИРОВНА


СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КАЧЕСТВА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН


14.00.21 – стоматология,

14.00.33 – общественное здоровье и здравоохранение


Диссертация

на соискание ученой степени кандидата медицинских наук


Научные руководители:

д.м.н., профессор ^ Мирсаева Ф.З.

д.м.н., профессор Шарафутдинова Н.Х.


Уфа – 2007

ОГЛАВЛЕНИЕ


Ведение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4

Список сокращений. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

Глава 1. Обзор литературы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8

Глава 2. Материалы и методы исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

22

2.1. Метод изучения мнения медицинских работников о качестве стоматологической помощи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



2.2. Метод изучения мнения населения о качестве стоматологической помощи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

23

2.3. Метод изучения качества оказания стоматологической помощи. . . .

24

2.4. Метод изучения состояния полости рта и факторов, формирующих стоматологическое здоровье лиц пожилого и старческого возраста. . . . .

25

2.5. Метод статистической обработки материалов исследования. . . . . . .

26

Глава 3. Результаты и анализ социологического опроса медицинских работников стоматологического профиля из ЛПУ различной формы собственности о качестве стоматологической помощи. . . . . . . . . . . . . . . .

27

Глава 4. Результаты и анализ социологического опроса населения по вопросам качества стоматологической помощи среди пациентов ЛПУ различной формы собственности. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

64

4.1. Социально-гигиеническая характеристика респондентов и факторы, формирующие качество стоматологической помощи. . . . . . . . . . . . . . . . .



4.2. Анализ факторов, формирующих качество стоматологической помощи в ЛПУ различной формы собственности. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

72

4.3. Половозрастная, социальная характеристика респондентов. . . . . . . .

101

Глава 5. Анализ причин повторного обращения пациентов в ЛПУ при различных источниках финансирования и оценка уровня качества лечения. Факторы, влияющих на КСП у лиц пожилого и старческого возраста

109

5.1. Социально-гигиеническая оценка пациентов ЛПУ при различных источниках финансирования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .



5.2. Мониторинг первичных обращений пациентов и оценка УКЛ при различных источниках финансирования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

114

5.3. Изучение факторов, влияющих на качество стоматологической помощи лиц пожилого и старческого возраста. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

125

Заключение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

132

Выводы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

139

Практические рекомендации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

141

Список литературы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

142

Приложение 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

162

Приложение 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

169

Приложение 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

182

Приложение 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

187



ВВЕДЕНИЕ




^ Актуальность темы. В связи с реформированием системы здравоохранения, развитием рынка медицинских услуг, совершенствованием законодательной базы, реализацией приоритетных национальных проектов повышается значение качества стоматологической помощи (КСП), как неотъемлемой составляющей качества медицинской помощи (Гришин В.В. и соавт., 1995, Захаров И.А., 1996, Шестаков В.Т., 1997, Мчедлидзе Т.Ш., 1997, 2000, Щепин О.П., 2000, Галанова Г.И., 2002, Бутова В.Г. и соавт., 2005).

Современные условия организации стоматологической помощи требуют принципиально новых подходов к вопросам КСП. В последние годы разработаны основы оценки качества, экспертизы, стандарты качества (Щепин О.П., 2000, Ананьева Н.Г., 2000, Михайлов И.В., 2001, Ковальский В.Л., 2004 и др.). Однако, остаются актуальными вопросы управления качеством в лечебно-профилактических учреждениях различной формы собственности, особенно с учетом социальной направленности стоматологии (Леонтьев В.К., 2000). В связи с этим возникает необходимость сбалансирования решения организационных, управленческих, экономических аспектов качества стоматологической помощи для достижения доступности помощи различным социальным группам населения.

В настоящее время не оценены показатели стоматологического здоровья лиц пожилого и старческого возраста, как одного из направлений совершенствования стоматологической помощи населения. Численность данной группы населения в ближайшее время будет увеличиваться. Исходя из этого, виды и объем стоматологической помощи пожилым необходимо оптимизировать с учетом финансовых ресурсов, социального статуса пациентов и их платежеспособности. В связи с этим определены цель и задачи данного исследования.

^ Цель исследования. Разработать мероприятия по повышению качества и совершенствованию организации стоматологической помощи населению Республики Башкортостан.

^ Задачи исследования:

1. Изучить мнение специалистов и пациентов ЛПУ стоматологического профиля различной формы собственности о качестве оказания и организации стоматологической помощи.

2. Провести анализ причин повторного обращения пациентов за стоматологической помощью в муниципальную поликлинику и дать сравнительную оценку уровня качества лечения при оказание медицинской помощи при различных источниках финансирования.

3. Изучить стоматологическое здоровье лиц пожилого и старческого

возраста и определить причины, влияющие на качество помощи данной группе пациентов.

4. Разработать мероприятия по совершенствованию организации стоматологической помощи населению Республики Башкортостан и повышению ее качества.

^ Научная новизна заключается в том, что впервые были проведены исследования по сравнительной оценке отношения к качеству стоматологической помощи сотрудников и пациентов ЛПУ различной формы собственности в условиях РБ. Определены основные факторы, влияющие на качество стоматологической помощи, изучены причины повторного обращения к врачу стоматологу и дана сравнительная оценка уровня качества лечения (УКЛ) в муниципальной поликлинике при финансировании из ФОМС и личных средств граждан.

Впервые определены социальные аспекты качества стоматологической помощи лицам пожилого и старческого возраста. Разработаны рекомендации по совершенствованию организации и повышению качества стоматологической помощи населению республики Башкортостан.

^ Практическая ценность работы заключается в том, что результаты оценки состояния полости рта пациентов пожилого и старческого возраста, позволяющие оценить причины снижения качества стоматологической помощи данной группе населения, используются для улучшения стоматологического здоровья этих пациентов.

Разработанные анкеты для изучения мнения сотрудников и пациентов ЛПУ любой формы собственности о качестве оказания медицинской помощи будут использованы руководителями стоматологических учреждений для оценки качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, планировании ресурсов и маркетинговой деятельности.

Материалы исследования позволяют использовать единую методику оценки качества стоматологической помощи независимо от формы собственности и источников финансирования учреждения.

Разработанные мероприятия будут способствовать совершенствованию организации качества стоматологической помощи.

Материалы исследования позволяют использовать единую систему в оценке качества стоматологической помощи независимо от формы собственности и источников финансирования учреждения.

Разработаны мероприятия по совершенствованию организации качества стоматологической помощи. Издано информационно-методическое письмо «Пути совершенствования качества стоматологической помощи».

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

^ Основные положения, выносимые на защиту.

1. Качество организации оказания стоматологической помощи, по мнению специалистов стоматологического профиля и пациентов, зависит от формы собственности ЛПУ.

2. Метод мониторинга первичных обращений в течение текущего года (ежегодно) может быть использован для оценки уровня качества лечения в муниципальном учреждении при различных источниках финансирования.

3. Лица пожилого и старческого возраста имеют высокую нуждаемость в стоматологической помощи. Одним из способов повышения уровня качества жизни лиц данной категории больных является организация геронтологического центра, включающего в свой состав врача-стоматолога.




оставить комментарий
страница1/8
Дата15.10.2011
Размер1.66 Mb.
ТипДиссертация, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8
отлично
  2
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх