Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития
| скачать Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития УТВЕРЖДАЮ Руководитель Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю . (наименование субъекта Российской Федерации) В.А. Трешутин_ «___»______________2011г. Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития Управлением Росздравнадзора по ^ и об эффективности такого контроля (надзора) в 2010 году 2011г. Содержание Доклад об осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития и об эффективности такого контроля (надзора) (Управление Росздравнадзора по Алтайскому краю) Вступление …………………………………………………………...……… 3 1. Состояние нормативно-правового регулирования по обеспечению деятельности Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития ……………………………………………………………… 6 2. Финансовое и кадровое обеспечение государственного контроля (надзора); организация защиты государственной тайны и мобилизационной подготовки ...………………………………………………………………………. 24 3. Организация и проведение государственного контроля и надзора в сфере оказания медицинской помощи ....…….…………………………………. 31 4. Организация и проведение в 2010г. государственного контроля и надзора в сфере социального развития Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю ……………………….………………………………………… 78 5.Организация и проведение государственного контроля и надзора в сфере обращения лекарственных средств Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю ………………………….……………………………………… 91 6. Выполнение в 2010г. государственной функции по организации контроля качества лекарственных средств Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю …………………………………….………………………….. 131 7. Выполнение в 2010г. государственной функции по контролю и надзору в сфере обращения изделий медицинского назначения Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю ……………………...…………………. 136 8. Работа с обращениями граждан Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю ………………………………………...……………………… 140 9. Аккредитация и сертификация ………………..………………………. 147 10. Деятельность Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю по взаимодействию с институтами гражданского общества ……….……………. 148 11. Контроль осуществления полномочий в сфере здравоохранения, переданных на уровень субъектов Российской Федерации …….……...…….. 149Заключение …………………………………………………………...…… 163 Вступление В 2010г. штатная численность ТУ Росздравнадзора составила – 22 сотрудника. ТУ Росздравнадзора состоит из 4 отделов (штатное расписание вступило в силу 15.09.2009г.): 1. Отдел контроля и надзора в сфере здравоохранения и социальной помощи (7 чел.); 2. Отдел контроля и лицензирования (4 чел.); 3. Отдел контроля и надзора за оборотом лекарственных средств и изделий медицинского назначения (5 чел.); 4. Отдел административно-финансового, правового, кадрового обеспечения и контроля (5 чел.). Согласно решения итоговой Коллегии Росздравнадзора от 25.02.2010 приоритетными направлениями деятельности ТУ Росздравнадзора в 2010г. являлись: - контроль и надзор в сфере социального развития – активизированы контрольно-надзорные мероприятия, совершенствовались контрольно-надзорные мероприятия за реабилитацией инвалидов, за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных, разработка и реализация мероприятий, направленных на обеспечение проведения в учреждениях социального обслуживания внутриведомственного контроля качества социальных и медицинских услуг; - контроль и надзор в сфере оказания медицинской помощи населению – совершенствование и усиление контроля за соответствием медицинской помощи федеральным стандартам, соблюдением лицензионных требований и условий, порядком производства и осуществлением медицинских экспертиз; - контроль за реализацией мероприятий национального приоритетного проекта «Здоровье» – совершенствование работы с предписаниями об устранении выявленных нарушений, повышение эффективности контрольных мероприятий; - контроль и надзор в сфере лекарственного обеспечения населения и оборота изделий медицинского назначения – обеспечение мониторинга ассортиментной и ценовой доступности лекарственных средств всего перечня ЖНВЛС, совершенствование контроля за исполнением переданных полномочий в соответствии с Федеральным законом от 18.10.2007 №230-ФЗ полномочий субъекта Российской Федерации по организации обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами; - контроль и надзор за переданными полномочиями в сфере здравоохранения – совершенствование контроля, направленного на устранение нецелевого и неэффективного использования субвенций, нарушения сроков выплаты, нарушение порядка оформления документов. Итогом работы ТУ Росздравнадзора в 2010г. явилось исполнение в полном объеме Плана контрольно-надзорных мероприятий на 2010г., а также приказов и поручений Росздравнадзора. Всего в 2010г. проверено 525 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. В рамках полномочий проведено 734 проверки, из них 257 (42%) плановых, в том числе 17 совместно с прокуратурой, 361 (58%) внеплановых проверок. Проверки возможности выполнения лицензионных требований и условий составили 116. В 2010г. исполнено 2356 контрольных мероприятий по 19 государственным функциям и 44 полномочиям. Структура внеплановых проверок:
Кроме того, сотрудниками Управления проведено 76 проверок совместно с прокуратурой (68 документарных по ценообразованию; 6 выездных: 4 ОНЛС, 1 МСЭ, 1 ПНП «Здоровье»; 2 по проверкам субвенций). По заданию Росздравнадзора в апреле 2010 года проведено обследование 55 объектов розничной торговли лекарственными средствами во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 08.08.2009 № 654 «О совершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства». По результатам проверок 525 юридических лиц 279 юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям (52%) выданы предписания об устранении выявленных нарушений. Эффективность контрольно-надзорных мероприятий составила 72%, что на 24% больше, чем в 2009г. Составлено 46 протоколов об административном правонарушении (2009г. – 28), из них:
Вынесено решений о привлечении к административной ответственности на сумму – 200000 рублей, из них:
По результатам проверок материалы направлены в:
Показатель завершенности проверок составил 95%. По данным на 31.12.2010г. на территории Алтайского края медицинскую деятельность осуществляют 1115 лицензиатов на 3330 объектах, в том числе индивидуальных предпринимателей – 269 лицензиатов на 274 объектах. Фармацевтическую деятельность: лицензиатов – 484, объектов – 1281, в том числе индивидуальных предпринимателей – 172 лицензиатов на 291 объектах. Количество лицензиатов (список 2) – 179 на 342 объектах. Количество лицензиатов (список 3) – 133 на 198 объектах. Всего организаций, осуществляющих деятельность в соответствии с предоставленной лицензией – 1604, всего предоставлено действующих лицензий на все виды деятельности – 2518. Всего объектов – 5197. ^
2.1. Работа по обеспечению соблюдения законодательства о государственной службе при организации кадровой работы в Управлении Росздравнадзора по Алтайскому краюВ 2010г. штатная численность ТУ Росздравнадзора составила – 22 сотрудника. В управлении функционировало 4 отдела. Организовано и проведено 0 конкурсов на замещение должностей по 0 вакансиям (2009г. – 4 конкурса по 11 вакансиям), по итогам которых замещено 0 должностей (2009г. – 11 должностей). По итогам конкурса назначено на государственную гражданскую службу 0 специалистов (2009г. – 11 специалистов). В 2010г. уволено 2 служащих (2009г. – 3 человека). По итогам года укомплектованность управления составила 100% (2009г. – 95%). Сведения о сотрудниках Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю замещавших государственные должности и должности государственной гражданской службы по возрасту
Сведения о сотрудниках Управлений Росздравнадзора по Алтайскому краю, замещавших государственные должности и должности государственной гражданской службы, по стажу гражданской службы
Базовое профессиональное образование сотрудников Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю, замещавших государственные должности и должности государственной гражданской службы
*Примечание: из них имели 2 и более высших профессиональных образования – 3 человека (2009г. - 2); ученую степень кандидата наук – 1 человек (2009г. - 0), доктора наук – 1 человек (2009г. – 1 человек). Сведения о прохождении аттестации и присвоении классных чинов, повышение квалификации и проведенных служебных проверках в Управлении Росздравнадзора по Алтайскому краю
2.2. Сведения о работе территориальных Комиссий по вопросам исчисления стажа государственной гражданской службы Российской Федерации федеральных государственных гражданских служащих Росздравнадзора в 2010 году В целях обеспечения социальных гарантий государственных гражданских служащих Комиссий по вопросам исчисления стажа государственной гражданской службы Российской Федерации федеральных государственных гражданских служащих Росздравнадзора в 2010г. состоялось 0 заседаний Комиссии (2009г. – 0), в ходе которых рассмотрено 0 заявлений госслужащих (2009г. – 0), было принято решение о включении (зачете) в стаж государственной гражданской службы периоды работы в иных организациях в совокупности не превышающие 5 лет – 0 госслужащим (2009г. – 0). 2.3. Сведения о работе территориальных подкомиссий территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития для рассмотрения вопросов предоставления федеральным государственным гражданским служащим территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития единовременной субсидии на приобретение жилого помещения в 2010 году В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 27 января 2009г. №63 «О предоставлении федеральным государственным гражданским служащим единовременной субсидии на приобретение жилого помещения», в 2009г. созданы территориальные подкомиссии для рассмотрения вопросов предоставления федеральным государственным гражданским служащим Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития единовременной субсидии на приобретение жилого помещения. В 2010г. в территориальную подкомиссию было подано 0 заявлений (2009г. – 0), состоялось 0 заседаний территориальных подкомиссий (2009г. – 0) по результатам которых в комиссию Росздравнадзора направлено 0 заявлений (2009г. – 0), из них на учет для получения единовременной субсидии на приобретение жилого помещения поставлено 0 госслужащих (2009г. – 0). ^ В 2010г. в ТУ Росздравнадзора прошли повышение квалификации 12 сотрудников по теме «Организационно-правовые основы государственной службы». Обучение проводилось в Алтайском филиале Сибирской академии государственной службы. ^ В ТУ Росздравнадзора ведется работа по противодействии коррупции. Во исполнение приказа Росздравнадзора от 13 октября 2009г. №7970-Пр/09 «О перечне должностей федеральной государственной гражданской службы, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, при назначении на которые граждане и при замещении которых федеральные государственные гражданские служащие обязаны предоставлять сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей» в ТУ Росздравнадзора издан приказ содержащий перечень должностей, при замещении которых государственные гражданские служащие обязаны предоставлять сведения о доходах. В ТУ Росздравнадзора ведется журнал регистрации уведомлений по фактам обращения в целях склонения государственного служащего к совершению коррупционных правонарушений. Также в Управлении размещен ящик для сообщения фактов совершения коррупционных правонарушений. На сайте ТУ Росздравнадзора 22.reg.roszdravnadzor.ru в разделе антикоррупционные мероприятия размещена информация о работе комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов, у граждан и организаций имеется возможность сообщать о фактах коррупционного поведения сотрудников ТУ Росздравнадзора. В ТУ Росздравнадзора на основании положения утвержденного приказом по управлению от 10.11.2010 №П22-829/10 действует комиссия ТУ Росздравнадзора по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов. В 2010г. в связи с отсутствием оснований заседания комиссии не проводились. ^ Всего выделено средств на 2010г. 12728, 7 тысяч рублей. Израсходовано средств в 2010г. 12728, 7 тысяч рублей. Расходование бюджетных средств на объем исполненных контрольных функций
Расходование бюджетных средств на объем исполненных контрольных функций в днях
Данные о средней нагрузке на 1 работника по фактически выполненному объему функций по контролю: - отношение служебной нагрузки по выполнению функций к штатной численности: 2922 человеко-дней / 22 ед. = 132,8 человеко-дней; - отношение служебной нагрузки по выполнению функций к среднесписочной численности: 2922 человеко-дней / 21 ед. = 139,1 человеко-дней; - отношение служебной нагрузки по выполнению функций к числу сотрудников выполняющих контрольные и надзорные функции: 2922 человеко-дней / 18 ед. = 162,3человеко-дней. Расчет показателей «Расходование бюджетных средств на объем исполненных контрольных функций» был осуществлен с помощью программы «Реестр проверок». Создание данной Программы позволяет вести мониторинг и анализировать работу как в целом по ТУ Росздравнадзора, так и каждого структурного подразделения и каждого сотрудника Управления:
3.1. Выполнение Росздравнадзором в 2010г. государственной функции по надзору за соблюдением стандартов качества медицинской помощиВ 2010г. ТУ Росздравнадзора проведено 37 (2009г. – 8) проверок соблюдения стандартов медицинской помощи, из них 19 – плановых (51,2%), 2 – внеплановых по обращению граждан (5,4%), 16 – внеплановых с целью контроля устранения выявленных ранее нарушений (43,4%). Проверено 21 юридическое лицо (2009г. – 8), в деятельности 18 из них выявлены нарушения законодательства (2009г. – 7). По результатам 21 контрольно-надзорного мероприятия (19 плановых и 2 внеплановых проверок в связи с обращениями граждан по вопросу качества оказания медицинской помощи) руководителям учреждений выдано 18 (2009г. – 3) предписаний об устранении выявленных нарушений; составлено 8 (2009г. – 3) протоколов об административном правонарушении, из них: 5 – по ч. 3 ст. 19.20 КоАП, 3 – по ч. 1 ст. 19.20 КоАП; по результатам 3 проверок материалы направлены в прокуратуру. Эффективность проверок в 2010г. составила 85,7% (2009г. – 77,7%). По результатам 16 внеплановых проверок с целью контроля устранения выявленных ранее нарушений в 10 учреждениях отмечено выполнение предписаний в полном объеме, руководителям 6 учреждений повторно выданы предписания (37%) об устранении выявленных нарушений. По результатам 6 проверок информация о невыполнении в установленный срок предписаний направлена в прокуратуру для составления протоколов об административных правонарушениях по ч. 1 ст. 19.5. КоАП РФ. (2009г. - проверки по контролю за устранением выявленных нарушений не проводились). В 2010 г. в ТУ Росздравнадзора поступило 68 обращений граждан на качество оказания медицинской помощи, что на 57% больше, чем в 2009г. (39 обращений). 66 обращений граждан на качество оказания медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения направлено в Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (в соответствии с переданными полномочиями по Федеральному закону от 31.12.2006 №258-ФЗ). 3.1.1. Выполнение в 2010г. государственной функции по надзору за соблюдением стандартов качества медицинской помощи, оказываемой в государственных организациях здравоохранения, а также в иных организациях и учреждениях, осуществляющих медицинскую деятельностьВ рамках контроля за соблюдением стандартов медицинской помощи в 2010г. ТУ Росздравнадзора проведено 37 (2009г. – 8) проверок, из них 19 – плановых (51,2%), 16 – внеплановых с целью контроля устранения выявленных ранее нарушений (43,4%), 2 – внеплановых по обращению граждан (5,4%). Основанием для проведения внеплановой проверки в 2010г. в 18 (2009г. – 4) случаях послужило: - поступление в ТУ Росздравнадзора обращений граждан о фактах: - возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан – 1 (2009г. – 2); - нарушения прав и законных интересов граждан – 1 (2009г. – 2); - истечение срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений обязательных нормативно-правовых требований – 16 (2009г. – 0). Сведения о структуре внеплановых проверок в ходе надзора за соблюдением стандартов качества медицинской помощи (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения)
Сведения о структуре и итогах внеплановых проверок, проведенных Управлением в ходе надзора за соблюдением стандартов качества медицинской помощи в связи с обращениями граждан в 2009-2010гг.
^Проверено 21 (2009г. – 8) юридическое лицо, в деятельности 18 (2009г. – 7) из них выявлены нарушения законодательства. Сведения о структуре проверенных Управлением в ходе надзора за соблюдением стандартов качества медицинской помощи и осуществляющих деятельность с нарушениями законодательства юридических лиц, осуществляющих медицинскую деятельность
В ходе проверок соблюдения стандартов медицинской помощи выявлены следующие виды нарушений: 1. В нарушение выполнения лицензионного требования, предусмотренного пп. «з» п. 5 постановления Правительства РФ от 22.01.2007 №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»; п. 1, пп. 8 п. 12 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.09.2008 №513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; п. 107 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10. 2005 №640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», не организована внутренняя система контроля качества оказания медицинской помощи: экспертиза качества оказания медицинской помощи на уровне ответственного за контроль качества оказания медицинской помощи и врачебной комиссии не осуществлялась. В этой связи, аналитическая работа по результатам деятельности врачебной комиссии и выявленным нарушениям при оценке качества оказанной медицинской помощи не проводилась, результаты до сведения специалистов не доводились - в 13 учреждениях края (62 % проверенных учреждений), в 2009г. в 3 ЛПУ (37,5%); 2. Нарушение организации медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, в соответствии с видами и объемом, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации – в 12 ЛПУ (57,12%), в 2009г. – 0; 3. В нарушение пп. «д» п. 5 постановления Правительства РФ от 22.01.2007 №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 09.12.2008 №705н «Об утверждении порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников», профессиональная подготовка специалистов не соответствовала квалификационным требованиям – в 11 учреждениях края (52,4%), в 2009г. в 2 ЛПУ (25%); 4. В нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.09.2008 №513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации», отсутствовали протоколы решений врачебной комиссии, журнал клинико-экспертной работы учетной формы 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения»; отчеты о работе врачебной комиссии - в 11 учреждениях края (52,4%); в 2009г. в 3 ЛПУ – 37,5%; 5. В нарушение Федерального закона от 08.08.2001 №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», выполнения лицензионного требования, предусмотренного п. 5 «а» постановления Правительства РФ от 22.01.2007 №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности», штатное расписание не соответствует выполняемым видам работ (услуг) согласно действующим лицензиям на медицинскую деятельность; медицинская помощь по отдельным видам работ (услуг) осуществлялась без наличия лицензии – в 10 учреждениях края (47,6%), в 2009г. в 1 ЛПУ (12,5%); 6. В нарушение п. 1.6 приложения № 12 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» в медицинских картах амбулаторного больного (форма №025/у-04) имело место при назначении лекарственных препаратов отсутствие сведений о разовой дозе, длительности курса лечения – в 10 учреждениях края (47,6%), в 2009г. в 2 ЛПУ (25%); 7. В нарушение пп. 15 ст. 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1; п. 1.2. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.12.2006 №905 «Об утверждении административного регламента федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи»; п. 7 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2010 №243 «Об организации оказания специализированной медицинской помощи»; п. 1.3 приложения №12 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», выявлено не соответствие качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения; утвержденные федеральные стандарты медицинской помощи представлены не в полном объеме – в 9 учреждениях края (42,8%), в 2009г. в 3 ЛПУ (37,5%); 8. В нарушение Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.08.2010 №757н «Об утверждении порядка осуществления мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, регистрации побочных действий, серьезных нежелательных реакций, непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов для медицинского применения», приказа Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 09.02.2009 №46 «О проведении мониторинга безопасности лекарственных средств», не проводился мониторинг безопасности лекарственных средств – в 6 учреждениях края (28,5%), в 2009г. – 0; 9. В нарушение п. 6 приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.09.2008 №513н «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; пп. 1.3., 2.5. приложения № 12 приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», назначение без решения врачебной комиссии лекарственных средств в случае наличия осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, а также применение лекарственных препаратов, не входящих в стандарты оказания медицинской помощи; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств – в 6 учреждениях края (28,5%), в 2009г. – 0; 10. В нарушение пп. 43, 45 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10.2005 №640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», ежегодный профилактический медицинский осмотр осужденных проводился не в полном объеме – в 5 учреждениях края (31% проверенных учреждений УФСИН), в 2009г. проверок не проводилось; 11. В нарушение пп. 41, 42 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10.2005 №640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», углубленный медицинский осмотр осужденным, прибывшим в исправительное учреждение, проводился не в полном объеме – в 5 учреждениях края (31% проверенных учреждений УФСИН), в 2009г. проверок не проводилось; 12. В нарушение пп. 56, 71 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Министерства юстиции РФ от 17 октября 2005 №640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу», в медицинских картах амбулаторных больных при проведении первичного медицинского осмотра имело место: отсутствие анамнестических сведений, описания жалоб, данных объективного статуса (либо неполное описание), не соответствие формулировки клинического диагноза принятой классификации – в 5 учреждениях края (31% проверенных учреждений УФСИН), в 2009г. проверок не проводилось; 13. В нарушение ст. 20, ст. 20.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1, в аптеке учреждения на момент проверки отсутствовали в наличии определенные фармакологические группы лекарственных препаратов, что не позволяло обеспечить лечебный процесс в необходимом объеме – в 4 учреждениях края (19%), в 2009г. в 1 ЛПУ (12,5%); 14. В нарушение Федерального закона от 17.09.1998 №ФЗ-157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», не проводилась вакцинопрофилактика осужденных – в 3 учреждениях УФСИН по Алтайскому краю (14,3% проверенных учреждений УФСИН), в 2009г. проверок не проводилось; 15. В нарушение п. 4 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 №255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», порядок проведения обязательного диспансерного наблюдения пациентов соблюдался не в полном объеме – в 3 учреждениях УФСИН по Алтайскому краю (14,3% проверенных учреждений УФСИН), в 2009г. проверок не проводилось; 16. В 1-м учреждении (4,7%) установлен факт назначения противотуберкулезных лекарственных препаратов нескольких наименований, отсутствующих в учреждении и приобретенных пациентами самостоятельно, что свидетельствовало о не обеспечении пациентов противотуберкулезными лекарственными препаратами в нарушение требований, установленных ст. 20, ст. 20.1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1; ст. 1 Федерального закона от 02.12.2009 №308-ФЗ «О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов»; п. 1 ст. 7 гл. III, п. 1 ст. 12, гл. IV, п. 4 ст. 14 гл. V Федерального закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; постановления Правительства РФ от 02.10.2009 №811 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год»; раздела III постановления Правительства РФ от 10.05.2007 №280 «О федеральной целевой Программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2011 годы)»; пп. «з» п. 5 постановления Правительства РФ от 22.01.2007 №30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»; п. 9 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Министерства юстиции РФ от 17.10.2005 № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.07.2006 №572 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным туберкулезом». Данная информация направлена в прокуратуру, начальнику УФСИН России по Алтайскому краю. Структура выявленных нарушений по результатам контроля качества оказания медицинской помощи ^ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины внеплановых проверок при поступлении обращений граждан, информации от ОГВ, СМИ, а также поручений прокуратуры по фактам: | 2010 (%) | 2009 (%) |
| возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан | 0 | 0 |
| причинения вреда жизни, здоровью граждан | 0 | 0 |
| при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав, при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков таких нарушений, а также поступлении поручений прокуратуры | 1 (100) | 19 (100) |
Сведения о структуре проверенных и осуществляющих деятельность с нарушениями законодательства юридических лиц и ИП в ходе контроля за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности
| Юридические лица и ИП | Проверено | |
| 2010 | 2009 | |
| государственные, в том числе | 51 | 35 |
| федеральные организации и учреждения | 15 | 2 |
| учреждения, находящиеся в ведении субъекта | 5 | 2 |
| муниципальные организации и учреждения | 31 | 31 |
| организации частной формы собственности и индивидуальные предприниматели | 0 | 3 |
3.4.2. Результаты выполнения в 2010г. государственной функции по контролю за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю
В результате проверок соблюдения порядка производства экспертизы временной нетрудоспособности в деятельности 74% (2009г. – 65%) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выявлены нарушения нормативных документов.
Сведения о структуре юридических лиц и ИП, в деятельности которых выявлены нарушения в ходе контроля за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности
| Юридические лица и ИП | Выявлено нарушений (%) | |
| 2010 | 2009 | |
| Государственные (всего) | 39,2 | 10,5 |
| федеральные организации и учреждения | 29,4 | 5,26 |
| учреждения, находящиеся в ведении субъекта | 9,8 | 5,26 |
| муниципальные организации и учреждения | 60,78 | 81,5 |
| организации частной формы собственности и индивидуальные предприниматели | 0 | 7,89 |
Всего в ходе проверки по вопросу порядка производства экспертизы временной нетрудоспособности выявлены следующие виды нарушений:
- нарушения порядка производства ЭВН – в 31 субъекте производства медицинской экспертизы (28% проверенных юридических лиц, 2009г. –30%);
- нарушения ведения медицинской документации – в 35 (32,1% проверенных юридических лиц, 2009г. – 40%);
- нарушения проведения медицинского осмотра пациента – в 12 (11%, 2009г. – 26%);
- нарушения определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве – не выявлено (2009г. – не выявлено);
- нарушения направления на консультацию к специалистам, на госпитализацию, по определению необходимости и сроков временного или постоянного перевода по состоянию здоровья на другую работу, по направлению гражданина в установленном порядке на медико-социальную комиссию – не выявлено (2009г. – 1,3%)
- нарушения выписки и продления срока листка временной нетрудоспособности – в 19 (17,4%), 2009г. – 11,54%);
- нарушения соблюдения врачебной тайны – не выявлено (2009г. – не выявлено);
- нарушения правомочности производства ЭВН, в т.ч. отсутствие у лица, ответственного за вопросы экспертизы временной нетрудоспособности повышения квалификации по данной теме – в 6 (5,5%) (2009г. – 11,54%);
- нарушения соблюдения законных прав граждан при производстве ЭВН – не выявлено (2009г. – не выявлено);
- прочие причины, в т.ч. неполная формулировка, недостаточное обоснование диагноза – в 6 (5,5%) (2009г. – 3,84%).
В 2010г. по результатам проверок соблюдения порядка производства экспертизы временной нетрудоспособности по обращениям граждан факты, изложенные в них, не подтвердились, в 2009г. в 35,6% случаев факты подтвердились частично или полностью. Сотрудниками ТУ Росздравнадзора принято 47 решений о проведении повторной проверки (2009г. – 40), выдано 54 предписания (2009г. – 40), составлено 0 протоколов об административном правонарушении (2009г. – 0), материалы по итогам контрольных мероприятий направлены в 3 случаях – в прокуратуру (2009г. – 3), в 0 – в правоохранительные органы (2009г. – 1), по 2 проверкам – в органы государственной (2009г. – 1).
3.5. Мониторинг «Соответствие фактически полученного санаторно-курортного лечения соответствующему стандарту санаторно-курортного лечения (обратные талоны санаторно-курортных карт, санаторно-курортные книжки, истории болезни в санаториях)»
В течение 2010г. ТУ Росздравнадзора осуществляло мониторинг соответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения соответствующему стандарту санаторно-курортного лечения (обратные талоны санаторно-курортных карт, санаторно-курортные книжки, истории болезни в санаториях).
В ходе мониторинга выявлено 26 случаев (2009г. – 36 случаев) несоответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения стандартам (наличие противопоказаний, госпитализация).
3.6. Выполнение в 2010г. государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю
В ТУ Росздравнадзора в 2010г. за получением лицензий и переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии, обратилось 116 соискателей лицензии (лицензиатов) на осуществление медицинской деятельности (2009г. – 132 лицензиата), из них за:
- предоставлением лицензии – 92 (79,3%), (2009г. – 114 лицензиатов, или 86,4%), из них по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи – 4 лицензиата (3,4%);
- переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии - 24 лицензиата (20,7%), (2009г. – 18 (13,6%), из них по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи – 0;
- продлением срока действия лицензии в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии в 2010г. – 0, (2009 г. – 0);
- получением приложения к действующей лицензии в 2010г. – 0, (2009г. – 0).
В ходе осуществления контроля (надзора) за соблюдением лицензионных требований и условий ТУ Росздравнадзора в отчетном периоде проведено 146 (2009г. – 80) проверок лицензиатов, из них плановых – 94 (64,4%), внеплановых – 52 (35,6%).
В ходе контрольных (надзорных) мероприятий проверено 98 юридических лиц по 110 адресам мест осуществления деятельности.
Количество проверок осуществления переданных полномочий органами государственной власти по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) – 2 (в том числе плановых – 2, внеплановых – 0).
Сведения о структуре организаций, подвергнутых проверкам возможности выполнения и соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности
| Юридические лица и ИП | | Проверки возможности выполнения ЛТ и У | Плановые проверки соблюдения ЛТ и У | Внеплановые проверки соблюдения ЛТ и У |
| Федеральные организации | 2009 | 35 | 5 | 3 |
| 2010 | 25 | 2 | 2 | |
| из них, | | | | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 1 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| образовательные учреждения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 11 | 0 | 0 |
| 2010 | 8 | 0 | 0 | |
| Государственные организации и учреждения | 2009 | 121 | 63 | 9 |
| 2010 | 79 | 91 | 50 | |
| из них, | | | | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 41 | 14 | 1 |
| 2010 | 24 | 31 | 14 | |
| образовательные учреждения | 2009 | 15 | 21 | 0 |
| 2010 | 21 | 33 | 22 | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | 6 | 4 | 0 |
| 2010 | 5 | 1 | 0 | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| Муниципальные организации и учреждения | 2009 | 9 | 0 | 0 |
| 2010 | 6 | 1 | 0 | |
| из них, | | | | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| образовательные учреждения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 1 | 0 | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | 2 | 0 | 0 |
| 2010 | 2 | 0 | 0 | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| Негосударственные организации | 2009 | 11 | 0 | 0 |
| 2010 | 5 | 0 | 0 | |
| Итого | 2009 | 176 | 68 | 12 |
| 2010 | 115 | 94 | 52 |
Всего в 2010г. было запланировано 94 проверки соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности (2009г. – 68), проведено 94 проверки (2009г. проведено – 68). Исполнение плана составило – 100%.
В 2010г. проведено 52 внеплановые проверки (2009г. – 12 проверок) соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
Основанием для проведения внеплановой проверки в 51 случае (98,1%) – истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания, в 1 случае (1,9%) послужило поступление информации от прокуратуры о фактах возникновения угрозы вреда жизни и здоровью граждан. По результату проверки по обращению прокуратуры в 1 случае (1,9% случаев) факты, изложенные в нем, не подтвердились. В сравнении с 2009г. (6 обращений граждан с информацией об угрозе причинения вреда жизни и здоровью) этот показатель значительно уменьшился и составил 16,6% от показателя предыдущего года.
Сведения о структуре оснований для внеплановых проверок соблюдения лицензионных требований и условий (за исключением контрольных мероприятий, проведенных в связи с истечением срока исполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения) при осуществлении медицинской деятельности
| Основания для проведения внеплановых проверок | Удельный вес в объеме плановых проверок (%) | |
| 2010 | 2009 | |
| Поступление информации о причинения вреда жизни, здоровью граждан | 0 | 0 |
| Поступление информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан: | 0 | 8,8 |
| при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав, | 0 | 0 |
| при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков нарушений | 0 | 0 |
| поступление поручений органов прокуратуры | 1,1 | 0 |
3.6.1. Результаты выполнения в 2010г. государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю
В 2010г. ТУ Росздравнадзора предоставлено 95 лицензий (2009г. – 114), переоформлено 24 лицензии (2009г. – 18) и продлено сроков действия – 0 (2009г. – 0) лицензий на осуществление медицинской деятельности.
В том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи:
- выдано – 3,
- переоформлено – 0,
- отказано в предоставлении/переоформлении – 0/0.
В 2010г. вследствие несоответствия представленных документов требованиям действующего законодательства отказов в предоставлении (переоформлении) лицензии на осуществление медицинской деятельности не было (2009г. – 0).
Сведения о структуре организаций, не соответствующих лицензионным требованиям и условиям (по результатам проверок) при осуществлении медицинской деятельности
| Юридические лица и ИП | | Проверки возможности выполнения ЛТ и У | Плановые проверки соблюдения ЛТ и У | Внеплановые проверки соблюдения ЛТ и У |
| | Выявлены несоответствия/ Доля несоответсвую-щих | Выявлены несоответствия/ Доля несоответсвую-щих | Выявлены несоответствия/ Доля несоответсвую-щих | |
| Федеральные организации | 2009 | 0 | 2/2,9 | 3/25 |
| 2010 | 0 | 3/3,2 | 0 | |
| из них, | | | | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| образовательные учреждения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 1/1,1 | 0 | |
| Государственные организации и учреждения | 2009 | 0 | 36/52,9 | 5/41,6 |
| 2010 | 0 | 64/68 | 6/11,5 | |
| из них, | | | | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 0 | 12/17,6 | 1/8,3 |
| 2010 | 0 | 22/23,4 | 3/5,7 | |
| образовательные учреждения | 2009 | 0 | 15/22,1 | 0 |
| 2010 | 0 | 25/26,6 | 2/3,8 | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | 0 | 2/2,1 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| Муниципальные организации и учреждения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| из них, | | | | |
| учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| образовательные учреждения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| детские оздоровительные учреждения | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| Негосударственные организации | 2009 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | |
| Итого | 2009 | 0 | 38/55,9 | 8/66,7 |
| 2010 | 0 | 67/71,3 | 6/11,5 |
В 2010г. по сравнению с 2009г. количество поданных заявлений на получение лицензий уменьшилось на 19,3% (2010г. – 92, 2009г. – 114), количество поданных заявлений на переоформление лицензий увеличилось на 33,3% (2010г. – 24, 2009г. – 18).
В 2009 – 2010гг. заявлений на продление срока действия лицензий и получения приложения к действующей лицензии в ТУ Росздравнадзора не поступало.
По сравнению с аналогичным периодом 2009г. в динамике количества заявлений на осуществление медицинской деятельности в государственных учреждениях, находящихся в сельской местности произошли статистически не значимые изменения (2010г. – 43, 2009г. – 45). Федеральных учреждений обратилось за получением лицензий меньше на 28,6%, государственных учреждений – на 34,7%. Учреждения малого и среднего бизнеса за получением лицензий в ТУ Росздравнадзора не обращались.
Таким образом, произошло уменьшение количества проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий для осуществления медицинской деятельности за отчетный период 2010г. на 19,3% и изменилась структура проверяемых организаций:
- количество федеральных учреждений уменьшилось на 28,6% (2010г. – 25, 2009г. – 35);
- количество государственных учреждений уменьшилось на 34,7% (2010г. – 79, 2009г. – 121);
- количество муниципальных учреждений уменьшилось на 33.3% (2010г. – 6, 2009г. – 9);
- количество негосударственных учреждений уменьшилось на 54,4% (2010г. – 5, 2009г. – 11).
3.6.2. Эффективность и результативность выполнения в 2010г. государственной функции по контролю за лицензированием медицинской деятельности, включая ведение единого реестра лицензий, в том числе выданных органами государственной власти субъектов РФ в соответствии с переданными полномочиями
При анализе итогов проверок соблюдения лицензионных требований и условий отмечено, что в 2010г. произошло увеличение количества проверок на 82,5% (2010г. – 146 проверок, 2009г. – 80). Причем увеличилось как количество плановых проверок на 38,2% (2010г. – 94, 2009г. – 68), так и внеплановых в 4,3 раза (2010г. – 52, 2009г. – 12).
В разрезе форм собственности произошли следующие изменения:
- количество проверенных федеральных учреждений уменьшилось на 50% (2010г. – 4, 2009г. – 8);
- количество государственных учреждений увеличилось практически в двое или на 95,6% (2010г. – 141 проверка, 2009г. – 72);
- количество муниципальных учреждений в 2010г. – 1, в 2009г. – 0;
- количество негосударственных учреждений уменьшилось на 54,4% (2010г. – 5, 2009г. – 11). Проверки негосударственных учреждений осуществлялись по поручениям Росздравнадзора.
В 2010г. в 3 раза увеличилось количество проверок социальных учреждений (2010г. – 45, 2009г. – 15) и в 2,6 раза проверок в образовательных учреждениях (2010г. – 55, в 2009г – 21).
^
В структуре организаций, осуществляющих деятельность с нарушениями лицензионных требований и условий, также произошли изменения. При проведении плановых проверок в 2010г. в 71,3% случаев выявлены нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности. Это на 15,4% больше, чем в 2009г., когда из 68 плановых проверок нарушения лицензионных требований и условий выявлены в 38 проверках. Преимущественно нарушают порядок осуществления медицинской деятельности государственные образовательные учреждения – 25 проверок (26,6%) и государственные социальные учреждения – 22 проверки (23,4%). В 17 проверках (18%) выявлены нарушения в государственных учреждениях здравоохранения. Это больше, чем в 2009г., когда показатель выявленных нарушений в учреждениях здравоохранения составил 11,1%.
В структуре нарушений выявлялись случаи осуществления медицинской деятельности на некоторые виды работ и услуг без лицензии (32,9%), нарушение порядка обслуживания медицинского оборудования (41,1%), отсутствие регистрационных удостоверений и сертификатов соответствия (16%), нарушение ведения медицинской документации (10%).
Произошли изменения и в структуре мер, принятых по итогам лицензионного контроля.
Сведения о результатах мероприятий по контролю соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности
| Меры, принятые к юридическим лицам и ИП, допустившим нарушения | плановые проверки | внеплановые проверки | |||
| Меры при нарушениях (абс.к-во) | Доля принятых мер (%) | Меры при нарушениях (абс.к-во) | Доля принятых мер (%) | ||
| Предписания | 2009 | 38 | 55,9 | 8 | 66,7 |
| 2010 | 67 | 71,3 | 6 | 11,5 | |
| Протоколы об адм. правонарушении | 2009 | 21 | 30,9 | 0 | 0 |
| 2010 | 23 | 24,5 | 1 | 1,9 | |
| Количество положительных решений принятых судом | 2009 | 17 | 81 | 0 | 0 |
| 2010 | 19 | 82,6 | 1 | 100 | |
| В органы власти субъекта РФ | 2009 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| В прокуратуру субъекта РФ | 2009 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 1 | 16,7 | |
| В правоохранительные органы | 2009 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
В 2010г. количество составленных протоколов об административном правонарушении увеличилось на 9,5% и составило 24 протокола. Количество предписаний выдано в 2010г. на 58,7% больше, чем в предыдущий год (2010г. – 73; 2009г. – 46). От общего количества проведенных в 2010г. проверок – 146, нарушения выявлены в 73 проверках (50%). В 2009г. предписания выданы в 46 проверках, это составило 57,5% от всех проведенных проверок соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
За отчетный период в ходе проведения плановых и внеплановых проверок произошло повышение на 53,3% количества протоколов об административном правонарушении по части 1 ст.19.20 КоАП (отсутствие лицензии на виды работ (услуг). В 2009г. протоколов об административном правонарушении по ч. 1 ст.19.20 было составлено 15, по части 3 ст.19.20 КоАП – 5 протоколов, по части 2 ст.19.20 КоАП – 1 протокол.
Количество положительных решений, принятых судом в 2010г. – 20, что составило 83,3% (2009г. – 17 (81%).
При осуществлении плановых проверок органа государственной власти Российской Федерации, осуществляющих переданные полномочия по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи) проверено 100 дел лицензиатов из 427 предоставленных лицензий (23,4% от всех рассмотренных дел в 2010г.).
Проведено плановых проверок соблюдения лицензионных требований и условий и контроля качества оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности – 133 (2009г. – 54), внеплановых проверок – 44 (2009г. – 2). Нарушения выявлены в – 103 случаях (2009г. – 45):
- выдано предписаний в 2010г. - 103 (2009г. - 45);
- составлено протоколов в 2010г. – 76 (2009г. – 22);
- положительных решений суда в 2010г. по 46 протоколам на сумму 143000 рублей (2009г. – 14 на сумму 319000 рублей).
Основные виды выявленных нарушений в 2010г.:
- осуществление медицинской деятельности на некоторые работы и услуги без лицензии (15%);
- несоответствие специалистов, осуществляющих деятельность, квалификационным требованиям (35%);
- нарушение порядка оказания платных услуг (30%) ;
- нарушение порядка технического обслуживания медицинского оборудования (20%).
3.7. Выполнение в 2010г. государственной функции по контролю и надзору за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю
ТУ Росздравнадзора в пределах возложенных полномочий осуществляет контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в форме:
проведения ежемесячного мониторинга;
анализа основных показателей контрольных (надзорных) мероприятий в части реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в пределах своей компетенции;
осуществления контрольных (надзорных) мероприятий реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Результаты мониторинга, анализа исполнения приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения направляются в Росздравнадзор, прокуратуру Алтайского края, Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности для принятия мер реагирования.
Сведения о количестве проведенных Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю проверок по контролю и надзору за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике
| Период | Количество проверок, проведенных территориальными органами Росздравнадзора |
| 2009 | 286 |
| 2010 | 366 |
В 2010г. проведено 366 всего проверок в рамках ПНП «Здоровье» (2009г. – 286), что на 28% больше чем в 2009г.
Сведения о структуре проверенных организаций при осуществлении внеплановых проверок Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю в результате контроля и надзора за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике
| Юридические лица и ИП | | Плановые проверки | Внеплановые проверки |
| Федеральные организации | 2009 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | |
| государственные организации и учреждения | 2009 | 3 | 2 |
| 2010 | 1 | 5 | |
| муниципальные организации и учреждения | 2009 | 272 | 6 |
| 2010 | 237 | 123 | |
| негосударственные организации | 2009 | 3 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 |
Увеличение количества проведенных внеплановых проверок в субъекте Российской Федерации связано с поступлением поручений Росздравнадзора и проведением проверок по устранению ранее выявленных нарушений в 100% случаев.
Сведения о структуре внеплановых проверок контроля и надзора за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике, проведенных Управлением Росздравнадзора по Алтайскому краю
| Причины внеплановых проверок | Удельный вес вида внеплановых проверок, % | |
| 2009 | 2010 | |
| возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан | 0 | 0 |
| причинения вреда жизни, здоровью граждан | 9,1 | 0 |
| при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав | 18,2 | 0 |
| при получении иной информации, свидетельствующей о наличии признаков нарушений прав граждан | 0 | 0 |
| при поступлении поручений Росздравнадзора | 45,5 | 100,0 |
| поступлении поручений Минздравсоцразвития России | 0 | 0 |
| при поступлении поручений прокуратуры | 27,3 | 0 |
Сведения о результатах контрольных и надзорных мероприятий при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике Управление Росздравнадзора по Алтайскому краю
| Меры, принятые к юридическим лицам и ИП, допустившим нарушения | плановые проверки | внеплановые проверки | |||
| Меры при нарушениях (абс.к-во) | Доля принятых мер (%) | Меры при нарушениях (абс.к-во) | Доля принятых мер (%) | ||
| Предписания | 2009 | 57 | 100 (96,6) | 4 | 100 (40,0) |
| 2010 | 46 | 100 (60,5) | 17 | 100 (13,2) | |
| Протоколы об адм. правонарушении | 2009 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Количество положительных решений принятых судом | 2009 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Направлена информация в органы власти субъекта РФ | 2009 | 19 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 12 | 0 | 0 | 0 | |
| Направлена информация в прокуратуру субъекта РФ | 2009 | 14 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 12 | 0 | 0 | 0 | |
| Направлена информация в правоохр. органы | 2009 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2010 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
3.7.1. Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятий по направлению приоритетного национального проекта «Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
Количество проверок по вопросу оснащения оборудованием в рамках направления «Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» - 7 (6- по заданию, 1- по устранению) в 6 учреждениях края. Выявленное нарушение - отсутствие лицензии на вид работ (услуг) по функциональной диагностике в МУЗ «Бийский центр медицинской профилактики» – устранено (по результатам повторной проверки).
Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятий по направлению приоритетного национального проекта «Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
| Показатели | 2009 | 2010 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), проверенных по вопросу оснащения оборудованием в рамках направления «Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» | 0 | 6 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), осуществляющих медицинскую деятельность без лицензии на работы (услуги), соответствующие направлению приоритетного национального проекта «Здоровье» | 0 | 1 |
| Количество ЛПУ, в которых простаивает оборудование, поставленное в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», всего, из них количество ЛПУ, в которых простаивают: | 0 | 0 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлено: | 0 | 0 |
| - отсутствие подготовленных специалистов для работы на поставленном оборудовании | 0 | 0 |
| - отсутствие расходных материалов | 0 | 0 |
| - неисправность оборудования более 3 месяцев | 0 | 0 |
| - поставленное оборудование не используется более 3 месяцев | 0 | 0 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц),в которых не организовано постгарантийное техническое обслуживание медицинского оборудования | 0 | 0 |
| Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений | 0 | 0 |
| Количество выданных предписаний об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений | 0 | 1 |
| Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю | 0 | 0 |
Всего осуществлено контрольных (надзорных) мероприятий в 2010г. 7 в 6 ЛПУ. Выявлено нарушений в 1 ЛПУ.
В результате проведенных мероприятий выявлены следующие нарушения: осуществлений безлицензионной деятельности – 16,7%. По результатам проверок выдано 1 предписание.
3.7.2. Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»
По данным ежемесячного мониторинга реализации государственного задания по проведению диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации исполнение плана в 2010г. составило в целом по ТУ Росздравндзора 100%, (2009г. – 100%).
Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»
| Показатели | 2010 | 2009 |
| Количество ЛПУ, проверенных по вопросу диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях | 16 | 24 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения в организации и проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, всего, из них количество ЛПУ, в которых выявлены: | 4 | 13 |
| - случаи диспансеризации, проведенные врачебными бригадами, неукомплектованными врачами – специалистами | 0 | 0 |
| - сокращение объема всех видов исследования всего | 0 | 0 |
| - сокращение объема клинических видов исследования | 0 | 0 |
| - сокращение объема лабораторных видов исследования всего | 0 | 0 |
| - сокращение объема инструментальных методов исследования | 2 | 2 |
| - нарушение порядка ведения документации (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами) | 2 | 11 |
| Количество экспертиз контроля качества проведения диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях всего, в ЛПУ, из них выявлено: | 480 | 720 |
| - количество случаев диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, проведенных с нарушениями нормативных требований | 60 | 30 |
| Количество информационных писем о нарушениях объема диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, направленных в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению | 2 | 2 |
| Сумма денежных средств, возмещенная в федеральный бюджет, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (по информации ТФОМС) | 0 | 26030,7 тыс. рублей |
| Плановые показатели диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях | 7046 | 8709 |
| Фактическое выполнение плана диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях | 7160 | 8709 |
| Количество законченных случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, оплаченных ТФОМС | 7160 | 8709 |
| Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений | 0 | 0 |
| Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений | 4 | 13 |
| Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю | 1 | 0 |
В 2010г. ТУ Росздравнадзора проведено 70 проверок в 64 учреждениях, из них 56 плановых и 14 внеплановых по устранению ранее выявленных нарушений (2009г. было проведено 44 плановых проверки). Количество проверенных учреждений возросло по сравнению с 2009г., при этом количество учреждений, в которых выявлены нарушения в организации и проведении диспансеризации остается стабильным. Руководителям учреждений выдано 16 предписаний об устранении нарушений (2009г. – 15 предписаний). Таким образом, эффективность плановых проверок составила 29% (2009г. – 34%).
Из 70 проверок 2010г.:
- 46 проверок проведено в 43 образовательных учреждениях – 40 плановых и 6 внеплановых (2009г. – 20 плановых); руководителям учреждений выдано 11 предписаний, эффективность плановых проверок составила 28% (2009г. – 15%), при проведении внеплановых проверок в 6 учреждениях установлено, что нарушения устранены в 100% случаев;
- 18 проверок проведено в 16 лечебно-профилактических учреждениях – 11 плановых и 7 внеплановых (2009г. – 24 плановых); эффективность плановых проверок составила 27,3% (2009г. – 54,2%), главным врачам ЛПУ выдано 3 предписания, в 1 случае при проведении внепланового контроля по факту невыполнения предписания направлена информация в прокуратуру для составления протокола;
- 6 проверок проведено в 5 учреждениях соцзащиты – 5 плановых и 1 внеплановая (2009г. проверки диспансеризации детей-сирот в социальных учреждениях не проводились), эффективность плановых проверок составила 40%.
Наиболее часто встречаемые нарушения при проведении диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:
- отсутствие плана наблюдения и реабилитации в заключениях врача-педиатра по результатам диспансеризации – 32,1% (2009г. – 2,3%);
- отсутствие учетной формы N 030-Д/с/09-10 – 21,4% (2009г. – 0);
- не формализованы учетные формы N 030-Д/с/09-10 – 17,9% (2009г.– 11,3%);
- нарушение ведения первичной медицинской документации и неполный объем обследования – 7,1% случаев (2009г. – 0);
- нарушения в первичной медицинской документации – 3,6% (2009г. – 9,1%).
Вместе с тем, в 2010г. не выявлены случаи несоответствия профессиональной подготовки специалистов, участвующих в проведении диспансеризации детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, квалификационным требованиям (2009г. – 11,3%).
По выявленным некачественным случаям диспансеризации направлены 2 информационных письма (2009г. – 2 письма) о нарушениях объема диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, направленных в территориальный фонд обязательного медицинского страхования для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению в 2010г.
Возмещения денежных средств, в федеральный бюджет, по направленным информационным письмам о нарушениях объема диспансеризации (по информации ТФОМС) в 2010г. не было, в 2009г. – 26030,7 тысяч рублей.
По результатам проверок в 2010г. в Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, Главалтайсоцзащиту и Управление Алтайского края по образованию и делам молодежи и в постоянном режиме направлялись информационные письма по результатам проведенных проверок для принятия мер реагирования, анализа причин, проведения особого контроля устранения выявленных нарушений.
3.7.3. Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Дополнительная диспансеризация работающего населения»
| Показатели | 2009 | 2010 |
| Количество ЛПУ, проверенных по вопросу дополнительной диспансеризации работающего населения | 25 | 23 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения в организации и проведении дополнительной диспансеризации, всего, из них количество ЛПУ, в которых выявлены: | 12 | 7 |
| - случаи диспансеризации, проведенные врачебными бригадами, неукомплектованными врачами – специалистами | 2 | 0 |
| - сокращение объема всех видов исследования всего | 2 | 0 |
| сокращение объема клинических видов исследования | 0 | 0 |
| сокращение объема лабораторных видов исследования | 0 | 0 |
| сокращение объема инструментальных методов исследования | 0 | 0 |
| - нарушение порядка ведения документации (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами) | 9 | 5 |
Структура выявленных нарушений (количество выявленных нарушений по результатам экспертизы законченных случаев дополнительной диспансеризации):
- нарушения ведения первичной документации по ДД – в 5 ЛПУ;
- нарушение порядка установления группы здоровья по итогам ДД – в 2 ЛПУ;
- проведение клинических лабораторных анализов в неполном объеме –в 1 ЛПУ.
Информация по результатам контроля направлена в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
3.7.4. Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Углубленные медицинские осмотры граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями»
| Показатели | 2009 | 2010 |
| Количество проверенных ЛПУ | 19 | 19 |
| Количество ЛПУ, осуществляющих безлицензионную деятельность | | |
| Плановое значение выполнения диспансеризации граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями | 36900 | |
| Фактическое значение выполнения диспансеризации граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условия | 36900 | |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения в организации и проведении углубленных медицинских осмотров | 8 | 5 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения ведения первичной документации нарушение | 2 | 1 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлены нарушения определения группы здоровья по итогам диспансеризации | 0 | 0 |
| Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых не проводится динамическое наблюдение за гражданами по группам здоровья | 1 | 0 |
| Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений | 0 | 0 |
| Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений | 8 | 5 |
| Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора | 0 | 0 |
Всего ЛПУ, проверенных по вопросу углубленных медицинских осмотров граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями в 2010г. - 19 (2009г. - 19).
Наиболее чаще встречаемые нарушения при проведении углубленных медицинских осмотров:
- члены комиссии не имеют профессиональной подготовки по профпатологии – 40% случаев;
- 4-й экземпляр заключительного акта по итогам медицинских осмотров в центр профпатологии не направляется - 25% случаев выявленных нарушений;
- записи осмотров узкими специалистами в амбулаторных картах не в полном объеме - 20% случаев;
- приказ об утверждении состава медицинской комиссии не представлен - 15% случаев.
По результатам проверок всего выдано предписаний в 2010г. - 5 (2009г. - 8).
3.7.5. Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях организации иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок
| Показатели | 2009 | 2010 |
| Количество проверенных ЛПУ | 21 | 30 |
| Количество ЛПУ, в которых выявлены нарушения, всего | 13 | 10 |
| Количество ЛПУ, осуществляющих безлицензионную деятельность | 0 | 0 |
| Количество ЛПУ в которых выявлены нарушения ЛТУ, всего: Из них: | 0 | 0 |
| Несоответствие профессиональной подготовки специалистов нормативным правовым требованиям | 0 | 0 |
| Нарушения правил транспортировки вакцин, в том числе в случае аварийных ситуаций | 0 | 0 |
| Нарушения правил хранения вакцин, в том числе в случае аварийных ситуаций | 0 | 0 |
| Нарушения ведения учетно-отчетной документации | 0 | 0 |
| Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений | 0 | 0 |
| Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений | 13 | 10 |
| Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора | 0 | 0 |
За 2010г. осуществлено проверок 30. По результатам контрольных (надзорных) мероприятий выявлены нарушения проведения вакцинопрофилактики в 10 ЛПУ.
Выявленные нарушения:
Нарушение условий хранения вакцины (+10 град) – 30%.
Нарушение условий хранения адреналина в аптечке «Анти-шок» - 20%.
3. Отсутствие осмотра врача перед прививкой в первичной медицинской документации – 20%.
4. Проведение прививок при наличии противопоказаний, на фоне обострения хронических заболеваний – 10%.
5. Нарушение ведения документации – 10%.
6. Отсутствие врачебного наблюдения после проведения вакцинации ребенку при развитии общей реакции – 10%.
По результатам проверок учреждениям здравоохранения ТУ Росздранадзора выдано 10 предписаний об устранении выявленных нарушений (2009г. – 13).
3.7.6. Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятий по направлению приоритетного национального проекта «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявления и лечения больных ВИЧ»
| Показатели | 2009 | 2010 |
| Количество больных ВИЧ-инфекцией, по клиническим случаям которых Росздравнадзором были проведены проверки качества лечения, (всего), из них: | 39 | 0 |
| - количество ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН | 0 | 0 |
| Численность ВИЧ-инфицированных граждан в субъекте Российской Федерации, находящихся на диспансерном наблюдении | 7765 | 8895 |
| Численность ВИЧ-инфицированных граждан, нуждающихся в проведении антиретровирусной терапии (далее - АРВТ), всего, из них: | 928 | 974 |
| - ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН | 168 | 188 |
| Численность ВИЧ-инфицированных, получающих АРВТ, всего, из них: | 873 | 943 |
| -ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН | 138 | 137 |
| % больных, получающих АРВТ с учетом определения количества CD4 и CD8 клеток в процессе лечения, всего, из них: | 100 | 100 |
| -ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях ФСИН | 100 | 100 |
| Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений | 0 | 0 |
| Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений | 1 | 0 |
| Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора | 0 | 0 |
По состоянию на 31 декабря 2010г. численность ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации, получающих антиретровирусную терапию составила 943 человека, из них 137 ВИЧ-инфицированных находились в учреждениях ФСИН. ТУ Росздравнадзора по вопросу контроля за целевым использованием учреждениями-получателями диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, проведена 1 проверка (2009г. - 3).
Фактов нецелевого использования учреждениями-получателями диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, в ходе проверок не выявлено.
По результатам проверок учреждениям здравоохранения субъекта Российской Федерации выдано 1 предписание об устранении выявленных нарушений в 2009г.
3.7.7. Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по организации приоритетного национального проекта по проведению неонатального скрининга на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром, аудиологическим скринингом детей первого года жизни
| Показатели | 2010 | 2009 |
| Количество проверенных учреждений родовспоможения по организации обследования новорожденных на наследственные заболевания | 12 | 16 |
| Количество учреждений родовспоможения, осуществляющих безлицензионную деятельность | 0 | 0 |
| Количество проверенных детских учреждений здравоохранения по организации обследования новорожденных на наследственные заболевания | 2 | 0 |
| Количество детских учреждений здравоохранения, осуществляющих безлицензионную деятельность | 0 | 0 |
| Количество учреждений в которых выявлены нарушения организации обследования новорожденных на наследственные заболевания | 10 | 7 |
| Количество проведенных проверок организации обследования новорожденных на наследственные заболевания в учреждениях | 23 | 16 |
| Количество выданных предписаний по результатам проверок организации обследования новорожденных на наследственные заболевания | 10 | 7 |
| Структура выявленных нарушений (в %): | | |
| - не проводилось обучение специалиста, осуществляющего забор крови, в медико-генетической консультации | 35,3 | 21 |
| - не соблюдается температурный режим (+2+8 град. С) при транспортировке тест-бланков в медико-генетическую консультацию | 29,3 | 50 |
| - не соблюдаются сроки проведения исследований образцов крови в медико-генетической консультации (из расчета от даты осуществления забора образца крови в ЛПУ на первичную и подтверждающую диагностику) | 5,9 | 0 |
| - не соблюдаются сроки забора крови у новорожденных | 5,9 | 0 |
| - медико-генетическая консультация не укомплектована биологом, химиком-экспертом (ставки вакантны) | 5,9 | 0 |
| - 100% износ прибора-счетчика лабораторного в медико-генетической консультации Wallac 1420 Multitaber Counter (Victor-2) | 5,9 | 0 |
| - нарушение полноты обследования новорожденных на наследственные заболевания в связи с отсутствием расходных материалов для проведения неонатального скрининга новорожденных детей по 5 нозологическим формам в 2009 - 2010 гг. по причине недопоставок тест-систем в медико-генетическую консультацию, | 5,9 | 0 |
| - заполнение тест-бланков не в полном объеме | 5,9 | 0 |
| Численность новорожденных на отчетную дату | 27890 | 31038 |
| Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных, всего | 26921 | 29924 |
| Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на галактоземию | 26921 | 16143 |
| Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на адреногенитальный синдром | 26921 | 17953 |
| Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на первичный гипотериоз | 19618 | 25232 |
| Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на фенилкетонурию | 26921 | 29924 |
| Численность обследованных по программе неонатального скрининга новорожденных на муковисцидоз | 26921 | 18073 |
| Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных, всего | 40 | 22 |
| Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с галактоземией | 5 | 0 |
| Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с адреногенитальным синдромом | 7 | 3 |
| Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с первичным гипотериозом | 11 | 11 |
| Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с фенилкетонурией | 10 | 6 |
| Численность выявленных больных, по программе неонатального скрининга новорожденных с муковисцидозом | 7 | 2 |
| Количество оборудования для аудиологического скрининга, поставленного в субъект Российской Федерации | 0 | 18 |
| Количество наборов реагентов, имеющихся в субъекте Российской Федерации в остатке на отчетную дату по нозологиям: | | |
| - галактоземия | 23 | 17 |
| - адреногенитальный синдром | 24 | 19 |
| - первичный гипотиреоз | 4 | 0 |
| - фенилкетонурия | 18 | 23 |
| - муковисцидоз | 20 | 18 |
| Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений | 0 | 0 |
| Количество проверенных учреждений здравоохранения по организации проведения аудиологического скрининга детям до года | 17 | 0 |
| Количество проверенных проверок в учреждениях здравоохранения по организации проведения аудиологического скрининга детям до года | 31 | 0 |
| Количество учреждений здравоохранения в которых выявлены нарушения проведения аудиологического скрининга детям до года | 14 | 0 |
| Количество учреждений, в которых выявлено отсутствие подготовленных специалистов для проведения аудиологического скрининга | 14 | 0 |
| Количество выданных предписаний по результатам контроля проведения аудиологического скрининга детям до года | 27 | 0 |
| Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Управления Росздравнадзора по Алтайскому краю | 1 | 0 |
Охват в 2010г. новорожденных неонатальным скринингом на наследственные заболевания (по заболеваниям, для обследования на которые обеспечение тест-системами финансируется за счет федерального бюджета) составил 96,5% (2009г. – 95,4%).
Вместе с тем, следует отметить неоднородность охвата обследованием новорожденных по 5 нозологиям в 2009-2010гг. по причине отсутствия поставок расходных материалов для проведения неонатального скрининга.
Охваты обследованиями на наследственные заболевания по нозологиям
| №п/п | Нозология | 2010 год (%) | 2009 год (%) |
| 1. | Фенилкетонурия | 100 | 100 |
| 2. | Врожденный гипотиреоз | 72,9 | 84,3 |
| 3. | Адреногенитальный синдром | 100 | 60 |
| 4. | Муковисцидоз | 100 | 60,4 |
| 5. | Галактоземия | 100 | 54 |
Скачать 2,98 Mb. | оставить комментарий |
| страница | 1/9 |
| Дата | 15.10.2011 |
| Размер | 2,98 Mb. |
| Тип | Доклад, Образовательные материалы |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 