Методические рекомендации по медсестринской производственной практике для специальностей I icon

Методические рекомендации по медсестринской производственной практике для специальностей I


1 чел. помогло.
Смотрите также:
Методические рекомендации для студентов 4 курса стоматологического факультета к производственной...
Программа прохождения производственной практики для студентов специальности Документоведение и...
Методические рекомендации для студентов по производственной практике помощник врача стационара:...
Рекомендации и правила оформления отчетов по учебно-производственной практике Вологда...
Методические рекомендации по подготовке отчёта о преддипломной (производственной) практике для...
Рабочая программа и методические указания по первой производственной практике для студентов всех...
Рабочая программа и методические указания по второй производственной практике для студентов всех...
Методические рекомендации по производственной практике для студентов 3 курса специальности...
Методические рекомендации по врачебной клинической производственной практике для специальности...
Методические рекомендации по врачебной клинической производственной практике для специальности...
Методические рекомендации по врачебной клинической производственной практике для специальности...
Методические рекомендации по врачебной клинической производственной практике для специальности...



Загрузка...
скачать
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»



КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ,

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
для специальностей


I -79 01 01 «Лечебное дело»

I -79 01 05 «Медико-психологическое дело»

(ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСОВ ЛЕЧЕБНОГО, МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ)



Гродно 2011


УДК

ББК

М54


Рекомендовано Центральным научно-методическим советом УО «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 5 от 27.04.2006).


Составители: П.В. Гарелик, заведующий кафедрой общей хирургии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

М.А. Лис, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

М.А. Добродей, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

А.А. Полынский, доцент кафедры общей хирургии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

И.Т. Цилиндзь, доцент кафедры общей хирургии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент;

Н.Е. Широкая, руководитель производственной практики.


Рецензент: проф. кафедры общей хирургии, д-р мед. наук Г.Г. Мармыш.




М54

Методические рекомендации по медсестринской производственной практике для специальностей I -79 01 01 «Лечебное дело», I -79 01 05 «Медико-психологическое дело»


Сост. П.В. Гарелик, М.А.Добродей, М.А. Лис, А.А. Полынский, И.Т. Цилиндзь, Н.Е.Широкая – Гродно: ГрГМУ, 2011. – 21с.



Методические рекомендации по медсестринской производственной практике для студентов III курса лечебного и медико-психологического факультетов составлены на основе соответствующих учебных программ. В методических рекомендациях изложены требования к усвоению практических навыков и умений, которыми должен овладеть студент за время прохождения медсестринской производственной практики; планы работ по практике; особенности оформления отчетной документации; примерные темы УИРС; контрольные вопросы для дифференциального зачета; литература

Оглавление


Оглавление 3

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА 4

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН РАБОТЫ 8

по медсестринской производственной практике 8

в качестве медицинской сестры, раздел терапия, 3 курс 8

^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН РАБОТЫ 9

по медсестринской производственной практике 9

в качестве медицинской сестры, раздел хирургия, 3 курс 9



^

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА



Производственная практика студентов - неотъемлемая часть учебного процесса, важнейшее звено в подготовке квалифицированных врачебных кадров. Летняя производственная практика (ЛПП) студентов, окончивших третий курс, входит в обязательный учебный план этого периода обучения. В своей деятельности врачи неоднократно сталкиваются с необходимостью выполнения различных манипуляций, которые в повседневной практике чаще всего выполняют медицинские сестры. Впоследствии, в момент обследования и лечения больных, врачи, прошедшие подготовку по уходу за больными на 2 курсе университета и производственную практику после 3 курса, могут правильно организовать соответствующий уход за больными и проследить правильность выполнения рекомендованных назначений. Все это определяет повышенные требования к качеству подготовки врачей в области освоения общего ухода и манипуляций среднего медицинского персонала.

Цель производственной практики - знакомство с работой лечебно-профилактического учреждения, приобретение и закрепление практических навыков медицинской сестры по оказанию неотложной помощи, овладение различными манипуляциями, а также навыками по уходу за больными хирургического и терапевтического профиля.

Задачи производственной практики:

1. приобретение и закрепление студентами практических умений и навыков по квалифицированному уходу за хирургическими и терапевтическими больными, входящими в обязанности палатной и процедурной медсестры, предусмотренные в разделе «Должностные обязанности» квалификационного справочника;

2. умение пользоваться медицинским оборудованием и инструментарием, умение подготовить больных к лабораторным и инструментальным исследованиям;

3. приобретение коммуникативных навыков, освоение основных принципов медицинской этики и деонтологии, проведение санитарно-просветительной работы;

4. оказание первой медицинской помощи больным при наиболее частых острых заболеваниях

^ Учебный план медсестринской производственной практики

Специальность, специализация

Семестр

Количество недель

Количество часов

Количество часов для самостоятельной работы

Всего часов



Форма

контроля


1-79 01 01

Лечебное дело

6

4

144

72

216

дифференцированный зачет в 7-ом семестре


^ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ


Студенты проходят практику на клинических базах университета, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Студент не имеет права самостоятельно изменять базу и время прохождения практики.

Производственная медсестринская практика студентов 3 курса проводится в июне-июле (24 рабочих дня) в отделениях хирургического и терапевтического профиля (по 12 рабочих дней в каждом) в качестве медсестры. Студенты работают по 6 часов в день (при 6 дневной рабочей неделе). В случае 5-дневной рабочей неделе – 7часов 12 минут в день. Кроме этого, за время практики им планируется выполнить 2 ночных дежурства по 12 часов, во время которых выполняют обязанности дежурной медицинской сестры.

Руководство практикой осуществляют учебный отдел (сектор производственной практики), кафедры общей хирургии и пропедевтики внутренних болезней. Непосредственными руководителями практики являются главная медсестра больницы и старшие сестры отделений. Контроль выполнения программы практики, прием зачетов по ее итогам, консультативная помощь руководителям практики возлагается на руководителей-преподавателей практики от кафедр пропедевтики внутренних болезней и общей хирургии, назначенных приказом ректора университета.

По прибытии на базу практики студенты предоставляют необходимые документы руководителю организации здравоохранения (главному врачу или его заместителю по лечебной работе), который своим приказом назначает непосредственного руководителя практики (старших медицинских сестер отделений) и определяет место прохождения практики каждого студента.

При себе студент должен иметь: направление на практику (оно может оформляться на группу студентов и выдаваться старосте группы), программу практики или методические рекомендации, медицинский халат, сменную обувь, «Сводный отчет…» и «Дневник производственной практики…» (отдельная ученическая тетрадь для каждого цикла практики). В первый рабочий день студенты должны пройти вводный инструктаж у руководителя практики (главной медсестры организации здравоохранения).

На студента-практиканта распространяются правила внутреннего трудового распорядка организации здравоохранения. Студенты подчиняются главному врачу, заведующему отделением, непосредственному руководителю производственной практики на базе, руководителю-преподавателю практики от кафедры, а также старосте группы. Контроль посещения студентами практики и контроль отработки рабочего времени осуществляет руководитель практики от организации здравоохранения, руководитель-преподаватель практики от кафедры и староста учебной группы.

За грубое нарушение дисциплины и правил внутреннего трудового распорядка студент может быть отстранен руководителем или курирующим преподавателем от дальнейшего прохождения производственной практики. Сообщение об этом направляется в университет для принятия мер.

Староста студенческой группы на период производственной практики обязан:

  • получить необходимую отчетно-методическую документацию и направление на производственную практику;

  • организовать своевременное прибытие всех студентов на базу практики для ее прохождения;

  • участвовать в составлении графика работы студентов на базах практики;

  • обеспечить дисциплину в группе и в конце практики заверить документацию («Сводные отчёты…») подписью главного врача или его заместителя и печатью лечебного учреждения (базы практики);

  • в случае отсутствия студента на рабочем месте староста группы обязан своевременно информировать об этом непосредственного руководителя производственной практики на базе и преподавателя кафедры.

Студент при прохождении практики обязан:

  • присутствовать на курсовом собрании по производственной практике, проводимом деканатом совместно с руководителем практики университета и преподавателями кафедры, ответственными за проведение производственной практики.

  • добросовестно и активно выполнять задания, предусмотренные программой медсестринской практики, осваивать практические навыки;

  • подчиняться действующим правилам внутреннего трудового распорядка медицинского учреждения (базы практики);

  • пройти инструктаж по технике безопасности и соблюдать правила техники безопасности;

  • нести ответственность за выполняемую работу;

  • вести учет проведенной работы;

  • предоставить «Сводный отчет» на дифференцированный зачёт;

  • предоставить дневники практики завучам профилирующих кафедр в сроки:

а) проходившим практику на базах г.Гродно – сразу после окончания практики;

б) проходившим практику в лечебно-профилактических учреждениях вне г.Гродно – в первые два дня семестра, следующего за производственной практикой и сдать зачет согласно расписанию.

  • до 9 сентября отчитаться в бухгалтерии (каб.222 главного корпуса) при себе иметь паспорт и проездные билеты до места практики и обратно (студенты, которым оплачивалась практика!)

В случае отсутствия отчетной документации студент к сдаче зачета не допускается!

Студент, не выполнивший программу медсестринской производственной практики, получивший отрицательную характеристику или неудовлетворительную оценку по практике, направляется повторно на производственную практику в срок, установленный деканом факультета.

^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН РАБОТЫ

по медсестринской производственной практике

в качестве медицинской сестры, раздел терапия, 3 курс

№ п/п

Наименование раздела

Объём работы

осн. часы

доп. часы

1.

Устройство и режим лечебного учреждения.

18




1.1.

Ознакомление с устройством и режимом ЛПУ и его подразделений.

6




1.2.

Организация работы приемного отделения и центрального стерилизационного отделения лечебного учреждения.


6




1.3.

Организация работы терапевтического отделения лечебного учреждения. Организация работы процедурного кабинета.


6




2.

Правила применения лекарственных средств.

6




2.1.

Выписка и хранение лекарственных средств. Способы применения лекарственных средств.


6




3.

Наблюдение и уход за больными.

24




3.1.

Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций системы органов дыхания.


6




3.2.

Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций органов кровообращения.


6




3.3.

Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций органов пищеварения. Подготовка больных к диагностическим манипуляциям.


6




3.4.

Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей.


6




4.

Оказание первой медицинской доврачебной помощи при некоторых неотложных состояниях.


6




5.

Организация работы и документы, регламентирующие особенности работы медицинской сестры в условиях экстремальных ситуаций.


6




6.

Ночное дежурство

12




7.

Санитарно-просветительные мероприятия: чтение лекций/бесед по здоровому образу жизни пациентам отделения.




6

8.

Учебно-исследовательская работа студента (УИРС)




12

9.

Ведение отчётной документации: дневник (ежедневно)




16

сводный отчёт (в конце цикла)




2

Всего: 108 часов в т.ч.

72 ч

36 ч



^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН РАБОТЫ

по медсестринской производственной практике

в качестве медицинской сестры, раздел хирургия, 3 курс



п/п

Наименование раздела

Объём работы

осн. час

доп.час

1.

Организация работы ЛПУ по оказанию плановой и экстренной помощи хирургического профиля

12




1.1

Организация работы приемного отделения

6




1.2

Организация работы лаборатории, эндоскопической службы, R-диагностики, ЦСО, отделения реабилитации и восстановительного лечения

6




2.

Структура и организация работы хирургического отделения

24




2.1

Оснащение и организация работы сестринского поста хирургического отделения

6




2.2

Оснащение и организация работы процедурного кабинета

6




2.3

Оснащение и организация работы перевязочного кабинета хирургического отделения

6




2.4

Операционный блок. Структура. Организация работы

6




3.

Правила применения лекарственных средств

6




3.1.

Правила выписки и хранения лекарственных средств, способы их применения у хирургических больных

6




4.

Организация круглосуточного наблюдения и ухода за хирургическими больными

30




4.1

Осуществление мероприятий по подготовке больных к эндоскопическим, рентгенологическим, функциональным методам обследования. Проведение предоперационной подготовки больных.

6




4.2

Организация неотложной помощи больным хирургического профиля.

6




4.3

Осуществление ухода за послеоперационными больными. Организация системы питания больных.

6




5.

Ночное дежурство

12




6.

Санитарно-просветительные мероприятия: чтение лекций/бесед по здоровому образу жизни пациентам отделения.




6

7.

Учебно-исследовательская работа студента (УИРС)




12

8.

Ведение отчётной документации: дневник (ежедневно)




16

сводный отчёт (в конце цикла)




2

Всего: 108 часов в т.ч.

72 ч

36 ч



Содержание программы ПРАКТИКИ

^ ПО РАЗДЕЛУ «ТЕРАПИЯ»

1. Устройство и режим лечебного учреждения

1.1. Ознакомление с устройством и режимом лечебного учреждения и его подразделений

Ознакомление с устройством и режимом лечебно-профилактического учреждения и его подразделений. Санитарно-эпидемиологический режим лечебно-профилактического учреждения. График работы сотрудников лечебно-профилактического учреждения. Порядок приема и сдачи дежурств медицинского персонала. Основная документация лечебно-профилактического учреждения.

^ 1.2. Организация работы приемного отделения и центрального стерилизационного отделения лечебного учреждения.

Устройство, порядок работы и функциональные обязанности медицинского персонала приёмного отделения. Санитарно-эпидемиологический режим. График работы сотрудников приемного отделения. Порядок приема и сдачи дежурств медицинского персонала. Основная документация приемного отделения.

Устройство, порядок работы и функциональные обязанности медицинского персонала центрального стерилизационного отделения. Предстерилизационная обработка и стерилизация медицинского инструментария.

^ 1.3. Организация работы терапевтического отделения лечебного учреждения. Организация работы процедурного кабинета.

Организация работы и устройство терапевтического отделения лечебно-профилактического учреждения. Санитарно-эпидемиологический режим отделения. Организация работы сестринского поста, должностные обязанности палатной медицинской сестры. Основные виды медицинской документации, правила приема и сдачи дежурств. Правила внутреннего распорядка отделения. Прием и выписка больных в терапевтическом отделении. Питание больных. Организация отдыха больных, посещений больных и передач. Санитарно-просветительная работа в отделении.

Устройство, медицинская документация, санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. Выписка и хранение лекарственных средств, медицинского инструментария. Порядок забора крови на диагностическое исследование. Утилизация шприцев и систем для внутривенного введения.

^ 2. Правила применения лекарственных средств

2.1. Выписка и хранение лекарственных средств. Способы применения лекарственных средств.

Порядок выписки и хранения лекарственных средств в терапевтическом отделении. Выписка, хранение и учет ядовитых и сильнодействующих препаратов. Выписка и хранение стерильных растворов и медицинского инструментария. Способы применения лекарственных средств: накожные, внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные. Осложнения при их выполнении. Порядок раздачи лекарств больным. Лист назначений лекарственных средств.

^ 3. Наблюдение и уход за больными

3.1. Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций системы органов дыхания

Организация общего ухода за больными с заболеваниями органов дыхания. Подсчет частоты дыхания, измерение температуры тела, цифровая и графическая запись ее, дезинфекция и хранение термометров. Смена нательного и постельного белья, профилактика пролежней. Уход за областью носа, ушами, глазами. Правила сбора мокроты на исследование. Подача увлажненного кислорода. Понятие о бронхоскопии, плевральной пункции. Подготовка больных к рентгенологическому исследованию органов грудной клетки. Показания и противопоказания для постановки горчичников, согревающих компрессов. Методика и техника их выполнения.

^ 3.2. Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций органов кровообращения

Организация общего ухода за больными с заболеваниями органов кровообращения. Личная гигиена больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Подсчет пульса, определение кровяного давления, профиль артериального давления, цифровая и графическая запись артериального давления. Раздача лекарств больным. Определение отеков, водного баланса. Особенности кормления больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Понятие об индивидуальном режиме больных.

Подготовка больных к лабораторным и инструментальным методам исследования.

^ 3.3. Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций органов пищеварения. Подготовка больных к диагностическим манипуляциям

Организация общего ухода за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Личная гигиена больных с заболеваниями органов пищеварения. Диетическое питание больных. Особенности применения лекарственных веществ при заболеваниях органов пищеварения.

Осмотр полости рта. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

Методика и техника проведения фракционного исследования желудочного сока, дуоденального зондирования. Порядок проведения промывания желудка. Показания для применения газоотводной трубки.

Применение суден. Взятие кала на исследование. Применение различных видов клизм. Показания и противопоказания.

Подготовка больных к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым диагностическим исследованиям. Понятие о парацентезе брюшной полости.

^ 3.4. Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций почек и мочевыводящих путей

Личная гигиена больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Диетическое питание. Сбор мочи для общего анализа, анализа мочи по Зимницкому, по Ничипоренко, трехстаканной пробы. Определение суточного диуреза.

Подготовка больных к рентгенологическому и ультразвуковому диагностическому исследованию.

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Показания и противопоказания.

^ 4. Оказание первой медицинской доврачебной помощи при некоторых неотложных состояниях

Оказание первой медицинской доврачебной помощи при астматическом приступе бронхиальной астмы, стенокардии, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, неукротимой рвоте, анафилактическом шоке, отравлениях, комах.

^ 5. Организация работы и документы, регламентирующие особенности работы медицинской сестры в условиях экстремальных ситуаций

Особенности организации работы, регламентирующие документы при выявлении особо опасной инфекции, при экологических катастрофах, стихийных бедствиях.


^ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ

ПО РАЗДЕЛУ «ХИРУРГИЯ»

1. Организация работы лечебного учреждения по оказанию плановой и экстренной помощи больным хирургического профиля.

Ознакомление с устройством и режимом лечебно-профилактического учреждения и его подразделений. Санитарно-эпидемиологический режим лечебно-профилактического учреждения. График работы сотрудников лечебно-профилактического учреждения. Порядок приема и сдачи дежурств медицинского персонала. Основная документация лечебно-профилактического учреждения. Организация работы лечебно-профилактического учреждения по оказанию экстренной и плановой хирургической помощи.

    1. ^ Организация работы приемного отделения по оказанию помощи хирургическим больным.

Ознакомление с устройством и режимом работы приемного отделения. Санитарно-эпидемиологический режим. График работы сотрудников приемного отделения. Порядок приема и сдачи дежурств медицинского персонала. Основная документация приемного отделения. Порядок приема хирургических больных. Организация работы приемного отделения по оказанию экстренной и плановой помощи хирургическим больным. Выделение двух потоков больных – чистых и гнойных. Транспортировка больных.

    1. Организация работы лаборатории, эндоскопической службы, отделения рентгенодиагностики, централизованного стерилизационного отделения, отделения реабилитации и восстановительного лечения.

Ознакомление с устройством, организацией работы лаборатории, эндоскопической службы, отделения рентгенодиагностики, централизованного стерилизационного отделения, отделения реабилитации и восстановительного лечения. Санитарно-эпидемиологический режим. Основная медицинская документация.

^ 2. Структура и организация работы хирургического отделения.

2.1.Ознакомление с устройством, структурой и оснащением хирургического отделения. Планировка хирургического отделения (палаты, перевязочная, процедурная, операционный блок, санузел, бельевые и т.д.) Штатный состав хирургического отделения. Организация работы хирургического отделения. Санитарно-эпидемиологический режим отделения. Медицинская документация.

2.2. Оснащение, организация работы сестринского поста хирургического отделения. Обязанности палатной медицинской сестры. Правила приема и сдачи дежурств. Медицинская документация.

2.3. Оснащение, организация работы процедурного кабинета хирургического отделения. Устройство, медицинская документация, санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. Выписка и хранение лекарственных веществ, медицинского инструментария. Утилизация шприцев и систем для внутривенного введения. Порядок забора крови на диагностическое исследование. Подготовка к переливанию крови и кровезаменителей. Выполнение инъекций и инфузий.

2.4. Устройство, оснащение и организация работы перевязочного кабинета хирургического отделения. Санитарно-эпидемиологический режим кабинета. Медицинская документация. Работа в качестве дублера перевязочной сестры. Ассистенция при лечебных манипуляциях (плевральных пункциях, лапароцентезе и т.д.). Выполнение простейших перевязок.

2.5.Операционный блок. Его устройство, структура и оснащение. Санитарно-эпидемиологический режим. Виды уборки. Медицинская документация. Организация работы операционного блока по оказанию экстренной и плановой хирургической помощи больным. Работа в качестве дублера операционной медицинской сестры. Укладка биксов. Проведение предстерилизационной обработки инструментария, аппаратов.

^ 3. Правила применения лекарственных веществ

3.1. Правила выписки и хранения лекарственных средств, способы их применения у хирургических больных. Выписка, хранение и учет ядовитых и сильнодействующих препаратов. Выписка и хранение стерильных растворов и медицинского инструментария. Способы применения лекарственных средств: накожные, внутрикожные, подкожные, внутримышечные и внутривенные. Осложнения при их выполнении. Порядок раздачи лекарств больным. Лист назначений лекарственных средств, порядок его ведения.

^ 4.Организация круглосуточного наблюдения и ухода за хирургическими больными.

4.1.Осуществление мероприятий по подготовке хирургических больных к эндоскопическим, рентгенологическим, функциональным методам исследования. Выполнение желудочного, дуоденального зондирования, сбора мочи и забора крови для исследований. Участие в проведении исследований.

Проведение мероприятий по предварительной и непосредственной предоперационной подготовке больных к плановым и экстренным хирургическим вмешательствам. Выполнение клизм, катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. Постановка назогастрального зонда.

4.2.Оказание неотложной помощи при различных неотложных состояниях (кровотечениях, стенокардии, рвоте, отравлениях, коматозных состояниях).

4.3.Осуществление мероприятий по уходу за послеоперационными больными. Наблюдение и уход за повязками, дренажами, мочевыми, подключичными и перидуральными катетерами. Уход за стомированными больными. Санитарно-эпидемиологический режим хирургического отделения. Санитарно-гигиенический режим больных. Правила смены постельного и нательного белья. Проведение санитарной обработки больных.

Организация системы питания хирургическим больным. Оформление в пищеблок больницы порционных требований в соответствии с назначенными диетическими столами. Участие в кормлении тяжелых больных. Проведение парентерального и чреззондового энтерального питания послеоперационным больным. Ознакомление с порядком и условиями хранения продуктов больными в отделении. Санитарно-эпидемиологический режим в раздаточной.


^ ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПО МЕДСЕСТРИНСКОЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ, КОТОРЫМИ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТ

  1. Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов.

  2. Определение роста и массы тела пациента.

  3. Определение окружности грудной клетки.

  4. Подсчет числа дыхательных движений.

  5. Транспортировка больного на кресле каталке, носилках-каталке и вручную на носилках.

  6. Смена постельного и нательного белья тяжелобольному.

  7. Подача судна.

  8. Подмывание больного.

  9. Профилактика пролежней и их лечение.

  10. Осмотр на наличие педикулеза и санобработка.

  11. Проведение туалета полости рта.

  12. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.

  13. Закапывание капель в уши. Проведение туалета ушей.

  14. Проведение туалета носа. Закапывание капель в нос.

  15. Измерение температуры тела. Регистрация температуры в истории болезни.

  16. Постановка местного согревающего компресса на конечности и ухо.

  17. Постановка холодного компресса.

  18. Приготовление и подача грелки больному.

  19. Приготовление и подача пузыря со льдом.

  20. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.

  21. Проведение пробы на качество очистки игл и шприцев от крови и моющего раствора.

  22. Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона.

  23. Расчет дозы инсулина при наборе в шприц и введении.

  24. Разведение антибиотиков.

  25. Техника проведения внутрикожных инъекций.

  26. Техника проведения подкожных инъекций.

  27. Техника проведения внутримышечных инъекций.

  28. Техника проведения внутривенных инъекций.

  29. Заполнение системы для внутривенного капельного вливания лекарственных веществ.

  30. Проведение внутривенного капельного вливания.

  31. Осложнения при инъекциях, их профилактика и лечение.

  32. Наложение жгута (кровоостанавливающего) на плечо, бедро.

  33. Определение групп крови, проведение проб на индивидуальную совместимость, резус-совместимость, биологической пробы.

  34. Оказание первой помощи при внезапной одышке (удушье).

  35. Сбор мокроты для лабораторного исследования.

  36. Сбор мокроты для бактериологического исследования.

  37. Оказание первой помощи при кровохарканье.

  38. Проведение оксигенотерапии различными методами.

  39. Умение пользоваться карманным ингалятором.

  40. Определение пульса на лучевой артерии.

  41. Измерение артериального давления.

  42. Оказание первой помощи при рвоте.

  43. Проведение осмотра полости рта.

  44. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

  45. Промывание желудка.

  46. Проведение фракционного исследования желудочного сока. Зондирование тонким зондом.

  47. Техника проведения дуоденального зондирования.

  48. Введение газоотводной трубки.

  49. Проведение очистительной, сифонной, питательной, лекарственной клизмы.

  50. Взятие кала для бактериологического исследования.

  51. Определение водного баланса.

  52. Сбор мочи для лабораторного исследования.

  53. Техника проведения искусственной вентиляции легких.

  54. Техника непрямого массажа сердца.

  55. Оказание первой медицинской доврачебной помощи при стенокардии, инфаркте миокарда, коллапсе, обмороке, гипертермии, гипертоническом кризе, приступе бронхиальной астмы, анафилактическом шоке, гипогликемической и гипергликемической комах.

  56. Обработка рук перед операцией.

  57. Обработка операционного поля.

  58. Одевание стерильного халата перед операцией, одевание перчаток.

  59. Подготовка и стерилизация хирургического материала и инструментария.

  60. Пальцевое прижатие артерий.

  61. Выполнение туалета раны.

  62. Дренирование раны

  63. Снятие швов.

  64. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.


^ ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПО ПРАКТИКЕ И ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ ПРАКТИКИ

Вся работа студента должна ежедневно фиксироваться в дневнике, который подписывается руководителем практики (старшей медсестрой отделения) и контролируется руководителем-преподавателем практики от кафедры.

Дневник практики оформляется в ученической тетради (по каждому циклу отдельно) и состоит из следующих разделов:

  • краткая характеристика организации здравоохранения (базы практики) и отделения, в котором работал студент;

  • ежедневные записи о характере и объеме выполненной работы, в которых отражается все, что студент самостоятельно делал, что наблюдал, в чем принимал участие и т.п.;

  • ночные дежурства с указанием даты и времени, описание выполненной работы и освоенных практических навыков, особенно по оказанию помощи при неотложных состояниях;

  • санитарно-просветительная работа.

По окончании очередного цикла производственной практики студент заполняет соответствующую медсестринской практике страницу в «Сводном отчете» (указывается количество проведенных манипуляций, освоенных навыков по уходу за больными).

Непосредственный руководитель практики организации здравоохранения (старшая медсестра отделения, за которым был закреплён студент) письменно дает характеристику студенту в «Сводном отчете», заверяет «Сводный отчет», дневник практики и характеристику своей личной подписью. Затем «Сводный отчёт» студента заверяется подписью главного врача или его заместителя и печатью организации здравоохранения. Отчеты по практике хранятся у студентов до окончания всех видов производственной практики, затем сдаются руководителю практики от университета.

После окончания практики, в сентябре текущего года, студенты сдают дифференцированный зачет комиссии, назначенной ректором университета. Зачет служит формой проверки успешного прохождения студентами производственной практики в соответствии с утвержденной программой. При оценке практики также учитывается учебно-исследовательская и санитарно-просветительная работа.








^ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Уровень знаний студентов определяется следующими оценками: «10 баллов», «9 баллов», «8 баллов», «7 баллов», «6 баллов», «5 баллов», «4 балла», «3 балла», «2 балла», «1 балл».

Оценка «10 баллов – десять» выставляется студенту, показавшему систематизированные, глубокие и полные знания по всем разделам учебной программы сестринской практики, а также по основным вопросам, выходящим за ее пределы; точное использование специальной терминологии, стилистически грамотное, логически правильное изложение ответа на вопросы; выраженная способность самостоятельно и творчески решать сложные проблемы в нестандартной ситуации; полное и глубокое усвоение основной и дополнительной литературы по общему уходу за больными; умение ориентироваться в теориях, концепциях и направлениях по основам этиопатогенеза неотложных состояний при заболеваниях внутренних органов и давать им критическую оценку; правильно оформленный дневник производственной практики, в полном объеме выполненное задания по УИРС и санитарно-просветительной работе, получившему отличную характеристику и не имевшему замечаний от руководителей практики.

Оценка «9 баллов - девять» выставляется студенту, показавшему систематизированные глубокие и полные знания по всем разделам учебной программы, использование специальной терминологии, стилистически грамотное, логически правильное изложение ответа на вопросы; полное усвоение основной и дополнительной литературы по общему уходу за больными; умение ориентироваться в основных теориях концепциях и направлениях по основам этиопатогенеза неотложных состояний при заболеваниях внутренних органов; выполнил программу практики, но допущены неаккуратность при оформлении дневника производственной практики.

Оценка «8 баллов - восемь» выставляется студенту, показавшему систематизированные, полные знания но всем поставленным вопросам в объеме учебной программы; использование специальной терминологии, стилистически грамотное, логически правильное изложение ответа на вопросы; усвоение основной и некоторой дополнительной литературы по общему уходу за больными; умение ориентироваться в основных теориях, концепциях и направлениях по основам этиопатогенеза неотложных состояний при заболеваниях внутренних органов, но при ответе допускает единичные несущественные ошибки, не проявил активности в приобретении практических навыков и выполнении заданий по УИРС и санитарно-просветительной работе, не имел замечаний от руководителя.

Оценка «7 баллов - семь» выставляется студенту, показавшему систематизированные и полные знания по всем разделам учебной программы; достаточное использование специальной терминологии, логически правильное изложение ответа на вопросы, умение делать обоснованные выводы; усвоение только основной литературы по общему уходу за больными; умение ориентироваться в базовых теориях, концепциях и направлениях по основам этиопатогенеза неотложных состояний при заболеваниях внутренних органов, но при ответе допускает единичные ошибки, не проявил активности в приобретении практических навыков и выполнении заданий по УИРС и санитарно-просветительной работе, не имел замечаний от руководителя.

Оценка «6 баллов – шесть» выставляется студенту, показавшему достаточно полные знания по всем разделам учебной программы; частичное использование специальной терминологии, логически правильное изложение ответа на вопросы, умение делать обоснованные выводы; усвоение основной литературы по общему уходу за больными; но при ответе допускает единичные ошибки, не проявил активности в приобретении практических навыков и выполнении заданий по УИРС и санитарно-просветительной работе, имел замечания от руководителя практики.

Оценка «5 баллов – пять» выставляется студенту, показавшему достаточно полные знания по всем разделам учебной программы; усвоение только основной литературы по общему уходу за больными; при ответе допускающему более существенные ошибки, выполнил программу практики, но допустил ряд существенных ошибок и неаккуратность при оформлении дневника производственной практики и мед. документации, формально относился к приобретению практических навыков и выполнению заданий по УИРС и санитарно-просветительной работе, имел неоднократные замечания от руководителя практики.

Оценка «4 балла – четыре» выставляется студенту, показавшему достаточный объем знаний в рамках образовательного стандарта; усвоение только основной литературы по общему уходу за больными, умение под руководством преподавателя решать стандартные (типовые) задачи; при ответе допускает существенные ошибки в изложении материала и выводах, допустил много ошибок при оформлении дневника производственной практики, не выполнил задания по УИРС и санитарно-просветительной работе, имел неоднократные замечания от руководителей практики.

Оценка «3 балла – три, НЕЗАЧТЕНО» выставляется студенту, показавшему недостаточный объем знаний в рамках образовательного стандарта; знание лишь части литературы по общему уходу за больными; изложение ответа на вопрос с существенными лингвистическими и логическими ошибками, не выполнил в полном объеме программу практики; допустил много ошибок при оформлении дневника производственной практики, не выполнил заданий по УИРС и санитарно-просветительной работе, получивший негативную характеристику непосредственного руководителя практики.

Оценка «2 балла – два, НЕЗАЧТЕНО» выставляется студенту, показавшему только фрагментарные знания в рамках образовательного стандарта; знание лишь отдельных тем из основных источников по общему уходу за больными; неумение использовать специальную терминологию, наличие в ответе грубых логических ошибок; не выполнил программу практики, не выполнил заданий по УИРС и санитарно-просветительной работе, получил отрицательный отзыв о работе.

Оценка «1 балл – один, НЕЗАЧТЕНО» выставляется студенту, показавшему отсутствие знаний и компетенций в рамках образовательного стандарта или отказ от ответа.


^ ВОПРОСЫ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЗАЧЕТА

ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

  1. Функциональные обязанности постовой медицинской сестры терапевтического и хирургического отделений больницы.

  2. Методика приготовления дезинфицирующих растворов.

  3. Методика определения роста и массы тела пациента.

  4. Техника определения окружности грудной клетки.

  5. Подсчет числа дыхательных движений.

  6. Виды транспортировки больного. Техника транспортировки на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на носилках).

  7. Техника смены постельного и нательного белья тяжелобольному.

  8. Техника подачи судна.

  9. Техника подмывания больного.

  10. Методика проведения туалета полости рта.

  11. Техника закапывания капель в глаза и промывания глаз.

  12. Техника закапывания капель в уши.

  13. Методика проведения туалета ушей.

  14. Методика проведения туалета носа.

  15. Методика закапывания капель в нос.

  16. Термометрия.

  17. Методика постановки местного согревающего компресса на конечности и ухо.

  18. Методика постановки холодного компресса.

  19. Техника приготовления и подачи грелки больному.

  20. Техника приготовления и подачи пузыря со льдом больному.

  21. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.

  22. Проведение пробы на качество очистки медицинского инструментария и игл от крови и моющего раствора.

  23. Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона.

  24. Методика и техника разведения антибиотиков.

  25. Техника и методика проведения внутрикожных инъекций.

  26. Техника и методика проведения подкожных инъекций.

  27. Техника и методика проведения внутримышечных инъекций.

  28. Техника и методика проведения внутривенных инъекций.

  29. Методика заполнения системы для внутривенного капельного введения лекарственных веществ.

  30. Техника и методика проведения внутривенного капельного вливания.

  31. Техника и методика наложения жгута на плечо.

  32. Принципы оказания первой помощи при внезапной одышке (удушье).

  33. Правила сбора мокроты для лабораторного исследования.

  34. Правила сбора мокроты для бактериологического исследования.

  35. Принципы оказания первой помощи при кровохарканье.

  36. Показания к применению и методы оксигенотерапии.

  37. Техника применения карманного ингалятора.

  38. Техника подсчета частоты пульса на лучевой артерии.

  39. Техника измерения артериального давления.

  40. Принципы оказания первой помощи при рвоте.

  41. Проведение осмотра полости рта.

  42. Техника взятия мазка из зева и носа для бактериологического исследования.

  43. Техника и методика промывания желудка толстым зондом.

  44. Техника проведения фракционного исследования желудочного сока.

  45. Техника проведения дуоденального зондирования.

  46. Методика введения газоотводной трубки.

  47. Техника постановки очистительной клизмы.

  48. Техника постановки сифонной клизмы.

  49. Техника постановки масляной клизмы.

  50. Техника постановки гипертонической клизмы.

  51. Техника постановки лекарственной клизмы.

  52. Методика взятия кала для бактериологического исследования.

  53. Показания и правила определения водного баланса.

  54. Методика сбора мочи для лабораторного исследования.

  55. Методика проведения пробы по Зимницкому.

  56. Показания и техника проведения непрямого массажа сердца.

  57. Показания и техника проведения искусственной вентиляции легких.


^ УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТА (УИРС)

Рекомендуемые темы УИРС – санитарный режим хирургического отделения, лечебное питание, доврачебная помощь при неотложных состояниях, методики выполнения сестринских процедур и манипуляций, анализов и диагностических процедур. Студент выступает с докладом по теме УИРС на сестринской отделенческой конференции. Отчет о выполненной работе оформляется в виде реферата и подлежит сдаче на кафедру по окончании практики. При подготовке реферата используют не менее 2-3 источников: методические материалы и нормативные документы по вопросам сестринского ухода и санитарно-противоэпидемиологического режима (приказы Минздрава РБ, инструкции, методические рекомендации), журналы для средних медработников, пособия по общему уходу, неотложной помощи, клинической лабораторной диагностике. Руководитель-преподаватель практики от кафедры оказывает помощь студентам в подборе необходимой литературы.

^ Рекомендуемые темы УИРС:

  1. Санитарный режим терапевтического отделения (санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения. Государственные и отраслевые нормативные правовые (законы, инструкции) и организационно-распорядительные документы (приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь), регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в учреждениях здравоохранения. Понятие о внутрибольничной инфекции. Понятие об асептике и антисептике. Стерилизация. Виды, способы, методы дезинфекции. Организация условий безопасного труда медицинского персонала: личная гигиена, правила ношения спецодежды, гигиенические требования к обуви, гигиена рук. Правила работы с дезинфицирующими средствами, профилактика побочных действий химических препаратов. Влажная уборка палат и других помещений. Текущая и заключительная дезинфекция. Чистота воздуха и вентиляция в палатах.)

  2. ^ Лечебное питание (Понятие о калорийности пищи. Потребности организма в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях, воде. Значение режима питания как лечебного фактора. Организация питания больных в лечебных учреждениях. Кормление тяжелых больных, больных пожилого и старческого возраста, находящихся в постели. Понятие об искусственном питании больных при помощи зонда и парентерально)

  3. ^ Бронхиальная астма (этиология, патогенез, клиническая картина, лабораторные данные и инструментальные методы исследования), доврачебная помощь

  4. Стенокардия (этиология, патогенез, клиническая картина, лабораторные данные и инструментальные методы исследования), доврачебная помощь

  5. Инфаркт миокарда (этиология, патогенез, клиническая картина, лабораторные данные и инструментальные методы исследования), доврачебная помощь

  6. Гипертонический криз (этиология, патогенез, клиническая картина, лабораторные данные и инструментальные методы исследования), доврачебная помощь

  7. Синдром острой сердечной и сосудистой недостаточности (этиология, патогенез, клиническая картина, лабораторные данные и инструментальные методы исследования), доврачебная помощь

  8. Медицинская этика и деонтология в работе медицинского персонала. Ятрогении, причины возникновения, профилактика.

  9. ^ Лабораторные и инструментальные методы исследования органов дыхания (Понятие об инструментальных методах исследования органов дыхания (спирография, бронхоскопия, бронхография, пневмотахометрия, пикфлоуметрия). Сбор мокроты (для общего анализа, на ВК, АК, методом флотации; метод люминесцентной микроскопии). Методы дезинфекции предметов ухода: обработка и раздача индивидуальных плевательниц для сбора мокроты в общесоматических стационарах и противотуберкулезных учреждениях здравоохранения).

  10. Отеки

  11. Лабораторные и инструментальные методы исследования почек и мочевыводящих путей

  12. Уход за тяжелыми и агонизирующими больными. (Основные клинические признаки терминальных состояний (предагональное состояние, агония, клиническая смерть). Уход за умирающими людьми. Констатация смерти, правовые и этические нормы обращения с трупом.)

  13. ^ Оказание доврачебной помощи при терминальных состояниях. Понятие о сердечно-легочной реанимации. Методика непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.


^ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА

Тематику бесед и аудиторию определяет сотрудник базового лечебного учреждения, ответственный за санитарно-просветительную работу. Руководитель-преподаватель практики от кафедры оказывает помощь в подборе необходимой литературы. За время практики студент должен подготовить и провести лекцию/беседу по здоровому образу жизни пациентам отделения или оформить и выпустить санбюллетень.

Рекомендуемая тематика санитарно-просветительной работы:

  • Диетическое питание при заболеваниях ЖКТ,

  • Диетическое питание при заболеваниях желчевыводящих путей,

  • Курение и заболевания легких,

  • Физическая активность при ИБС,

  • Профилактика аллергических заболеваний,

  • Профилактика заболеваний (грипп, кишечные инфекции и т.д.),

  • Первая доврачебная помощь при неотложных состояниях (отравления, утопление, кровотечение, сердечно-сосудистые заболевания),

  • Вредные привычки,

  • Личная гигиена больных.

  • ВИЧ-СПИД. Это должен знать каждый

  • Туберкулез – серьёзная проблема

  • Здоровый образ жизни

  • Рекомендации для пациента с АГ

  • Сахарный диабет - эпидемия развитых стран

  • Ожирение

В подготовке необходимо использовать не менее 2-3 литературных источников: методические материалы по проведению санитарно-просветительной работы, журналы для средних медицинских работников, пособия по общему уходу и неотложной помощи, медицинская и научно-популярная литература по проблемам гигиены и профилактике заболеваний. К зачету по производственной практике необходимо представить текст беседы или санбюллетень.

до окончания всех видов производственной практики, затем сдаются руководителю практики от университета.

После окончания практики студенты сдают дифференцированный зачет комиссии, назначенной ректором университета. Зачет служит формой проверки успешного прохождения студентами производственной практики в соответствии с утвержденной программой. При оценке практики также учитывается учебно-исследовательская и санитарно-просветительная работа.


^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ.
Литература:


Основная:

1. Общий уход за терапевтическими больными: учебное пособие для студентов II курса лечебного факультета / М.А Лис, Ю.Т.Солоненко, К.Н Соколов и др. – Гродно: ГрГМУ, 2006 – 215 с.

2. Методическое пособие по технике выполнения медицинских манипуляций // Г.В. Веренич, М.С. Гедильтер, Н.Л. Диденко и соавт. – Пинск, 1993. – 136с.

3. Основы ухода за послеоперационными больными (Методическое пособие для студентов отделения медицинских сестер с высшим образованием) / Г.Г. Мармыш, А.А. Полынский, И.Т. Цилиндзь. – Гродно, 1999г. – 46с.


Дополнительная:

1. Юпатов Г.И., Ольшанникова В.В. Общий уход за больными и основные манипуляции среднего медицинского персонала. Учебно-методическое пособие, под редакцией профессора, д.м.н. Н.Е. Федорова. – Витебск, 2000. – С.87.

2. Гребнев А.Л., Шептулин А.А. Основы общего ухода за больными // Учебное пособие. – Москва: Медицина, 1991. – 256с.

3. Мухина С.А., Тарковская И.И. Общий уход за больными. – Москва: Медицина, 1989. – 326с.

4. Практические навыки терапевта: Практическое пособие для институтов // Г.П. Матейков, Н.К. Артишевская, Л.И. Петкина и др.; Под общей ред. Г.П. Матвейкова. – Минск: Вышэйшая школа, 1993. – 656с.

5. Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Н.Р. Палеева. – Москва: Медицина, 1989. – 525с.

6. Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Н.Р. Палеева. – Москва: Медицина, 1989. – 525с.




Скачать 344,42 Kb.
оставить комментарий
Дата15.10.2011
Размер344,42 Kb.
ТипМетодические рекомендации, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

плохо
  1
средне
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх