Программы в 2011 году icon

Программы в 2011 году


Смотрите также:
Для поступающих в 2011 году на образовательные программы высшег о профессионального образования....
Программа фундаментальных исследований Президиума ран фундаментальные науки медицине тезисы...
Реализация долгосрочной целевой программы «Доступная среда для инвалидов» в 2011 году Слайд 2...
Настоящие правила приема на программы магистратуры составлены на основании: документов...
Прием на образовательные программы спо 2011 Для поступающих в 2011 году на образовательные...
Программы среднего (полного) общего образования (в формате единого государственного экзамена) в...
Выполнение Программы осуществляется через комплекс мероприятий, закрепляемых в ежегодных Планах...
Основные общеобразовательные программы основного общего образования, в 2011-2012 учебном году...
Партнерская программа Xtra 2011 Содержание Цели и задачи Программы Xtra 2011 2 Срок действия...
Приказ «18» апреля 2011 года №1072 Об утверждении локальных актов по конфликтной комиссии егэ в...
Реализацией программы строительства гостиниц...
Программы основного общего образования, в новой форме в 2011/2012 учебном году...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20
скачать

Постановление Правительства Республики Мордовия
от 24 декабря 2010 г. N 499
"О Республиканской территориальной программе государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2011 год"



Во исполнение пункта 3 постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год" и в целях обеспечения конституционных прав населения Республики Мордовия на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую ^ Республиканскую территориальную программу государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа).

2. Министерству финансов Республики Мордовия, Министерству здравоохранения Республики Мордовия обеспечить финансирование Программы.

3. Мордовскому республиканскому фонду обязательного медицинского страхования обеспечить финансирование оказания медицинской помощи в объемах средств, предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия.

4. Министерству здравоохранения Республики Мордовия в срок до 1 апреля 2012 г. подготовить доклад о реализации Программы в 2011 году.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия М.С. Сезганова.




Председатель Правительства
Республики Мордовия

В. Волков



Республиканская территориальная программа
государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2011 год
(утв. постановлением Правительства Республики Мордовия
от 24 декабря 2010 г. N 499)




^

Раздел 1. Общие положения





Республиканская территориальная программа государственных гарантий оказания населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 г. N 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", Законом Республики Мордовия от 20 февраля 2006 г. N 10-З "О здравоохранении в Республике Мордовия" (с изменениями, внесенными Законом Республики Мордовия от 8 июня 2007 г. N 55-З).

Программа включает:

виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций республики, участвующих в реализации Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия;

перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Мордовского республиканского фонда обязательного медицинского страхования;

Территориальную программу обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия;

перечень видов медицинской помощи медицинских услуг, предоставляемых в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия;

перечень врачебных специальностей, по которым оказывается медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования;

перечень медицинских учреждений республики, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи;

нормативы объема медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь;

критерии доступности и качества медицинской помощи.

К Программе прилагаются:

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Республики Мордовия и муниципальных образований (приложение 1);

перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 2);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3);

государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы (приложение 4);

утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования (приложение 5);

сводный расчет утвержденной стоимости Программы (приложение 6).

Финансирование Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание населению Республики Мордовия бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение" функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации и бюджете Мордовского республиканского фонда обязательного медицинского страхования.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках Программы, в которой определяются в том числе нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи, устанавливаются нормативными правовыми актами Правительства Республики Мордовия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Программой.

^

Раздел 2. Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно





В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также мероприятия по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом;

2) скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь, которая оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется гражданам:

1) учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь):

в радиус обслуживания включается все население муниципальных районов республики и городского округа Саранск;

сроки выезда бригады на вызов в течение 4-х минут, время ожидания бригады 20 минут (в 85 % случаев);

2) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь):

граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом его согласия), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;

допускается наличие очередности плановых больных на приеме к врачу при проведении диагностических исследований и лечебных мероприятий. Максимальные сроки ожидания не должны превышать 7 дней;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормативами;

допускается время ожидания на прием к врачу не более 1 часа;

осмотр больных на дому врачами узких специальностей осуществляется по заявкам участковых терапевтов (врачей общей практики);

направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения;

3) больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений муниципальной системы здравоохранения может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

Проведение периодических профилактических осмотров с выездом на рабочие места относится к сервисным услугам.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

В стационарных условиях предусматривается:

выбор пациентом стационара среди лечебно-профилактических учреждений, с которыми страховая организация имеет договор, кроме специализированных отделений клинических больниц и стационарных учреждений республиканского подчинения, куда госпитализация осуществляется только по медицинским показаниям в строгом соответствии с профилем отделения;

наличие очередности на плановую госпитализацию до 14 дней;

размещение в палаты на 4 и более мест;

наличие не менее одной туалетной и ванной комнаты на отделение;

прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, врача-консультанта в соответствии с распорядком работы лечебно-профилактического учреждения;

обеспечение больных лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и объемом финансирования лечебно-профилактического учреждения;

предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям;

предоставление одному из родителей или иному члену семьи возможности находиться в больнице с целью ухода за больным ребенком, обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет;

перевод в лечебно-профилактические учреждения более высокого уровня по медицинским показаниям.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Мордовия необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Глава 1. Перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций республики, участвующих в реализации Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия





ГКУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский центр "Медицина катастроф"

ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы"

ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий"

ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики"

ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Министерства здравоохранения Республики Мордовия"

ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер" (в части содержания)

ГУЗ "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер" (кроме болезней кожи и подкожной клетчатки)

ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (кроме работ, проводимых по восстановительному лечению)

ГУЗ "Республиканская психиатрическая больница"

ГУЗ "Республиканский психоневрологический диспансер"

ГУЗ "Республиканский наркологический диспансер"

ГУЗ "Мордовская республиканская станция переливания крови"

ГУЗ "Мордовский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"

ГУЗ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка"

ГУЗ "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор"

ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр", а также медицинские учреждения республики, работающие в системе обязательного медицинского страхования, указанные в главе 4 раздела 3 Программы.

Глава 2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Мордовского республиканского фонда обязательного медицинского страхования





Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, представлен в таблице 1.

Таблица 1

Перечень
заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Мордовского республиканского фонда обязательного медицинского страхования





Группы болезней и состояний

Класс по МКБ-10

Перечень основных специалистов, оказывающих помощь

Перечень профилей стационарных отделений

1

2

3

4

Инфекционные, паразитарные болезни

I

врач-инфекционист, врач-педиатр, врач-терапевт,

врач общей практики

инфекционное,

педиатрическое

Болезни, передаваемые половым путем

I

врач-дерматовенеролог

венерологическое

Туберкулез

I

врач-фтизиатр,

врач-торакальный хирург, врач-хирург

туберкулезное,

торакальной хирургии, хирургическое

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

I

врач-инфекционист

инфекционное

Новообразования

II

врач-онколог, врач-радиолог, врач-хирург,

врач-терапевт, врач-педиатр,

врач-нейрохирург, врач-уролог, врач-колопроктолог, врач- детский онколог, врач-гематолог, врач общей практики

онкологическое,

лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, терапевтическое, педиатрическое,

нейрохирургическое, урологическое,

колопроктологическое, гематологическое

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

IV

врач-эндокринолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог,

врач общей практики, врач-детский эндокринолог, врач-аллерголог-иммунолог,

врач-профпатолог

эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое,

хирургическое, гинекологическое,

профпатологическое

Болезни крови, кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм

III

врач-гематолог, врач-терапевт,

врач-педиатр, врач-аллерголог-иммунолог, врач общей практики

гематологическое,

педиатрическое, терапевтическое

Психические расстройства

V

врач-психиатр, врач-психотерапевт,

врач-невролог, психолог

психиатрическое, психоневрологическое

Наркологические заболевания

V

врач-психиатр-нарколог

наркологическое

Болезни нервной системы

VI

врач-невролог, врач-нейрохирург, врач-психиатр, врач-терапевт,

врач общей практики, врач-психотерапевт, врач-профпатолог

неврологическое, нейрохирургическое,

профпатологическое

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

врач-офтальмолог, врач-хирург,

врач общей практики

офтальмологическое, хирургическое

Болезни уха, горла, носа

VIII

врач-оториноларинголог, врач-хирург, врач общей практики, врач-сурдолог-оториноларинголог,

врач-профпатолог

оториноларингологическое, хирургическое, профпатологическое

Болезни системы кровообращения

IX

врач-кардиолог, врач-ревматолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-торакальный хирург, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач общей практики,

врач-профпатолог

кардиологическое, ревматологическое,

кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, профпатологическое

Болезни органов дыхания

X

врач-пульмонолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-аллерголог-иммунолог, врач-торакальный хирург, врач-хирург,

врач общей практики,

врач-профпатолог

пульмонологическое,

терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, торакальной хирургии, хирургическое,

профпатологическое

Болезни органов пищеварения

XI

врач-гастроэнтеролог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-хирург, врач-котопроктолог,

врач общей практики,

врач-профпатолог, врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург

гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, колопроктологическое, профпатологическое,

челюстно-лицевой хирургии

Заболевания зубов и полости рта

XI

врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург, врач-стоматолог-ортопед, врач-челюстно-лицевой хирург

стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии,

хирургическое

Болезни мочеполовой системы

XIV

врач-нефролог, врач- терапевт, врач-педиатр, врач-уролог, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог,

врач общей практики

нефрологическое,

терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)

Болезни женских половых органов

XIV

врач-акушер-гинеколог, врач общей практики

гинекологическое


Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период

XV

врач-акушер-гинеколог, врач общей практики

акушерское, гинекологическое

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

врач-дерматовенеролог, врач-аллерголог-иммунолог, врач-хирург, врач общей практики, врач-гастроэнтеролог, врач-профпатолог

кожное, аллергологическое, хирургическое, гастроэнтерологическое, профпатологическое

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIII

врач-ревматолог, врач-кардиолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач общей практики

ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, хирургическое, кардиологическое

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у детей

XVII

врач-хирург, врач- нейрохирург, врач-оториноларинголог, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач-стоматолог-хирург, врач-челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, врач-педиатр

хирургическое, нейрохирургическое, оториноларингологическое, кардиохирургическое, челюстно-лицевой хирургии,

медико-генетическая консультация

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у взрослых

XVII

врач-хирург, врач-нейрохирург, врач-оториноларинголог, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач-стоматолог-хирург, врач-челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, врач-терапевт, врач общей практики, врач-кардиолог

хирургическое, оториноларингологическое, кардиохирургическое, челюстно-лицевой хирургии,

медико-генетическая консультация, кардиологическое

Состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде

XVI

врач-неонатолог, врач-педиатр, врач-анестезиолог-реаниматолог

педиатрическое раннего возраста,

педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое

Травмы

XIX

врач-травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач-хирург, врач общей практики

травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое

Ожоги

XIX

врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач общей практики

ожоговое, травматологическое,

хирургическое

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

врач-токсиколог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач общей практики, врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач-профпатолог

терапевтическое,

педиатрическое, отделение гемодиализа, токсикологическое, профпатологическое

Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

XVIII

исключение из правил.

Случаи, подлежащие специальной экспертизе. При направлении гражданина на лечение за пределы Республики Мордовия оплата производится либо из республиканского бюджета Республики Мордовия, либо из средств обязательного медицинского страхования, если учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения

XXI



^

Раздел 3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия




Глава 1. Общие положения





Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Мордовия (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и является обязательной к выполнению для всех юридических и физических лиц, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.

Всем застрахованным гражданам, проживающим на территории Республики Мордовия, медицинская помощь оказывается в объеме, соответствующем Программе ОМС, всем застрахованным лицам Российской Федерации - в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы.

При оказании медицинской помощи гражданам, проживающим на территории Республики Мордовия, в лечебно-профилактических учреждениях других субъектов Российской Федерации расчеты за медицинскую помощь осуществляются в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Контроль за качеством, сроками предоставления и объемом медицинской помощи застрахованным гражданам осуществляется в соответствии с условиями договора о предоставлении медицинских услуг между страховщиком и лечебно-профилактическими учреждениями.

^

Глава 2. Перечень видов медицинской помощи и медицинских услуг, предоставляемых в рамках Программы ОМС





В рамках Программы ОМС предоставляются:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях всех форм собственности, на дому, в дневных стационарах всех типов, в том числе:

диагностика и лечение острых заболеваний, включая инфекционные и паразитарные заболевания (кроме заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

диагностика и лечение новообразований, болезней нервной системы, болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка, болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, болезней органов пищеварения, болезней мочеполовой системы, болезней кожи и подкожной клетчатки, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваний зубов и полости рта;

диагностика и лечение травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, не требующих госпитализации;

диагностика и лечение врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений;

осуществление мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в том числе здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов;

восстановительное лечение, проводимое в условиях специализированного учреждения (ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"):

детей и подростков;

больных с заболеваниями и повреждениями спинного мозга, травмами и сосудистыми заболеваниями головного мозга, заболеваниями и поражениями периферической нервной системы, после перенесенного инфаркта миокарда, острых заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;

инвалидов, ветеранов войн и приравненных к ним по льготам лиц;

участников войны в Афганистане и других локальных войн;

больных с последствиями радиации и других экологических неблагоприятных факторов;

2) стационарная медицинская помощь в стационарных и стационарно-поликлинических учреждениях всех форм собственности при острых и обострениях хронических заболеваний и состояниях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного наблюдения или изоляции по эпидемиологическим показаниям, по следующим группам заболеваний:

инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

новообразования;

болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ;

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекшие иммунный механизм;

болезни нервной системы;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни зубов и полости рта;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;

восстановительное лечение, проводимое в условиях лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности.

В рамках Программы ОМС предоставляется также медицинская помощь при беременности, родах и в послеродовый период, при абортах и отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.

^

Глава 3. Перечень врачебных специальностей, по которым оказывается медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования





Акушерство и гинекология

Аллергология-иммунология

Анестезиология-реаниматология

Восстановительная медицина

Гастроэнтерология

Гематология

Гериатрия

Дерматология

Детская кардиология

Детская онкология

Детская урология-андрология

Детская хирургия

Детская эндокринология

Диетология

Инфекционные болезни

Кардиология

Клиническая лабораторная диагностика

Клиническая фармакология

Колопроктология

Лечебная физкультура и спортивная медицина

Неврология

Нейрохирургия

Неонатология

Нефрология

Общая врачебная практика (семейная медицина)

Онкология

Оториноларингология

Офтальмология

Педиатрия

Профпатология

Пульмонология

Радиология

Ревматология

Рентгенология

Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение

Рефлексотерапия

Сердечно-сосудистая хирургия

Стоматология детская

Стоматология терапевтическая

Стоматология хирургическая

Сурдология-оториноларингология

Терапия

Торакальная хирургия

Травматология и ортопедия

Трансфузиология

Ультразвуковая диагностика

Урология

Физиотерапия

Функциональная диагностика

Хирургия

Челюстно-лицевая хирургия

Эндокринология

Эндоскопия

Эпидемиология

^

Глава 4. Перечень медицинских учреждений республики, работающих в системе обязательного медицинского страхования





Медицинские учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования:

1. Государственные учреждения здравоохранения:

ГУЗ "Мордовская республиканская клиническая больница"

ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 1"

ГУЗ "Детская республиканская клиническая больница N 2"

ГУЗ "Республиканская больница N 1"

ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения"

ГУЗ "Республиканская больница восстановительного лечения N 2"

ГУЗ "Республиканская офтальмологическая больница"

ГУЗ "Республиканский онкологический диспансер"

ГУЗ "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер"

ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер"

ГУЗ "Республиканский госпиталь для ветеранов войн"

ГУЗ "Республиканский гериатрический центр"

ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника"

ГУЗ "Республиканский консультативно-диагностический центр"

ГУЗ "Республиканская инфекционная клиническая больница"

ГУЗ "Республиканский перинатальный центр"

2. Муниципальные учреждения здравоохранения:

1) городского округа Саранск:

МУЗ "Городская поликлиника N 5"

МУЗ "Городская поликлиника N 8"

МУЗ "Городская поликлиника N 9"

МУЗ "Городская поликлиника N 10"

МУЗ "Городская поликлиника N 12"

МУЗ "Городская поликлиника N 14"

МУЗ "Городская поликлиника N 15"

МУЗ "Городской родильный дом N 2"

МУЗ "Городская клиническая больница N 4"

МУЗ "Городская клиническая больница N 5"

МУЗ "Городская больница N 13"

МУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи"

МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 1"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 2"

МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника N 3"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 1"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 2"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 3"

МУЗ "Городская детская поликлиника N 4"

2) муниципальных районов Республики Мордовия:

МУЗ "Ардатовская центральная районная больница"

МУЗ "Атюрьевская центральная районная больница"

МУЗ "Атяшевская центральная районная больница"

МУЗ "Большеберезниковская центральная районная больница"

МУЗ "Большеигнатовская центральная районная больница"

МУЗ "Дубенская центральная районная больница"

МУЗ "Ельниковская центральная районная больница"

МУЗ "Зубово-Полянская центральная районная больница"

МУЗ "Инсарская центральная районная больница"

МУЗ "Ичалковская центральная районная больница"

МУЗ "Кадошкинская центральная районная больница"

МУЗ "Ковылкинская центральная районная больница"

МУЗ "Комсомольская центральная районная больница Чамзинского муниципального района"

МУЗ "Кочкуровская центральная районная больница"

МУЗ "Краснослободская центральная районная больница"

МУЗ Лямбирского района Республики Мордовия "Лямбирская центральная районная больница"

МУЗ "Рузаевская центральная районная больница"

МУЗ "Ромодановская центральная районная больница"

МУЗ "Старошайговская центральная районная больница"

МУЗ "Темниковская центральная районная больница им. А.И. Рудявского"

МУЗ "Теньгушевская центральная районная больница"

МУЗ "Торбеевская центральная районная больница"

3) участковые больницы, амбулатории:

МУЗ "Ширингушская участковая больница" Зубово-Полянского муниципального района

МУЗ "Кочелаевская участковая больница" Ковылкинского муниципального района

МУЗ "Рыбкинская участковая больница" Ковылкинского муниципального района

МУЗ "Старосиндровская участковая больница" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Новокарьгинская амбулатория" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Колопинская амбулатория" Краснослободского муниципального района

МУЗ "Атемарская участковая больница" Лямбирского муниципального района

МУЗ "Большеелховская участковая больница" Лямбирского муниципального района

МУЗ "Болдовская участковая больница" Рузаевского муниципального района

МУЗ "Мельцанская амбулатория" Старошайговского муниципального района

МУЗ "Андреевская амбулатория" Темниковского муниципального района

МУЗ "Пурдошанская амбулатория" Темниковского муниципального района

3. Федеральные государственные медицинские учреждения:

ФГУЗ "Медико-санитарная часть МВД по Республике Мордовия"

ФБУ "Больница с поликлиникой УФСИН России по Республике Мордовия"

4. Негосударственные учреждения здравоохранения:

НУЗ "Узловая больница на ст. Рузаевка" ОАО "Российские железные дороги"

ООО "Центр диагностики глазных болезней"

^

Раздел 4. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи





Медицинская помощь гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Мордовия, предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования, бюджетов всех уровней бюджетной системы и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования предоставляются первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь и специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, по следующим группам заболеваний:

инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии со сформированным государственным заданием в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии республиканскому бюджету Республики Мордовия на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения Республики Мордовия, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и учреждений здравоохранения Республики Мордовия) медицинских организаций, в которых в порядке, установленном законодательством Республики Мордовия, размещен муниципальный заказ.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке республиканскому бюджету Республики Мордовия, оказывается государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов городского округа Саранск и муниципальных районов Республики Мордовия предоставляются:

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Республики Мордовия, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

специализированная медицинская помощь в центре планирования семьи и репродукции, медико-генетической консультации, центре репродуктивных технологий;

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Республики Мордовия, дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Также за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия финансируются расходы на:

развитие материально-технической базы, капитальный и текущий ремонт зданий и помещений государственных учреждений здравоохранения, обеспечение их медицинской техникой, оборудованием, мебелью и санитарным транспортом, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, текущее содержание учреждений;

лечение больных в медицинских организациях за пределами Республики Мордовия;

переданные в установленном порядке государственные полномочия органам местного самоуправления по организации оказания специализированной медицинской помощи;

переданные в установленном порядке государственные полномочия по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов и безвозмездному обеспечению муниципальных учреждений здравоохранения донорской кровью и ее компонентами;

лекарственные препараты в соответствии с:

перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов муниципальных районов Республики Мордовия осуществляется:

скорая медицинская помощь, за исключением специализированной;

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

развитие материально-технической базы, капитальный и текущий ремонт зданий и помещений муниципальных учреждений здравоохранения, обеспечение их медицинской техникой, оборудованием, мебелью и санитарным транспортом, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, текущее содержание учреждений;

обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан на лечение заболеваний в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Мордовия.

^

Раздел 5. Нормативы объема медицинской помощи





Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова;

для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 10,0 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 9,26 посещения, в том числе неотложной медицинской помощи - 0,026;

для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров - 0,80 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации - 0,70 пациенто-дня;

для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 2,99 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации - 2,104 койко-дня.

Раздел 6. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь





Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Республики Мордовия в 2011 году и в среднем составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 857,5 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) - 127,4 рубля, в том числе 106,3 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 291,7 рубля, в том числе 302,9 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1014,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1055,7 рубля.

Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

При выполнении нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой ОМС, в состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Финансовое обеспечение Программы в части обязательств Республики Мордовия осуществляется в объемах, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Мордовия на 2011 год.

Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения устанавливается законом Республики Мордовия.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 5391,8 рубля, из них:

3486,4 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

1905,4 рубля за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, неотложной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Программы ОМС.

^

Раздел 7. Критерии доступности и качества медицинской помощи





Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей (таблица 2):

Таблица 2

^

Целевые значения
критериев доступности и качества медицинской помощи





N п/п

Наименование показателя

Единица измерения

Целевые значения на 2011 год

1

2

3

4

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью

процентов от числа опрошенных

52,3

2.

Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с установленным впервые в жизни диагнозом

случаев на 100 тыс. населения

3239,0

3.

Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами

случаев на 100 тыс. населения

633,7

4.

Смертность населения

случаев на 1000 населения

15,0

5.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста

629,0

6.

Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний

число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста

805,3

7.

Смертность населения от онкологических заболеваний

число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста

213,3

8.

Смертность населения от внешних причин

число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста

153,6

9.

Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий

число умерших на 100 тыс. человек

25,5

10.

Смертность населения от туберкулеза

число умерших на 100 тыс. человек соответствующего возраста

9,0

11.

Материнская смертность

число умерших на 100 тыс. населения

12,3

12.

Младенческая смертность

число умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

6,5

13.

Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления туберкулеза

процентов

77

14.

Доступность медицинской помощи на основе оценки реализации нормативов объема медицинской помощи по видам в соответствии с Программой, а также установленных Программой сроков ожидания гражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке

сроки выезда бригады СМП на вызов, мин.

4

время ожидания бригады СМП, мин.

20 (в 85% случаев)

время ожидания на прием к врачу, часов

1

очередность плановых больных на приеме к врачу при проведении диагностических обследований, дней




15.

Эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и других), в том числе показатели обеспеченности населения врачами, средним медицинским персоналом и больничными койками

число врачей, работающих в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, в расчете на 10 тыс. населения

45,0

число среднего медицинского персонала, работающего в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в расчете на 10 тыс. населения

104,9

среднегодовая занятость койки, дней

335,0

средняя продолжительность пребывания пациента на койке, дней







оставить комментарий
страница1/20
Дата13.10.2011
Размер1,53 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх