Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. Внего включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы;

скачать Составители: д.м.н., профессор С.Ю. Штрыголь, к.м.н., доцент Т.Р. Гришина, к.м.н., доцент Н.Ю. Жидоморов, к.м.н., ассистент О.А. Назаренко, к.м.н., ассистент А.В. Садин Редактор Штрыголь С.Ю. Составлено в соответствии с Программой МЗ РФ (1997) и предназначено для подготовки к практическим занятиям и их выполнения в лаборатории. Вместе с существующими учебниками, дополнительной литературой и программами компьютерного тестирования лекционный курс и методические пособия кафедры составляют единую информационно-методическую систему, позволяющую студенту освоить весь программный материал путем интеграции самостоятельных, лекционных и лабораторных занятий. Руководство предназначено для студентов 3 курса лечебного и педиатрического факультетов. В него включены разработанные на кафедре конспекты (алгоритм изучения) каждой темы; вопросы, ситуационные задачи и тесты для самоконтроля; учебные эксперименты; список обязательных препаратов с учетом дозы и формы выпуска; рецептурные задания; таблицы доз и форм выпуска основных препаратов; рекомендации по оформлению рефератов. Содержит 10 справочных таблиц. Рецензент – зав. кафедрой общеврачебной практики ИвГМА, доктор мед. наук, профессор Т.С. Полятыкина Печатается по решению редакционно-издательского совета ИвГМА © Ивановская государственная медицинская академия, 2008 С О Д Е Р Ж А Н И Е Предисловие. Цель и задачи изучения фармакологии, правила оформления рецептов и протоколов Р е ц е п т у р а Введение. Государственная фармакопея. Оформление рецепта. Растворы для внутреннего и наружного применения Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций Твердые и мягкие лекарственные формы. Аэрозоли, глазные пленки Итоговое занятие (контрольная работа) по рецептуре ^ Ф а р м а к о л о г и я Общая фармакология Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Местные анестетики. Обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие средства. Раздражающие средства Средства, влияющие на холинергические синапсы. М-холиномиметики, М,Н-холиномиметики прямого и непрямого действия, М-холиноблокаторы Средства, влияющие на холинергические синапсы (продолжение). Н-холиномиметики. Ганглиоблокаторы. Миорелаксанты периферического действия (курареподобные средства Средства, влияющие на адренергические синапсы. Адреномиметики, адреноблокаторы, симпатолитики Итоговое занятие по фармакологии вегетотропных средств Наркозные средства. Спирт этиловый Снотворные, противосудорожные, противоэпилептические и противопаркинсонические средства Наркотические (опиоидные) анальгетики Ненаркотические анальгетики (анальгетики-антипиретики, нестероидные противовоспалительные средства). Фармакологические решения проблемы обезболивания Психофармакология. Нейролептики (антипсихотические средства). Транквилизаторы (анксиолитики). Соли лития (нормотимики). Седативные средства. Психодислептики Антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропные средства. Адаптогены. Аналептики ^ Итоговое занятие по фармакологии центральной нервной системы Список обязательных препаратов (для выписывания в рецептах на итоговых занятиях и на экзамене) Требования к подготовке и оформлению рефератов Библиография П р е д и с л о в и е ^ Цель и задачи изучения фармакологии, правила оформления рецептов и протоколов опытов Уважаемые будущие коллеги, студенты 3 курса! Основу грамотного, эффективного и безопасного применения лекарственных средств составляют знания врача в области фармакологии. Следовательно, фармакология является интегрирующей дисциплиной, через которую осуществляется передача полученных студентом теоретических знаний в практику профессиональной деятельности врача. Приступая к освоению предмета, пожалуйста, внимательно прочтите это предисловие. Цель изучения фармакологии состоит в приобретении знаний и навыков, составляющих основу для проведения рациональной фармакотерапии типичных форм заболеваний человека. Для этого студент должен в течение учебного года выполнить следующее: ознакомиться с основными методиками выявления фармакологических эффектов в эксперименте; освоить тактику применения постоянно обновляющегося ассортимента лекарственных препаратов; научиться принимать решения по элементарным вопросам эффективности и безопасности назначения лекарств с учетом совместимости, фармакокинетики, механизма действия, терапевтических и нежелательных эффектов; работать с учебной и научной литературой по фармакологии для пополнения и обновления своих знаний и навыков. Содержание предполагает прежде всего изучение механизма воздействия фармакологических препаратов на организм, то есть путей и способов формирования эффектов лекарственных средств, используемых в диагностической, профилактической и лечебной практике, с учетом побочного и нежелательного действия. Понимание этих процессов, относящихся к фармакодинамике, требует выяснения первичной фармакологической реакции как пускового механизма для изменения функции органов и систем. Это, в свою очередь, основано на закономерностях биохимического и физиологического уровней регуляции целостного организма в нормальных и патологических условиях. Необходимо и изучение фармакокинетики – процессов поступления лекарства в организм, их распределения, химических превращений и выведения из организма. Важным способом получения знаний, анализа свойств лекарственных препаратов, развития умения наблюдать за развитием их эффектов и анализировать полученные данные, приобретения навыков их введения в организм являются выполняемые студентами на занятии опыты, которые по существу являются учебно-исследовательской работой студента. В настоящем руководстве приводятся подробные описания учебных экспериментов, доступных в условиях занятия по фармакологии. Обращается внимание на наиболее существенные показатели, которые необходимо регистрировать при выполнении опытов. С протоколами опытов следует тщательно ознакомиться во время самостоятельной подготовки к занятию, продумать возможные результаты с использованием материалов учебника и лекционного курса. На занятии эксперименты могут быть выполнены как по желанию самих студентов, так и по заданию преподавателя. При выполнении опытов не забывайте о гуманном обращении с животными, выполнение всех болезненных манипуляций только с обезболиванием, способ которого изложен в протоколе. Необходимый объем знаний. По рецептуре для каждой лекарственной формы – общие принципы расчета, изготовления, дозирования, сравнительная характеристика, оформление рецептов. По общей фармакологии – типичные механизмы и общие закономерности действия лекарственных веществ на организм, методологические основы фармакологии и проблемы ее развития. По частной фармакологии – для каждой группы препаратов: определение и область применения, классификация, фармакодинамика, основные фармакокинетические характеристики, сравнительная характеристика препаратов, показания к применению, нежелательные эффекты и их коррекция, тактика и проблемы фармакотерапии. Приобретаемые навыки. Теоретическое умение анализировать действие лекарственных средств, в том числе при патологических состояниях. Практическое умение выписывать рецепты в различных лекарственных формах, целесообразных для фармакотерапии типичных заболеваний, исходя из фармакодинамики и фармакокинетики препаратов и принципов их индивидуального дозирования. Оформление рецептов и протоколов опытов. Настоящее руководство включает рецептурные задания ко всем лабораторным занятиям. Требуется либо выбрать препарат и оформить рецепт в соответствии с диагнозом (синдромом), возрастом пациента, правилами дозирования, либо, выписав указанное средство, самостоятельно определить возможные показания к его назначению (эти задания отмечены звездочкой*). Особое внимание следует обратить на выбор рациональной лекарственной формы, пути введения, а также на расчет доз и концентраций. В большинстве случаев, если иное не оговорено в условии, необходимо определить среднюю терапевтическую дозу, исходя из высшей. Для удобства студентов после каждого блока заданий по темам честной фармакологии приведены таблицы доз, путей введения и форм выпуска основных препаратов. В каждой теме названы обязательные препараты, включенные в экзаменационные билеты по фармакологии (их формы выпуска и дозы требуется знать на память). Выписывать рецепты необходимо при подготовке к занятию. Расчет дозы, а также взятые из задания или выбранные студентом показания к назначению отдельных средств рекомендуется записывать на полях рабочей тетради, тогда она будет служить своему владельцу в качестве рецептурного справочника, а эффективность проверки работы преподавателем возрастет. Рецепты должны быть оформлены разборчиво и аккуратно, исправления в них, согласно действующим нормативным документам, не допускаются. Оформляются рецепты в соответствии с приказом М3 РФ № 328 от 23.08.1999 «О рациональном назначении лекарственных средств, о порядке выписывания лекарственных средств и отпуске из аптечных учреждений (организаций)». Правила оформления изложены в учебно-методическом пособии «Общая рецептура» (Штрыголь С.Ю., 2001), в учебном пособии «Общая рецептура» (Харкевич Д.А., Майский В.В., Муратов В.К., 1982) и в учебнике «Фармакология» (Харкевич Д.А., 2001). Врачебную рецептуру недаром называют ars formulas medicas praescribendi – искусство выписывания рецептов. В нем врач cовершенствуется постоянно. Приобретение устойчивых практических навыков прямо зависит от количества самостоятельно выполненных заданий, а наше руководство призвано помочь в овладении этими навыками. При оформлении протокола опыта следует написать в рабочей тетради его название, методы исследования, полученные результаты (в большинстве случаев это удобно делать в виде таблицы) и вывод. Вывод должен быть четко обоснован результатами, отражать практическое значение экспериментальных данных. Студент, ответственный за выполнение опыта, пишет результаты на доске, остальные переносят его в рабочие тетради, формулируют вывод. Программа занятия считается выполненной студентом только после того, как преподаватель проверит и подпишет протоколы опытов и рецепты, сделав соответствующую пометку в журнале. Для этого на занятии специально выделяется время. Коллектив кафедры желает студентам успехов в изучении нашего непростого, но крайне важного для будущего врача предмета. Надеемся, что настоящее руководство окажется удобным и полезным, поможет с высоким качеством освоить основы фармакологии. С благодарностью примем все замечания, направленные на совершенствование этих методических материалов. Авторы Р Е Ц Е П Т У Р А Скачать 0,95 Mb. оставить комментарий страница 1/10 Дата 12.10.2011 Размер 0,95 Mb. Тип Руководство, Образовательные материалы