Наркозные средства. Спирт этиловый 5 Снотворные, противосудорожные и противопаркинсонические средства 8 icon

Наркозные средства. Спирт этиловый 5 Снотворные, противосудорожные и противопаркинсонические средства 8



Смотрите также:
Правила выписывания рецептов на лекарственные средства...
План Классификация и органолептическая оценка спирта этилового. Упаковка...
План Классификация и органолептическая оценка спирта этилового. Упаковка...
Лекция: Средства ухода за волосами...
Авторитетные мнения об алкоголе...
Внебюджет (привлечённые средства, средства родительской оплаты)...
Устойчивость на курсе и поворотливость. Устойчивость на курсе...
Курсовая работа на тему: «Показатели использования основных фондов»...
Средства массовой информации за 21-22 ноября 2011 года Федеральные и инорегиональные сми...
Учебники. Учебник...
Учебники. Учебник...
Учебно-методический комплекс дисциплины «Информационные системы» Специальность...



страницы: 1   2   3   4   5   6
вернуться в начало
скачать

ЗАНЯТИЕ 3.

Антисептические и дезинфицирующие средства.
Понятие, принципы и проблемы химиотерапии.
Сульфаниламидные, противотуберкулезные препараты.
Производные хинолона, 8-оксихинолина,
нитрофурана, нитроимидазола


Антисептические и дезинфицирующие средства: Церигель, фурацилин, фенол, резорцин, деготь березовый, бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат, хлоргексидин, хлорамин Б, раствор йода спиртовой, ртути дихлорид, ртути окись желтая, серебра нитрат, протаргол, колларгол, меди сульфат, цинка окись, цинка сульфат, раствор перекиси водорода, калия перманганат, раствор формальдегида, гексаметилентетрамин, спирт этиловый, кислота борная, раствор аммиака.

Сульфаниламидные средства: Стрептоцид, сульфадимезин, этазол, сульфазин, сульфапиридазин, сульфадиметоксин, уросульфан, сульфален, фталазол, сульфацил-натрий, сульфазина серебряная соль, сульгин, фтазин

^ Бисептол, лидаприм, сульфатон, потесептил, гросептол

Противотуберкулезные средства: стрептомицина сульфат, циклосерин, канамицин, капреомицин, флоримицина сульфат, изониазид, этамбутол, этионамид, протионамид, рифампицин, натрия пара-аминосалицилат (ПАСК), тиоацетазон; спарфлоксацин

Производные хинолона:^ Кислота налидиксовая, ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, офлоксаци

Производные 8-оксихинолина: Нитроксолин

Производные нитрофурана: ^ Фуразолидон, фурадонин, фурагин

Производные нитроимидазола: Метронидазол, тинидазол

П. Эрлих – основоположник химиотерапии. Развитие проблемы фармакотерапии инфекционных заболеваний. Отличия дезинфицирующих и антисептических средств от химиотерапевтических, требования к ним. Содержание принципов химиотерапии, их актуальность.

Создание сульфаниламидных препаратов (работы Г. Домагка), механизм, характер и спектр их антибактериального эффекта. Классификация по локализации и продолжительности действия. Фармакокинетика, особенности дозирования. Побочные эффекты и осложнения. Рациональность комбинирования с триметопримом, особенности комбинированных препаратов.

Классификация противотуберкулезных средств. Препараты I-III групп. Противотуберкулезная активность фторхинолонов. Механизмы действия, особенности применения, необходимость комбинирования нескольких препаратов. Возможные осложнения, их профилактика и лечение.

Производные хинолона; производные 8-оксихинолина; производные нитрофурана; производные нитроимидазола. Механизм и спектр антибактериального действия. Фармакокинетика, особенности дозирования, возможные осложнения.

Особенности применения антимикробных средств у детей.

Причины, симптомы, профилактика и лечение отравлений антисептическими веществами, сульфаниламидными препаратами.


Контрольные вопросы для обсуждения

  1. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств. Различия между препаратами этих групп. Показания к применению.

  2. Каковы современные принципы химиотерапии? В чем их практическое значение?

  3. Классификация сульфаниламидных препаратов.

  4. Какие фармакологические препараты и продукты метаболизма снижают эффективность сульфаниламидных препаратов? Почему?

  5. В чем смысл комбинирования сульфаметоксазола и триметоприма?

  6. Какие нежелательные эффекты могут возникнуть при использовании сульфаниламидных препаратов? Как их предотвратить?

  7. Показания к применению сульфаниламидных препаратов.

  8. Каковы основные причины комбинирования противотуберкулезных средств?

  9. Каковы механизмы и показания к применению кислоты налидиксовой?

  10. Каковы особенности механизма, спектра действия и показания к применению ципрофлоксацина?

  11. С чем связано преимущественное применение нитроксолина при инфицировании мочевыводящих путей? Для чего необходимо при этом подкислять реакцию мочи?

  12. Механизм действия и показания к применению нитрофуранов.

  13. Каковы спектр действия, показания к примененю и нежелательные эффекты метронидазола?

  14. Причины, симптомы, лечение и профилактика побочных эффектов сульфаниламидных препаратов, производных нитрофурана.

Тесты для самоконтроля


  1. Для стрептоцида характерно все, кроме

а) бактерицидного действия

б) продолжительности действия 4-6 часов

в) конкурентного антагонизма с ПАБК

г) быстрого развития устойчивости микроорганизмов

д) возможности введения внутрь, внутривенно, внутримышечно


  1. ^ Совместите препарат с его типом действия

1) уросульфан

2) фталазол а) бактериостатический

3) бисептол б) бактерицидный

4) нитроксолин

5) ципрофлоксацин

  1. Метронидазол можно использовать для лечения

1) язвенной болезни желудка

  1. трематодозов

  2. урогенитального трихомониаза

  3. вирусной инфекции

Выберите правильный ответ в соответствии со следующим кодом:

А – если 1) верно;

Б – если 1), 2), 3) верно;

В – если 1), 3) верно;

Г – если только 3) верно;

Д – если все верно


  1. ^ Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:

Ответ

1 утверждение

2 утверждение

Связь

А

Верно

Верно

Верна

Б

Верно

Верно

Неверна

В

Верно

Неверно



Г

Неверно

Верно



Д

Неверно

Неверно



Сульфаниламидные средства могут способствовать кровоточивости при одновременном назначении с непрямыми антикоагулянтами, потому что сульфаниламидные препараты вытесняют непрямые антикоагулянты из связи с белками плазмы крови.


  1. ^ Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:

Ответ

1 утверждение

2 утверждение

Связь

А

Верно

Верно

Верна

Б

Верно

Верно

Неверна

В

Верно

Неверно



Г

Неверно

Верно



Д

Неверно

Неверно



Необходимо комбинировать 2-3 противотуберкулезных препарата, потому что при комбинации 2-3 противотуберкулезных препаратов уменьшается скорость развития резистентности микобактерий туберкулеза.


Лабораторное занятие

Опыт № 1. Растворимость сульфаниламидов.

В две пробирки поместите по 0,1 фталазола, сульфацил-натрия и долейте по 2-3 мл дистиллированной воды. Затем в пробирки, где не произошло полного растворения, добавьте небольшие количества 10 % раствора NaOH. Наблюдайте за растворимостью соединений. Сделайте вывод. Оформите протокол в рабочей тетради.


^ Препараты, обязательные для знания на память формы выпуска,
дозирования и режима назначения (на занятии и на экзамене)


Ко-тримоксазол («бисептол»), раствор йода спиртовой, рифампицин, спирт этиловый, сульфацетамид (сульфацил натрий), ципрофлоксацин

Рецептурные задания для выписывания при подготовке к занятию

Выписать:

  1. Раствор йода спиртовой. *

  2. Сульфаниламидный препарат, действующий в кишечнике, для лечения бактериальной дизентерии.

  3. Аэрозоль «Ингалипт». *

  4. Комбинированный препарат, содержащий сульфаниламидный компонент и триметоприм ребенку 10 лет при остром бронхите.

  5. Средство для местного лечения конъюнктивита.

  6. Антибиотик из группы аминогликозидов для внутримышечного введения при туберкулезе.

  7. Гидразид изоникотиновой кислоты пациенту массой 80 кг. *

  8. Производное нитроимидазола. *

  9. Производное хинолона. *

  10. Средство для промывания суставной полости.


Дозирование и формы выпуска препаратов

Препараты

Дозы (концентрации) для взрослых и пути введения
^
Формы выпуска

Раствор йода

спиртовой

(Solutio Iodi spirituosa)

Наружно 5% р-р

Склянки оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл 5% спиртового р-ра; амп. по 1 мл 5 % р-ра

Бисептол


(“Biseptol-480

для взрослых)

(“Biseptol-120

для детей)

ВРД внутрь 2 табл.

Табл. в упаковке по 20 штук


Сульфадимезин

(Sulfadimezinum)

ВРД внутрь 2,0

Порошок;

табл. по 0,25 и 0,5

Сульфадиметоксин

(Sulfadimethoxinum)

ТД внутрь в 1-й день

1,0-2,0; далее по 1,0

Порошок;

табл. по 0,2 и 0,5

Сульфацил-натрий

(Sulfacylum-natrium)

ВРД внутрь 2,0;

ТД в/в 0,9-1,5;

глазн. капли, мазь –

до 30 %

Порошок; флак. по 5 и 10 мл 20 % и 30 % р-ра (гл. капли), мазь 30 %; амп. по 5 мл 30 % р-ра

Фталазол

(Phtalazolum)

ВРД внутрь 2,0

Порошок; табл. по 0,5


Стрептоцид

(Streptocidum)


ВРД внутрь 2,0;

наружно мазь до 10 %;

в полость раны – порошок

Порошок; табл. по 0,3

и 0,5;

5 % и 10 % мазь;

5 % линимент

Изониазид

(Isoniazidum)

ТД внутрь 0,01-0,015 г/кг (1 раз в день)


Порошок;

табл. по 0,1 и 0,3


Стрептомицина

сульфат

(Streptomycini sulfas)


ВРД в/м и в полости

(но не эндолюмбально)

1,0


Флаконы по 0,25; 0,5 и 1,0 (250000; 500000 и 1000000 ЕД)


Стрептомицин хлоркальциевый комплекс

(Streptomycinum et Calcii chloridum)

ТД в/м 0,5-1,0

Флаконы по 0,1; 0,2 и 0,5


Ципрофлоксацин

(Ciprofloxacinum)

ТД внутрь и в/в

0,125-0,75

Табл. по 0,25; 0,5

и 0,75; 0,2 % р-р по 50 и 100 мл для инфузий; амп. по 10 мл 1 % р-ра (для разведений)

Метронидазол

(Metronidazolum)

ТД внутрь 0,25-0,5;

интравагинально 0,5

Табл. по 0,25 и 0,5; суппозитории вагинальные по 0,5

Фурацилин

Наружно водный раствор 1:5000; спиртовой раствор 1:1500; 0,2% мазь; внутрь 0,1

Пор.; таб. по 0,1 для приема внутрь; таб. по 0,02 для приготовления раствора; 0,2% мазь

Рифампицин

ТД внутрь 0,45, в/в 0,3-0,9

Капс. по 0,05 и 0,15; амп. по 0,15
^

Антибиотики. ПРотивосифилитические препараты.
Нежелательные эффекты химиотерапии и их коррекция


Бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль, бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1, бициллин-5, феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин, нафциллин, оксациллин, мезлоциллин, пиперациллин, азлоциллин, карбенициллин, тикарциллин, карфециллин, уназин, аугментин

^ Цефазолин, цефалексин; цефуроксим, цефаклор; цефотаксим, цефиксим; цефпиром, цефепим

Имипенем; примаксин, тиенам; меропенем

Азтреонам

Тетрациклин с нистатином, тетрациклин, окситетрациклина дигидрат, демеклоциклин, метациклина гидрохлорид, доксициклина гидрохлорид, миноциклин

^ Эритромицин, олеандомицин, кларитромицин, рокситромицин

Азитромицин

Гентамицин, стрептомицин, стремтомицин-хлоркальциевый комплекс, канамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин

^ Левомицетин, левомицетина сукцинат, левовинизоль, синтомицин

Линкомицин, клиндамицин

Ванкомицин, тейкопланин

Полимиксин М

Фузидиевая кислота

Фузафунжин

Рифампицин, рифамицин

Противосифилитические средства: препараты бензилпенициллина, цефалоспорины, тетрациклины, эритромицин, азитромицин – см. «Антибиотики»; бийохинол, бисмоверол


Содержание термина «антибиотик». История создания (А.Флеминг, Х.В.Флори, Э.Б.Чейн, З.В.Ермольева, З.Ваксман) и значение антибиотиков в медицине. Систематика антибиотиков по критериям химического строения, типа (бактерицидный, бактериостатический) и принципиального механизма действия (нарушение синтеза клеточной стенки, проницаемости клеточной мембраны, синтеза белка).

Пенициллины. Классификация, механизм действия, сравнительная характеристика (спектр действия, путь введения, фармакокинетика, нежелательные эффекты и осложнения, показания и противопоказания к применению). Особенности и преимущества пенициллинов, защищенных от β-лактамаз. Цефалоспорины – классификация, механизм и спектр действия, фармакокинетика, сравнительная характеристика препаратов I-IV поколений, отличия от пенициллинов, показания и противопоказания.

Карбапенемы, монобактамы, макролиды и азалиды, линкозамиды, аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины, левомицетин, рифамицины – классификация, механизм и спектр действия, побочные эффекты и осложнения, показания и противопоказания к применению.

Рациональные и нерациональные комбинации антибиотиков. Классификация и проявления нежелательных эффектов антибиотикотерапии (аллергических, токсических, биологических). Реакция Яриша-Герксгеймера. Профилактика и лечение побочных эффектов и осложнений антибиотикотерапии. Обобщение нежелательных эффектов химиотерапии.

Классификация, механизмы действия и применение противосифилитических средств.


Контрольные вопросы для обсуждения

  1. Каковы причины создания широкого арсенала и постоянного обновления антибиотиков?

  2. Назовите готовые комбинации антибиотиков группы пенициллинов. В чем их смысл?

  3. Каковы отличия пенициллинов от цефалоспоринов?

  4. Каковы наиболее частые нежелательные эффекты тетрациклинов? Их коррекция.

  5. Почему нерационально сочетание гентамицина с фуросемидом, канамицина с тобрамицином?

  6. Каковы механизм и спектр действия, показания к применению карбапенемов?

  7. Какие нежелательные эффекты имеются у левомицетина? Их механизмы и профилактика.

  8. Каков механизм и спектр действия рифампицина?

  9. Каковы возможные нежелательные эффекты линкозамидов?

  10. Фармакодинамика и фармакокинетика полимиксинов. Каковы показания к применению?

  11. Какие могут быть нежелательные проявления антибиотикотерапии? Их профилактика и лечение.

  12. Какие антибиотики эффективны в отношении бледной трепонемы?

  13. В чем особенности спектра действия и фармакокинетики бийохинола и бисмоверола?


Тесты для самоконтроля


  1. Для оксациллина характерно все, кроме

а) бактериостатического типа действия

б) активности в отношении грамположительных бактерий и кокков

в) возможности введения парентерально и энтерально

г) хорошей способности связываться с белками плазмы крови

д) экскреции главным образом печенью


  1. ^ Совместите препарат с его групповой принадлежностью

1) амоксициллин

2) рокситромицин а) пенициллины

3) карбенициллин б) аминогликозиды

4) амикацин, в) макролиды

5) азитромицин


  1. ^ Для левомицетина характерны следующие нежелательные эффекты:

а) миелотоксический, гемолитический, диспепсический

б) ототоксический, аллергический, нефротоксический

в) гепатотоксический, дисбактериоз, стоматит

г) антабусоподобный, дисбактериоз, гингивит

д) кандидоз, катаболический, гепатотоксический


  1. ^ Оцените правильность каждого из двух утверждений и логической связи между ними в соответствии со следующим кодом:

Ответ

1 утверждение

2 утверждение

Связь

А

Верно

Верно

Верна

Б

Верно

Верно

Неверна

В

Верно

Неверно



Г

Неверно

Верно



Д

Неверно

Неверно



Гентамицин рационально сочетать с этакриновой кислотой, потому что гентамицин повышает свою эффективность в сочетании с этакриновой кислотой


^ Препараты, обязательные для знания на память формы выпуска,
дозирования и режима назначения (на занятии и на экзамене)


«Амоксиклав», азитромицин, гентамицин, бензилпенициллина натриевая соль, рифампицин, цефотаксим


Рецептурные задания для выписывания при подготовке к занятию

Выписать:

  1. Бензилпенициллина натриевую соль. *

  2. Цефалоспорин для внутримышечного введения. *

  3. Бициллин-1. *

  4. Аминогликозидный антибиотик для внутримышечного введения пациенту массой 80 кг. *

  5. Тетрациклина гидрохлорид с нистатином, исходя из суточной дозы тетрациклина 0,8. *

  6. Полусинтетический антибиотик для лечения сибирской язвы.

  7. Официнальную гентамициновую мазь. *

  8. Рифампицин. *

  9. Антибиотик в виде аэрозоля для лечения небольшой инфицированной раны.

  10. Полусинтетическое производное пенициллина (30 мг/кг) пациенту массой 70 кг при перитоните, вызванном синегнойной палочкой.


^ Дозирование и формы выпуска препаратов



Препараты

Дозы (концентрации) для взрослых и пути введения
^
Формы выпуска

Бензилпенициллина натриевая соль

(Benzylpenicillinum-natrium)

ТД в/м, п/к 500000-1000000 ЕД;

эндолюмбально 1000 ЕД; ингаляционно 100000-300000 ЕД;

глазные капли, капли в нос – до 100000 ЕД в 1 мл

Флаконы по 100000; 125000; 200000; 250000; 300000; 500000 и 1000000 ЕД

Бициллин-1

(Bicillinum-1)


ТД в/м 300000-600000 ЕД 1 раз в неделю или 1200000 ЕД 1 раз в 2 недели

Флаконы по 300000; 600000; 1200000 и 2400000 ЕД


Карбенициллин

(Carbenicillinum)

ТД в/м, в/в 0,5-1,5

Флаконы по 0,5 и 1,0

Левовизоль

(Laevovinisolum)

Препарат распылять в зоне поражения в течение 1-3 секунд 1-2 раза в сутки

В аэрозольных баллонах емкостью 80 мл (комбинированный препарат)


Таблетки тетрациклина

и нистатина

(Tab. Tetracyclini et Nystatini)

ВРД тетрациклина внутрь 0,5


Табл., покрытые оболочкой, содерж. по 100000 ЕД тетрациклина (0,1) и нистатина

Цефотаксим

(Cefotaximum)

ТД в/м и в/в 0,5-1,0

Флаконы по 0,5;1,0

и 2,0


Рифампицин

(Rifampicinum)


ТД внутрь 0,45,

в/в 0,3-0,9


Капсулы по 0,05 и 0,15; амп. по 0,15 (растворяют ex tempore)

Гентамицина сульфат

(Gentamycini sulfas)

ТД в/м и в/в 0,0004 г/кг; на кожу мазь или крем

0,1 %;

в глаз – 0,3 % р-р

Флаконы по 0,08; амп. по 1 и 2 мл 4% р-ра; 0,1 % мазь в тубах по 10,0 и 15,0; 0,3 % р-р (глазн. капли) в тюбиках-капельницах

Метациклина
гидрохлорид

(Methacyclini

hydrochloridum)

ТД внутрь 0,3

Капсулы по 0,15 и 0,3

Азитромицин (Azithromycinum)

ТД внутрь 0,5

Таб. по 0,125 и 0,5; капс. по 0,25

«Амоксиклав» (Amoxiclavum)

ТД внутрь 1 таб.

Таб., содерж. амоксициллина 0,5 и клавулановой кислоты 0,125




оставить комментарий
страница5/6
Дата12.10.2011
Размер1,09 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Документы

наверх