Общественная палата Российской Федерации Комиссия по социальной и демографической политике Общественный совет Центрального федерального округа злоупотребление алкоголем в российской федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия icon

Общественная палата Российской Федерации Комиссия по социальной и демографической политике Общественный совет Центрального федерального округа злоупотребление алкоголем в российской федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия


Смотрите также:
Общественная палата Российской Федерации Комиссия по социальной и демографической политике...
Е. В. Стеньшинская кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии...
Доклад утвержден...
План работы Общественная палата Российской Федерации Комиссия по социальной политике...
«Антикризисные меры социальной поддержки семей с детьми в Российской Федерации»...
И управления российской федерации...
Статья Правовая основа деятельности Общественной палаты Общественная палата осуществляет свою...
А. Д. Алханов (Минюст России), Н. И. Гетман, Л. М...
А. Е. Бусыгин (Минкультуры России), Н. И...
«Аппарат Общественной палаты Российской Федерации»...
«Аппарат Общественной палаты Российской Федерации»...
Об утверждении Комплексной программы социально-экономического развития Ленинск-Кузнецкого...



Загрузка...
страницы:   1   2   3   4   5   6
скачать
Общественная палата Российской Федерации

Комиссия по социальной и демографической политике


Общественный совет Центрального федерального округа


ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ:


СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

И МЕРЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ


Москва, 2009


РЕЗЮМЕ

Масштабы проблемы

В современной России злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной смерти около полумиллиона (!) человек ежегодно. Злоупотребление алкоголем – причина около 30% смертности среди мужчин и 15% среди женщин. Этот разрушительный фактор обусловливает 68% смертей от циррозов печени и 60% – от панкреатитов, 23% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, более половины смертей от несчастных случаев.

Злоупотребление алкоголем – главная причина того, что продолжительность жизни среди мужчин в России ниже, чем в десятках более бедных стран, таких как Йемен, Бангладеш, Мавритания, Гондурас, Таджикистан, Сенегал. Разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин в России самый высокий в мире – 14 лет. Злоупотребление алкоголем – главный фактор того, что в России среди находящихся на свободе мужчин смертность примерно в 3 раза выше средней смертности среди заключенных мужчин тех же возрастов. Среди заключенных в 8 раз ниже смертность от внешних причин и в 2 раза – от сердечно-сосудистых заболеваний.

У двух третей умерших в трудоспособном возрасте российских мужчин посмертное вскрытие обнаруживает повышенное содержание алкоголя в крови. По данным пресс-службы МВД, около 80% убийц в России нетрезвы в момент убийства. Такое же состояние выявляется и у около 40% самоубийц.

Принципиальное значение имеет тот факт, что большинство жертв эпидемии алкогольной смертности – не алкоголики, доля которых в населении относительно невелика, а самая массовая категория потребителей алкоголя – так называемые «среднепьющие». Вместе с тем, как правило, это люди из менее образованных социальных слоев.

Алкоголизация затрагивает и детей – более 80% подростков потребляют алкогольные напитки. Возраст приобщения с алкоголю по сравнению с советским периодом снизился с 17 до 14 лет. Между тем доказано, что раннее приобщение к алкоголю увеличивает в 5–6 раз риск развития алкоголизма и насильственной смерти в будущем.

Злоупотреблению алкоголем принадлежит ведущая роль в масштабной социальной деградации российского общества, росте травматизма, преступности, сиротства, разводимости, инвалидизации.

Таким образом, злоупотребление алкоголем – основной фактор демографического и социального кризиса в России, общенациональная угроза на уровне личности, семьи, общества, государства и, следовательно, угроза национальной безопасности.


^ Причины алкогольных проблем

Россия является одних из мировых лидеров по потреблению алкоголя, однако в ряде стран сопоставимо высокое потребление не сопровождается подобным российскому, аномально высоким уровнем смертности и социальных проблем. Многочисленные токсикологические исследования показали, что проблема качества алкогольной продукции не является ключевой в эпидемии смертности. Несмотря на распространенные заблуждения, основной вклад в повышенную смертность вносит не качество, а количество потребляемого этанола и объем потребляемых доз.

Существенно, что тяжесть ситуации в России определяется самым высоким в мире уровнем потребления именно крепких напитков, как легальных, так и нелегальных. При этом доказано, что прием крепких алкогольных напитки в большей степени связан с риском смерти, травматизма, несчастных случаев по сравнению со слабоалкогольными напитками. Для России характерно, что крепкие напитки обычно потребляются большими дозами за раз. Это приводит к сильной алкогольной интоксикации с высоким риском таких сердечно-сосудистых катастроф, как инфаркты и инсульты, а также провоцирует многочисленные проявления антисоциального поведения, насилие и несчастные случаи. В то же время слабоалкогольные напитки опасны своей высокой привлекательностью для молодежи, и крайне вероятным формированием у молодых людей алкогольной зависимости.

Сложившиеся в настоящее время в России экстремально высокие социально-экономические потери от злоупотребления алкоголем в значительной степени обусловлены не только наследием решений советского периода, но и, после 1992 г. - отсутствием адекватной государственной алкогольной политики в национальных интересах, агрессивными действиями алкогольного лобби, продиктованными сверхприбылями, а также масштабной криминализацией данной сферы, приходом в страну транснационального алкогольного бизнеса. Это сопровождалось практически полной утратой государством алкогольного рынка как источника для пополнения бюджета.

В недавнем прошлом тяжелое пьянство с потреблением крепкого алкоголя было характерно для всех североевропейских стран без исключения, и только взвешенная, продуманная государственная алкогольная политика смогла эффективно остановить эту социальную эпидемию на севере Европы. Практика показала, что устойчивое социально-экономическое развитие страны с северной моделью потребления алкоголя невозможно без системных, последовательных действий государства.


^ Пути решения проблемы

Политика государства в сфере производства, оборота и потребления алкоголя (государственная алкогольная политика) должна иметь в качестве основного приоритета защиту национальных интересов, жизни и здоровья граждан, а не продвижение частных интересов бизнеса. Приоритетную роль в выработке алкогольной политики должны играть органы государственной власти в сфере здравоохранения. В России же до настоящего времени Министерство здравоохранения и социального развития, ответственное за социальное обеспечение, состояние здоровья, демографическую ситуацию, фактически отстранено от участия в государственном регулировании оборота алкоголя при том, что формирование и реализация государственной алкогольной политики является главным резервом в решении острейших проблем здоровья населения и в улучшении демографической ситуации, способно пополнить государственный бюджет, в том числе социальные фонды.

Основной целью государственной алкогольной политики в современной России должно быть преодоление катастрофических для будущего страны демографических потерь, вызываемых сложившимся опасным массовым характером злоупотребления алкоголем1, на базе объективного информирования руководителей и населения, оптимизации производства, оборота, налогообложения, ценового регулирования алкоголя в национальных интересах, в частности, использования экономического потенциала алкогольного рынка для стабилизации социальной сферы.

Опыт показывает, что навязываемые алкогольной индустрией и ее союзниками попытки разделения единой государственной алкогольной политики на доминирующий «производственно-финансовый» и маргинальный «антиалкогольный» фрагменты абсолютно деструктивны как для демографического, так и для экономического компонентов единой решаемой государством управленческой задачи сохранения и развития народа и экономики.

Очевидно, что алкогольная индустрия и ее союзники, в силу неразрешимого конфликта интересов, неспособны выступить в качестве объективного эксперта ни при формировании государственной алкогольной политики, ни при адекватном информировании общества о проблеме и путях ее решения; все их усилия выступить в этих ролях должны разоблачаться и нейтрализоваться.

К настоящему моменту накоплен значительный опыт, позволивший определить, какие меры государственной алкогольной политики эффективны и способны снижать тяжелейшее бремя алкогольного ущерба и адекватно использовать экономический потенциал алкогольного рынка. Очевидно, что пропагандистские меры в одиночку не способны решить проблему злоупотребления алкоголем, также как и усилия, направленные на лечение алкогольной зависимости. Наиболее эффективными для предотвращения ущерба показали себя меры, направленные на снижение доступности алкоголя для населения, в особенности крепких напитков, – доступности экономической, пространственной, во времени и по возрасту. Эти меры зарекомендовали себя повсюду в мире, однако оказались особенно эффективными в североевропейском регионе.


^ 1. Ценовое регулирование

Ценовое регулирование (т.е. повышение акцизов) является эффективным способом сокращения потребления алкоголя, как в краткосрочной, так и особенно в долгосрочной перспективе, при сохранении и даже повышении доходов государства. Для России особенно актуально поэтапное повышение стоимости крепких напитков темпами, опережающими инфляцию. Для северных стран, к которым на полном основании может быть отнесена Россия, необходимо достижение 10-кратного разрыва в стоимости одного и того же объема крепких и слабоалкогольных напитков, при том что последние также не должны быть дешевы. В Скандинавии, Польше, странах Балтии эта мера в значительной степени способствовала снижению смертности.


^ 2. Подавление производства и оборота суррогатного и нелегального алкоголя

В России остро стоит проблема производства и оборота нелегальных крепких напитков алкоголя, с которых не уплачен акциз, и суррогатного алкоголя, который бывает как нелегальным, так и легальным в связи с несовершенством российского законодательства. Токсикологические исследования показывают, что основное токсичное вещество в российском нелегальном алкоголе – этиловый спирт, однако нелегальные и суррогатные алкогольные напитки весьма опасны из-за своей дешевизны и нередко экстремально высокой крепости. В связи с этим продвигаемый алкогольной индустрией тезис о разделении алкоголя на «плохой», некачественный, с которым надо бороться, и «хороший», качественный, который следует дать населению, не выдерживает критики.

Причина широкой распространенности нелегального и суррогатного алкоголя – законодательное выведение спиртосодержащих жидкостей медицинского и спиртосодержащего назначения из-под действия 171 Федерального Закона «О государственном регулировании производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции», крайне слабая и только административная ответственность за нарушение торговлю нелегальным алкоголем.

Экспертами были предложены следующие меры борьбы с нелегальным оборотом алкоголя: введение уголовного наказания за нелегальное производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции; развитие электронных систем отслеживания перемещения спирта и алкогольной продукции; государственная монополия на производство этилового спирта; увеличение акциза на производство неденатурированного этилового спирта; ограничение крепости спиртосодержащих настоек медицинского назначения и БАДов уровнем 10–15%; требование производства парфюмерной продукции и дезинфицирующих средств только в герметичной упаковке с распылителем; ужесточение ответственности за самогоноварение в коммерческих целях. Введение этих мер способно радикально снизить потребление нелегального алкоголя россиянами.


^ 3. Запрет на продажу алкоголя в утреннее, ночное время и по воскресеньям

Среди эффективных мер социально ответственной государственной алкогольной политики – полный запрет на продажу алкогольных напитков в утреннее (например, до 11.00), ночное или нерабочее время. Как показала и российская, и зарубежная практика, это сразу же приводит к снижению уровня смертности, преступности и травматизма.

В большинстве северных стран алкогольные напитки не продаются также по воскресеньям и, кроме того, по субботам во второй половине дня. В России такого запрета нет, и по выходным наблюдается повышение смертности, по сравнению с буднями, на 8−11%.


^ 4. Сокращение числа торговых точек, реализующих алкогольные напитки населению

Существует сильная зависимость между количеством торговых точек и заболеваемостью, смертностью, преступностью, связанными с злоупотреблением алкоголем. В настоящий момент, сложившаяся в 1990-е гг. шаговая доступность алкоголя в России беспрецедентна, особенно в отношении слабоалкогольных напитков (включая пиво).


^ 5. Эффективная система и процедура взимания штрафов за продажу алкоголя несовершеннолетним

Действующая процедура выявления такого рода правонарушений сложна для исполнения и потому неэффективна. В настоящее время в России необходимо ужесточить наказание, предусмотрев такие меры, как высокие штрафы, потеря лицензии или административное приостановление деятельности, закрепить функции по проверкам и контрольным закупкам за определенными ведомствами и ввести простую процедуру выявления таких правонарушений, не требующую больших затрат времени.


^ 6. Восстановление государственной монополии на розничную продажу алкогольных напитков

Обоснованной, эффективной реакцией государства на социально опасную эпидемию пьянства в североевропейских странах стало введение государственной монополии на розничную продажу алкоголя. Эта мера зарекомендовала себя как эффективное средство снижения алкогольных проблем и смертности в Швеции, Исландии, Норвегии, Финляндии, Канаде, многих штатах США и т.д. В скандинавских странах такая монополия подразумевает продажу алкогольных напитков, как правило, с содержанием спирта выше 4,7−5%, только в государственных магазинах, за исключением обслуживания в барах. Цены в госмонопольных магазинах достаточно высоки, особенно на крепкие напитки, они работают только в дневное время, количество таких торговых точек ограничено.

Преимущество государственной монополии на розничную продажу алкогольных напитков заключается в том, что она позволяет минимизировать коммерческий интерес, который в данной сфере нередко является социально деструктивным и противоречит интересам общества. Практика стран Северной Европы показала, что полностью оправдано придание национальным министерствам здравоохранения полномочий управления госмонополией на алкоголь. В России возможно поэтапное введение государственной монополии на розничную продажу алкогольных напитков, например, начиная с сельской местности.


^ Рекомендации в связи с финансово-экономическим кризисом

Ускоренное внедрение мер алкогольной политики скандинавского типа в России представляется крайне необходимым именно сейчас, в связи с разворачивающимся экономическим кризисом, для того, чтобы избежать повторения социогуманитарной катастрофы первой половины 1990-х годов. В те годы острый экономический кризис сопровождался резким ростом смертности, числа убийств, самоубийств, разводов, брошенных детей и т.д. Аналогичные процессы наблюдались только в странах бывшего СССР с алкогольными проблемами, например, в Эстонии и на Украине, но не в гораздо более бедных странах Центральной Азии и Закавказья. В некоторых малопьющих странах бывшего СССР, вне зависимости от остроты экономического кризиса, названные показатели социального неблагополучия в первой половине 1990-х годов даже снижались.

В России до сих пор злоупотребление алкоголем сохраняется на опаснейшем уровне середины 1990-х годов, что делает необходимым для предупреждения повторения в нашей стране социогуманитарной катастрофы срочное внедрение рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения ООН мер алкогольной политики скандинавского типа, включая восстановление государственной монополии на розничную торговлю алкогольными напитками, разрушенную в 1992 г. в результате обвальной приватизации и внешнего давления на страну. Данные меры способны дать не только социальный, но и большой экономический эффект. Кроме того, исследования показывают, что значительное повышение акцизов на алкоголь ведет одновременно как к снижению потребления алкоголя, и к росту доходов бюджета. Это существенно в условиях экономического кризиса, так как позволит сократить дефицит бюджета и стимулировать общественное производство через поддержку социально незащищенных слоев. Данные меры помогут особенно эффективно решать эти задачи при одновременном многократной повышении и акцизов на табачные изделия.

Таким образом, чрезвычайная ситуация экономического кризиса, угрожающего перерасти в социальный и политический кризис, требует разработки и принятия чрезвычайных мер по ограничению доступности алкоголя одновременно с оптимизацией доходов бюджета и обусловливает их острую необходимость. С учетом этого, представляется целесообразным не затягивать внедрение данных мер на 5–10 лет, внедрить их в полном объёме, включая восстановление госмонополии на розничную продажу крепких алкогольных напитков и повышение акцизов, в течение двух лет, при обеспечении приоритетного участия Минздравсоцразвития России и Минфина России в создании госмонополии и управлении рынком алкоголя.

Социальная реклама и информационная кампания относительно этих мер способны увеличить имеющуюся поддержку их в обществе и СМИ.


^ Общественное мнение

Алкогольные проблемы легли тяжелейшим бременем на российское общество. Практически у каждого россиянина есть родственники, погибшие и пострадавшие от алкоголя. В связи с этим в российском обществе назрело острое недовольство сложившейся ситуацией. Согласно опросам, среди проблем, которые волнуют россиян, на втором-третьем местах постоянно выявляется проблема алкоголизма. Так, в июле 2006 г. она волновала 42% опрошенных. Характерно, что опрос ВЦИОМ, выполненный в 2005 г., показал, что 58% респондентов скорее поддержали бы сегодня антиалкогольную кампанию, подобную кампании 1985–1987 гг., несмотря на то, что в ходе опроса спрашивалось об отношении к «так называемой антиалкогольной кампании», а почти треть россиян выступают за то, чтобы в России ввели полный запрет на производство и торговлю спиртными напитками. Таким образом, большая часть населения России поддержала бы адекватную государственную алкогольную политику, включающую и необходимые ограничительные меры в интересах решения демографической проблемы. Адекватное информирование населения и организация общественной дискуссии по вопросам алкогольной политики, критической алкогольной ситуации в стране и возможных эффективных мерах регулирования, организация целенаправленной работы экспертного сообщества и властных структур в данном направлении, способны существенно расширить социальную приемлемость и поддержку назревших преобразований.

Содержание


Введение. обоснование ЗНАЧИМОСТИ проблемы


1. Демографические, социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в России

1.1. Демографические последствия злоупотребления алкоголем

1.1.1. Злоупотребление алкоголем – причина катастрофического снижения продолжительности жизни и огромного разрыва в продолжительности жизни мужчин и женщин

1.1.2. Злоупотребление алкоголем – причина высокой смертности в России

1.1.3. Случайные отравления алкоголем

1.1.4. Региональный анализ алкогольной смертности

1.1.5. Злоупотребление алкоголем – причина снижения рождаемости и ухудшения здоровья детей


^ 1.2. Деградация духовно-нравственной и социальной среды вследствие злоупотребления алкоголем

1.2.1. Разрушение института семьи и насилие в семьях

1.2.2. Утрата родительских функций и последствия для детей

1.2.3. Потребление алкоголя среди подростков и молодежи

1.2.4. Самоубийства

1.2.5. Транспортные несчастные случаи

1.2.6. Преступность

1.2.7. Убийства

^ 1.3. Социальные корреляты злоупотребления алкоголем и связанной с ним смертности

1.4. Экономические потери России от злоупотребления населения алкоголем в сравнении с доходами от производства и оборота алкоголя

1.4.1. Экономические потери России от злоупотребления населения алкоголем

1.4.2. Доходы от производства и оборота алкоголя и их распределение

^ 1.5. Современное общественное мнение в России по алкогольной проблеме


2. Основные факторы, формирующие злоупотребление алкоголем в России

^ 2.1 Высокая распространенность потребления алкоголя среди населения

2.1.1. Социально-культурная и правовая приемлемость потребления алкоголя

2.1.2. Высокая доступность алкогольных напитков

2.1.3. Недостаточная информированность руководителей и населения о рисках, связанных с потреблением алкоголя

2.1.4. Неадекватное угрозе участие государства, частного бизнеса, гражданского общества в профилактике, лечении и реабилитации в сфере потребления алкоголя

2.1.5. Накопление критической массы граждан – потребителей алкоголя, страдающих сформировавшейся зависимостью

^ 2.2. Широкое распространение опасных социальных ситуаций, связанных с потреблением алкоголя

2.3. Чрезмерный средний уровень потребления алкоголя

^ 2.4. Прием опасных разовых доз, преимущественно крепких напитков

2.5. Значительный теневой рынок, широкое распространение алкоголя домашнего изготовления, фальсифицированного алкоголя и суррогатов


3. причины накопления проблем в сфере демографии и экономики в период 1946 – 2007 гг., требующих решения в рамках современной государственной алкогольной политики

^ 3.1. 1946-1979 гг. - Рост потребления алкоголя и смертности населения

3.2. 1980-1984 гг. - Стабилизация потребления алкоголя и смертности населения на высоком уровне

^ 3.3. 1985-1991 гг. - Период резкого снижения, затем повышения потребления алкоголя и смертности населения

3.4. 1992-1994 гг. - Период резкого повышения потребления алкоголя и смертности населения

^ 3.5. 1995-1998 гг. - Снижение потребления алкоголя и смертности населения

3.6. 1999-2005 гг. - Период резкого повышения потребления алкоголя и смертности населения

^ 3.7. 2006-2007 гг. - Снижение потребления алкоголя и смертности населения


4. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ решения ПроблемЫ злоупотребления алкоголем в России

^ 4.1. Оценка проблемы злоупотребления алкоголем в 2008 – начале 2009 гг.

4.2. Проблемы организации и потенциал профилактической, лечебной и реабилитационной помощи в области преодоления злоупотребления алкоголем в России

^ 4.3. Современное общественное мнение в России по проблеме злоупотребления алкоголем и путях его преодоления, локальные инициативы

4.4. Прогноз состояния проблемы злоупотребления алкоголем и ее решения в России на период до 2020 г.


^ 5. О НЕОБХОДИМОСТИ УСКОРЕННОГО ВНЕДРЕНИЯ МЕР АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СКАНДИНАВСКОГО ТИПА В РОССИИ В УСЛОВИЯХ РАЗВОРАЧИВАЮЩЕГОСЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО КРИЗИСА

6. Рекомендации

^ 6.1. Ценовое регулирование

6.2. Борьба с нелегальным и суррогатным алкоголем

6.3. Ограничение физической (территориальной и временной) доступности алкогольных напитков

6.4. Меры незапретительного характера

^ 6.5. Государственная монополия на розничную продажу алкогольных напитков

Приложения:


1. Комплекс первоочередных мер антиалкогольной политики. См. программу, разработанную в 2006 году Общественным советом ЦФО.


2. Из ВТОРОГО ДОКЛАДА КОМИТЕТА ЭКСПЕРТОВ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПРОБЛЕМАМ, СВЯЗАННЫМ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ ИЗ ВТОРОГО ДОКЛАДА КОМИТЕТА ЭКСПЕРТОВ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ПРОБЛЕМАМ, СВЯЗАННЫМ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ. 

1. Рекомендации ВОЗ: эффективные стратегии и практические меры по уменьшению вреда, связанного с употреблением алкоголя

1.1. Меры по уменьшению наличия алкоголя

1.2. Цены и налоги на алкоголь

1.3. Ограничение продажи алкоголя

1.4. Регулирование обстоятельств употребления алкоголя

1.5. Ограничение маркетинга алкоголя

1.6. Меры против управления автотранспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения

1.7. Просвещение и убеждение

1.8. Раннее вмешательство и лечебные службы

1.9. Выводы, касающиеся эффективных стратегий по уменьшению вреда, связанного с употреблением алкоголя

2. Рекомендации ВОЗ: разработка антиалкогольной политики

2.1. Создание базы знаний для разработки антиалкогольной политики

2.2. Комплексность антиалкогольной политики

2.3. Антиалкогольная политика на различных уровнях юрисдикции

2.4. Выводы, касающиеся разработки антиалкогольной политики


^ ВВЕДЕНИЕ. ОБОСНОВАНИЕ ЗНАЧИМОСТИ ПРОБЛЕМЫ

С 1992 г. в России происходит масштабная убыль населения и массовая социальная деградация, в первую очередь проявляющиеся в повышении смертности. Убыль населения в связи с резким превышением смертности над рождаемостью за это время составила более 12 млн. человек2. На 51-й сессии Всемирная организация здравоохранения назвала проявления российского кризиса общественного здоровья беспрецедентными для индустриально развитой страны в мирное время3.

В 2007 г. одобрена новая редакция Концепции демографической политики Российской Федерации, нацеленная на стабилизацию и рост численности населения. Среди ее основных задач – повысить к 2025 г. общий коэффициент рождаемости в 1,5 раза, увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 75 лет4. Достижение этих показателей невозможно без осуществления мер по противодействию злоупотреблению алкоголем, так как в последние годы доказано, что снижение продолжительности жизни россиян и рост смертности населения России объясняется в первую очередь увеличением числа смертей, прямо связанных с потреблением алкоголя (отравления, травматизм) или с заболеваниями, вызываемыми злоупотреблением алкоголем (сердечно-сосудистыми, инфекционными и т.д.)5.

Злоупотребление алкоголем – основная причина стремительного накопления демографических, социальных и духовно-нравственных проблем в России с середины 60-х гг. XX века, общенациональная угроза на уровне личности, семьи, общества, государства и, таким образом, угроза национальной безопасности.

По расчетам, заболеваемость впервые зарегистрированными алкогольными психозами6 (а это наиболее надежный индикатор алкогольных проблем) в 1988–1995 гг. увеличилась почти в 10 раз7, что свидетельствует о многократном росте заболеваемости алкоголизмом8.

В докладе показано, что бóльшая часть населения России, прежде всего – мужчины, но все в большей степени и женщины и дети, подвержена высокому риску. злоупотребления алкоголем и связанных с ним преждевременной смерти, заболеваний, социальной маргинализации. Важно отметить, что самая массовая категория жертв, связанных с алкоголем, смертности, травматизма и заболеваемости – обычные люди, не страдающие тяжелыми формами алкоголизма, а злоупотребляющие «как все»9.

В современной России злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной, предотвратимой смерти около полумиллиона человек ежегодно, будучи причиной около 30% смертности мужчин и 15% – женщин10.

Злоупотреблению алкоголем принадлежит ведущая роль в социальной деградации российского общества – в росте преступности, насилия, сиротства, ухудшении здоровья, инвалидизации. Все это приводит не только к гуманитарному кризису, но и к разорительному экономическому ущербу.

На значимость данной проблемы неоднократно указывало руководство страны. Председатель Правительства России В. В. Путин в выступлении 8 мая 2008 г. заявил: «…для нас настоящим бедствием стали курение и пьянство. В России потребляют алкоголь и курят в два раза чаще, чем в большинстве развитых стран…»11.

Как заявила Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Т. А. Голикова на совещании по вопросам здравоохранения с Президентом России Д.А. Медведевым 14 июля 2008 г., злоупотребление алкоголем является фактором номер один потери продолжительности здоровой жизни в России12.

Приоритетность решения проблемы злоупотребления алкоголем в России отмечается экспертами Организации объединенных наций, Всемирной организации здравоохранения и Всемирного банка13.

Дополнительную остроту проблеме злоупотребления алкоголем в последнее время придает экономический спад, с одной стороны, формирующий новые угрозы обострения проблемы злоупотребления алкоголем, а с другой – ставящий на повестку дня вопросы совершенствования государственного регулирования алкогольной сферы в интересах сохранения населения, обеспечения правопорядка, социальной стабильности и благосостояния, а также наполнения бюджета.


^ 1. Демографические, социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в России и угроза национальной безопасности

Основные последствия злоупотребления алкоголем в России включают:

  • демографические последствия и проблемы здоровья;

  • деградацию духовно-нравственной и социальной среды;

  • экономические потери, значительно превышающие доходы от производства и оборота алкоголя, разрушение человеческого потенциала.



^ 1.1. Демографические последствия злоупотребления алкоголем носят катастрофический характер. Прежде всего, это преждевременные смерти около полумиллиона россиян ежегодно. Злоупотребление алкоголем – причина катастрофического снижения продолжительности жизни (особенно среди мужчин) и огромного разрыва в продолжительности жизни мужчин и женщин. Тяжелые алкогольные проблемы российского общества вносят свой вклад в снижение рождаемости и ухудшение здоровья детей.


1.1.1. Злоупотребление алкоголем - причина катастрофического снижения продолжительности жизни и огромного разрыва в продолжительности жизни мужчин и женщин.

Динамика продолжительности жизни российских мужчин и женщин является зеркальным отображением динамики аномального уровня потребления алкоголя в расчете на душу населения (Рис. 1.1.1.1.).





Рис. 1.1.1.1. Продолжительность жизни женщин и мужчин

и душевое потребление алкоголя в России в 1970–2002 гг. 14


Это говорит о том, что снижение уровня потребления алкоголя должно привести к существенному росту продолжительности жизни россиян.

По данным Всемирной организации здравоохранения из 100 юношей-выпускников школ 2009 года в Англии доживут до пенсии 90 человек, а в России – лишь 4015. Главная причина здесь – именно злоупотребление алкоголем. Каждый второй из живущих сегодня в России 40-летних мужчин не доживет до 60 лет, а в бедной, но непьющей Албании до 60 лет доживут почти все (93%)16.

Российский характер злоупотребления крепкими напитками (водка, самогон, суррогатный алкоголь в виде разбавленного этилового спирта), отражаясь в высоких уровнях потребления, особенно сильно коррелирует со снижением ожидаемой продолжительности жизни. Существует прямая зависимость между долей потребления крепких алкогольных напитков в общем объеме потребления алкоголя и средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в той или иной стране.

В странах с преимущественным потреблением вина или пива мужчины живут в среднем на 6–8 лет меньше, чем женщины, в странах с высокой долей потребления крепких алкогольных напитков этот разрыв составляет 10 и более лет, в России – 14 лет. В странах с непьющим населением и развитой системой здравоохранения мужчины живут в среднем на 4 года меньше женщин17.

1.1.2. Злоупотребление алкоголем – причина высокой смертности в России

Алкогольная смертность – самое тяжелое следствие злоупотребления алкоголем.

В современной России злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной, предотвратимой смерти более полумиллиона человек ежегодно18.

По информации главы Минздравсоцразвития России Татьяны Голиковой, четыре основных модицифицируемых фактора риска, увеличивающих смертность в России – это гипертония, высокий уровень холестерина, чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение. «87,5% от общей смертности в России связаны именно с этими факторами». При этом министр справедливо отмечает, что на первом месте «по количеству лет жизни, проведенных с утратой трудоспособности, стоит именно злоупотребление алкоголем»19.

В целом, самым сильным прогностическим фактором уровня смертности в России является производство и потребление этилового спирта (Рис. 1.1.2.1.).

После отмены госмонополии на алкоголь в 1992 г. смертность населения сравнялась с рождаемостью и уже в течение 15 лет значительно превышает ее20.

В России очень высокий уровень связанных с злоупотреблением алкоголем потерь: с этой причиной в разной степени связаны 26% от всех смертей: 30% у мужчин и более 15% у женщин в среднем по стране. Это значит, что в России из-за злоупотребления алкоголем почти треть смертей мужчин и седьмая часть смертей женщин наступают преждевременно. При этом официальная статистика занижена на порядок, если сравнивать ее с результатами судебно-медицинских экспертиз21.




Рис. 1.1.2.1. Производство этилового спирта из пищевого сырья и число умерших в России в 1995–2007 гг.22

В 1984–1992 гг. прямые и непрямые потери от злоупотребления алкоголем составили более 350 тысяч преждевременных смертей ежегодно. В 1994–2001 гг. эти потери возросли до более 550 тысяч человек в год23.

Лишь незначительная часть смертности от злоупотребления алкоголем связана с отравлениями, а бóльшая ее доля – это обусловленные злоупотреблением алкоголем смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркты и инсульты), смерти от внешних причин (жертвы насилия и несчастных случаев, убийств, самоубийств), болезней органов дыхания и системы пищеварения (циррозы, панкреатиты, раки различных локализаций). Злоупотребление алкоголем обуславливает 68% смертей от циррозов печени и 60% от панкреатитов, 23% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний24.




оставить комментарий
страница1/6
Дата12.10.2011
Размер1,48 Mb.
ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы:   1   2   3   4   5   6
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

наверх