Долгосрочная целевая программа \"развитие конкуренции в калужской области на 2010-2012 годы\" icon

Долгосрочная целевая программа "развитие конкуренции в калужской области на 2010-2012 годы"


Смотрите также:
Долгосрочная целевая программа «развитие конкуренции в калужской области на 2010-2012 годы»...
Областная целевая программа "развитие туризма в калужской области на 2006-2010 годы"...
Долгосрочная целевая программа "комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и...
Наименование программы: «Развитие потребительской кооперации в Калужской области на 2008 2012...
Долгосрочная целевая программа «Использование результатов космической деятельности и современных...
Республиканская программа «Развитие конкуренции в Республике Дагестан на 2010-2012 годы» паспор...
Областная долгосрочная целевая программа «Развитие образования в Ростовской области на 2010 2012...
Долгосрочная целевая программа Иркутской области «Развитие внутреннего и въездного туризма в...
Доклад о реализации в 2008 году областной целевой программы «Социальное развитие села Калужской...
Долгосрочная целевая программа совершенствование организации питания...
Наименование программы: «Развитие сельского хозяйства и рынков сельскохозяйственной продукции в...
Паспорт Программы Наименование Программы Муниципальная долгосрочная целевая программа «Развитие...



Загрузка...
страницы: 1   2   3   4   5   6   7
вернуться в начало
скачать

На территории области проведен ряд мероприятий по дальнейшему реформированию системы обязательного медицинского страхования. В рамках пилотного проекта с 2007 года осуществлен переход на преимущественно одноканальное финансирование (83% от общего финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования) из средств обязательного медицинского страхования, кроме расходов на коммунальные расходы и капитальные вложения и на подушевое финансирование амбулаторной помощи с элементами фондодержания (межучрежденческие взаиморасчеты). Одноканальное финансирование предполагает, что все расходы медицинского учреждения (в том числе капитальные затраты) учитываются в тарифе на медицинской услуги. Таким образом, исключается сметное финансирование лечебных учреждений из средств соответствующих бюджетов.

Фондодержание реализует один из основных принципов медицинского страхования "деньги идут за пациентом" (деньги, заложенные на обслуживание одного больного по региональной программе госгарантий), что приведет к развитию конкуренции за пациентов среди поликлиник, которые будут являться распорядителями (фондодержателями) этих ресурсов. У лечебных учреждений появилась возможность планировать и распределять эти средства на необходимую больному медицинскую помощь. Перераспределение возможно и между лечебными учреждениями в случае, если пациент решит сменить лечебное учреждение, поскольку оплату счетов осуществляет страховая медицинская организация. Оставшиеся средства от переданных средств могут пойти на увеличение фонда оплаты труда медработников (дифференцированные стимулирующие выплаты на основании установленных критериев качества оказанной медицинской помощи и иных показателей результативности).

Переходу на одноканальное финансирование и полное фондодержание препятствует дефицит финансирования Программы госгарантий (2010 год - 35%).

В системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Калужской области функционируют 4 страховые медицинские организации (далее - СМО), которые являются филиалами или представительствами СМО г. Москвы:

1. Калужский филиал ОАО "РОСНО-МС";

2. Калужский филиал ЗАО "МАКС-М";

3. Калужский филиал ООО "РГС-Медицина";

4. ОАО "Страховая компания "Согаз-Мед" (отделение Центрального филиала, г. Москва).

Согласно постановлению Правительства Калужской области от 09.12.2004 N 377 "Об обязательном медицинском страховании неработающего населения Калужской области" на министерство здравоохранения области возложены функции страхователя и государственного заказчика. Отбор страховщиков для обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) неработающего населения проводится путем открытого конкурса в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и Федеральным законом от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции". Последний конкурс был проведен 27 декабря 2007 года на 2008-2010 годы. В соответствии с результатами конкурса контракты заключены с Калужским филиалом ЗАО "МАКС-М" и Калужским филиалом ОАО "РОСНО-МС" - победителями конкурса в соответствующих лотах.

Согласно Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 пациент имеет право выбора врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования. Однако данное право в Калужской области реализуется недостаточно, поскольку имеет место низкая укомплектованность врачебными кадрами (укомплектованность на 10000 населения составляет в Калужской области 32,0 (в Российской Федерации - 43,8). В том числе первичное звено (поликлиники) укомплектовано участковыми врачами от 65% до 80%.

Основными факторами, препятствующими развитию конкуренции на рынке медицинских услуг, являются:

- недостаточная и неравномерная технологическая оснащенность медицинских учреждений. Такая асимметрия технологической оснащенности ставит в заведомо неравные конкурентные условия различные медицинские учреждения. Иерархическая система оказания медицинской помощи, предполагающая концентрацию различных по уровню сложности медицинских случаев на разных уровнях медицинских учреждений (простые - в муниципальных учреждениях, сложные - в областных учреждениях), является, по сути, разделением рынка. Вызванная этим неоднородность учреждений по оснащенности медицинским оборудованием, кадровыми ресурсами также сужает сферу потенциальной конкуренции;

- отсутствие зависимости размера оплаты труда врачей государственных и муниципальных лечебных учреждений от качества оказанных медицинских услуг;

- традиционное (по сложившейся практике) выполнение государственными и муниципальными лечебными учреждениями непрофильных функций (питание, уборка, стирка белья, охрана и т.п.). Вывод непрофильных функций на рынок позволит медицинским учреждениям сосредоточиться на качестве оказываемых медицинских услуг, а также оптимизировать расходы на эти цели и получить более качественные данные услуги.

Развитию конкуренции в сфере здравоохранения будет способствовать переход на одноканальное финансирование (финансирование из средств обязательного медицинского страхования путем включения в состав тарифа за медицинские услуги всех расходов бюджетной классификации) и подушевое финансирование с полным фондодержанием в амбулаторно-поликлинических учреждениях, поскольку исключение сметного финансирования из бюджета ставит в равные условия учреждения здравоохранения независимо от форм собственности.

Важным условием развития конкуренции между частными и государственными, а также муниципальными лечебными учреждениями будет способствовать финансовая заинтересованность лечащих врачей государственных и муниципальных лечебных учреждений в качественных показателях и показателях эффективности лечения больных. Необходимо создать условия для того, чтобы зарплата врачей зависела не от количества принятых больных, а от качества оказанной услуги.


Рынок фармацевтической и медицинской продукции


Управлением Федеральной антимонопольной службы по Калужской области в 2009 году был проведен анализ конкурентной среды на указанном рынке в географических границах муниципальных районов и городских округов Калужской области.

На территории Калужской области розничную торговлю лекарственными средствами осуществляли 375 аптечных учреждений (аптек и аптечных пунктов). Из них 10,15% относились к государственной и муниципальной форме собственности, остальные 89,85% являлись частными.

Концентрация населения и платежеспособного спроса в крупных городах приводит к неравномерному размещению аптечных учреждений в муниципальных образованиях Калужской области.

Это, в свою очередь, влечет за собой неравномерный уровень конкуренции (вплоть до отсутствия конкурентной среды) на различных по численности населения рынках.

В крупных муниципальных образованиях действуют примерно в 4 раза больше хозяйствующих субъектов, чем в муниципальных образованиях с численностью населения от 3 до 8 тыс. человек.

Была установлена прямая зависимость между величиной муниципального образования по численности населения и уровнем концентрации рынка услуг по розничной продаже лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

В муниципальных образованиях, где численность населения составляет от 3 до 8 тыс. человек, коэффициент концентрации составил 100%, поскольку там осуществляют деятельность 3 хозяйствующих субъекта.

В большинстве районов Калужской области коэффициент рыночной концентрации превышает 70% барьер, то есть рынок имеет высокий уровень концентрации.

Лишь в муниципальном образовании "Город Калуга" рынок имеет низкий уровень концентрации и развитую конкурентную среду.

В ряде муниципальных образований количество аптечных учреждений находится в диспропорции к количеству проживающего там населения. Принято считать, что норма соотношения численности населения и количества аптечных учреждений - 4-5 тыс. человек на 1 аптеку.



Меньше 4 тыс. чел. (высокая плотность
аптечных учреждений)

От 4-5 тыс. чел. (норма)

Более 5 тыс. чел.
(недостаток аптечных
учреждений)

Муниципальный район (далее - МР)
"Бабынинский район",
МР "Барятинский район",
МР "Боровский район",
МР "Думиничский район",
МР "Жуковский район",
МР "Город Киров и Кировский район",
МР "Козельский район",
МР "Город Людиново и Людиновский район",
МР "Малоярославецкий район",
МР "Медынский район",
МР "Мещовский район",
МР "Мосальский район",
МР "Перемышльский район",
МР "Сухиничский район",
МР "Тарусский район",
МР "Ульяновский район",
МР "Хвастовичский район",
МР "Юхновский район",
городской округ "Город Обнинск",
городской округ "Город Калуга"

МР "Износковский район",
МР "Куйбышевский район"

МР "Ферзиковский район"



К положительным тенденциям, происходящим на рынке услуг розничной торговли лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и сопутствующими товарами, можно отнести:

- рост количества аптечных учреждений (отмечается в 10 муниципальных образованиях);

- расширение ассортимента предлагаемой продукции (отмечается во всех муниципальных образованиях);

- появление в продаже относительно дешевых лекарств (отмечается в большинстве муниципальных образований);

- усиление конкуренции между аптечными учреждениями, что стимулирует их к повышению качества оказываемых услуг;

- расширение ассортимента фармацевтической продукции, в том числе и сопутствующих товаров.

К негативным явлениям можно отнести следующие: ухудшение обеспечения населения лекарственными средствами, в том числе льготных категорий граждан (отмечается практически во всех муниципальных образованиях); недостаток квалифицированных специалистов (отмечают многие муниципальные образования); удаленность аптечных учреждений от населенных пунктов отмечается в муниципальных образованиях, где аптечные учреждения расположены в районных центрах; увеличение цен на импортные лекарственные средства (отмечается во всех муниципальных образованиях).

Можно выделить следующие барьеры входа на рынок:

- низкая платежеспособность населения, особенно в сельской местности, сочетающаяся с постоянным ростом цен на лекарственные средства;

- аптечные учреждения, имеющие долю на рынке более 35%, оказывают существенное влияние на конъюнктуру рынка. Одиночные аптечные учреждения в условиях конкуренции оказываются малорентабельными;

- недостаток собственных оборотных средств на фоне обострения финансового кризиса постепенно приводит к снижению товарооборота;

- проблемы с помещениями для торговли, в том числе длительный процесс перевода жилого помещение в нежилое.

С трудностями входа на рынок сталкиваются как на этапе создания аптечного бизнеса, его регистрации (лицензирование, дефицит кадров и др.), так и в процессе деятельности и развития (проверки контролирующих органов, доминирование на рынке крупных хозяйствующих субъектов и др.).

Эти проблемы заслуживают особенного внимания, так как именно увеличение на рынке аптечных услуг количества хозяйствующих субъектов способствует снижению его концентрации.

По результатам проведенного Управлением Федеральной антимонопольной службы по Калужской области анализа рынка услуг розничной торговли лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и сопутствующими товарами в отношении ряда хозяйствующих субъектов, осуществляющих деятельность на территории Калужской области, принято решение о включении сведений в реестр хозяйствующих субъектов, имеющих на рынке определенного товара долю более 35%:

- ООО "Вереск";

- индивидуальный предприниматель (далее - ИП) Свиридова Е.А.;

- ООО "КЗ-МедТехуслуги";

- ООО "Кедр";

- ООО "Сфера";

- ИП Шилов А.А.;

- ОАО "Хвастовичская районная аптека";

- ОАО "Сухиничская аптека";

- ГП Калужской области "Калугафармация".

С 1 сентября 2010 года вступит в силу Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", который позволит продавать лекарственные средства в сельских поселениях, где нет аптечных организаций, медицинским учреждениям, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность, их структурным подразделениям, в том числе фельдшерско-акушерским пунктам. В 371 фельдшерско-акушерском пункте, а также в 8 сельских амбулаториях, действующих на территории Калужской области, будут продаваться лекарственные средства, что увеличит количество хозяйствующих субъектов, реализующих лекарственные средства на территории области, в 2 раза. Это позволит значительно уменьшить среднее значение коэффициента концентрации в отдельных муниципальных районах, развить конкурентную среду.

В качестве мер, направленных на развитие конкуренции в данной отрасли, необходимо осуществлять контроль и предупреждение нарушений антимонопольного законодательства, в том числе злоупотреблений хозяйствующими субъектами доминирующим положением, а также проводить плановые проверки деятельности аптек в соответствии с законодательством.

Для устранения длительных процедур получения разрешений на перевод жилого помещения в нежилое для аптечных учреждений необходимо развивать многофункциональные центры предоставления государственных (муниципальных) услуг.

Также необходимо осуществлять постоянное взаимодействие с владельцами аптек в части повышения их квалификации, информирования по вопросам изменения законодательства, регламентирующего фармацевтическую деятельность, ценообразование. Необходимо провести организационные мероприятия с руководителями фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, врачами общей практики с целью организации отпуска лекарственных средств в указанных медицинских учреждениях, действующих в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные организации.


Образование


Образовательный комплекс Калужской области включает в себя образовательные учреждения всех организационно-правовых форм и типов.

В Калужской области действует 362 учреждения, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования, из них 274 государственных и муниципальных дошкольных образовательных учреждения.

Количество воспитанников в дошкольных образовательных учреждениях на 1 января 2010 года составляет 34887 детей. Общее количество детей дошкольного возраста - 58431 человек. Охват детей дошкольным образованием - 59,7%. Удовлетворенность потребности населения в услугах дошкольного образования - 84,45%.

Дошкольные учреждения оказывают разнообразные образовательные услуги. Сеть и структура дошкольных образовательных учреждений области гибкая и многофункциональная. Развиваются дошкольные образовательные учреждения с приоритетами одного или нескольких направлений работы с детьми, детские сады компенсирующего вида, ухода и оздоровления, центры развития ребенка.

В области функционирует 34 дошкольных учреждения с приоритетным осуществлением одного или нескольких направлений развития, 8 учреждений компенсирующего вида для детей с ограниченными возможностями, 2 центра развития ребенка, 4 - ухода и оздоровления, 61 - комбинированного вида, 70 учреждений, в состав которых входят общеразвивающие и оздоровительные группы.

Число детей, нуждающихся в устройстве в дошкольные образовательные учреждения области, в 2009 году составляет 6424 человека. В 2008 году список нуждающихся состоял из 8482 детей.

В целях обеспечения гарантий граждан на общедоступное дошкольное образование, совершенствования экономических, социальных, финансовых механизмов функционирования системы дошкольного образования в каждом муниципальном районе разработаны и утверждены муниципальные целевые программы развития дошкольного образования.

Увеличение рождаемости и дефицит мест в дошкольных образовательных учреждениях не позволяют в полной мере удовлетворять потребность населения в этой услуге, хотя очередность в дошкольные образовательные учреждения и снижается. Данный сегмент образовательных услуг представлен в основном муниципальными образовательными учреждениями, которые, по сути, являются монополистами в этой сфере.

Проблемы развития конкуренции в сфере дошкольного образования:

- несмотря на значительную потребность в дошкольных образовательных учреждениях, на данном рынке услуг практически не развивается частный сектор;

- процедура регистрации семейных и частных дошкольных образовательных учреждений сложная и длительная.

В области функционируют 405 общеобразовательных учреждений, в т.ч. 16 специальных (коррекционных) общеобразовательных учреждений для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья, 7 лицеев, 5 гимназий. В этих учреждениях обучается 85 489 учеников. Таким образом, конкуренция на данном образовательном пространстве развита очень слабо, что связано с предоставлением практически однотипного пакета услуг.

Проблемы в общеобразовательной сфере:

- на фоне большого количества школ, предоставляющих стандартный спектр образовательных услуг, недостаточно развита сеть общеобразовательных учреждений с направлениями развития индивидуальных способностей детей;

- слабо развита система частных школ.

На рынке образовательных услуг профессионального образования на территории Калужской области деятельность осуществляют 27 учреждений высшего профессионального образования (далее - ВПО), в том числе 1 государственный вуз (Калужский государственный университет) и 15 филиалов государственных вузов, осуществляющих подготовку по 20 укрупненным группам специальностей (за последние три года количество специальностей увеличилось на 10). Большая часть учреждений ВПО расположена в г. Калуге (17) и в г. Обнинске (8), 2 учреждения находятся в других городах области (Балабаново и Малоярославец). Около половины вузов Калужской области имеют бюджетные места. По укрупненной группе экономических специальностей специалистов готовят 70% вузов Калужской области, по юридическим - более 40%, в сфере менеджмента и управления - более 60%. Таким образом, конкуренция на данном образовательном пространстве развита довольно сильно. Для создания условий дальнейшего развития конкуренции необходимо ввести систему контроля за количеством филиалов вузов и качеством получаемого в них образования.

На рынке образовательных услуг в сфере начального и среднего профессионального образования работают 20 учреждений начального профессионального и 37 учреждений среднего профессионального образования, из которых 6 являются негосударственными, и более 20 негосударственных учебных центров, осуществляющих профессиональную подготовку и переподготовку населения. Таким образом, данный сегмент рынка представлен достаточно широко, и конкуренция между государственными и негосударственными учреждениями образования возможна только на основе повышения качества предоставляемых образовательных услуг.

Для создания здоровой конкурентной среды в сфере профессионального образования необходимо усилить контроль качества образования как в государственных, так и в негосударственных учреждениях, продолжить формирование многоуровневой системы образования и внедрение системы автономных учреждений.

Развитие многоуровневой системы профессионального образования окажет непосредственное влияние на состояние конкурентной среды в данной сфере, так как создаст условия для соперничества между учреждениями образования. Для этого необходимо проводить совещания с учредителями указанных учреждений для разъяснительной работы в процессе формирования многоуровневой системы профессионального образования и создания автономных учреждений.


2. Основная цель и задачи Программы


Цель Программы - развитие конкуренции в Калужской области путем создания благоприятных условий для появления новых участников на рынках товаров и услуг Калужской области и активизации деятельности существующих участников рынка.

Задачи Программы:

1. Сокращение существующих административных барьеров и инфраструктурных ограничений на рынках товаров и услуг Калужской области.

2. Повышение информационной прозрачности деятельности государственных органов власти Калужской области.

3. Устранение существующих ограничений развития конкуренции на рынках товаров и услуг в отдельных отраслях экономики Калужской области.

Достижение поставленных целей и решение задач, направленных на дальнейшее развитие конкуренции, будут оцениваться по следующим целевым показателям:


N
п/п

Наименование показателя

Базовый
год -
2008 год

2009
год

Значение показателей

2010
год

2011
год

2012
год

Показатели результативности программы развития конкуренции

1

Доля хозяйствующих субъектов от
общего числа опрошенных,
считающих, что состояние
конкурентной среды улучшилось за
истекший год, % <1>



















- в организациях оптовой торговли

14

26

30

35

40




- в организациях розничной
торговли

36

42

50

55

60




- в строительных организациях

17

17

20

20

22

2

Доля выпуска продукции субъектами
малого предпринимательства в
валовом внутреннем продукте, %

14,6

15,6

16,6

17,6

20,2

3

Доля открытых аукционов в
электронной форме, проводимых для
государственных нужд, в общем
количестве, % <2>

81

93

95

97

99

4

Доля обращений граждан и
организаций через раздел
"интернет-приемная" официального
портала органов власти Калужской
области, учтенных в
автоматизированной системе
документооборота юридически
значимых электронных документов
"САДКО", от общего количества
обращений, %

0

0

5

10

15

Показатели административных барьеров, включая показатели входа на рынки

5

Доля хозяйствующих субъектов от
общего числа опрошенных,
считающих, что антиконкурентных
действий органов государственной
власти и местного самоуправления
стало меньше за истекший год, %
<3>, в том числе:



















- в организациях оптовой торговли

22

20

25

28

30




- в организациях розничной
торговли

19

12

20

25

30




- в строительных организациях

7

14

20

22

25

Отраслевые показатели развития конкуренции

6

Удельный вес действующих
сельскохозяйственных
потребительских кооперативов в их
общем количестве, %

60

62

62

65

66

7

Доля вновь созданных
сельскохозяйственных и
сельскохозяйственных
кооперативных розничных рынков в
общем количестве действующих
сельскохозяйственных и
сельскохозяйственных
кооперативных рынков, %

50

33

17

28

30

8

Доля продовольственных товаров
местных производителей в
товарообороте по группам
аналогичных товаров, реализуемых
в магазинах розничных торговых
сетей федерального и
межрегионального значения, всего,
% <4>, в том числе:
















9

- хлеб и хлебобулочные изделия

35

40

50

60

70

10

- молоко и молочная продукция

10

20

20

30

40

11

- мясо, колбасные изделия, мясные
полуфабрикаты

20

40

40

50

60

12

Коэффициент концентрации на
областном рынке нефтепродуктов
(%)

53,23

52

51

50

49

13

Количество саморегулируемых
организаций в сфере услуг по
управлению многоквартирными
домами

0

0




оставить комментарий
страница4/7
Дата12.10.2011
Размер1,07 Mb.
ТипПрограмма, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   2   3   4   5   6   7
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх