Агропромышленный и рыбохозяйственный комплекс 43 2 Машиностроительный комплекс 55 3 Металлургическое производство 61 4 Химический комплекс 64 icon

Агропромышленный и рыбохозяйственный комплекс 43 2 Машиностроительный комплекс 55 3 Металлургическое производство 61 4 Химический комплекс 64


1 чел. помогло.
Смотрите также:
Агропромышленный и рыбохозяйственный комплекс 42 Машиностроительный комплекс 54 Металлургическое...
Агропромышленный и рыбохозяйственный комплекс 42 Машиностроительный комплекс 54 Металлургическое...
Агропромышленный и рыбохозяйственный комплекс 41 Машиностроительный комплекс 53 Металлургическое...
Агропромышленный и рыбохозяйственный комплекс 42 Машиностроительный комплекс 54 Металлургическое...
Агропромышленный и рыбохозяйственный комплекс 42 Машиностроительный комплекс 54 Металлургическое...
Агропромышленный комплекс 20 3 Лесной комплекс 21 3 Жилищный фонд и жилищное строительство 22...
Технология конструкционных материалов...
Основные технологии металлургического производства...
Лекция 20. Основы металлургического производства...
Горнодобывающий комплекс России. Билет Литосфера. Природа и хозяйство Восточной и Южной Сибири...
Агропромышленный комплекс 66 Лесное хозяйство 74 Минерально-сырьевой комплекс 77...
Конспект лекций по дисциплине "Технология конструкционных материалов"  ...



Загрузка...
страницы: 1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14
вернуться в начало
скачать

Здравоохранение



^ Краткая характеристика показателей здоровья населения в Ростовской области.

Наибольший рост заболеваемости в 2010 году по сравнению с 2009 наблюдается по классу болезней эндокринной системы – на 9,2%, болезней костно-мышечной системы – на 7,8, по классу болезней системы кровообращения – на 4,0, по травмам и отравлениям – на 3,7, по классу новообразований – на 1,2, по классу болезней нервной системы – на 0,7%.

По другим классам болезней отмечено снижение общей заболеваемости. Например, количество врожденных аномалий у взрослого населения уменьшилось на 11,2%, болезней кожи и подкожной клетчатки – на 13,0, инфекционных и паразитарных болезней – на 6,1, болезней мочеполовой системы – на 4,0, болезней органов дыхания – на 3,3, психических расстройств – на 3,2, патологии беременности, родов и послеродового периода – на 3,9, число психических расстройств – на 3,6%.

В структуре общей заболеваемости взрослого населения Ростовской области, как и РФ: на 1-м месте – болезни системы кровообращения – 16,8%, на 2-м – болезни органов дыхания – 14,9%, на 3-м – болезни мочеполовой системы – 10,2%.

В сравнении со среднероссийскими значениями и субъектами ЮФО в Ростовской области наблюдается один из самых высоких показателей заболеваемости, который составляет по данным за 2009 год 820,9 зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни на 1 000 человек населения, при этом указанная особенность сохраняется практически на всем протяжении анализируемого периода 2004-2009 гг. (табл. 6.8).


Таблица 6.8

Заболеваемость на 1 000 человек населения (зарегистрировано заболеваний у больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)97


^ Наименование субъекта

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Российская Федерация

744,9

745,9

763,9

771,0

772,0

802,5

Республика Адыгея

657,8

626,6

603,4

593,8

622,4

616,5

Республика Калмыкия

688,8

710,5

713,5

733,5

680,1

701,0

Краснодарский край

570,3

558,3

557,2

560,6

563,9

549,2

Астраханская область

724,2

711,8

742,0

731,1

721,1

784,1

Волгоградская область

728,6

717,5

740,4

703,0

697,9

719,5

Ростовская область

776,2

799,6

815,7

811,5

794,2

820,9


В разрезе основных классов болезней необходимо выделить те, по которым Ростовская область имеет одни из самых больших значений среди субъектов ЮФО. Это новообразования; болезни системы кровообращения; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; болезни мочеполовой системы; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (см. табл. 6.9).


Таблица 6.9

Заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезней (зарегистрировано заболеваний у больных с диагнозом, установленным впервые в жизни) в 200998


^ Класс болезней

Российская

Федерация

Республика

Адыгея

Республика

Калмыкия

Краснодарский

край

Астраханская

область

Волгоградская

область

Ростовская

область

Новообразования

10,7

7,3

8,0

9,4

9,5

9,2

15,3

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

10,4

8,5

5,9

7,4

7,9

7,6

10,3

Болезни нервной системы

16,7

21,6

21,4

16,2

22,9

10,3

24,3

Болезни глаза и его придаточного аппарата

33,7

29,5

28,6

26,3

34,5

27,9

36,0

Болезни уха и сосцевидного отростка

26,3

18,5

20,8

21,3

32,5

24,8

30,5

Болезни системы кровообращения

26,5

21,8

25,9

20,3

27,1

22,4

29,6

Болезни органов пищеварения

34,5

18,8

30,2

21,3

27,2

23,0

41,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки

49,3

65,8

46,4

35,2

47,2

45,9

52,0

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

34,9

30,4

30,9

26,6

40,3

24,5

40,5

Болезни мочеполовой системы

48,2

34,7

54,7

28,6

43,2

50,1

70,4

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

90,6

75,5

43,0

80,5

77,6

77,5

84,1


^ Заболеваемость детского населения. Общая заболеваемость детей в 2010 году составила 2 283,3 на 1 000 детского населения. На первом месте у детей Ростовской области в 2010 году зарегистрированы заболевания органов дыхания -1 204,5 на 1 000 детского населения, что на 2,1% ниже, чем в 2009, на 2-м – заболевания органов пищеварения – 202,5 на 1 000, что ниже показателя 2009 года на 3,3%, на 3-м – заболевания нервной системы 139,5 на 1 000 населения, что ниже показателя 2009 года на 3,4%.

Высокий уровень общей заболеваемости отмечен среди детей 10 районов и 7 городов области. Показатель общей заболеваемости колеблется от 1 311,6 на 1 000 детского населения в Милютинском районе до 4 395,6 в Новочеркасске (при среднеобластном показателе 2 283,3). Вместе с тем, практически везде низок уровень диспансерного наблюдения за детьми с хронической патологией.

Низкие показатели заболеваемости, болезненности, а также диспансеризации детей в Багаевском – 1 542,5, Дубовском – 1 822,8, Зимовниковском – 1 662,7, Каменском – 1 855,6, Красносулинском – 1 690,2, Куйбышевском – 1 620,8, Мартыновском – 1 726,8, М-Курганском – 1953,3, Миллеровском – 1 801,0, Милютинском – 1 311,6, Неклиновском – 1 750,3, Октябрьском – 1 555,3, Орловском – 1 907,6, Песчанокопском – 2 003,2, Родионово-Несветайском – 1 430,2, Сальском – 1 523,5, Семикаракорском – 1 871,2, Советском – 1 974,5, Тацинском – 1 974,1, Шолоховском – 1 904,2 районах и Волгодонске – 2 015,1, Ростове-на-Дону – 2 118,0 можно объяснить недостаточным выявлением заболеваний, низким обращением детей за медицинской помощью.

Высокие показатели заболеваемости в Боковском – 2 975,8, Егорлыкском – 2 356,0, Зерноградском – 2 372,7, Морозовском – 2 880,2, Мясниковском – 2 441,9, Тарасовском – 2 507,0 районах, городах: Батайске – 2 440,3, Донецке – 3 182,5, Новочеркасске – 4 395,6, Таганроге – 3 036,3 свидетельствуют о качественной работе педиатрической службы и требуют изучение причин заболеваний, превышающих среднеобластной порог.


^ Показатели репродуктивного здоровья женщин являются особенно «чувствительным» индикатором социально-экономического развития общества.

В целях улучшения здоровья женщин, снижения гинекологической заболеваемости первоочередной задачей являются профилактика и уменьшение числа абортов. В области отмечается стабильное снижение показателя числа абортов. Снижение общего количества абортов обусловлено в основном снижением медицинских абортов (почти на 30%) и в меньшей степени – снижением числа неуточненных абортов и прерываний беременности по медицинским показаниям. Показатель абортов за 2010 год составил 21,1‰. В 1,5 раза снизилось число абортов у первобеременных (почти на 1,5 тыс. абортов меньше), доля их в общем количестве составляет 1,6%. Аборты в возрастной группе до 14 лет снизились в 1,33 раза. В 2010 году увеличилось количество медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках (до 2 500 в год). Службой акушерства и гинекологии ведется активная работа по диспансеризации беременных женщин: показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 81,1%.

Одной из проблем современного акушерства является уменьшение числа нормальных родов. Из 46 171 родов в 2010 году нормальных было 15 992, что составляет 34,6%. Процент преждевременных родов в сроки от 28 до 37 недель составил 3,6% и имеет тенденцию к росту.

Отмечается рост первичной гинекологической заболеваемости женщин (от 35,3 до 64,5 случаев на 1 000 населения), что обусловлено в значительной степени улучшением качества диагностики многих заболеваний за счет внедрения современных медицинских технологий.

Кроме того, необходимо отметить существенную негативную динамику, наблюдающуюся в уровне материнской смертности. Так, в 2010 году материнская смертность в Ростовской области составила 19,4 на 100 тыс. рожденных живыми, что в 1,6 раза больше чем в 2006, когда показатель составлял 12,2. В сравнении с другими субъектами ЮФО уровень материнской смертности в Ростовской области выше, чем в Краснодарском крае (9,4), Астраханской области (14,0) и ниже, чем в Волгоградской области (44,1).


^ Сеть медицинских учреждений Ростовской области.

Всего к началу 2011 года в области функционировало 217 лечебно-профилактических учреждений, включая 172 учреждения, находящихся в муниципальной собственности, 40 учреждений областной подчиненности, а также 5 федеральных учреждений здравоохранения. Сеть лечебно-профилактических учреждений области представлена лечебными учреждениями областного и муниципального уровней.

В области функционирует сеть специализированных учреждений противотуберкулезного, дерматовенерологического, наркологического, психиатрического профилей. С 2005 году в области осуществлен ряд преобразований путем передачи данных учреждений с муниципального уровня в собственность субъекта федерации. В течение 2006-2007 гг. проведена структурная реорганизация работы службы путем создания единых государственных учреждений с сетью филиалов и прикрепленных кабинетов во всех муниципальных образованиях области, расположенных на базе ЦРБ. Данные преобразования позволили сократить количество юридических лиц, снизить затраты на административно-хозяйственный аппарат, сконцентрировать возможности по переоснащению и капитальному ремонту, улучшить управляемость специализированными службами, и, как следствие, повысить качество оказания специализированной медицинской помощи.

Кроме того, перечень учреждений областного подчинения дополняют: ГУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» в Ростовской области и ГУЗ «Областной центр планирования семьи и репродукции человека».

В настоящее время функционирует 7 муниципальных лечебных учреждений в районах и городах области (Ростов-на-Дону, Таганрог, Шахты, Волгодонск, Сальский, Миллеровский, Белокалитвинский районы), которые работают как межрайцентры. В межрайонных центрах оказывается высококвалифицированная специализированная амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, в том числе жителям, прикрепленных к ним муниципальных образований, которая не дублирует, а дополняет первичную медико-санитарную помощь, оказываемую на уровне районных лечебных учреждений. В межрайцентрах медицинская помощь более узконаправленная, выделены кабинеты и отделения по узким профилям, например: кардиологический, пульмонологический, урологический, травматологический, офтальмологический (глаукомный), которые функционируют в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи по профилям. К 2013 году в сети лечебно-профилактических учреждений будут организованы дополнительно к существующим межтерриториальные центры, с целью приближения специализированной медицинской помощи, на базе которых стационарную помощь будут по названным профилям получать жители прикрепленных районов области. В течение 2011-2012 гг., планируется увеличить число учреждений, оказывающих медицинскую помощь на межтерриториальном уровне, до 30. Охват населения области оказанием помощи в межрайцентрах, таким образом, составит 100%.

Помимо этого, на территории Ростовской области функционируют учреждения здравоохранения федеральной подчинения – 5 институтов медицинского профиля, а также ФГУ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства», в которых оказывается амбулаторно-поликлиническая, стационарная, высокотехнологичная медицинская помощь, лабораторная диагностика.

Круглосуточная стационарная медицинская помощь жителям Ростовской области также оказывается в федеральных ведомственных лечебно-профилактических учреждениях, включенных в территориальную программу государственных гарантий оказания медицинской помощи жителям Ростовской области (Военно-медицинская служба Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Ростовской области, Государственное учреждение 1602 Окружной военный клинический госпиталь Северо-Кавказского военного округа, Федеральное государственное учреждение «377 военный госпиталь Северо-Кавказского военного округа» Министерства обороны Российской Федерации, Федеральное государственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Главного управления внутренних дел Ростовской области», НУЗ «Клиническая больница СКЖД»).

В 2011 году размер и структура учреждений изменились за счет добавления 130 коек областного перинатального центра, который начал свою работу с декабря 2010 года.

Коечный фонд стационарных учреждений составляет на начало 2011 года 39,6 тыс. коек с учетом учреждений федерального подчинения. В результате реорганизации общее количество коек за последние пять лет уменьшилось на 6,4% (2005 год – 42,3 тыс. коек). При этом обеспеченность койками в расчете на 10 тыс. населения практически не изменилась, что свидетельствует о том, что размер коечной сети соответствует потребностям населения в данном виде медицинской помощи.


^ Материально-техническое обеспечение системы здравоохранения Ростовской области

Уровень материально-технического обеспечения является определяющим фактором возможности лечебных учреждений оказывать качественную медицинскую помощь населению в соответствии с утвержденными федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи пациентам с различными заболеваниями.

Одним из важных путей решения задач укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения является своевременное проведение текущих и капитальных ремонтов. Положительное решение данной задачи позволяет не только поддерживать здания в удовлетворительном санитарно-техническом состоянии, но и создает комфортные и безопасные условия для пребывания там пациентов и персонала.

Продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов до постановки на капитальный ремонт составляет пятнадцать-двадцать лет. Значительная часть медицинских учреждений области, работающих в системе ОМС, размещается в зданиях, построенных в 60-80-х годах прошлого века. Специализированные службы в основном расположены в зданиях более ранней постройки. Несмотря на значительные средства, вложенные областным бюджетом в капитальный ремонт за последние пять лет, сегодня достаточно большое количество зданий требует капитального ремонта.

По состоянию на 01.01.2010 года в области насчитывается 216 учреждений областной и муниципальной форм собственности. Общее число зданий составляет 1 111 ед. Общая площадь помещений 1 692,5 тыс.кв.м. Нуждается в капитальном ремонте 444 здания. Объектов, находящихся в аварийном состоянии, в области нет.

В рамках мероприятий по приведению состояния учреждений здравоохранения области в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи будет осуществляться реконструкция и капитальный ремонт отдельных учреждений. Планируется завершение реконструкции государственного учреждения здравоохранения «Областная больница №2» и строительство 300-коечного хирургического корпуса государственного учреждения здравоохранения «Областная детская больница», расположенных в Ростове-на-Дону, за счет средств областного бюджета. Кроме того, за счет бюджета Ростовской области предполагается проведение капитального ремонта в 57 учреждениях здравоохранения областного и муниципального подчинения.

За счет средств областного бюджета запланировано приобретение и оснащение оборудованием 180 модульных фельдшерско-акушерских пунктов во всех сельских территориях, что позволит не только обновить их фонд, но, и создаст благоприятные условия для оказания медицинской помощи жителям сельских территорий.

Таким образом, ожидаемым результатом по капитальному ремонту, помимо уменьшения физического и морального износа зданий, является приведение отдельных учреждений (операционные, реанимационные, приемные, хирургические, педиатрические, акушерские и другие отделения) в соответствие с действующими нормами, санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами оказания медицинской помощи. В рамках капитального ремонта будут выполнены мероприятия по энергосбережению, ремонту кровли, замене оконных блоков, утеплению фасадов, приведению в соответствие узлов учета и т.д.

Укрепление материально-технической базы учреждений, не входящих в базовую программу ОМС будет осуществляться за счет средств областного бюджета.

Учитывая, что в области выбраны следующие приоритетные направления: кардиология, онкология, травматология и акушерство, будет производиться дооснащение оборудованием учреждений данного профиля, а также учреждений, оказывающих медицинскую помощь детскому населению.

В настоящее время в учреждениях здравоохранения областного и муниципального уровня имеется 806 рентген-аппаратов, 128 флюорографов, 1 241 электрокардиограф, 676 аппаратов ультразвуковой диагностики, наркозно-дыхательных аппаратов и аппаратов искусственной вентиляции лёгких – 803, эндоскопических аппаратов – 728. Следует отметить, что в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в учреждениях области в период 2006-2007 гг. было заменено и дополнительно установлено порядка 350 единиц рентгенодиагностической техники, 200 аппаратов ультразвуковой диагностики, 250 комплектов эндоскопического оборудования.

Кроме того, за счет средств консолидированного бюджета в период 2005-2010 гг. приобретено 56 рентген-аппаратов, 294 наркозно-дыхательных аппарата, 26 УЗИ экспертного класса и другое оборудование. Всего же за указанный период финансирование приобретения оборудования и автотранспорта из средств бюджета области составило 3 271,7 млн. руб.

Тем не менее, в настоящее время из 934 единиц рентгенологического оборудования 231 единица (27,7%) имеет 100% износ и требует замены. Из 803 наркозно-дыхательных аппаратов и аппаратов искусственной вентиляции лёгких, 58 аппаратов (7,2%) имеют максимальный процент износа. Более чем в 70% лечебных учреждений области операционные наборы хирургических инструментов имеют 100% износ, в 58% лечебных учреждений области операционные столы имеют максимальный процент износа. В 72% лечебно-профилактических учреждений максимальный процент износа имеют сухожаровые шкафы, автоклавы.

В целях укрепления материально-технической базы системы здравоохранения области, Минздрав РО совместно с исполнительной дирекцией РОФОМС выполнена работа по подготовке региональной программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы. На реализацию данных мероприятий здравоохранению области будут выделены средства в размере 9 417 759,0 тыс. руб. (в 2011 – 4 653 926, в 2012 – 4 763 833,0 тыс. руб.).

В рамках реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений запланировано приобретение следующих наименований «тяжелого» оборудования: магнитно-резонансный томограф 1,5 Тл – 4 единицы, компьютерных рентгеновских томографов 16-срезовых – 11 единиц, рентгенодиагностических комплексов на 3 рабочих места – 45 единиц, рентгенодиагностических комплексов на 2 рабочих места – 12 единиц, передвижных цифровых универсальных рентгенохирургических аппаратов с С-образным кронштейном для широкого спектра исследований – 26 единиц и др.

К 2012 году будут увеличены показатели «фондооснащенности» до 11 855,37 руб. на кв. м (2009 – 11 035,13) и «фондовооруженности» до 1 248 979,91 руб. на 1 врача (2009 – 1 154 868,98). При расчете данных показателей учитывались основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения.


^ Обеспеченность медицинскими кадрами

По данным за 2010 год обеспеченность врачами на 10 тысяч населения по сравнению с уровнем 2009 снизилась на 2,4% и составила 28,3. Так, несмотря на то, что в 2010 году по сравнению с 2009 годом обеспеченность врачами улучшилась в 17 из 55 территорий области, в ряде муниципальных образований сохраняется сложная ситуация с обеспеченностью врачебными кадрами: в 11 сельских районах в муниципальных учреждениях здравоохранения – менее 12 врачей на 10 тысяч населения при среднем показателе по районам 14,1.

Укомплектованность штатных должностей врачей физическими лицами по области в 2010 году оставила 70,5 против 68,5% в 2008 (прирост – 2,9%). Укомплектованность штатных должностей физическими лицами средних медработников по сравнению с 2009 годом незначительно снизилась и составила 71,8 против 72,0% в 2009 .

Количество штатных должностей участковых педиатров в 2010 году по сравнению с 2009  выросло на 0,3%, а число физических лиц – снизилось на 1,3%, вследствие этого показатель укомплектованности физическими лицами уменьшился на 1,6%. Коэффициент совместительства увеличился на 1,9%. Низкая обеспеченность педиатрическими кадрами выявлена в 21 районе и 7 городах. Особенно низкая укомплектованность педиатрическими кадрами (менее 50%) зарегистрирована в 10 (в том числе в 2 городах) территориях области: Веселовском (38,7%), Волгодонском (50,0%), Дубовском (29,6%), Каменском (57,1%), Кашарском (50,0%), Милютинском (47,1%), Обливском (33,3%), Советском (36,4%), районах, в городах: Новошахтинск (35,0%), Каменск-Шахтинский (47,5%). Сохраняется дефицит кадров в неонатологии. Укомплектованность неонатологическими кадрами имеет разброс от 37,7 в г. Шахты до 42,9% в г. Каменске–Шахтинском. Развитие межтерриториальных неонатальных центров тормозится из-за дефицита кадров.

Также необходимо отметить, что в Ростовской области наблюдается существенное отставание в обеспеченности медицинскими кадрами как в сравнении с Российской Федерацией, так и другими субъектами ЮФО. По данным на конец 2009 года обеспеченность врачами на 10 000 населения в Ростовской области составила 38,6 человек при среднероссийском значении показателя – 50,1, и является одной из самых низких среди субъектов ЮФО наряду с Республикой Адыгея – 37,8. Численность среднего медицинского персонала в расчет на 10 000 населения составила в Ростовской области 92,6 человек против 106,9  в Российской Федерации, и является одним из самых низких значений показателя в сравнении с субъектами ЮФО после Краснодарского края – 92,4.

Среди причин низкой обеспеченности медицинскими кадрами системы здравоохранения необходимо отметить неудовлетворительный уровень оплаты труда. Так, по данным за 2010 год среднемесячная начисленная заработная плата в расчете на одного работника по виду деятельности «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» составила 11 529,2 р. против 15 243,9 р. в целом по экономике области. Более низкий уровень оплаты труда фиксируется только по видам деятельности «Рыболовство, рыбоводство и предоставление услуг в этих областях», «Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство» и «Образование». В 2010 году среднемесячная номинальная начисленная заработная плата врачей и среднего медперсонала составила 18,1  и 11,7 тыс. руб., соответственно.


^ Вопросы сбалансированности внутриобластного развития системы здравоохранения в области решаются за счет проводимого с 2005 года комплекса мероприятий, направленных на реструктуризацию системы предоставления медицинской помощи, упорядочение конкретных компонентов медицинского обслуживания и совершенствование системы его финансирования.

Благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям области на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых протоколов и стандартов, применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи, введение порядков отбора и направления на госпитализацию, электронная регистратура и другие), фактические показатели реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Ростовской области (далее – ПГГ) свидетельствуют о том, что в целом в области объемы медицинской помощи достаточно сбалансированы.

Однако эффективность реализации ПГГ в ряде муниципалитетов сохраняется на низком уровне – регистрируется высокий уровень госпитализации с одновременным неэффективным использованием коечного фонда, сдерживанием использования объемов стационарзамещающей медицинской помощи, неэффективным использованием амбулаторно-поликлинического звена. Практикуется использование стационарных коек для оказания медико-социальной помощи населению.

Кроме того, сложившаяся диспропорция в обеспечении населения врачебными кадрами и койками в разрезе некоторых профилей, неэффективное оказание амбулаторно-поликлинической помощи не гарантирует доступность качественной медицинской помощи для населения ряда муниципальных образований. Имеет место превышение норматива выездов бригад скорой медицинской помощи, что связано с их использованием не по назначению (подменяют работу первичного амбулаторного звена).

В то же время об улучшении качества медицинской помощи, предоставляемой населению указанной сетью, свидетельствует динамика отдельных показателей работы медицинских учреждений. Увеличилась доступность поликлинического обслуживания населения. Так, общее число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений в сравнении с 2008 годом выросло в 2010 - на 643,9 тыс. ед. (рост на 2,0%). Количество посещений в расчете на 1 жителя также возросло с 7,7 в 2008 году до 7,8 в 2010 (рост на 1,3%). Уровень госпитализации снизился с 20,5 случаев на 100 человек населения в 2008 году до 19,1 в 2010 . Средняя длительность пребывания пациента на койке в учреждениях здравоохранения уменьшилась с 13,5 дней в 2005 году до 12,8 в 2010. К 2013 году планируется дальнейшее развитии первичного амбулаторно-поликлинического звена с увеличением числа посещений на одного жителя до федерального норматива и снижением количества случаев ожидания пациентами сроков проведения необходимых лабораторных и диагностических исследований, а также консультаций врачей-специалистов до 2-3 дней.

В связи с вступлением в силу с 01.01.2012 года изменений, внесенных Федеральным законом от 29.11.2010 № 313-ФЗ в Федеральные законы от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» с 01.01.2012 года планируется передать полномочия по организации оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов) органам государственной власти.

С 01.01.2012 года финансирование данных видов медицинской помощи будет производиться в виде субвенции, что минимизирует отличия в расходах между муниципальными территориями по каждому виду медицинской помощи и приведет к сбалансированности внутриобластного развития системы здравоохранения в части оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи.


^ В качестве ключевых проблем здравоохранения Ростовской области необходимо назвать:

- высокий уровень заболеваемости, инвалидности и смертности населения при относительно низком уровне обеспеченности как медицинскими учреждениями, так и персоналом;

- недостаточный уровень материально-технической обеспеченности учреждений системы здравоохранения, в частности недостаточная оснащенность современным, высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием;

- низкий уровень предоставления высокотехнологичной медицинской помощи;

- низкий уровень использования информационно-коммуникационных технологий в медицинском обслуживании;

- высокая дифференциация муниципальных образований по качеству и доступности услуг системы здравоохранения;

- низкий уровень оплаты труда работников системы здравоохранения;

- обеспечение ранней диагностики, своевременного лечения и реабилитации больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и ассоциированными заболеваниями с синдромом приобретенного иммунодефицита, сосудистыми, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом.

В то же время Ростовская область имеет ряд конкурентных преимуществ не только для решения указанных выше проблем, но и для развития центра высокотехнологичных медицинских услуг на юге России, обеспечивающего мультипликативный эффект как для экономики, так и социальной сферы. Развитие кластера высокотехнологичных медицинских услуг возможно на базе РГМУ, РНИОИ, кардиоцентра на основе Областной клинической больницы и других лечебных и научно-образовательных учреждений региона. Кроме того, Ростовская область располагает уникальными медицинскими технологиями в сфере кардиологии, травматологии, офтальмологии, урологии, педиатрии и др.


^ Стратегической целью развития системы здравоохранения Ростовской области является сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения и, как следствие, увеличение продолжительности жизни.


^ Для решения указанных проблем и достижения поставленной цели в сфере здравоохранения необходимо реализовать следующие мероприятия:

- осуществить структурную реорганизацию сети медицинских учреждений, конечным итогом которой должны стать оптимизация коечного фонда отрасли, приведение оказываемых в этих учреждениях объемов стационарной медицинской помощи в соответствие с потребностью населения области. Упор при этом необходимо сделать на развитие сети межтерриториальных медицинских центров;

- продолжить модернизацию и укрепление материально-технического оснащения лечебно-диагностических учреждений области, включая проведение их капитального ремонта, оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием, приобретение модульных ФАПов;

- продолжить развитие амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, приближение ее к населению отдаленных сельских территорий, значительное увеличение ее качества. Увеличение эффективности функционирования данного звена будет достигнуто за счет раннего выявления заболеваний у жителей области и их своевременного лечения;

- продолжить развитие высокотехнологических видов медицинской помощи (кардиохирургия, онкогематология, травматология и т.д.), повышение ее доступности для жителей области, перераспределение потоков больных, нуждающихся в ее получении, с учреждений здравоохранения федерального уровня, расположенных вне области, на лечебно-профилактические учреждения областного подчинения;

- активно использовать в предоставлении населению медицинской помощи современных информационно-коммуникационных технологий. Эти меры повысят эффективность управления отраслью, позволят избавиться от традиционных проблем (очереди в поликлиниках), влияющих на удовлетворенность населения качеством получаемой медицинской помощи. Необходимо активно развивать телемедицинские технологии, которые приблизят высококвалифицированную медицинскую помощь к удалённым сельским территориям;

- продолжить развитие и совершенствование профилактических направлений медицинской помощи, включая функционирование в области развитой сети центров здоровья, чья деятельность направлена на пропаганду и формирование у населения здорового образа жизни;

- увеличить рождаемость за счет повышения качества медицинской помощи, предоставляемой беременным, роженицам и новорожденным детям, а также благодаря мерам социального стимулирования рождения детей;

- снизить младенческую и материнскую смертность за счет сокращения репродуктивных потерь до уровня непредотвратимых благодаря реализации мероприятий по развитию служб детства и родовспоможения области;

- внедрить экономически обоснованные стандарты оказания медицинской помощи учреждениями здравоохранения кардиологического, травматологического, онкологического и акушерско-гинекологического профиля;

- снизить уровень смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения, онкологических, инфекционных заболеваний, включая туберкулез, а также от внешних причин, в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий;

- укрепить кадровый потенциал лечебно-профилактических учреждений области, стимулировать его мотивацию к качественному труду. Данные меры направлены не только на повышение обеспеченности специалистами учреждений здравоохранения, но и увеличение уровня оплаты их труда;

- совершенствовать льготное лекарственное обеспечение населения. Реализация указанных мер позволит существенно повысить качество жизни хронически больных и увеличить продолжительность их жизни.

Реализация комплекса мер по совершенствованию медицинской помощи, предоставляемой населению области, позволит в перспективе до 2020 года достичь следующих результатов:

- улучшение состояния здоровья населения области, включая формирование у жителей области здорового образа жизни и снижение распространенности социально-значимых и массовых заболеваний (туберкулеза, онкологических заболеваний, болезней системы кровообращения, сахарного диабета). Видоизменится социальная картина заболеваний, будут преобладать случаи «компенсированной» патологии, существенно не снижающей качество жизни больных, в противовес «инвалидизирующему» протеканию значительной части заболеваний, которое наблюдается в настоящее время;

- снижение уровней смертности от основных категорий заболеваний и причин (болезни системы кровообращения, онкологические заболевания, внешние причины, включая последствия дорожно-транспортных происшествий);

- увеличение продолжительности жизни населения области, включая сглаживание различий значения данного показателя у мужчин и женщин. Необходимо отметить, что прямым следствием этого станет увеличение доли лиц пожилого возраста среди населения области (так называемое «постарение» населения), сохраняющих социальную активность и продолжающих трудовую деятельность.

В краткосрочной перспективе (до 2012-2013 гг.) в связи с проведением модернизации здравоохранения, укреплением материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, включая их оснащение современным диагностическим оборудованием, следует ожидать увеличение выявляемости заболеваний у жителей области, что проявится в росте регистрируемой общей заболеваемости населения к указанному периоду.

После завершения модернизации здравоохранения области в 2012 году ожидается стабилизация общей заболеваемости от основных причин и ее последующее снижение к 2020.

^ Индикаторы реализации стратегических целей и мероприятий в сфере здравоохранения представлены в приложении 3.





    1. оставить комментарий
      страница8/14
      Дата10.10.2011
      Размер5,14 Mb.
      ТипДокументы, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

страницы: 1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14
хорошо
  1
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх