Целевая программа «онкология» на 2010 2012 годы паспорт районной целевой программы «Онкология» icon

Целевая программа «онкология» на 2010 2012 годы паспорт районной целевой программы «Онкология»


1 чел. помогло.
Смотрите также:
Муниципальная целевая программа «онкология» на 2010 2014 годы Паспорт муниципальной целевой...
Долгосрочная целевая программа «развитие конкуренции в калужской области на 2010-2012 годы»...
Районная целевая программа развития образования Починковского муниципального района на 2011-2013...
Районной целевой программы...
Ведомственная целевая программа «развитие культуры и искусства республики адыгея» на 2010-2012...
Федеральная целевая программа "Жилище" на 2011-2015 годы Паспорт федеральной целевой программы...
Районной целевой программы «Молодое поколение Сухобузимского района» на 2010-2012годы...
Паспорт долгосрочной целевой программы Сахалинской области «Содействие занятости населения...
Ведомственная целевая программа «Совершенствование государственной экономической политики в...
Муниципальная целевая программа «Экология и природные ресурсы Нижнетуринского городского округа...
Ведомственная целевая программа "инновационное развитие картофелеводства в чувашской республике...
Областная целевая программа «Газификация Кировской области» на 2012 год паспорт...



Загрузка...
скачать


АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КЕЗСКИЙ РАЙОН»

«КЕЗ ЁРОС» МУНИЦИПАЛ КЫЛДЫТЭТЛЭН АДМИНИСТРАЦИЕЗ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ


от 22 декабря 2010 года № 1798

пос. Кез



Об утверждении муниципальной целевой программы «Онкология» на 2010 – 2012 годы




В соответствии постановлением Администрации МО «Кезский район» от 15 сентября 2010 года № 1141 «О порядке разработки и реализации долгосрочных целевых программ в муниципальном образовании "Кезский район"» ПОСТАНОВЛЯЮ:


1.Утвердить муниципальную целевую программу «Онкология» на 2010 – 2012 годы.


2.Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшее с 1 августа 2010 года.


Глава Администрации

МО «Кезский район» И.О. Богданов


МУНИЦИПАЛЬНАЯ

^ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«ОНКОЛОГИЯ»

НА 2010 – 2012 ГОДЫ


Паспорт районной целевой программы «Онкология»

на 2010 – 2012 годы

Наименование программы

Районная целевая программа «Онкология» на 2010 – 2012 годы (далее – Программа)

Основание для разработки Программы

Ведомственная целевая программа «Онкология» на 2010 – 2012 годы, утвержденная Постановлением Правительства Удмуртской Республики от 24.08.2009 г. № 233.

Рост онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований.

Заказчик Программы

МУЗ «Кезская центральная районная больница»

Разработчик проекта Программы

МУЗ «Кезская ЦРБ»

Исполнители Программы

МУЗ «Кезская ЦРБ», ее структурные подразделения

Цели Программы

Обеспечение диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях;

Снижение инвалидизации населения Кезского района от злокачественных новообразований;

Стабилизация смертности от злокачественных новообразований;

Обеспечение своевременного направления в специализированные республиканские лечебно-профилактические учреждения для своевременного лечения и реабилитации онкологических больных.

Задачи Программы

Проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике злокачественных новообразований;

Контроль и наблюдение за онкологическими больными с целью получения ими в полном объеме химиогормонотерапии;

Совершенствование организации онкологической службы в районе.

Целевые индикаторы Программы

Стабилизация смертности от злокачественных новообразований и снижение смертности от новообразований наружных локализаций на 3%;

Снижение первичного выхода на инвалидность от новообразований наружных локализаций на 3,8%;

Повышение выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах до 12%;

Увеличение доли выявленных больных со злокачественными новообразованиями в I – II стадии заболевания до 52%;

Снижение доли больных, умерших на первом году жизни с момента установления диагноза до 35%.



Сроки и этапы реализации Программы

Сроки реализации Программы – 2010 – 2012 годы.

В Программе предусматривается реализация комплекса мероприятий по профилактике, диагностике и оздоровительным мероприятиям для больных злокачественными новообразованиями на протяжении всего срока действия Программы, в связи с чем отдельные этапы ее реализации не выделяются.

Объемы и источники финансирования Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств местного бюджета.

Общий объем финансирования Программы составляет – 2327450 рублей, из них:

2010 г . – 188000 рублей;

2011 г. – 69725 рублей;

2012 г. – 2069725 рублей.

Объем финансирования из бюджета района, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период).

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности

При условии полного финансирования Программы ожидается достижение следующих показателей:

  1. стабилизация смертности от злокачественных новообразований;

  2. повышение до 12% выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах;

  3. увеличение доли больных, выявленных в I-II стадии заболевания до 52%;

  4. снижение доли больных, выявленных в IV стадии заболевания до 20%;

  5. снижение доли больных, умерших на первом году жизни с момента установки диагноза, до 35%.

Социально-экономическая эффективность Программы – улучшение демографической ситуации за счет сохранения человеческих жизней, увеличение числа выживших после проведенного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями и возвращение значительной части онкологических больных к активной социальной и трудовой деятельности.



^ 2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа



Необходимость разработки муниципальной целевой программы «Онкология» обусловлена актуальностью проблемы несвоевременной диагностики злокачественных новообразований, высокой смертности и инвалидизации населения Кезского района от злокачественных новообразований.

Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. Каждый пятый житель района в течение жизни заболевает одной из форм злокачественных опухолей. Ежегодно в районе заболевает вновь более 50 человек, и умирает от рака около 30 человек.

Онкологическая заболеваемость в республике, как и во всех развитых странах, неуклонно растет и в 2008 году её уровень в Удмуртии - 296,3 на 100 000 населения против 269,9 в 2003 году (год начала реализации целевой программы «Онкология» на территории республики). Наиболее значительный рост заболеваемости за последние 5 лет отмечается по следующим формам злокачественных новообразований: рак молочной железы - на 10,5 %, рак почки - на 25 %, рак предстательной железы - на 30%. Несмотря на некоторую тенденцию стабилизации заболеваемости раком легких в Удмуртской Республике, он занимает первое место среди всех форм злокачественных новообразований и остается ведущей формой рака у мужчин и главной причиной смерти от злокачественных новообразований у мужчин.

Основными причинами увеличения возникновения злокачественных новообразований являются ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения, распространение табакокурения, алкоголизма. Также большую роль в росте заболеваемости играют недостаточная пропаганда среди населения знаний по профилактике злокачественных новообразований, соблюдение здорового образа жизни, бережное отношение к здоровью и недостатки в организации и качестве оказываемой медицинской помощи населению.

Важным фактором, способствующим возникновению онкологических заболеваний, являются неблагополучная экологическая ситуация - загрязнение окружающей среды, особенно атмосферного воздуха и источников водоснабжения канцерогенными и радиоактивными веществами, загрязнение продуктов питания в результате чрезмерной химизации сельского хозяйства и ввоз некачественных товаров и продуктов.

В Кезском районе злокачественные новообразования, как причина смерти, стоят на третьем месте, как причина смерти от заболеваний - на втором. Смертность от злокачественных новообразований на конец 2008 года составила 121,0 на 100 000 населения, за последние 5 лет этот показатель имеет тенденцию к стабилизации.

Использование программно-целевого метода при решении проблем, связанных со злокачественными новообразованиями подтверждается результатами реализации действующей с 2003 года республиканской целевой программы «Онкология». Необходимость комплексного решения проблем, обусловлена рядом следующих объективных причин:

сложность методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации злокачественных новообразований, что предполагает осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

необходимость проведения диагностики, лечения и реабилитации больных злокачественными новообразованиями и гемобластозами, в том числе детей в нескольких лечебно-профилактических учреждениях Удмуртской Республики;

потребность в координации усилий органов государственной власти и негосударственных организаций;

выполнение решения совещания в Администрации Президента Удмуртской Республики с руководителями исполнительных органов государственной власти Удмуртской Республики, членами Президиума Государственного Совета Удмуртской Республики, руководителями территориальных органов федеральных органов государственной власти в Удмуртской Республике (протокол № 23 от 17.12.2008 г.).

В ходе реализации республиканских муниципальных целевых программ «Онкология» на 2003-2006 годы и на 2007-2009 годы были улучшены некоторые показатели онкологической службы в районе:

стабилизировалась смертность от злокачественных новообразований (ЗНО), последние три года абсолютные цифры числа умерших от ЗНО в пределах 30 человек;

уменьшилась доля больных, умерших на первом году жизни с момента установки диагноза, с 35,6% в 2002 году до 32,0% в 2008 году;

увеличилась доля больных, выявленных в 1-II стадии заболевания, с 49,2 % в 2002 году до 52,0% в 2008 году;

уменьшилась доля больных, выявленных в IV стадии заболевания, с 27,1% в 2002 году до 20,0 % в 2008 году.

Вышеизложенное ставит проблему борьбы против рака в ранг общегосударственной задачи, особенно после подведения промежуточных результатов действия Программы с 2003 года, когда даже при недостаточном финансировании имеются положительные сдвиги в решении проблемы, и определяет необходимость принятия муниципальной целевой программы «Онкология» на последующие годы.


^ 3. Социально-экономическая значимость проблемы для населения Кезского района


Программа разработана по исполнение распоряжения Правительства Удмуртской Республики от 18 мая 2009 года № 364-р «О разработке проекта ведомственной целевой программы «Онкология» на 2010-2012 годы», направлена на снижение смертности, инвалидизации и трудовых потерь от онкологических заболеваний, сформирована с учетом дальнейшего развития онкологической службы в Кезском районе.

Анализируя показатели заболеваемости отдельными видами злокачественных новообразований у мужчин, можно отметить, что безусловным лидером являются заболевания трахеи, бронхов, легкого, составляя 20,0 % в общей структуре заболеваемости, намного опережая все другие локализации. У женщин ведущее место по заболеваемости принадлежит раку кожи (20,0% в общей структуре злокачественных новообразований). Последние три года данная нозологическая форма злокачественных новообразований занимала 3 место в общей структуре онкологической заболеваемости, что говорит об истинном росте данной патологии. Несмотря на то, что рак кожи является доступной локализацией для ранней диагностики, соответственно, излечимым заболеванием, имеются случаи обнаружения опухолевого процесса в поздних стадиях заболевания, являющиеся причиной смерти от данной патологии.

Такая ситуация указывает на недостаточное проведение профилактических осмотров населения и низкий уровень его качества. Имеется некоторый положительный сдвиг в данном вопросе. При профилактических осмотрах выявлено лишь 10,0 % заболеваний от числа взятых на учет. Это относится к тем локализациям, которые в основном определяют уровень заболеваемости и могут диагностироваться на ранних стадиях заболевания, с возможностью радикального лечения и с хорошими результатами 5 и 10-летней выживаемости.

При плановых выездах в районы на целевые профилактические осмотры врачей-онкологов ГУЗ РКОД и при проведении соответствующей организационной работы врачей первичного звена, процент выявления больных составил 29. При адекватном финансировании выездной работы ГУЗ РКОД возможна реальная помощь центральным районным больницам в вопросах ранней диагностики злокачественных новообразований и помощи в составлении плана лечения и ведения пациентов с предраковыми заболеваниями. За счет текущего финансирования в 2008 году силами врачей онкологического диспансера было выполнено 126 выездов, практически были охвачены все районы Удмуртской Республики, оказывалась методическая и практическая помощь врачам, ответственным за онкологическую службу.

В стационар ГУЗ РКОД в течение 2008 года было госпитализировано 9212 пациентов. За последние три года ежегодный прирост больных, подлежащих специальному лечению в стационаре ГУЗ РКОД, составляет более 1000 человек. Это стало возможно только лишь после постепенного ввода онкологических коек в ГУЗ РКОД. Лечение злокачественных новообразований подразумевает под собой комплексный подход - сочетание всех видов лечения (хирургический, лучевую терапию и химиотерапию).

Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет обеспечить в необходимом объеме онкологический диспансер современными противоопухолевыми препаратами и препаратами для проведения терапии сопровождения химиотерапии. Потребность химиотерапевтического отделения в современных препаратах, большинство которых закупается за рубежом, удовлетворяется только на 50 процентов.

Практически отсутствует система организации восстановительного лечения больных онкологического профиля, неразвита социальная реабилитация, нет системы первичной профилактики злокачественных новообразовании.

С 2002 года внедрен метод иммуногистохимии (определение раковых антител в тканях человека), являющийся передовым в мировой практике, как наиболее точный метод диагностики рака. Иммуногистохимия позволяет опреде­лить принадлежность опухоли к той или иной морфологической форме и выбрать оптимальный метод лечения больного противоопухолевыми препаратами, особенно в детской онкологии.

Внедряются в практику современные протоколы лечения онкологических больных с применением химиотерапии (один из самых дорогостоящих и эффективных видов лечения в онкологии), что позволяет значительно увеличить выздоровление и выживаемость онкологических больных, в практике лечения гемобластозов у взрослых до 50%, у детей до 80%, и некоторых других форм злокачественных новообразований.

Но в условиях недофинансирования, остаточного финансирования дан­ных направлений все начинания онкологов Удмуртской Республики остаются малоэффективными. Отсутствие условий, недостаток медикаментов, расходных материалов к диагностическому оборудованию приводит к тому, что больные вынуждены искать помощи за пределами Удмуртии или вообще не имеют возможности получения специализированной помощи из-за поздней диагностики заболевания. Не всегда есть возможность для повышения квалификации врачей - онкологов и других специалистов, работающих в отрасли.

Необходимость первичной профилактики определяется существованием в современных условиях комплекса причин, сочетанное и раздельное действие которых способно привести к увеличению онкологической заболеваемости и смертности населения. Мероприятия по первичной профилактике рака должны формироваться, финансироваться и должны исполняться при тесном взаимодействии государственных органов Удмуртской Республики, территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения и учреждений здравоохранения.

Данная Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе со смертностью от злокачественных новообразований, инвалидизации, внедрению в медицинскую практику эффективных методов ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований.


^ 4. Цели и задачи Программы


Цели программы:

-обеспечение диагностики заболевания на ранних стадиях:

-снижение инвалидизации населения Кезского района;

-стабилизация смертности от злокачественных новообразований;

-обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных и в соответствии со стандартами медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Для достижения поставленных целей предусматриваемся решение следующих задач;

совершенствование организации онкологической службы;

проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике злокачественных новообразований;

контроль за приемом лекарственных препаратов для проведения химиогормонотерапии в полном объеме.


^ Целевые индикаторы программы «Онкология»



п/п

Целевой индикатор



Единицы измерения

Базовый

Показатель

2008 г.

Прогноз

2009 г.

2010 г.

2011

г.

2012 г.

1

Стабилизация

Смертности от ЗНО

На 100 тыс. населения


168,2


168


168


168


168

2

Снижение смертности от злокачественных новообразований наружных локализаций


%


0


3


3


3


3

3

Снижение первичного выхода на инвалидность от злокачественных новообразований наружных локализаций


%


0


3


3


3


6

4

Выявляемость ЗНО на профилактических осмотрах


%


11,8


12


12,2


12,4


12,4

5

Доля выявленных больных с ЗНО в I-II стадии заболевания от общего числа поставленных на учет


%


50


50,5


51,0


51,5


52

6

Доля выявленных больных с ЗНО в IV стадии заболевания от общего числа поставленных на учет


%


20,6


20,4


20,2


20,0


20,0

7

Снижение доли больных, умерших на первом году с момента установления диагноза


%


51,2


48,0


45,0


40,0


35,0


^ 6. План мероприятий Программы

План мероприятий представлен в приложении № 1 к настоящей Программе.

7. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Кезского района.

Общий объем финансирования Программы составляет 2327450,0 рублей, из них:

  1. год- 188000 руб.;

  2. год – 69725 руб.;

  3. год – 2069725 руб.;

Объемы финансирования из бюджета Кезского района, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета Удмуртской Республики па очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период).

В случае несоответствия результатов выполнения Программы целевым индикаторам и критериям эффективности бюджетные ассигнования на реализацию Программы могут быть сокращены.


^ 8. Механизм реализации Программы


Заказчик Программы – МУЗ «Кезская центральная районная больница»:

обеспечивает реализацию Программы в соответствии с планом мероприятий Программы;

представляет отчет о реализации Программы в Министерство здравоохранения УР;

в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным ис­пользованием средств;

осуществляет проведение мониторинга реализации Программы.


^ 9. Организация управления Программой


Управление реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

Министерство здравоохранения Удмуртской Республики: с учетом выделенных на реализацию Программы бюджетных средств еже­годно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия, при необходимости вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий;

по запросу Правительства Удмуртской Республики, Министерства экономики Удмуртской Республики в установленные ими сроки направляет им оперативную информацию о реализации Программы;

ежеквартально направляет в Министерство экономики Удмуртской Республики отчет о реализации Программы но установленным законодательством формам;

в установленные законодательством сроки направляет в Государственный Совет Удмуртской Республики, Правительство Удмуртской Республики, Министерство экономики Удмуртской Республики отчет о реализации Программы, срок реализации которой завершился в истекшем году.

Исполнитель Программы представляет в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики ежеквартальный отчет но исполнению мероприятий Программы.

Заказчик Программы организует размещение в средствах массовой информации и (или) в сети Интернет данных о Программе и ее реализации.


^ 10. Контроль за реализацией Программы


Контроль за реализацией Программы осуществляется Заказчиком Программы.


11. Методики оценки эффективности реализации Программы


Эффективность Программы оценивается на основании данных Популяционного ракового регистра Удмуртской Республики, оперативной отчетности отрасли здравоохранения республики, а также по степени выполнения целевых индикаторов.


^ 12. Оценка социальной, экономической и бюджетной эффективности реализации Программы


Негативные явления в демографической ситуации связаны с целым рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения Кезского района. Программа нацелена на реше­ние проблем, связанных со злокачественными новообразованиями, и получе­ние социальной эффективности от реализации ее мероприятий.

Принятие Программы и реализация её мероприятий позволит эффективно выявлять злокачественные новообразования на ранних стадиях, что позволит провести этой части больных радикальное лечение и у них появится шанс на выздоровление и возвращение к активному образу жизни.

Оценка эффективности и результативности Программы будет проводить­ся в сравнении с результатами работы в 2009 году на основании данных Популяционного ракового регистра Удмуртской Республики, оперативной отчетно­сти отрасли здравоохранения республики, а также по степени выполнения це­левых индикаторов Программы.

Социальная эффективность Программы заключается в стабилизации смертности от злокачественных новообразований, которая прогнозируется в сохранении показателя на уровне 168,0 на 100 000 населения. Важные показатели социальной эффективности реализации Программы это: уменьшение чис­ла умерших от злокачественных новообразований наружных локализаций за три года и уменьшение числа пациентов с наружными локализация­ми злокачественных новообразований, потерявших трудоспособность. Уменьшение числа погибших от злокачественных новообразований в течение первого года с момента установки диагноза на 13 пациентов за три года также указывает на социальную эффективность действия Программы. Самый главный показатель социальной эффективности - это улучшение качества жиз­ни больных злокачественными новообразованиями, который возможно достичь только при проведении современных комплексных схем лечения.


^ 13. Оценка рисков реализации Программы


При выполнении программных мероприятий возможны 3 варианта реализации Программы, отличающиеся объемами финансирования.

Первый вариант - финансовое обеспечение реализации Программы в заявленных объемах.

Утверждение Программы по первому варианту позволит достичь поставленных целей.

Второй вариант - принятие Программы с объемом финансирования от 50 до 80 процентов заявленного объема.

При этом варианте финансирование Программы будет сосредоточено на наиболее эффективных мероприятиях, обеспечивающих качественное улучше­ние оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразо­ваниями, а также на мероприятиях, требующих относительно небольших объе­мов финансирования, решение вопросов организационно-методическим путем. Этот вариант предполагает в рамках стандартных процедур реализации Программы проведение мероприятий, которые позволят осуществлять отдель­ные проекты и выявлять возможные области их взаимодействия и совместного использования достигнутых результатов.

Третий вариант - принятие Программы с объемом финансирования менее 50 процентов заявленного объема. По этому варианту финансирование Про­граммы сосредоточено на наименее затратных первоочередных мероприятиях.


Показатели

социальной эффективности




п/п

Целевой индикатор


Ед.

измерения

Базовый

показатель

2008 г.




2009

г.

2010

г.

2011

г.

2012

г.

1

Стабилизация

Смертности от ЗНО

На 100 тыс. населения


168,2


168


168


168


168

2

Уменьшение числа умерших от злокачественных новообразований наружных локализаций



человек



0



1



1



1



1

3

Уменьшение числа лиц с первичным выходом на инвалидность от злокачественных новообразований наружных локализаций



человек



0



1



1



1



2

4

Снижение числа больных, умерших на первом году с момента установления диагноза (абсолютное число умерших в первый год установления диагноза)



человек



1



1



1




1




2



__________________________

Приложение

к постановлению Администрации

МО «Кезский район»

от 22 декабря 2010 года № 1798






План мероприятий

муниципальной программы на 2010-2012 г.г.



Наименование мероприятия

Всего 2010-2012

2010

2011

2012

исполнитель

Ожидаемые результаты

1

Флюорографическое обследование населения района













Администрация МО «Кезский район», МУЗ «Кезская ЦРБ»,. главы администрации сельских поселений

Стабилизация смертности от злокачественных новообразований, в том числе от рака легких; Снижение смертности от злокачественных новообразований наружных локализаций; Снижение одногодичной летальности.





а. Организация вывоза населения в ЦРБ на ФГ обследование

30000 руб.

10000

10000

10000

Администрация МО «Кезский район», МУЗ «Кезская ЦРБ», главы администрации сельских поселений

2

Оснащение медицинским оборудованием и мединструментарием













Администрация МО «Кезский район», МУЗ «Кезская ЦРБ»

Стабилизация смертности от злокачественных новообразований; Снижение смертности от злокачественных новообразований наружных локализаций; Снижение одногодичной летальности.






а. Приобретение инструментария на ФАПы: - гинекологические зеркала - штапеля Эйра - ложки Фолькмана

12250 руб. 1000 руб. 15200 руб.

4900 500 7600

3675 250 3800

3675 250 3800

Администрация МО «Кезский район», МУЗ «Кезская ЦРБ»

3

Первичная специализация онколога

103000 руб.







103000

Администрация МО «Кезский район», МУЗ «Кезская ЦРБ»

Увеличение доли выявленных больных со злокачественными новообразованиями в 1-П стадиях заболевания; Уменьшение доли выявленных больных со злокачественными новообразованиями в IV стадии заболевания

4

Приобретение реактивов на определение онкомаркеров: ПСА (10 кор.) С А -125 (5 кор.)

13500 руб. 22500 руб.

4500 7500

4500 7500

4500 7500

Администрация МО «Кезский район», МУЗ «Кезская ЦРБ»

Квалифицированное наблюдение за больными, получившими курсы специфической тетании:

Современное назначение курсов химиотерапии;

Снижение смертности от злокачественных новообразований наружных локализаций;

Снижение одногодичной летальности.

ИТОГО:

197450 руб.

35000

29725

132725










Скачать 252,55 Kb.
оставить комментарий
Дата25.09.2011
Размер252,55 Kb.
ТипПрограмма, Образовательные материалы
Добавить документ в свой блог или на сайт

отлично
  2
Ваша оценка:
Разместите кнопку на своём сайте или блоге:
rudocs.exdat.com

Загрузка...
База данных защищена авторским правом ©exdat 2000-2017
При копировании материала укажите ссылку
обратиться к администрации
Анализ
Справочники
Сценарии
Рефераты
Курсовые работы
Авторефераты
Программы
Методички
Документы
Понятия

опубликовать
Загрузка...
Документы

Рейтинг@Mail.ru
наверх